最新定点居民医保申请书汇总(模板18篇)
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总结是我们进一步提高自己的重要手段和方法之一。"要写一篇较为完美的总结,我们需要有清晰的目标和明确的思路。"以下是一些总结范文,供大家参考和借鉴。
定点居民医保申请书汇总篇一
尊敬的xx县工会:
我叫xxx,是xxxxx公司一名驾驶员,今年xx岁,没有妻子和子女,只有两位xx多岁的年迈父母。我在xxxx年x月x日入厂,月平均工资xxxx元,其工资收入在省吃俭用的情况下,基本能维持一家人的生计,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民医院,经医院确诊为急性淋巴型白血病,至今还躺在医院的病床上,由于家庭无积蓄,短短的一个多月里,为了治病,我已欠下了xx万多元的债务。
近期,医院将安排化疗治疗,挽救生命,治疗期至少四个疗程,每一个疗程需x至x万元的费用,共计需xx多万元,这个天文数字我一个工人实在难以支撑呀,但我只有咬牙设法渡过难关,亲戚朋友那里几乎借了一圈,在他们的帮助下,只筹到几千元,漏洞实在太大,有如杯水车薪,我知道他们已竭尽各自所能。目前我在医院进行的治疗,为了维持身体基本营养,每天要注射一瓶医院配置的营养液,每瓶300元左右,还有日常基本用药、都非常昂贵,公司见我如此的窘迫,给我提供了帮助,工资可以照常发放,但整个家庭的全部费用均靠我xxxx元工资,巨大的开支,使家庭基本生活费用已经入不敷出。为节省开支,我父母坚持自己拖着年迈的身体日夜守护、亲自照料我的生活起居。
相对于其他家庭,我的家庭是一个再普通不过的家庭,工人兢兢业业的作风和自律精神,使我参加工作以来,在困难的时候从没有向工会开过口。目前,家里经济负担已经实在过重,希望在我最困难的时期能得到我们工会的集体温暖,拿到一些困难补助,以此来挽救我的生命,所以特此提出申请,望能核查批准。
此致
敬礼!
申请人:xxxx。
xxxx年x月xx日。
定点居民医保申请书汇总篇二
全市居民医保缴费将于12月20日全部结束,目前仍有一部分学生和居民尚未办理个人缴费。市医保中心提醒,没缴费的抓紧了。
我市居民医疗保险个人缴费按年度收缴,每年9月1日至12月20日为下一个年度集中缴费期。“居民一旦错过集中缴费期,将无法享受居民医保待遇。”市医保中心工作人员表示,各级各类学校学生和非从业城镇居民分别到所在学校和户口所在地居委会、办事处办理缴费手续;因转学或户口迁移的,要及时到新转入学校或社区续保,原医保卡可继续使用。
个人缴费标准为:学生和其他18周岁以下城镇居民个人缴费每人每年90元,属低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人,每人每年缴纳80元;非学生的18周岁以上城镇居民每人每年缴纳140元,属低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人,每人每年缴纳80元。新参保人员同时需缴纳医疗保险ic卡工本费7元。
定点居民医保申请书汇总篇三
太仆寺旗人力资源和社会保障局:
我叫xxx,女,199x年毕业于xx卫生学校,乡村医生专业,1999年毕业于xx医学院,临床医学专业,专科。2004年取得乡村医生职业证。本人从事乡村医生工作x22年,全心全意为人民服务,牢记救死扶伤是我的天职,认真为患者诊治疾病,多年来救治患者无数,受到百姓的好评。
本人现在位于xx镇xx路开了一家xxx卫生室,有《营业执照》,为方便患者就医、买药,特向贵局申请办理医保刷卡一事恳请领导批准。
申请人:xxx。
2016年7月9日。
定点居民医保申请书汇总篇四
“今年像您这样的征地保养人员和您孙女这样的征地被抚养人员,15元的重大疾病险和意外保险不用缴费了”“、爷爷,您带着市民卡和身份证去苏州银行查一下吧,报销的钱都打在市民卡里呢。回家再问一下家里的晚辈,医保交了没有?可千万不能忘记了!”像这样的问答声在林枫苑和新毛家花园小区此起彼伏。
近日,高新区枫桥街道西津桥社区劳动保障服务站的工作人员走进林枫苑和新毛家花园小区进行居民医保政策宣传。工作人员兵分两路,一面在市民活动广场搭起宣传台,现场解答居民关于医疗保险缴费及报销方面的问题;一面走家串户,发放高新区居民医保宣传材料。
据悉,枫桥街道切实解决百姓看病难,因病致贫的难题。在逐步推进城乡居民大病医疗保险的基础上,率先实行免收辖区内征地保养人员、征地救济人员、征地被抚养人员的15元大病医疗保险及意外保险费用,真正为居民谋实惠。
定点居民医保申请书汇总篇五
案由:
_________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。
申请复议的要求和理由:
此致
______________行政机关。
_____年_____月_____日。
定点居民医保申请书汇总篇六
全市2016年居民医保缴费将于12月20日全部结束,目前仍有一部分学生和居民尚未办理个人缴费。市医保中心提醒,没缴费的抓紧了。
我市居民医疗保险个人缴费按年度收缴,每年9月1日至12月20日为下一个年度集中缴费期。“居民一旦错过集中缴费期,将无法享受2016年度居民医保待遇。”市医保中心工作人员表示,各级各类学校学生和非从业城镇居民分别到所在学校和户口所在地居委会、办事处办理缴费手续;因转学或户口迁移的,要及时到新转入学校或社区续保,原医保卡可继续使用。
个人缴费标准为:学生和其他18周岁以下城镇居民个人缴费每人每年90元,属低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人,每人每年缴纳80元;非学生的18周岁以上城镇居民每人每年缴纳140元,属低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人,每人每年缴纳80元。新参保人员同时需缴纳医疗保险ic卡工本费7元。
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定点居民医保申请书汇总篇七
众所周知,如果自己有工作的,单位需要为自己购买医保,负责自己的医保报销。如果是居民的,也可以自己购买医保。那么,职工医保转居民医保怎么办理呢?根据劳动法的相关规定,办理职工医保转居民医保的步骤包括以下几个方面:
1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。
2、要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、建设银行、农业银行)。如,柳州市居民医保成年居民个人缴费标准为每人140元/年。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。
由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
二、医保报销流程如何?
1、一般使用医保卡直接住院的,可以直接划账,在住院前到医保窗口(医院专门开的一个)将医保卡放那里。出院结算的时候已经报销了,只要支付个人部分就可以了。医院也是定点的,这个要确认一下。
2、如果忘记携带医保卡,就声明没带,然后到医院的医保办公室询问,即把医保卡抵押在那里,先自费,然后再根据人家给出的意见来走报销流程。
3、其中报销有起付标准,各个地方不同。药品不同,诊疗手段不同,报销比例不同,有些给全报,有些按比例报,有些不给报。
以上就是有关如何办理职工医保转居民医保,医保报销流程如何的具体情况,希望能帮您解决您的问题。司法实践中的劳动纠纷非常的复杂,如果需要走诉讼程序,建议最好事先咨询相关的劳动法专家律师,以少走弯路,更好地解决自己所面临的问题。
三、医疗保险的范围。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
定点居民医保申请书汇总篇八
人力资源和社会保障局:
钟祥市好医生大药房位于胡集镇中心巷,成立于20xx年元月,药店面积80平方米,现有职工2人,驻点药师1人,审方人1人。主要经营品种:中药饮片.中成药.化学药制剂,抗生素。生化药品。现有药品1千多种,并有中药饮片300多种。基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发企业,并能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
(1):严格执行药品价格政策,并经物价部门监督检查合格。
(2):具备及时供应基本医疗保险用药。
(3):严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策,规范内部管理制度。
(4):严格按照医保的有关规定加强管理,不但提高医保管理水平。
经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店的资格。
特此申请药房列入我市医疗定点零售药店恳请批准!
定点居民医保申请书汇总篇九
长治市、县人力资源和社会保障局:
长治县中医院始建于1979年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性中医医院。
目前,我院开放床位50张,设内科、外科、针灸理疗科三大病区;现有医技人员70余人,其中高级职称4人、中级职称16人,研究生学历4人;拥有dr数字化摄影、美国ge彩超、经颅多普勒、动态血压、动态心电图、全自动生化分析仪、心电监护仪、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、骨质增生药物电泳治疗仪、伏卧式多功能腰椎治疗仪、电动薰蒸床等先进的诊疗设备;可开展预防保健、内科、外科、肝病科、康复理疗科、检验科、麻醉科、输血科、影像科、超声科等10余种诊疗科目,其中,肝病科、针灸理疗科、糖尿病科、痔瘘科是我院中医传统特色四大优势科室,疗效确凿,享誉周边。近年来,我院在保持传统特色的基础上,又先后引进并开展了小针刀、穴位埋线、pph“痔上黏膜环切术”、激光微创静脉曲张治疗术等多项新技术,经500余例临床实践,疗效可靠,得到患者的一致好评。
我院年业务量近500万元,收住院600余人次,门诊3万余人次。自2005年被确定为医保定点医院以来,我院始终按照上级文件精神要求,扎实开展各项工作,不断完善工作机制,提高服务水平,10余年来取得了明显的社会效应,得到了群众的普遍认可,多次被评为全县卫生系统先进单位、红旗单位,医院的医疗服务和管理水平也上了一个新的台阶。为此我院特再次申请批准为城镇基本医疗保险服务定点医疗机构,望予以批准。
请领导审批为盼!此致
敬礼
长治县中医院。
2015年5月12日。
定点居民医保申请书汇总篇十
各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:
为加强医疗保障(以下简称医保)基金监管工作,严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为,根据《xxx社会保险法》《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等法律和规章,经市政府同意,现就进一步加强全市医保基金监管工作提出如下意见。
自医保制度建立以来,我市医保基金运行总体较为平稳,但在经济存在下行压力、群众医疗需求呈刚性增长趋势的背景下,医保基金的安全、可持续运行问题不容忽视。当前,仍有部分定点医疗机构和定点零售药店(以下简称定点医药机构)存在过度医疗、收费不规范甚至提供虚假医疗服务等欺诈骗保行为,必须进一步强化医保基金监管工作,这既是重要的民生保障问题,更是重要的政治责任,各级政府及相关部门一定要充分认识强化医保基金监管的重要性,切实增强责任感和紧迫感,积极采取有效措施打击、遏制欺诈骗保行为,确保医保基金安全、高效、可持续运行。
(一)规范协议管理,增强履约意识。
1.加强协议管理。各地医保经办机构(以下简称经办机构)要加强与定点医药机构基本医疗保险服务协议(以下简称协议)的谈判,细化协议管理内容,积极推进协议管理记分制,加强对协议执行情况的检查,对违反协议内容的定点医药机构按规定进行记分,并按照所记分值给予责令整改、通报批评、暂停协议、解除协议等处理。进一步加强对定点医药机构医疗费用的分析,发现费用不合理增长的,应及时通过补充协议等形式明确双方费用管控的权利义务。
2.充分发挥检查考核的导向作用。经办机构应结合协议内容,制定考核办法,明确考核要求,并按自然年度对定点医药机构履行协议情况实施检查考核。强化年度检查考核的奖惩激励机制,将日常协议管理记分换算成年度考核扣分;对年度检查考核不合格的定点医药机构,经办机构可按照协议约定不再续签协议,对连续两年检查考核不合格的,解除协议。
3.建立医保年度检查考核评定机制。将定点医药机构申拨金额、预拨比例、预算额度指标与医保年度检查考核评定相结合,对医保年度检查考核为基本合格或不合格等次的定点医药机构,经办机构按照年度检查考核规定对其当年度医疗费按月未拨付金额部分不予支付或全部不予支付,同时按规定调整次年度医疗费按月预拨比例、次年度预算额度指标和次年度年终考核清算的超支分担比例。将医保年度检查考核纳入卫生健康部门对公立医疗机构的综合目标考核内容。
4.深化医保支付方式改革。加快推进在总额预算管理下的drgs(疾病诊断相关分组)点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的多元复合式支付方式改革探索。对住院医疗服务,主要按drgs点数法付费;对长期、慢性病住院医疗服务,逐步推行按床日付费;对门诊医疗服务,探索结合家庭医生签约服务,实行按人头付费;探索符合中医药服务特点的支付方式。
5.加强医保医师协议管理。进一步明确医保医师的责任和义务,定点医疗机构要建立健全医保医师管理激励和约束机制,将医保医师执行医疗保险政策、履行服务协议、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况,与其年度考核、工资待遇、职务职称晋升等挂钩。对违反协议约定的医保医师,按规定进行扣分并给予相应处理,对严重违反协议约定的医保医师,医保部门与其解除医保医师协议,相关行业协会可按照章程规定要求其退出行业协会。
(二)坚持问题导向,突出精准发力。
1.强化药品支付管理,坚决遏制药品价格虚高问题。严格执行医保支付标准规定,不断扩大政策覆盖面,积极推进药品耗材招标改革,加强非招标药品和中药饮片的支付管理,参照同类招标药品中标价或市场公允价格,可以协议的形式约定非招标药品的支付限额。定点医药机构必须坚持合理治疗、合理用药,为参保人员优先推荐使用质优价廉的药品耗材。医保、卫生健康、市场监管等部门要加强监督检查,对不合理用药、超量用药、不合理使用高价药的情形按规定予以查处,追回医保基金。对价格秩序混乱的中成药、部分西药、耗材等开展专项整治,坚决打击有组织的串联抬价、回扣及减免自理自付费用等违规行为。
2.加强规定病种门诊和慢性病管理。完善规定病种门诊备案信息管理,及时更新病情等信息,建立健全退出管理标准。加强规定病种门诊结算管理,公立医院、社区卫生服务中心要积极承担规定病种门诊、慢性病的医疗服务,不断改善服务质量,保障用药需求。经办机构要根据患者数量,合理布局定点医疗机构,对新定点医疗机构严格按照协议约定条件开通规定病种门诊结算功能,对定点医疗机构查实有违约行为的,按协议约定取消规定病种门诊结算功能。职能部门要加强对规定病种门诊、慢性病患者的服务、引导和管理,规范其就医购药行为,引导其就近就医购药;对以不正当利益诱导规定病种门诊、慢性病患者配取大量辅助性药品的行为进行严厉打击。
3.规范医养结合机构,坚决打击以医代养行为。严格区分医和养的界限,促进医养结合机构健康发展,严格把握住院人员出入院指征;严格规范医养结合机构的收费管理,不得将养老费用串换成医疗费用;不得分解收费、重复收费、多收费;不得减免应由个人承担的自理自付费用或按定额包干形式收费。严格规范诊疗用药行为,医养结合机构必须为参保人员提供合理用药、合理检查、合理治疗,不得利用中途结算政策在办理出入院手续后进行重复检查,不得不顾病情诊断直接开具套餐式的检查或康复项目。
(三)强化监督执法,严查欺诈骗保。
1.加大违规行为查处力度。针对不同监管对象,聚焦重点,分类打击,对应施策。对二级及以上医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为;对基层医疗机构,重点查处串换药品、耗材和诊疗项目等行为;对其他社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、过度医疗等行为;对定点零售药店,重点查处空刷盗刷医保卡、串换药品、虚假小额结算等行为;对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医等行为;对经办机构加强监督检查,重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗、内外勾结等行为。
2.加强对违法违规行为的处罚。对参保人员、定点医药机构、经办机构查实有骗保行为的,由医保行政部门责令退回骗取的医保基金,处骗取医保金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对公职人员涉嫌医保违规行为的,将有关线索移送纪委(监委),查实后根据相关法律法规进行严肃处理,同时有关部门应按照《行政机关公务员处分条例》和《事业单位工作人员处分暂行规定》等规定,对其作出相应的处分决定。
3.形成多层次的监管体系。建立和完善“双随机、一公开”检查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多层次监管体系,争取用3年时间完成定点医药机构检查全覆盖。通过购买服务的方式,借助信息技术服务公司、商业保险机构和会计师事务所等第三方力量参与基金监管工作,提升医保基金监管的专业性和精确性。
4.认真落实举报奖励制度。继续聘用医保监督员,促进群众和社会各方积极参与监督管理,发动社会力量共同监督。畅通举报投诉渠道,各地财政要按有关规定落实举报奖励资金,对举报相关人员、组织涉嫌骗取医保基金(资金)的行为,经查实后由各地医保部门按规定给予最高不超过10万元的奖励。
(四)优化智慧监管,推进实时监控。
1.不断完善智能审核监管系统。建立健全医保智能审核监管系统,对医疗服务进行实时全过程监管,多维度分析医疗服务行为和医疗费用情况,实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监控预警和事后责任追溯。重点加强对规定病种门诊、慢性病、大额住院等医疗服务情况的监管。
3.强化医保大数据监管应用。积极探索建立智能预警系统,利用现有违规案例设置疑似筛查规则和阀值,通过大数据的比对功能准确定位疑似案例,通过短信提醒、及时约谈、限制结算、重点监控、现场检查等手段,提高精准打击力度,有效制止违规行为的发生。
(一)落实各部门医保监管职责。
医保部门是医保基金监管的主要责任部门,具体负责强化医保基金监管的制度建设、组织协调和医保相关案件查处工作,各地医保部门要积极充实医保基金监管工作力量,不断加大对医保违规行为的打击力度。
人力社保部门要加强对用人单位虚构劳动关系行为的监管,与医保部门共同规范虚构劳动关系参保人员后续社保关系的处理。
卫生健康部门要强化行业管理职责,加强对医疗机构和医护人员行为的监管,建立健全医疗机构及医护人员的医保违法违规行为不良执业记录;指导医疗卫生机构全面开展临床路径管理工作,规范病案首页管理,科学控制医疗费用不合理增长。
民政部门和卫生健康部门要进一步规范医养结合机构的审批、备案工作,加强事中事后监管,分别负责对医养结合机构中医疗机构和养老机构的指导、监督和管理。
市场监管部门要加强对医疗机构药房、零售药店的监管,重点对药品耗材价格、遵守药品购销记录和凭证保存规定进行监督检查。
xxx门要加大对骗保案件的查处力度,接到报案后应及时开展核查,涉嫌犯罪的应立案侦查,相关部门发现涉嫌医保欺诈骗保行为,应及时向公安机关报案并提供线索。
财政部门要按照职责落实对医保基金收支管理,强化对智慧医保建设、支付方式改革相关经费的保障。
(二)加强各部门协调联动。
各地医保、财政、公安、人力社保、卫生健康、市场监管等部门要建立健全联合执法制度,开展联合监督检查,及时协调解决医保基金安全监管中的重大问题。对涉及卫生健康、市场监管等部门职责范围的,医保部门应及时书面通知并移交相关部门处置,相关部门应及时处理并反馈结果。要加强部门信息共享,尽快实现医保、医疗服务、药品及耗材流通等信息的互通共享。医保、公安等部门要积极与检察院、法院对接,共同建立健全案件移送、联席会议、信息共享平台等行政执法与刑事司法衔接工作机制,进一步完善畅通医保欺诈案件查处移送通道。
(三)严格落实基金监管属地责任。
上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区政府在做好参保人员医保服务的同时,应当加强对属地参保人员就医购药行为的监督管理,落实相关领导、管理和监督责任。其他区、县(市)政府要加强医保基金监管工作组织领导,充实基金监管力量,落实医保基金安全领导责任及保障、管理和监督责任。
市医疗保障局要强化督查督办,建立健全责任追究制度,对失职失责、监管不力导致骗保违法案件处理不及时、不到位的地区,市医疗保障局要约谈当地医疗保障部门主要负责同志,并将有关情况通报当地政府。
四、加强宣传引导,积极营造打击欺诈骗保的舆论氛围。
加强医保基金安全宣传力度,通过编印违规案例选编、广泛张贴打击欺诈骗保宣传海报,发放宣传折页,播放统一制作的动漫宣传片、新闻发布会、媒体通气会等形式,重点加强对医保基金监管法律法规及政策规定、医保经办服务的宣传,主动曝光已查实的典型欺诈骗保案件,发布打击欺诈骗保成果及典型案件,增强定点医药机构和参保人员的法治意识,引导有关机构和个人自觉维护医保基金安全。市级相关媒体要加强舆论引导,主动正面宣传医保基金监管工作,营造全社会重视、关心和支持医保基金安全的良好氛围。
本意见自2020年2月1日起施行,由市医疗保障局负责牵头组织实施。
定点居民医保申请书汇总篇十一
自贡市医疗保险事业局:
自贡联美口腔诊所始建于2014年,是一家设备先进,技术过硬的口腔诊所。
目前,我诊所有xxx等多项先进设备和新技术,经xx例临床实践,疗效可靠,得到患者的一致好评。
我诊所年业务量近。
万元,收治。
余人次,自2014年。
月开展口腔诊疗业务以来,始终按照上级文件精神要求,扎实开展各项工作,不断完善工作机制,提高服务水平,取得了明显的社会效应,得到了群众的普遍认可。为此申请批准为城镇基本医疗保险服务定点医疗机构,望予以批准。
此致
敬礼
自贡市联美口腔诊所。
2015年10月12日。
定点居民医保申请书汇总篇十二
(一)突出党建引领,为民服务意识不断增强。
2020年,章丘区医保局持续深化“不忘初心,牢记使命”主题教育,对内,完善规章制度,严格纪律规矩,加强党员队伍管理,不断夯实政治基础;持续推行“三五”工作模式,开展“三亮三比”活动,提升服务效能。对外,扎实开展开展党组织、在职党员“双进”社区志愿服务活动,举办知识讲座、健康义诊活动,强化为民服务意识。
2020年,章丘区医保局积极争创省级文明单位,政风行风建设、智慧医保服务等多项工作经验被《中国医疗保险》、“学习强国”、“xxx客户端”等平台刊发推广,多项工作经验在济南市医保系统内推广,实际工作中多次收到群众的感谢信、表扬件和锦旗。
(二)强化执行力,惠民政策全面落实到位。
(三)优化经办流程,服务效能不断提升。
(四)坚决打赢疫情防控阻击战和医保脱贫攻坚战。
新冠疫情期间,章丘区医保局不等不靠,开辟就医绿色通道,为全区群众撑起医疗保障的保护伞;向区内定点医疗机构预付医保资金3150万元,协调上级部门预拨1428万元,确保了各定点医疗机构的无资金压力。复工复产期间,实施阶段性降低缴费比例,延缓缴费申报期,全年降费减费7000余万元。
全面落实医保扶贫政策,贫困人员免缴参保,发放精准扶贫护理券,实施“一站式”救助;在全区范围内开展“四比对一排查”及党员干部“遍访贫困户”活动,发放、张贴宣传画7000份,确保医疗保险应保尽保,医保待遇应享尽享;摸排全区建档立卡贫困人员,对符合门诊慢性病条件的人员直接备案办理;对达不到办理门慢条件的高血压、糖尿病“两病”患者,主动调取系统数据,统一为该类人群办理居民“两病”门诊,切实减轻贫困人员经济负担。截止目前,全区17212名扶贫对象全部享受医保待遇,完成了建档立卡贫困人口100%参保硬任务,开展“一站式”即时结算救助11547人次,救助金额万元,为1388名贫困人员办理了门诊慢性病待遇,为4920名贫困人员办理居民“两病”门诊备案。
(五)打击欺诈骗保,基金安全得到进一步保障。
多措并举,持续打击欺诈骗保行为。加大稽查稽核力度,成立案审委员会,规范办案流程;严格“五级联审制度”,主动邀请第三方机构进行基金内审,成立“医保专家库”,让欺诈骗保无所遁形。2020年,共检查协议定点药店222家、定点医疗机构143家、监督检查覆盖率达到100%,约谈并责令限期改正14家,暂停医保结算4家,解除协议1家,扣减、追回医保基金万元。
(六)提升医保队伍素质,深化医保政策推广。
(一)抓好党风廉政建设,筑牢政治保障。坚持用xxx新时代中国特色社会主义思想武装头脑,进一步完善各项工作制度,推进机关工作有序开展。抓住关键少数、关键环节和重点领域,持续查找廉政风险,细化防控措施,打造干净担当的医保铁军。
定点居民医保申请书汇总篇十三
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
记者在市医保处楼下的华融湘江银行看到,不少市民在排队续缴年城镇居民医保。根据相关要求,2016年个人缴费标准已在的基础上提高30元,达到每人每年120元。三无人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)个人不缴费;低保人员、持残疾人证并且残疾等级为1-2级的人员,个人缴费标准为90元每人每年。
市医保处也提醒,相关参保人员不必都在市医保处楼下的银行缴费。已参保人员可凭《株洲市城镇居民基本医疗保险手册》或身份证,直接到华融湘江银行株洲分行任一营业网点缴纳居民医疗保险费,自动续保。
【社保知识】。
株洲市城镇居民基本医疗保险参保缴(续)费公告。
一、月1日起至12月25日,为2016年度株洲市城镇居民基本医疗保险的正常参(续)保缴费期。按期缴费的参(续)保人员,从2016年的1月1日起享受当年度的城镇居民基本医疗保险待遇。
二、居民医保个人缴费标准统一为120元/人?年,三无人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)个人不缴费,低保人员、持《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1?2级的人员个人缴费标准为90元/人?年。
三、在校学生儿童,主要以学校(含大、中、小学和幼儿园)为单位,秋季开学时,统一参加居民医保,请家长主动到班主任处咨询,以免漏保或重复缴费;其他居民新参保,直接到户籍或居住所在地街道(乡镇)、社区劳动保障服务机构办理;已参保居民续保,直接到市区华融湘江银行任一网点缴费即可。
四、需变更参保信息(含变更首诊医院、低保身份等)的续保人员,须先到原参保社区办理信息变更后,再到华融湘江银行任一网点缴费续保。
五、凡未在正常参(续)保缴费期内缴纳医疗保险费的,将按有关政策规定,延期享受城镇居民基本医疗保险相关待遇。
六、登陆株洲市人力资源和社会保障网,进“医疗保险”子栏目,再点击“医疗保险个人账户”,然后录入参保人姓名和身份证号查询,最后点击“缴费明细”即可。
一、年10月1日起至12月25日,为2016年度株洲市城镇居民基本医疗保险的正常参(续)保缴费期。按期缴费的参(续)保人员,从2016年的1月1日起享受当年度的城镇居民基本医疗保险待遇。
二、居民医保个人缴费标准统一为120元/人年,三无人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)个人不缴费,低保人员、持《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为12级的人员个人缴费标准为90元/人年。
三、在校学生儿童,主要以学校(含大、中、小学和幼儿园)为单位,秋季开学时,统一参加居民医保,请家长主动到班主任处咨询,以免漏保或重复缴费;其他居民新参保,直接到户籍或居住所在地街道(乡镇)、社区劳动保障服务机构办理;已参保居民续保,直接到市区华融湘江银行任一网点缴费即可。
四、需变更参保信息(含变更首诊医院、低保身份等)的续保人员,须先到原参保社区办理信息变更后,再到华融湘江银行任一网点缴费续保。
五、凡未在正常参(续)保缴费期内缴纳医疗保险费的,将按有关政策规定,延期享受城镇居民基本医疗保险相关待遇。
六、登陆株洲市人力资源和社会保障网,进“医疗保险”子栏目,再点击“医疗保险个人账户”,然后录入参保人姓名和身份证号查询,最后点击“缴费明细”即可。
咨询电话:
市医疗保险处:28681499天元区医保:28665101。
芦淞区医保:28580535荷塘区医保:28428185。
石峰区医保:22232621云龙示范区:28689739。
定点居民医保申请书汇总篇十四
从市社保局获悉,我市度居民基本医疗保险缴费工作已于本月开始,缴费日期截至12月31日。据悉,20我市成年居民二档个人缴费标准调整到140元,其他人群缴费标准不变,仍为成年居民一档300元,学生儿童、驻济高校大学生80元。
据了解,居民医保按年度缴费,一般是当年缴费期缴纳下一医疗年度居民基本医疗保险费。出生的新生儿,一般在户籍登记后一次性缴纳出生当年的居民基本医疗保险费。也就是说,虽然今年已经缴纳了一次居民医保,但新生儿家长仍需在12月底前缴纳20的居民医保费。
参保人在缴费期内一次性足额缴纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享受居民基本医疗保险待遇。待遇享受期为每年1月1日至12月31日。新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的,自出生之日起享受居民医保待遇;超过3个月以上参保缴费的,自缴费次月起享受居民医保待遇。
根据往年经验,缴费的最后1个月,很多居民会扎堆缴费。参保居民可合理安排缴费时间和选择缴费银行,避开缴费集中期,减少排队时间。今年共有建设银行、农业银行、中国邮政储蓄银行和济南润丰农村合作银行等四家银行代收居民医保参保费用,参保居民需咨询所属乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心,就近选择一家合作银行进行缴费。
本报提醒。
个人缴费时,一定要在柜台现金缴纳居民医保费用,切勿通过网上银行存款或atm机缴费等方式将参保费用存储到医保卡金融功能区,银行不会代扣此类费用。缴费后请及时索取银行盖章的缴费凭据,确认缴费完成,以免因缴费失败导致无法享受居民医保待遇。
定点居民医保申请书汇总篇十五
从市人社局了解到,按照省人社厅、财政厅《关于做好居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》(鲁人社字[]365号)要求,度我市居民基本医疗保险个人缴费标准为140元。
据了解,按照省厅文件要求,居民医保要适当提高个人缴费标准,提高幅度人均不低于20元,居民医保个人缴费要达到人均不低于120元,20个人缴费标准达到人均不低于140元。
我市新农合和城镇居民医保制度整合后,当年缴纳度费用标准为人均100元,与省厅文件规定人均相差20元。因此,按照全省统一部署,我市居民缴纳20度费用时,需连同20人均差额20元部分一并补缴,即我市居民今年每人需要缴纳160元。
定点居民医保申请书汇总篇十六
居民医保参保工作每年集中进行,市区2016年度居民医保参保缴费工作集中缴费时间从4月1日起到6月20日。
参保对象为:具有市区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保对象,未参加新型农村合作医疗保险的市区居民,市区各类学校的在校学生(由所在学校于9月1日至10月15日集中办理登记、申报手续)。
首次参保。
凭相关证件进行资格认证。
首次参保的人员,需要哪些手续?新生儿自出生之日起3个月内须完成登记、缴费并到账。代办人可凭申请人户口簿、监护人身份证原件及复印件,前往申请人户籍所属社区(江都区含各镇劳动保障所)进行参保资格认证,填写《扬州市城镇居民基本医疗保险申请登记表》。
其他社区居民,在每年登记缴费期内,凭户口簿、身份证原件及复印件,前往户籍所属社区(江都区含各镇劳动保障所)进行参保资格认证,填写《扬州市城镇居民基本医疗保险申请登记表》。
符合参保条件的人员,经区级医保经办机构确认输机后,可凭户口簿或身份证前往合作银行网点缴纳保费。
缴费标准。
一般居民个人缴纳400元。
据介绍,今年缴费标准仍然按照老年居民个人缴300元,一般居民个人缴400元,少儿及新生儿个人缴80元的标准执行。
征缴期内缴费到账的,待遇享受期为完整的医保年度,即社区居民为7月1日至次年6月30日;新生儿自出生之日起三个月内缴费到账的,待遇享受期自出生之日起至当期医保年度结束之日止。
待遇标准。
最高支付限额为18万元。
与往年相比,今年多了“门诊诊察费”这一报销内容。参保人员持社会保障卡(在校学生持医疗保险证)在扬州城区公立医院改革单位门诊就诊,由统筹基金报销门诊诊察费6元/人次。
目前,居民医保最高支付限额为18万元(从2013年起算,居民连续参保第三年起,一个医保结算年度内基金最高支付限额增加1万元,增加的限额最高不超过3万元,中断参保即取消增加的限额,重新计算)。一级、二级、三级和转外定点医院住院起付标准分别为150元、300元、600元和800元。其中,参保的在校学生,少儿、新生儿在当地定点医疗机构住院起付标准统一为150元。
热点问题。
转外就医咋办?
确需到市外医院住院的,由市区二级以上定点医院填写《市外转诊申请表》,并经院方审核后报市社保经办机构核准、备案。出院后,可于每月1-10日持身份证或户口簿复印件及市外转诊申请表、出院记录或出院小结、住院费用清单、原始票据等相关材料到市社保经办机构申请报销。
定点居民医保申请书汇总篇十七
尊敬的卫生局领导:
你们好!
我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的`领导下,我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:
1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。
2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。
3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。
4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。
5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:
1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。
2.为新农合参与者提供优质咨询服务。
3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。
4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。
5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。
新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。
申请单位:
20xx-1-15。
定点居民医保申请书汇总篇十八
新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下:
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地,我室使用面积不少于60平方米,庭院宽敞,卫生干净。
二、医生马-翠,20__年取得乡村医生资格证,多年实习和行医,理论联系实践,积累了不少经验,深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件,规范软件管理,合理处方配方,合理收费,热情服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。
申请人:马-翠。
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