2023年小学生纠纷协议书范本(优质8篇)

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小学生纠纷协议书范本篇一

甲方：

乙方：

事由：____年____月____日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：

1.甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

2.甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。

3.乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。

4.乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。

5.出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

甲方：

乙方：

小学生纠纷协议书范本篇二

甲方：

乙方：

丙方：

甲乙丙三方于____年8月26日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议：

1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币叁仟元整(小写：3000元)。本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款。

7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效。

甲方签字：

签约日期：____年_月__日

乙方签字：

签约日期：____年_月__日

丙方签字：

签约日期：____年_月__日

小学生纠纷协议书范本篇三

甲方：

乙方：

4、康复后在_______市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；

5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；

6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：_______学校政教处留一份。

甲方：_______。

乙方：_______。

____年____月_____日。

小学生纠纷协议书范本篇四

甲方：

乙方：

事由：

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约元整，该费用已由同学家长全部付给家长。

2、经调解，名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后，同学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

（1）参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。

（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

（3)调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

甲方（同学监护人）：

乙方（名同学监护人）：

小学生纠纷协议书范本篇五

甲乙双方就发生于____年__月__日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：

一、就此事，甲向乙赔偿人民币________________元（大写____），其中包括：医疗费：__________元，误工费：________元，护理费：________元，住院伙食补助费：______元，交通费：______元，伤残赔偿金：____________元，被扶养人生活费：__________元，后续治疗费：________元。

二、以上赔偿，定于________________年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。

四、本协议书自双方当事人签字后生效。

如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。

五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。

甲方；____（签字）。

乙方；____（签字）。

____年__月__日。

小学生纠纷协议书范本篇六

甲方：

乙方：

____年12月2日，初一2班学生_________唆使初二6班学生_________、初一2班学生_________打伤初一3班学生_________，经协调达成以下协议：

1、杨优发家长方一次性赔偿王开磊家长方人民币叁仟元整（3000元）后续费用与杨优发家长及朱小龙、海来日体家长无关。

2、经协调后双方不得再发生其他矛盾，如发生矛盾有挑起事端方担负全部责任。

3、此协议（一式六份）经双方家长签字后生效。

甲方：

乙方：

小学生纠纷协议书范本篇七

甲方：

乙方：

事由：____年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。

根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：

2、本次调解为一次性调解，双方不得以任何借口挑起纠纷;。

3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。

甲方当事人：

乙方当事人：

小学生纠纷协议书范本篇八

甲方：

乙方：

____________、____________两学生于________________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成________右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经________县骨伤医院半年来医治基本痊愈，合计医治费用____万____仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半责任;。

4、____________右脚今后功能完全恢复由监护人____________监护督促，____________家不再承担任何责任。

甲方____________。

乙方___________。

________________年________月________日。