2023年职工医疗保险协议书(通用8篇)

总结是对过去一段时间的经验和收获的总结，有助于我们总结经验，查漏补缺。学会借鉴和欣赏他人的优秀作品，可以从中吸取经验和教训，不断提升自己的写作水平。这里是一些经典总结案例，让我们一起来学习借鉴。

职工医疗保险协议书篇一

城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。

(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。

(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险[3]。大学生的医疗保障问题教育部、劳动保障部、财政部进行了专题研究，基本思路是参加城镇居民基本医疗保险，具体政策待进一步调研后报国务院批准。

(3)筹资标准。对城镇居民基本医疗保险，没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平，并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践和测算的平均数值看，要保证基金支付比例在50%以上，筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大，因而筹资水平也不同。

(4)政府补助。为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保，借鉴新农合的成功经验，城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/年的补助，并对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助，对城镇低保对象(成年人)、低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担：中央财政对中西部地区所有参保居民普遍补助20元，对未成年的困难城镇居民再补助5元，对成年困难城镇居民再补助30元;对东部地区，中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。这样规定，明确了中央财政补助水平，又给地方补助留下空间。

从20起，政府对参保居民的人均补助标准将由40元提高到80元，其中，中央财政对中西部地区的人均补助标准由20元提高到40元，对东部地区的补助标准也参照新农合的补助办法相应提高。

(5)管理制度。原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致，由劳动保障部门所属的医疗保险经办机构统一管理，居民参保实行属地管理。但有一些区别：在支付政策上，城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合，一般可以在50-60%左右。有条件的地方，也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金，专项用于支付一般门诊费用。在基金管理上，城镇居民基本医疗保险基金同样要纳入社会保障基金财政专户统一管理，但要单独列账。在医疗服务管理上，与城镇职工基本医疗保险基本相同，但在服务项目管理上要补充少儿特殊用药，在就医管理上要增加儿童医院为定点医疗机构。

城镇居民医疗保险是针对城镇居民而出台的医疗保障方案，每个人都应该拥有一份属于自己的基本医疗保障。

职工医疗保险协议书篇二

1、在东营市内住院，可以报销医疗费的医院有：

共111家定点医疗机构，具体名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询。

2、在市内住院需要办理的手续及报销手续。

办理住院手续时出示社会保障卡，领取并填写《东营市城镇职工医疗保险住院告知单》，由单位负责人签字盖章，报医院医保办审批，最后交住院处留存。

市内定点医院都已实行联网结算，已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。

3、急诊未办理手续住院需要补办的手续。

急诊、危急病人实行先住院后审批的办法，但必须在住院后3个工作日内补办审批手续。

4、单位未及时缴费，出院时未能联网结算，如何报销住院费。

单位足额缴纳医保费后，持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、《住院告知单》及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

5、市内不具备治疗条件，转到外地医院治疗，需要办理的手续及报销手续。

外出就诊前需办理转院手续。由我市最高级别医院副主任医师以上医生填写《东营市城镇职工转院审批表》(附会诊意见)，经医院医疗保险管理机构审核后，报医疗保险经办机构审批备案。出院后，持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、《转院审批表》、病历复印件(首页盖章)及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

6、外地医院如何联网结算。

目前，我市与济南地区21家定点医疗机构实行联网结算(详细名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询，参保人员转院前应到医疗保险经办机构办理转院审批及异地就医备案手续，领取《山东省异地就医备案表》后，到异地医院办理住院手续时交住院处，出院时只需交纳个人自付部分。

7、退休后长期随子女在外地居住，在外地住院的报销办法。

参保人员持异地居住证明办理异地安置手续，可在居住地选择三家定点医院，在所选的医院住院后，如果不能联网结算，出院后持住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(首页盖章)、《异地安置备案表》复印件及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所选的定点医院是上述济南21家联网医院之一的，住院时通过电话、传真等方式告知医疗保险经办机构，办理异地就医备案手续，出院时进行联网结算。

8、出差期间突发疾病就近住院，住院费用的报销办法。

因探亲、出差期间突发疾病，并就近就医，需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。如果所住的医院不能联网，需先由本人垫付，出院后凭住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(首页盖章)及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所住医院是上述济南21家联网医院之一的，按上述有关规定执行。

9、住院报销比例及每年最多报销额。

市人力资源社会保障部门及市财政部门将根据基金情况对基本医疗保险统筹比例及限额做适时调整，目前正在执行的政策，请登录东营市人力资源和社会保障网查询。

10、一年内医疗费用超过支付限额，剩余医疗费的报销。

超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费，可以通过大额医疗救助金报销。具体缴费标准及报销比例和支付限额请登录上述网址进行查询。

职工医疗保险协议书篇三

乙方：____________________________________（定点医疗机构）。

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

职工医疗保险协议书篇四

医疗保险是可以补缴的。国家开始实行医疗保险制度大约在前后。医疗保险一般不用补交，但是各地区的规定不同，有的地区规定必须补缴，有的地区规定可以补缴，也有的地区规定不到退休时间不准补缴，是否需要补缴，应当视本地区的规定而定。

医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。

视同缴费年限是指在当地实施医疗保险制度以前，个人的经劳动部门认可的连续工龄和在养老保险制度实施以后连续交纳养老保险的时间(年限)。

职工医疗保险协议书篇五

城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。

二、城镇居民医疗保险报销流程。

在签约的镇街定点医疗机构就诊，定点医疗机构应当认真核实参保人员身份，做好签约参保人员的就诊登记，建立门诊病历，按规定开具处方，出具门诊医药费票据，及时将就医信息上传，打印医疗保险结算单。在签约的镇街定点医疗机构就诊即时报销，在签约的镇街定点医疗机构下设村卫生室就诊，由镇街定点医疗机构医保报销窗口代为录入报销。

缴纳居民医疗保险后，参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付.普通门诊年支付限额一档缴费的报销60元;二档缴费的报销200元。

三、城镇居民医疗保险报销所需材料。

1、缴费单据(参保缴费发票);。

3、身份证;。

4、诊所开具的发票(门诊医药费票据);。

5、处方。

城镇医疗保险如何报销，报销医疗保险无外乎知道应该满足什么条件才能报销，一般来说，只有在签约的医疗机构就诊才能报销。再者，熟识医疗保险报销的流程、提前准备医疗机构需要的材料、在指定的时间范围内去办理报销事务可以为需要报销的人节约时间。

3.城镇居民医疗保险报销怎样报销？

4.社会医疗保险如何报销。

7.学生医疗保险如何报销。

8.最新城镇居民医疗保险报销比例。

9.城镇居民医疗保险报销比例。

10.城镇居民医疗保险报销范围。

职工医疗保险协议书篇六

办事说明：

职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。

办理条件。

北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。

缴费标准。

缴费基数在职员工。

按本人上一年月平均工资作为缴费基数。

用人单位。

用人单位按全部职工缴费工资基数之和作为缴费基数。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

1.职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

2.职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。

按本人缴费工资基数的2%缴纳(划入职工个人账户)。

用人单位。

按单位缴费工资基数的9%缴纳(部分划入职工个人账户)。

退休人员。

不缴费。

注意事项。

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;。

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;。

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;。

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;。

职工由单位代缴(按月缴交，职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴)。

单位由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。

缴费年限。

男职工25年。

女职工20年。

职工医疗保险协议书篇七

1、职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外，城镇职工医疗保险是不可以补交的，只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。

2、工伤保险是否可以补交呢?市工伤保险处办公室的赵科长介绍，今年首次参加工伤保险的劳动者不能补交参保以前的工伤保险，如果以前就已经参保了，工作单位又一直没有变化，中间欠缴了工伤保险的可以补交，补交工伤保险不需要交纳滞纳金。

职工医疗保险协议书篇八

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

2、单位和职工个人缴费基数如何确定?

用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%，以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分，不计入缴费基数。

3、单位怎样缴费?

用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，按7.5%的比例缴纳。例：某单位有职工100人，月工资总额90000元，用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为90000元*7.5%=6750元。

4、个人怎样缴费?

职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2%缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例：王某月工资收入为900元，线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费)，由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

注意事项。

很多人对单位给自己的社保缴纳具体细节是不了解的，这是员工应得到的相关待遇和福利的一种体现方式，所以一定了解清楚，让自己的利益不蒙受不白之冤。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。