2023年急诊科危重护理记录范文范本(汇总9篇)

文言文是中华传统文化的精髓，我们应该认真学习和理解其中的意义。写总结时要注意语言简练，易于理解和接受。以下是一些提高语言表达能力的练习和技巧，希望对大家的写作有所启发。

急诊科危重护理记录范文范本篇一

随着医疗水平的不断提高，危重病人的救治工作也变得越来越重要。护士在危重护理工作中起着举足轻重的作用，而护理记录则是危重护理工作中的一项重要内容。在这次危重护理记录的工作中，我深刻地体会到了它的重要性和必要性。以下是我对危重护理记录的一些心得体会。

首先，危重护理记录是为了危重病人的安全和治疗提供有效的信息支持。在危重病人的治疗过程中，医生和护士需要及时获取病人的生命体征、用药情况、护理措施等信息，以便能够作出准确的诊断和治疗方案。因此，危重护理记录需要详细记录病人的生命体征、治疗过程、护理措施等，以便于医生和护士分析和判断病情变化，及时调整治疗方案。

其次，危重护理记录需要准确、全面、规范和规范化。在危重病人的护理工作中，护士们需要准确地记录病人的生命体征、用药情况、护理措施等信息，以便能够提供给医生和其他护士正确的和全面的信息。同时，护理记录还需要规范和规范化，以便于不同的医生和护士都能够理解和参考，避免因为语言和理解的差异导致的误解和错误。

再次，危重护理记录需要及时和连续。危重病人的护理是一个动态的过程，病情可能会随时发生变化。因此，护理记录应该及时地记录病人的生命体征、用药情况、护理措施等，不能因为拖延时间而遗漏或者错过关键信息。同时，护理记录还需要连续，以便于医生和护士能够准确地了解病人的病情变化和治疗效果。

最后，危重护理记录需要保密和保护。危重病人的护理涉及到病人的个人隐私和敏感信息，护士在记录时应该严格遵守保密和保护的原则。护士需要将病人的个人信息和护理记录予以妥善保管，并且在使用时要注意保护病人的隐私权。

总之，危重护理记录对于危重病人的救治和护理工作来说是至关重要的。危重护理记录需要准确、全面、规范和规范化，以便于提供有效的信息支持。护理记录还需要及时和连续，以便于检测病情变化和调整治疗方案。最后，护理记录需要保密和保护，保护病人的个人隐私和敏感信息。在今后的工作中，我将更加注重危重护理记录的质量和完整性，为危重病人的治疗和护理贡献力量。

急诊科危重护理记录范文范本篇二

刚才收到广州市医疗保险服务管理局和广州市社会保险基金管理中心寄过来的年度社会保险个人权益记录单（城镇职工）。

里面很详细地说明各类个人和单位所缴纳的各项费用，以及养老和医疗保险的余额。

不得不说这操作更让员工清晰明了自己有什么保障及最新情况。挺不错的。

[社会保险个人权益记录单]。

文档为doc格式。

急诊科危重护理记录范文范本篇三

1)要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。

3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

5)当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。

10)及时与病人家属或单位联系。

11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。

急诊科危重护理记录范文范本篇四

第一段：引言（200字）。

在危重护理中，准确和完整的护理记录是保障危重患者安全和健康的关键组成部分。我在实践中亲身体验了危重护理记录的重要性和技巧，特此总结一些心得体会。护理记录不仅仅是一份纸上的文字，更是记录患者生命和健康状态的镜子，对于提高护理质量、防范医疗纠纷具有重要作用。

第二段：正确记录关键信息（200字）。

在护理记录中，正确记录关键信息是非常重要的。在记录病情变化时，应及时记录患者的体征、症状、治疗过程等关键信息，确保信息准确、完整、可信。在记录时，要尽量使用客观的词汇描述患者的情况，避免主观性太强的评价。同时，在记录中应注意时间和顺序的先后，尽可能还原当时的情景，使阅读者能够准确理解患者病情的发展和变化。

第三段：要求规范，内容详实（200字）。

护理记录是保障医疗质量的重要手段，因此要求护理记录的规范性和详实性。在实践中，我发现一些护理记录过于简洁，往往只是简单地写下关键词，无法准确反映患者的真实情况。要提高护理记录的质量，需要将关键信息详细记录，包括患者的病情、治疗过程、护理措施的执行情况和效果等。只有这样，护理记录才能为提供全面细致的护理服务提供有效的支持。

第四段：保护隐私，确保信息安全（200字）。

在护理记录中，保护患者的隐私和信息的安全是我们必须注意的重要事项。我们要尊重患者的隐私权，不得擅自透露患者的个人信息和病情。在记录时应注意使用患者的编号代替具体的名称，以避免信息泄露。同时，在保存和传输护理记录时，要采取相应的安全措施，防止信息被非授权的人员获得。只有确保护理记录的安全性，才能避免可能发生的纠纷和问题。

第五段：提高技巧，不断总结提升（200字）。

作为一名危重护理人员，我们应不断总结、提高护理记录的技巧和质量。通过与同事的交流讨论、学习相关知识和经验，我们可以改进自己的记录方式，提高准确性和规范性。同时，我们也应关注相关政策法规和新技术，及时更新自己的知识和技能。只有不断地学习和提升，才能更好地为患者提供全面高质量的护理服务。

总结（100字）。

危重护理记录是护理工作中不可或缺的一环。通过正确记录关键信息、规范内容、保护隐私并不断提高技巧，我们可以提高护理记录的质量，提高医疗质量，为患者提供更好的护理服务。护理记录不仅仅是一份纸上的文字，更是医疗的见证，是护士们悉心照料患者的重要体现。我们应该时刻铭记护理记录的重要性，不断学习进步，为患者健康保驾护航。

急诊科危重护理记录范文范本篇五

xx市第一人民医院新生儿科护士珍，在国家xxx开展的“优质护理服务示范工程”活动中表现突出，被医院评为医院系统“优质护理服务示范工程”先进个人。由于新生儿科住院病人多、风险高，基础护理工作量大、技术要求高，夜班多，但xx一直工作积极，熟练掌握专科护理知识与技能，掌握本专科危重疑难病人的护理，能深刻理解优质护理的服务内涵，以病人为中心，履行责任护士的职责，为人耿直，任劳任怨，甘于奉献，勇于探索和实践，达到了“三好-一满意”的效果。

在科室主任和护士长的领导下，作为一名一线责任护士，对自己护理工作要求更高，深知责任护士的责任重大，在自己岗位工作要求精益求精，基础扎实。

每天上班早出晚归，从不迟到，脱岗，认真听取交班，接班后仔细检查每个患者，了解主管的患者的病情，饮食，大小便，观察体温，呼吸，脉搏，病人打针，严密调节输液速度，严格执行三查七对，绝对不放过每个细节；虚心向同事学习，参加多个危重患儿的抢救，出色完成科室领导交给的任务；医学是一门永远追求进步，不断要求发展的科学，为学习最先进的知识，xx年自考护理本科毕业，同时获得护理专业的学士学位。注意融会贯通，学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，更新技能，更新操作，改进工作方法，改进护理服务态度。在技术上精益求精，刻苦钻研业务，通过多年的临床磨练和刻苦钻研，对新生儿科的护理工作积累了丰富的经验，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术，各种呼吸机，监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神枪手”的美誉。危重新生儿需要长期静脉输液，而且是多条静脉同时开放，所以输液困难是新生儿科的特点，患儿的血管细如毛发且皮肤粘膜特别薄，一般的静脉穿刺留置根本无法实施，不能进行静脉营养，患儿又无法胃肠喂养，为了克服这一难题，她积极为患儿行picc置管术，为超低体重新生儿的救治作出了自己的贡献。在工作中，她注意观察，善于思考，解决临床护理难题，开展危重新生儿双向转运及随访等工作，xx年9-11月，到x医科大学学习icu专业知识及技能，取得优秀成绩，为医院争光。

深知医疗护理工作马虎不得，提高认识，统一思想，尽快转变观念，配合护士长提出的互相纠错记录，很大程度避免护理差错事故发生。

每次夜班，经常自己做些有特色的小吃带到科室，在这个平淡而繁琐的工作环境中，营造出了人间最温暖的情怀。同事有困难需要人顶班，她都主动提出帮顶班。

急诊科危重护理记录范文范本篇六

近年来，随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，危重护理的需求不断增加。在危重护理中，详细、准确的记录是确保患者安全和护理质量的关键环节。本文将围绕危重护理记录展开探讨，总结体会。

首先，危重护理记录的重要性不容忽视。记录是护士工作中不可或缺的一项任务，而在危重护理中更是至关重要。一方面，准确的记录有助于医护人员更好地了解患者的病情和护理需求，提供针对性的护理措施；另一方面，记录也是护理质量评估的主要依据之一，可以对护理效果进行客观的评判。因此，危重护理记录必须做到遵循规范、准确完整，确保患者得到最佳的护理服务。

其次，危重护理记录要做到系统全面。危重患者情况复杂多变，记录应该覆盖患者的基本信息、入院情况、疾病进展、护理措施、医疗护理情况等方面。例如，在记录时应该详细地描述患者的病情变化、体征数据的变化、护理措施的实施效果等。此外，还应该关注并记录患者的病情趋势以及与之相关的各项指标，如肺活量、血氧饱和度、意识状态等，以便及时发现问题并采取相应的处理措施。

再次，危重护理记录要注意语言规范。在记录时，护理人员应注意使用简洁明了的措辞，避免使用模糊、歧义的词语，并使用常用的医学术语，以确保记录的准确性和专业性。同时，记录应注意客观描述，避免使用主观的评价性词语。例如，可以使用“患者体温升高至38.5℃”而不是“患者发烧了”。此外，还应注意标点符号的使用，使记录更加具有可读性。

此外，在记录危重护理时，保护患者隐私也是一项重要的原则。护士应尊重患者的隐私权，避免泄露患者的个人信息。在记录时，应将患者的姓名、年龄等个人信息简化处理，以确保患者的隐私权不受侵犯。同时，护士还要注意记录的存储和保密工作，确保记录不会被未经授权的人员获得。

最后，随着电子病历的普及，护理记录也逐渐实现了电子化。电子病历的使用在危重护理中具有诸多优势，如提高记录的准确性和及时性，方便记录的查阅和整合等。然而，护士在使用电子病历时也要注意保护信息安全，避免出现信息泄露的情况。同时，还要熟练掌握电子病历系统的操作，以便能够更好地应对各类护理情况。

总之，危重护理记录是保证患者安全和护理质量的重要环节。护士应该重视危重护理记录，并时刻关注记录的准确性、完整性以及语言规范。在电子病历的背景下，也要善于运用现代技术手段，提高记录工作的效率和质量。相信通过持续地努力和学习，护士们一定能够更好地完成危重护理记录工作，为患者提供更优质的护理服务。

急诊科危重护理记录范文范本篇七

1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。

2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。

3、巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医师，做好应急抢救并进行详细记录。

4、负责病人术前准备及术后护理工作。

5、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。

6、执行医嘱中的临床护理部分，指导护生与护理员的工作。

7、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。

8、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。

9、指导陪探人员遵守陪探制度。

10、及时完成护理记录。

11、认真和小夜班护士做好交接班工作。

急诊科危重护理记录范文范本篇八

一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍。

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的`业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作。

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒。

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理。

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急诊科危重护理记录范文范本篇九

在这两个月里，我走过儿科和急诊科。现在被医院临时调到门诊咨询台工作。三个工作岗位，三种学习环境，三种学习方法，三种沟通技巧。我逐渐地在中医院里学会了好多在书本里根本无法掌握的知识。

在儿科，我掌握了小儿灌肠、穴贴，以及多种仪器的使用及用途、作用等。在我认为，在这里，收获最大的是它磨练了我的耐性。我知道该怎样用心去和小儿接触、沟通，怎样和家属沟通、合作;在患儿哭闹、不做治疗时，该怎样去劝解，怎样说服小儿配合完成治疗。这样，我知道了：作为护士，不但要有责任心，同时也要具备爱心与耐心。

急诊科是我收获最多的科室。在这里，我掌握了吸氧、心电监护、输液等多种技术，还有抢救时所用机器的使用。我很清楚地记得三位老师告诉我的话：无菌观念时时有，三查七对步步做。没有人会让你去做什么，只看你眼中有没有活。每一句话，我都作为鼓励我动力。我很感谢老师，我懂得她们的用心。还有一位患者，在我第一次穿刺未成功时，我对他说了声“对不起，等下老师给您扎吧”。而那位患者却笑盈盈地说：“没事的，姑娘，你给我扎吧，我不怕疼，你现在不扎，那么什么时候能出头啊”。我很感动。记得，我刚进急诊室时，感觉自己好多余，什么都不会，不论站在哪里都好碍事。但现在，我已经成为了老师的帮手。

而在咨询台，我终于知道什么叫做服务于人。说话要轻，态度要好，要有礼貌，最重要的是要极度有耐心。每天来院就诊的人近5000人，我们也许会服务1/5的患者，相同的问题每天会回答好几遍，没有耐心真不行。