2023年医保二次报销的范文通用(实用17篇)

  • 上传日期:2023-11-20 02:24:32 |
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总结能让我们看清自己的优点和不足,做出改变。提升个人能力和素质,是每个人都应该不断努力的方向。今天小编给大家推荐几篇优秀的时间管理文章,希望对大家有所启发。

医保二次报销的范文通用篇一

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于——年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

申请人:_____。

申请日期:20_____年_____月_____日

医保二次报销的范文通用篇二

________________医保办:

本人xx,生于________年____月____日,女,患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。________年____月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份,我在武汉市协合医院接受复查的.时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xx。

________年____月____日。

医保二次报销的范文通用篇三

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿。

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿。

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;。

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;。

报销范围内,限额以外部分。

无法预知两个偶然事件。

一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的':治疗费、康复费、收入损失费。

这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。

因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至。

再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保二次报销的范文通用篇四

近日,医保报销政策又有新调整啦!医疗保险作为我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。现在医保报销提高了对我们来说真的是一大好消息。下面是小编为大家整理的医保报销比例的最新进展,希望大家喜欢!

目前,全国17个省区市(含兵团)已经在省级层面作出规划和部署,其中一些地方已全面并轨。这些地方包括天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、新疆建设兵团等9地,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、湖南、北京、广西等8省区市先后出台文件、部署整合城乡医保。其地市级统筹地区的实施意见正在酝酿,将赶在年底前公布。

医保抗风险能力是否增强

中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏说城乡医保并轨后,参保人数大幅增长、年龄结构进一步优化,为提高参保人的医保待遇创造了空间,定点就医、医保用药的范围是否扩大?根据地方人社部门提供的数据,城乡医保并轨后,各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录,都明显扩大,尤其是参保新农合的农村居民,并轨后的医保用药范围成倍增长。

比如,山东、广东、宁夏城乡医保并轨后,城乡居民统一使用基本医保药品目录,农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种,医保用药的'范围增加1倍多。

医保报销比例是否提高

广东省人力社保厅介绍,住院报销比例从54%提高到76%,最高支付限额从5万元提高到44万元。除了报销比例提高,一些地方推进城乡医保并在人社部门“五险合一”的管理基础上,全面建设“网络向下延伸、数据向上集中”的医保信息系统,提供职工、城镇居民、农村居民均等化的医保经办服务,重复参保问题能否破解?城乡医保并轨以后,统一组织参保,发挥信息系统的唯一性功能,一个代码、一条信息通道,就能杜绝重复参保现象,避免政府重复补助的现象。

就医:

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇:

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

社区门诊统筹基金支付给每位二、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

个人账户家庭共济:

一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

二档参保人/三档参保人:则是没有的。

个人账户不足支付:

一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

二档参保人/三档参保人:则是没有的。

门诊各种检查和治疗所发生的费用:

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

二档、三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

普通门诊输血费用:

一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

门诊大病待遇:

一、二、三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

体检补助:

一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。

二、三档参保人:无

住院待遇:

一、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%。

在市外就医的待遇:

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二、三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

医保二次报销的范文通用篇五

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

延伸阅读:

医保二次报销的范文通用篇六

尊敬的领导:

我叫xxx,是xxx学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的.报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:xxx

20xx年x月xx日

医保二次报销的范文通用篇七

尊敬的领导:

我叫*,是*学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼!

申请人:

20*年9月28日星期日

医保二次报销的范文通用篇八

从元旦起,上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档。

个人缴费标准按年龄分四档。

人群分类。

总筹资标准。

其中:个人缴费标准。

财政补助标准。

70岁以上人员。

3800。

340。

3460。

500。

3300。

2500。

680。

1820。

中小学生和婴幼儿。

900。

100。

800。

上海基本医疗保险类型十分多样化,参保人群分类也多,因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的报销标准和范围!今天姚怪我吐血总结了各个人群的医保政策,大伙儿赶紧一起来对号入座,看看你的报销标准和范围吧!

具体报销标准和范围,通过不同人员分为四类:

在职员工、退休人员、在职员工和退休人员之外、大学生。

在职员工怎么报。

在职职工门急诊。

在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。

看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。具体参见下表:

类别。

门急诊医疗费用。

账户段。

自负段(元)。

共负段。

医院。

医保(%)。

个人(%)。

44岁以下。

用完个人账户当年计入金额。

1500。

一级。

65。

35。

二级。

60。

40。

三级。

50。

50。

45岁至退休。

一级。

75。

25。

二级。

70。

30。

三级。

60。

40。

自负段标准部分的医疗费用以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。

在职职工住院。

如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。

首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。具体见下表:

住院医疗费用。

起付线。

共负段1。

共负段2。

最高支付限额以下,起付线以上。

最高支付限额。

最高支付限额以上部分。

标准(元)。

以下部分。

医保(%)。

个人(%)。

标准(元)。

医保(%)。

个人(%)。

1500。

个人自负。

85。

15。

390000。

80。

(备注:自负段标准部分的医疗费用,以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。)。

退休人员怎么报。

退休人员门急诊。

退休前只要交纳职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。具体如下:

类别。

门急诊医疗费用。

账户段。

自负段(元)。

共负段。

医院。

医保(%)。

个人(%)。

退休至69岁。

用完个人账户当年计入金额。

700。

一级。

80。

20。

二级。

75。

25。

三级。

70。

30。

70岁以上、原退休“中一”人员。

一级。

85。

15。

二级。

80。

20。

三级。

75。

25。

12月31日前退休。

300。

一级。

90。

10。

二级。

85。

15。

三级。

80。

20。

注:原退休“中一”人员是指在1955年12月31日前出生、月31日前参加工作并于1月1日后办理退休手续的人员。

退休人员住院。

退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单,具体分配比例如下:

类别。

住院医疗费用。

起付线。

共负段1。

共负段2。

最高支付限额以下,起付线以上。

最高支付限额。

最高支付限额以上部分。

标准。

以下部分。

医保。

个人。

标准。

医保。

个人。

退休至69岁。

1200元。

个人自负。

92%。

8%。

390000元。

80%。

20%。

70岁以上、原退休“中一”人员。

年12月31日前退休。

700元。

注:原退休“中一”人员是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于201月1日后办理退休手续的人员。

在职职工和退休人员之外怎么报。

本市于201月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。

年,本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下:

城乡居民门急诊。

人员类别。

年起付标准。

70周岁以上的人员。

300。

一级医疗机构。

二级医疗机构。

三级医疗机构。

65%。

55%。

50%。

60周岁以上、不满70周岁的人员。

300。

超过18周岁、不满60周岁的人员。

500。

中小学生和婴幼儿。

300。

城乡居民住院。

人员类别。

年起付标准(元)。

60周岁以上人员、以及城镇重残人员。

一级医疗机构。

50。

一级医疗机构。

90%。

二级医疗机构。

100。

二级医疗机构。

80%。

三级医疗机构。

300。

三级医疗机构。

70%。

60周岁以下人员。

一级医疗机构。

50。

一级医疗机构。

80%。

二级医疗机构。

100。

二级医疗机构。

75%。

三级医疗机构。

300。

三级医疗机构。

60%。

(备注:村卫生室就医不设起付标准。)。

医保二次报销的范文通用篇九

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

医院级别支付比例。

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;。

2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;。

3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;。

2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;。

3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;。

2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;。

3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定的最高支付限额。

医保二次报销的范文通用篇十

1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

二、所需材料。

1、门急诊医疗费报销。

申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

2、留院观察费用报销。

申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

3、门诊大病医疗费零星报销。

申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

4、委托他人报销。

参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

三、办理流程。

参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。

1、就医关系在外省市的参保人,应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的,可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的,按照上述规定执行。

1、参保人按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应按本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围的规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的,可参照当地的有关规定,但申请报销不得同时参照两个地区的规定。

2、医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、门急诊自负段标准、住院起付标准及最高支付限额,按照医疗费专用收据日期所处医保年度的相关标准执行。

2.《上海市城乡居民基本医疗保险办法》解读。

3.上海市急救医疗服务条例【2016最新】。

4.2016年城镇职工医疗保险报销最新比例。

5.2016城镇居民医疗保险。

6.2016起上海统一城乡居民医保最新消息。

7.“大病医保”中的大病是指什么?如何报销?

8.居民医保如何办理?居民医保缴费标准是多少?

9.2016北京新医改方案详解。

医保二次报销的范文通用篇十一

金城江区(河池市)医保所:

本人,男/女,现年岁,是金城江区(详细地址)居民(低保户),20x年月日因(意外伤害简要情况),诊断为在河池市第三人民医院住院治疗,现申请按基本医疗疾病报销住院费用,望批准。

此致敬礼

申请人:xxx。

xx年xx月xx日。

医保二次报销的范文通用篇十二

3.三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元。

4.社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。

1.在职职工:参加职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户,除此之外,单位缴纳的医疗保险费还要按照以下比例划入个人账户。

参保人员年龄划入个人账户的比例35岁以下按本人基本医疗保险缴费基本数的1.3%35岁至44岁按本人基本医疗保险缴费基本数的1.5%45岁至退休前按本人基本医疗保险缴费基本数的1.7%。

2.退休人员:个人账户资金按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

个人账户用于职工本人的基本医疗,支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金,不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。

个人账户资金归个人所有,可跨年度结转使用,可随职工工作调动转移,可依法继承。

个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人账户年末资金,按照有关规定计息,并计入个人账户。

住院医疗费用统筹基金支付比例在职退休在职退休45岁以下45岁以上(含)45岁以下45岁以上(含)起付标准以上至5千元(含)70%75%85%30%25%15%5千元至1万元(含)75%80%90%25%20%10%1万元至最高支付限额以是80%85%95%20%15%5%

医保二次报销的范文通用篇十三

社保包括医疗保险,个人在定点医院治病后,用社保卡支付,你就会看到结算单上有写着个人支付金额、医疗保险范围内金额。还有起付线、累计医保范围内金额、年度门诊大额累计支付等,我们又该怎么理解?下面一起来看看。

1、个人现金支付金额:

指患者需自己负担的金额。

2、医疗保险基金支付金额:

指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

3、起付线:

即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

4、医疗保险范围内金额:

本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

5、累计医保范围内金额:

截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。

6、年度门诊大额累计支付:

截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

7、个人支付、自费金额:

指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

自付一:

指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:

指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费:

指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。

5.娄底职工医保及居民医保报销比例。

医保二次报销的范文通用篇十四

人们缴纳医疗保险的目的是为了在住院就医时可以减少治疗费用的支出,医疗保险报销的比例问题是广大群众广泛关注的问题,下面一起去看看广州医保怎么报销吧!

一、医保卡报销分为以下几种方式。

(一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

1、入院或出院时都必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。

2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

二、报销比例。

(一)住院起付标准。

2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;。

(二)城乡居民医保普通门诊。

四、广州居民医保报销比例办理材料。

医保二次报销的范文通用篇十五

____医保中心:

因本人___某种疾病需要住院,在_______医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请。

申请人:_______。

申请时间:____年____月____日。

医保二次报销的范文通用篇十六

材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

医保二次报销的范文通用篇十七

尊敬的领导:

我是一名退休职工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于xx年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。

此致

敬礼!

南昌轻工机械厂退休职工:

20xx年2月18日

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