2023年高血压病例讨论模板范文(精选14篇)

  • 上传日期:2023-11-21 07:50:17 |
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总结是提高自己的必经之路,它可以让我们更加深入地认识自己,优化自己的行动策略。在写一篇较为完美的总结时,首先要明确总结的目标和主题。希望通过范文的阅读,可以帮助大家更好地理解和掌握总结的写作技巧。

高血压病例讨论模板篇一

一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持,全科护理人员参加,必要时邀请相关人员参加(如科主任、护理部主任及问题相关专家)。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论,讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有:护理措施及落实情况,经验教训及借鉴问题,讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论,专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例,要讨论患者的术前、术后护理,预防术后患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论,必须在患者死亡一月内进行(特殊病例及时讨论),并请护理部人员参加。参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出存在不足,提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录,讨论资料归于业务技术管理档案中。

高血压病例讨论模板篇二

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加,若病情需要或因患者家属请求,也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,最后由召集人进行总结,尽可能明确疾病诊断,确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符,并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通,并记录于病程记录中。

高血压病例讨论模板篇三

引言:

讨论病例作为医学教育的重要环节,可以帮助医学生巩固知识,开拓思维,提升解决问题的能力。在与同学们的讨论中,我深刻体会到了这一点。在接下来的文章中,我将分享我在讨论病例中的心得体会。

第一段:深化对疾病的理解。

通过讨论病例,我们得以深入学习各类疾病的临床表现、发病机制以及诊断治疗等方面知识。曾经,我对于许多疾病只是停留在书本知识上的理解,但通过与同学们的讨论,我可以听到不同的观点和经验分享,这增加了我的知识面。讨论病例不仅使我对疾病的认知更加全面,更重要的是使我深入理解了疾病的本质,并能将其应用于实际问题的解决中。

第二段:激发思维,培养解决问题的能力。

在讨论病例的过程中,同学们会从不同的角度对问题进行分析和思考,提出自己的见解。这样的讨论过程不仅激发了我的思维,也让我学会了提问问题和思考问题的方法。每个人的思维方式和经验都是独特的,这促使我学会了换位思考,倾听和尊重他人的观点。这样的讨论能力,将对我未来解决医学难题大有裨益。

第三段:强化团队合作精神。

讨论病例是一个集体协作的过程,在这个过程中,每个人的意见和建议都会被尊重和讨论。这样的活动增加了我们之间的交流和互动,加强了团队合作精神。在一次次的讨论中,我们会共同努力,为了解决问题而合力奋斗。团队合作不仅培养了我们的合作能力,也让我们学会了倾听和包容他人的能力,在医学工作中,这样的精神将至关重要。

第四段:培养沟通能力与表达能力。

通过参与病例讨论,我受益良多,不仅在医学知识方面有了提升,更重要的是培养了我在团队中与他人沟通和表达的能力。在讨论病例的过程中,我需要清晰地表达自己的观点,有时还需要指导和解释一些疾病知识。讨论病例使我学会了用简洁明了的语言做出解释,并学会了与他人进行有效的沟通交流。

结尾:展望未来发展。

通过讨论病例,我不仅增加了对疾病的理解,也提升了自己的思维和解决问题的能力。同时,我还锻炼了团队合作和沟通表达的能力。这些经历将对我未来的职业发展起到重要的推动作用。因此,我将继续不断积极参与病例讨论,在不断的交流中不断提升自己。同时,我也鼓励更多的同学加入讨论病例的行列,与我们一起切磋医学问题,共同提升。

高血压病例讨论模板篇四

1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。住院期间相关检查有重要发现,可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

2、遇门诊疑难病例,由主治及以上医师进行诊查。必要时,进行门诊多学科综合讨论。

3、遇住院疑难病例,由科室主任或副主任及以上职称医师主持,有关人员参加,认真讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

5、疑难病例讨论前,应当做好准备,病人所在科室应将有关材料加以整理,做出书面摘要,发给参加讨论人员,并作发言准备。

6、科内疑难病例讨论由病人所在科室主任或高级职称医师主持,负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。病历由主管医师报告,会议结束时由主持人做总结。

7、疑难病例讨论应有记录,记录内容包括:时间、地点、参加人员、主持人、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等,将讨论记录的全部或部分内容整理后,经主持人签字,归入病历存档。科室需要在疑难病例讨论登记本中登记。

8、院级疑难病例讨论由病人所在科室的主任向医务科提出申请,将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科,由医务科根据具体情况组织相关科室人员参加病例讨论,必要时分管院长参加。

高血压病例讨论模板篇五

1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床的重要方法,为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化,特制定本制度。

2.病例选择:疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者,需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论,十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者,须组织院内会诊讨论,紧急情况即刻组织会诊讨论,非紧急的,在四十八小时内组织会诊讨论。

3.各临床科室遇有上述患者,即刻报告科主任,决定讨论范围和时间,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4.讨论方式和讨论范围:

4.1全科病例讨论:由主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。

4.2全院讨论或外院专家参加的讨论会,则由经治科室主任提出,医务科负责安排.组织,全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。

5.讨论程序:由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,经主治医师以病例诊断.治疗为重点,陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,最后由讨论会主持者归纳,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。

6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料,尽可能写出书面摘要发到有关医师手中,有病理报告者可邀请病理科医师参加,报科主任决定讨论具体时间与地点,并通知参加讨论的有关人员。

7.专家讨论对病情的分析,进一步诊疗方案,经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中,对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。

8.讨论内容包括,病情分析,诊断意见,进一步检查意见,治疗方案,疗效分析及预后评估。

9.病程记录。

9.1讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。

9.2“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断,治疗意见,要求集中主题,归纳讨论总结性意见,讨论记录由经治医师书写,主持人审阅并签名。

高血压病例讨论模板篇六

近年来,病例讨论在医学教育和临床实践中扮演着至关重要的角色。通过病例讨论,医生们可以分享临床经验、交流诊疗思路,及时解决疑难病例,提高医疗水平。在经历了一段时间的病例讨论后,我深切体会到了这一过程的价值,并对医疗实践和团队合作产生了新的认识。

第二段:借助病例讨论促进个人学习和职业发展。

病例讨论不仅提供了一个分享经验的平台,更重要的是可以促进个人学习和职业发展。在病例讨论中,我们可以从其他医生的成功治疗案例中汲取经验,学习到新的临床技术和治疗方法。通过与其他专业人士的交流,我们可以激发自己的思维,拓宽自己的视野,并提升自己在诊疗中的判断能力。病例讨论还能促使我们不断学习新知识和技术,从而不断提升自己的职业发展。

病例讨论不仅仅是个体学习的机会,更是团队协作的平台。通过病例讨论,医疗团队能够就诊疗方案、用药选择等问题进行深入讨论,达成共识并制定出更科学和合理的治疗方案。团队成员之间可以分享各自的专业知识和经验,互相学习,共同提高,进而形成协同效应。而在病例讨论中,我们也可以更好地理解每个团队成员的职责,增进相互的合作和信任,提高整个团队的医疗水平。

第四段:病例讨论的操作技巧及注意事项。

虽然病例讨论有很多好处,但为了达到最佳效果,我们还需注意一些操作技巧和注意事项。首先,我们应该围绕病例的主要问题展开讨论,尽量避免跑题和无效的讨论。其次,每个参与者都应充分准备,整理好自己的观点和想法。在病例讨论中,我们应该尊重和倾听其他人的意见,不轻易质疑或驳斥他人的观点。此外,我们还要注意病人的隐私和保密,不能泄露他人的个人信息。通过正确的操作技巧和注重细节,我们可以更好地发挥病例讨论的作用。

第五段:总结并展望。

通过病例讨论,我深刻体会到了它在医学教育和临床实践中的重要性。病例讨论不仅促进了个人学习和职业发展,实现了知识和经验的共享,还增进了团队合作和协作,提高了医疗质量。然而,病例讨论还有改进空间,我们需要不断完善操作技巧和注意事项,使其发挥更大的作用。在未来的学习和工作中,我将继续参与病例讨论,并积极分享自己的经验和观点,为医疗实践的不断进步做出贡献。

高血压病例讨论模板篇七

病例心得体会是医学教育中非常重要的一环,通过讨论病例,医学生们可以加深对各种疾病的理解,提高临床思维和问题解决能力。在我参与的病例讨论中,我深感讨论病例对于培养医生的临床素养和综合能力的重要性。以下是我对讨论病例的一些体会心得。

首先,病例讨论提供了医学知识的实际运用场景。在讨论病例的过程中,我们需要针对病人的具体症状和体征进行分析和推理,从而确定最可能的诊断和治疗方案。这要求我们将课本理论知识与实际应用相结合,不仅考验了我们的专业知识水平,也锻炼了我们的临床思维和问题解决能力。通过病例讨论,我们能够更加深入地理解和应用所学知识,提高对疾病的认知和分析能力。

其次,病例讨论促进了团队合作和协作能力的培养。在病例讨论中,每个人都有机会发表自己的看法和意见,互相学习和取长补短。通过与同学的交流和讨论,我们能够从不同的视角去理解同一个病例,在广泛的讨论中找到最佳的解决方案。这种团队合作和协作的能力在医学实践中尤为重要,因为医疗团队的成功与否往往取决于成员之间的良好合作和协调能力。

第三,病例讨论扩大了我们的学术视野。医学领域的知识日新月异,许多学术研究和临床发现需要及时更新到我们的知识体系中。通过病例讨论,我们可以接触到最新的医学研究成果及临床实践经验,这不仅让我们对医学发展的前沿有所了解,也提高了我们分析和解决复杂问题的能力。在病例讨论中,我们还可以学习到不同专业领域的知识和技术,拓宽我们的学术视野,为未来的临床实践打下坚实的基础。

第四,病例讨论加强了我们的沟通能力。作为医生,与患者、家属、其他医护人员的沟通能力是至关重要的。病例讨论提供了一个良好的平台,让我们可以练习和改善沟通技巧。在讨论中,我们需要清晰地表达自己的观点,耐心倾听他人的意见,通过有效地沟通和交流,更好地理解彼此的观点和想法。通过反复的讨论和实践,我们可以逐渐提高自己的沟通能力,为日后的临床实践做好准备。

最后,病例讨论培养了我们的自主学习和持续学习的意识和能力。在病例讨论中,我们需要主动积极地寻找相关的文献和材料,扩充自己的知识储备。随着医学领域的不断进步和变化,我们需要时刻保持更新的学术观念和知识结构。通过病例讨论,我们养成了自主学习和持续学习的习惯,明白了只有通过不断学习才能不断提高自己的专业水平。

总之,病例心得体会是培养医学生综合能力的重要环节。通过讨论病例,我们既能应用所学的理论知识,又能培养团队合作和协作能力,扩大学术视野,提高沟通能力,同时也激发了我们的自主学习和持续学习的动力。在病例讨论中,我们不仅可以从中获益,还可以为他人提供帮助和指导,共同进步。因此,我相信,在未来的临床实践中,我们将能够更好地应对各种疾病挑战,并为患者的健康贡献自己的力量。

高血压病例讨论模板篇八

1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握本院医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。

2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物生物检测率50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。

3、诊断明确的感染病例,应于24小时内认真填报“医院感染病例报告卡”报告院感办,同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医院感染疾病名称。

4、感控科应每月月进行归类整理,并将结果反馈相关部门。

5、确诊为传染病的医院感染病例,应按《中华人民共和国传染病防治法》的.有关规定进行报告。

6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时,立即向院感办报告,积极调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施;确定为医院感染暴发时,按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。

高血压病例讨论模板篇九

一、出现疑难病例随时进行病例讨论,由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员,并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人,主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论,讨论后的一天内,由主管住院医师完成讨论记录的整理,整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要,医务部主任主持,参加医师均应发言。

高血压病例讨论模板篇十

一、临床医师应掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例时,主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》,上报医院感染科;病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。

二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一,在查房和护理病人时,应对易感人群进行重点观察。

三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作,做好相关登记。

四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实,每月进行统计、分析。

五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测,到科室查阅住院病历等,发现医院感染病例督促报告。

高血压病例讨论模板篇十一

病例讨论是医学教学中一项非常重要的学习方式,既能帮助医学生巩固所学知识,又能提高其临床思维和团队合作能力。通过病例讨论,我们可以了解真实的临床情况,分析疾病的发生机制,总结治疗经验,更好地为患者服务。在进行病例讨论的过程中,我深刻体会到了其重要性和学习效果,下面将从选择、分析、讨论、总结四个方面,用连贯的五段式文章来分享我的心得体会。

选择病例是病例讨论的基础,一个好的病例能够为学生们提供全面、具体的临床信息。在选择病例时,我发现关注大家感兴趣的疾病是很重要的。这样大家在讨论时更容易激发思维,热情更高。此外,我还会选择具有代表性的病例,这样可以更好地展示疾病的典型症状和治疗方案,对学习起到了积极的推动作用。通过选择合适的病例,能够增加病例讨论的效果和趣味性。

在分析病例时,我们需要综合运用所学知识,从临床表现、体征、实验室检查等多个方面进行分析。我觉得要先确定病例的主要问题和次要问题,然后对相关病史进行梳理,有针对性地进行病情分析。此外,在分析时还要考虑各种因素的可能性,不能片面地看待问题。最关键的是,分析时要注重思维的逻辑性,这样才能对病例有一个清楚的把握。

在讨论病例时,要善于倾听他人的意见,并主动发表自己的见解。我发现在讨论过程中,有的同学可能会遇到一些误区,在这时候就需要我们及时指出并提供正确的解释。而且,大家应该多发表自己的看法,这样才能共同发掘病例的更多细节和更深层次的问题。在进行讨论时,还要注重团队合作精神,尊重他人意见,不争论个人情绪。只有这样,才能真正取得好的讨论效果。

综合讨论后,我们要总结出一份综合性的报告。在总结时,我会根据讨论的结果,对病例的基本情况、诊断、治疗等方面进行梳理和整理。这样可以使学习者对病例有一个系统的了解,并为今后类似病例提供参考。此外,总结时还要体现出团队的共同努力,补充和纠正过去可能存在的错误和不足之处。总结报告是我们学习成果的结晶,也是我们向同学和老师展示我们的能力的机会。

通过病例讨论,我深刻体会到了其对学习的促进作用。在选择、分析、讨论和总结的过程中,我不仅巩固了所学知识,还提高了自己的临床思维和团队合作能力。我相信,在今后的学习和工作中,我会继续坚持参与病例讨论,充分发挥其在医学教学中的重要作用。

高血压病例讨论模板篇十二

1、本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2、影像诊断科室建立重点病例登记本,记录重点病例,特别是疑难病例的资料。

3、每例就诊病人,特别是初诊病人,均应在申请单上记录联系电话,以便必要时电话随访。

4、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

6、定期或不定期对记录的.特殊(重点)病例进行随访了解患者的诊断治疗情况,必要时科室共同分析讨论并作好记录,总结经验教训,提高诊断质量。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

8、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致,不一致时分析原因,针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

高血压病例讨论模板篇十三

不久前,来自中国社会科学院、中国政法大学、北京化工大学、首都师范大学、北方交通大学、北京大学、北京师范大学、北京理工大学、中国人民大学、中央民族大学、求是杂志社、中央党校、河北学刊杂志社等十几家教学、科研单位的几十位学者又一次举行了“青年哲学论坛”.论坛由中央民族大学哲学与宗教学系副教授邹吉忠博士主持、主讲,中国社会科学院哲学所副研究员杨学功博士评论.与会学者围绕“哲学研究制度的可能性”这个话题展开了热烈讨论.

作者:邹吉忠杨学功李景源作者单位:邹吉忠(中央民族大学,北京,100081)。

杨学功(北京大学,哲学系,北京,100875)。

李景源(中国社会科学院,哲学所,北京,100732)。

刊名:学术界pkucssci英文刊名:academicsinchina年,卷(期):“”(1)分类号:b0关键词:

高血压病例讨论模板篇十四

一、中国股票市场制度创新的几点战略思路:

1.发展模式由“政府控制型”向“市场取向型”演进,中国股票市场是为适应经济转轨的需要产生和发展起来的,具有典型的政府推动和行政调控的特点,股票市场成为“可调节”、“可控制”的市场,政府调控型市场发展模式与市场运行内在规律发生冲突,使股票市场的运行风险加大,投资者理性预期被扭曲,股票市场在很大程度演变为国有企业脱贫的圈钱场所。受强制变迁模式的制约,要全面推进股票市场的市场化进程,必须对政府在市场的行为边界予以严格界定,将政府在股票市场的行政功能置于市场规则和制度的约束下,保持市场监管部门的独立性,释放长期受抑制的市场能量,把本该市场完成的事情还给市场,使企业结构调整过程成为寻求最能实现资本增值,进而显现社会资源合理而高效的配置过程。以市场发展为导向的股票市场,充分发挥市场机制的作用,使市场“信号”成为有效传导,通过市场运行机制和定价机制,提高股票市场的资源配置效率。市场监管明确的角色定位,也是推进市场进程的另一个重要方面。当前的重点是要调整好市场监管层的行为机制和行为方式,以建立起有效的市场主体秩序、行为秩序和监管秩序。市场监管层必须对中小投资者利益的实质性保护作为工作出发点,把预防和惩处市场操纵或欺诈作为主要目标,确保市场的流动性和透明性,把市场信息的有效性作为监管重点,才能实现股票市场的三公原则。只有在市场监管部门的行为边界清晰界定的前提下,上市公司的行为才能由失范走向规范;合理而有效的法人治理结构才能置于外部的市场制度的约束之下:中介机构刁‘能秉承诚信原则组织中介活动:投资者才’能按照市场走势、公司业绩和其发展潜力决定投资行为,形成稳定的投资预期,整个市场的信用机制在稳定的制度框架下运作。同时还要努力提高监管机构的监管透明度,避免出现监管措施失当而人为放大市场价格的波动幅度,增加市场风险。

2.功能定位由筹资型向资源配置效率型演进,中国股票市场现阶段依然表现在片面的筹资定位。股票市场的这种功能定位,导致市场功能长期锁定在筹资层次上,优化配置功能则受到极大的限制,单纯筹资和利用思维模式,致使由于制度缺陷加大市场风险。股票市场除筹资功能外,还具有推动企业制度创新、优化资源配置和提高经营效率等功能,而且后几项功能随着企业上市和手中握有的大量现金流日益显出重要性。在当前上市公司整体经营效益不佳的情况下,不应在过分强调股票市场的筹资功能,应提倡制度改革和资源配置。将资源配置和制度创新作为股票市场的首要功能。为此,必须矫正股票市场现有的功能定位,以制度创新和改革为契机,把企业素质、业绩和潜在发展能力作为公司能否上市的第一标准,让有发展潜力的企业成为国民经济和股票市场的基础,必须加强股票市场的监督,确保投资者尤其中小投资者的利益,严厉打击内幕交易和市场操纵等犯罪活动:加强对上市公司的监管,强化股票市场公平定价和优胜劣汰的功能,使得符合国民经济健康高效发展需要的企业能够依托股票市场发展壮大。即使从融资角度分析,也要努力矫正上市公司对股权融资的过分偏好,硬化股权融资的成本约束和对公司治理结构的约束力,在国有股减持的基础上,发挥投资者用脚和用手投票的机制,提高股权融资的成本曲线。需要强调的是,目前理论界对筹资理解上的偏差,也给个别利益主体带来了不应有的思想混乱。筹资的含义仅仅是资金的筹集,而融资不仅包括资金的筹集,还具有筹资方式及其比例关系所引致的成本比较,以及对公司治理结构安排的影响,这在资本结构理论中有深刻论述。当前上市公司之所以把融资问题简单地看成筹资问题,主要在于股权结构凝固化和不合理,股权融资的成本被抑制很低:一旦国有股一股独大问题解决,股权融资的隐性成本和治理结构问题就会显现出来,所以从上市公司角度分析,股票市场的市场化进程首先表现由筹资向融资的归位过程。

3.市场目标由国企改革服务型向国民经济服务型演进,所有制歧视一直是影响中国股票市场健康发展的重要问题。中国股票市场除企业融资、证券定价和优化资源配置以外,还具有特殊的功能-一为国有企业改制服务。长期以来,为国企改制服务有进一步演变为筹资服务和脱贫解困的工具,改制的作用则体现不够充分。国有企业改组上市的公司,即使效益不断下滑而缺少投资价值,但由于壳资源的占有为庄家操纵提供契机。股票市场本身是市场经济发展的必然产物,不应有姓资和姓社之分,政府和监管层应放弃所有制标准,全面引入市场化机制,根据市场准则制定和选择能够上市的企业,加快非国有企业特别是民营企业的融资上市步伐,真正实现股票市场对绩优企业的扶持作用。

在中国的股票市场上,各种人为因素造成一级市场和二级市场价格上的巨大差异,使相当一部分投资者将大量的资金投入到一级市场的新股申购上,造成一级市场长期大规模的资金沉淀。同样,二级市场由于信息不畅,行政干预等使得大量投机行为充斥其中,市场比较混乱等多种问题。所以,要解决这些问题,必须分别对一级市场和二级市场进行改革,从根本上解决市场混乱的问题。

1.一级市场的深化。

(1)发行结构的深化。对于发行结构,最终的出路在于同股同权,在于国有股、法人股的流通及与社会公众股的并轨。从目前的情况看,出现了以亏损上市公司为主体的重组热潮,其形式主要是国有股、发起人股和法人股的转让。有的学者称之为“准兼并”,因为这是基于国有股、法人股不上市流通而实施的对二级市场兼并机制的一种替代,也可以说是国有股、法人股的变相流通或准流通。尽管它只能以场外交易的方式进行并带有浓厚的“买壳上市”和行政色彩,但不可否认“用手投票”的改进,特别是那些注入民营资本的企业,由此带来提升上市公司经营业绩的预期使得“用脚投票”的监控性有所增效。当然,发行结构的深化是多渠道的,还可以根据各家上市公司所处行业的`特点,将部分国有股、法人股改为优先股、可转换债券或经辅导后直接上市。

(2)发行规模的深化。对于发行规模,最终的出路在于取消额度管理,实行真正的核准制。为此,应将发行审批权统一收归中国证监会,制定明确高标准又容易验证的资格制度,并在深化发行结构的基础上使上市公司承担被兼并、被停牌破产的风险成本。这样使供求趋于平衡,从而额度将逐步失去其存在的意义。另一方面,应该构建多层次的市场结构,引导中国股票市场向纵深发展。如酝酿中的“二板市场”,在“统一市场监管”的前提下,还要完善和发展柜台交易并把它纳入集中交易轨道。由此形成“不同级别”的市场格局各有其适用范围和服务功能,相互衔接、相互补充。

(3)发行价格的深化。对于发行价格、应随行就市,真正反映其内在价值并与二级市场有机衔接。从各国的经验来看,竞价发行是一种较为普遍和规范的做法。竞价首先是证券商之间承销权的竞争,出价最高者获得主承销资格,而不是由行政单位指定或者凭某种关系商定,然后,承销商再向社会公众配售,其形式可以是以固定价格零售、组织承销团或竞价发行。从目前的情况看,我国的证券公司存在着机构过多、规模过小、抗风险能力弱、业务分布雷同等致命弱点,难以保证竞价发行有序、高效、公平,因而需要进行改造和整合,其形式主要有机构或业务合并、收购银行下属信托公司、系统内部整合、改制或重新组建,同时可根据各个券商的实力状况划分成若干等级,并鼓励其进行市场细分,逐步形成金字塔式的组织结构。

2.二级市场的回归。

二级市场要走出泡沫怪圈,就必须使非理性的炒作投机向理性的监控性投机回归。这除了深化一级市场,还要解决价格操纵、信息披露不规范、政府干预等问题。

(1)三管齐下,治理价格操纵。首先,减少违规资金入市,加大对股市违规行为的打击。1998年7月1日实施的《证券法》对操纵股市、炒作股价的惩罚已有了相关规定,同时,证券犯罪被正式载入新《刑法》,在有法可依的情况下,要加大执法的力度。另一方面,要开辟规范、可监控的投融资渠道,对银行在激励改进的基础上建立货币市场和资本市场间有序的资金传导机制,对于券商应允许通过股份制改组和增资扩股,选择部分实力雄厚、声誉卓着的证券公司在严格评级的基础上公开发行投资银行债券。其次,应在规范的基础上逐步培育理性的机构投资者,其中的要素在于合法的资金来源、合理的制度构造、透明的信息发布体系、完备而有效的监管等。()从目前的情况看,政府主要扶持投资基金的发展,1997年11月正式颁布了《证券投资基金管理暂行办法》,1998年以来又公开发行(上市)了开元、金泰、兴华三只基金,可以说在二级市场的回归路上已经迈出实质性的一步。另一方面,投资公司、财务公司、养老基金等在我国也方兴未艾,应积极引导它们成为理性投资者。此外,要通过扩容、国有股法人股流通及上大盘股等渠道改善市场结构。

(2)规范和完善信息披露。一方面,对于上市公司的信息披露问题首先应追究经营者的责任,以违规者的最终违规成本大于其收益的原则加强惩处力度,予以取消配股权直至摘牌的处罚;其次,政府应进一步加强信息披露的立法工作,特别是尽快完善《证券法》,并严格执行信息披露制度,做到“有法必依、违法必究”;第三,推动会计职业规范发展并走向成熟,这一方面政府和社会要加强对注册会计师的监管,提高它们的风险程度;另一方面还应引导会计师事务所加强行业自律,使其自觉地约束自己的行为。

(3)弱化政府干预。随着一级市场的深化,政府与投资者之间相互制肘的关系应逐步理清。鉴于投资者的非理性预期还可能惯性存在,政府千万要坚持得住、始终如一,切忌将监管作为调控手段,尤其应摒弃直接救市、压市的做法。

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