医保罚款延迟申请书范本 医保罚款申诉范文(五篇)

  • 上传日期:2023-01-15 20:20:28 |
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在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

最新医保罚款延迟申请书范本一

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保” ),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意, 对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

20xx 赤峰宝山医院医保办科 年12月31日

最新医保罚款延迟申请书范本二

20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理

信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

最新医保罚款延迟申请书范本三

各位领导,同志们:

我在县人力资源和社会保障局任党组成员、副局长,分管综治信访、劳动争议仲裁、劳动保障监察以及劳动保障线的就业、社保和医保等项工作。xx年,在局党组和上级业务部门的正确领导下,在各部门和股室同志的大力支持下,我始终坚持“团结、协调、勤奋、务实”的工作方针,严格按照党员领导干部的要求,顾全大局,工作中严格做到到位不越位,维护党组的领导和权威,经常深入基层,认真履行职责,求真务实,任劳任怨,为全县人力资源和社会保障事业做出了积极努力,取得了一定的成绩。现将今年的主要工作情况汇报如下:

(一)明确工作思路,多管齐下,促进就业再就业

①劳动就业及其他就业工作任务指标完成情况。xx年,全县城镇新增就业3465人,完成年目标任务的165%;城镇净增就业2512人,完成年目标任务的139.5%;城镇就业率98.5% ;困难群体(4050人员)就业622人,完成年目标任务的222%;零就业家庭就业安置率100% ;购买基层公共服务公益性岗位407个;新增转移农村劳动力4995人,完成年目标任务的249%,其中:省内新增转移3742人,完成年目标任务的187%;职业技能培训5132人,完成年目标任务的103%;其中创业培训590人,完成年目标任务的147.5%。

②小额担保贷款发放及失业保险扩面征缴情况。1-12月,全县共发放小额担保贷款5243万元,完成年初目标任务的238.32%,其中个人贷款2793万元,占发放额的53%,企业贷款2450万元。全县通过小额担保贷款,直接扶持570名失业人员实现就业,并带动xx余名各类人员就业。失业保险扩面征缴工作中参保人数为7200人,完成年目标任务的100%,征缴失业保险金247.05万元,完成年目标任务的160.54%。

(二)扩大社会保险覆盖面,社会保障体系进一步完善

①养老保险。xx年,全县养老保险参保单位305家,城镇职工参加基本养老保险人数 23190人,完成市下达任务 22777 人的102%。工伤保险参保单位 137家,参保人数40625人,完成市下达任务的 130 %,生育保险参保人数1623人,完成市下达任务的 100 %。城镇职工参保缴费人数17308人,完成市下达任务的100%,被征地农民参保人数2192人,完成市下达任务 137 %。征缴基本养老保险金5520万元,完成市下达任务的 137%。征缴工伤保险费 218万元,完成市下达任务的 138%,征缴生育保险基金12万元,完成市下达任务的100%。

②新型农村养老保险。xx年实施的新型农村社会养老保险制度试点是我县一项重要的惠民工程。xx年,中央财政补贴收入xx万元,省财政补贴收入258万元,县财政补贴收入63.3万元,全县征缴基金1128万元,应参保人数148098人,已参保人数136513人,参保率达 91%,完成省农保处下达参保任务8万人的171%。全县60岁以上符合享受基础养老金待遇老人共计29483人,现委托信用社办理个人存折实行社会化发放,共发放基础养老金2125万元,发放率100%。我县新农保待遇发放率在全省11个试点县(区)中排名第二,参保率排名第三。各项基础工作走在全省前列。

③医疗保险。一是城镇职工基本医疗保险方面,xx年城镇职工参保人数为40067人,完成市县下达目标任务的149 %,城镇职工医疗保险基金征缴2079万元,完成市县下达到任务的108.9%,争取国家省财政资金500多万元。全县城镇职工医疗保险统筹资金使用率达到上级主管部门的要求。到目前为止医保基金共支付1535万元,累计结余2135万元,离休干部基金、残废军人基金、公务员补助基金预计今年略有结余,总之我县城镇职工医保工作能有条不絮的进行。二是城镇居民基本医疗保险方面xx年城镇居民的参保人数达到37147人,完成市县下达目标任务的100%,城镇居民参保覆盖率达到95%以上,城镇居民中低保人员、重度残疾人以及十四类退役士兵的参保率达到100%,并解决了城镇居民60岁以上困难家庭的医保问题。截止到12月底,共收缴医保金736万元,争取省财政300.1万元,中央财政228.9万元。到目前为止,医保基金共计支付460万元,在一定程度上有效地解决了城镇居民因病致贫、因病返贫的问题。三是城镇职工补充医疗保险方面。根据县政府的安排,xx年我县城镇职工补充医疗保险工作由县医保局负责承保。为了做好补充医疗保险各项工作,医保局多次召开了工作会议,商讨对策,研究布署工作,到目前为止我县共有11000多参保职工参加了补充医疗保险,共计征缴医保金78万元,已累计赔付医药费70多万元,基本做到了收支平衡。

(三)规范劳动管理,维护劳动者合法权益

新年伊始,我局通过电视、广播、流动宣传车、现场讲解、发送宣传单等宣传手段,大力宣传《劳动合同法》、《劳动争议仲裁调解法》、《劳动力市场管理规定》、《劳动保障监察条例》、《劳动法》、《就业促进法》、《劳动争议仲裁调解法》、《工伤保险条例》等法律法规。据不完全统计,有针对性的到用人企业和劳动者家中宣传有关政策100余次,上街现场宣讲10余次,并经常性走访相关企业和用人单位,将抽象的法规条文与生动的事实事例结合起来,使更多的企业自觉守法,更多的劳动者主动维权。严格按照上级布署,集中力量开展各项专项活动,全面完成专项行动任务。开展了清理整顿劳动力市场秩序专项活动。在县领导指挥下,联合公安局、工商局等部门,对全县的劳动力市场进行了摸底排查、清理整顿,进一步规范了全县职介市场,为求职者创造了良好的环境。根据省、市主管部门的要求,积极开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动,对全县乡村小砖厂、小煤矿、小矿山、小作坊等用工场所,进行全面清查,重点打击并依法取缔黑砖窑。按照相关制度,开展了xx年度劳动保障年检工作。年检企业233家,涉及职工14327人,通过年检鉴定劳动合同书6533份。劳动监察与仲裁工作稳步开展。全年受理并立案劳动监察案共33件,结案30件,涉及金额380余万元,受理劳动争议仲裁案件51个,已调解案15个,仲裁结案34个,涉案人数108人,涉案金额数280余万元。

(四)全力消除不稳定隐患,劳动关系呈现新局面。

xx年,接待来信来访群众xx余人次,做到热情接待,耐心倾听、细心讲解、诚心处理。能处理的及时处理,暂时不能处理的明确处理时限,不符合政策的细致地做好解释,尽力使群众希望而来,满意而去。对涉案人数多,涉案金额大的重要案件,我们集中精力办妥办好。如5月14日发生的芦溪县金钻鞋厂拖欠员工工资一案,由于老板逃遁,员工集中上访诉求,在社会上造成了一定的负面影响。监察大队接报后,在县政府的指挥下,立即进厂处置,先是耐心地做好全厂员工的安抚劝导工作,确保该厂固定资产的安全,然后配合政府其它部门,设法筹措员工工资,在短短20天时间内兑现承诺,全部偿清员工工资和该厂其它外债213035元。该案的圆满处理,得到了县政府的肯定,获得了社会的广泛好评。7月份,上埠镇财源陶瓷厂欠薪案,监察大队联合上埠镇政府、人民法院共同调查处理,该案件涉案金额巨大,欠薪欠债人员多,层面复杂,但因封厂、清查迅速及时,没有造成社会负面影响。

为提高领导水平和领导艺术,增强分析问题和处理问题的能力,我始终注重学习党的路线、方针、政策,学习“xxxx”重要思想,学习xx在党的xx大会议上作的报告及各项方针政策,用科学发展观的理念武装自己,坚持发展是第一要务。通过学习,使自己对新时期人力资源和社会保障工作的现状、问题和目标任务有了更清醒的认识。在实践中学习业务和政策法规,务求切合实际。为做好人力资源和社会保障工作,注意学习国家、省、市制定的有关人力资源和社会保障工作的新政策,注重领会精神,在工作中结合实际加深理解和运用,从而掌握了工作的主动权。使自己能在工作中顺利、有效开展。

本人在工作中求真务实,作风深入。坚持说实话、办实事,深入调查研究,不搞形式主义。严格要求自己,保持清正廉洁。坚持以党员的先进性标准要求自己,严格执行党风廉正建设的四大纪律、八项要求,在工作中严格把握自己,坚持原则,不滥用职权。生活上关心同志,互相理解,互相帮助,注重营造和谐愉快的工作环境,团结干事,尽心工作,工作中严格做到到位不越位,顾全大局,切实维护党组的领导地位和权威。

回顾今年履职的情况,虽然取得了一定成绩,但与组织的要求和广大同志对我的期望还还存在许多差距,我将在以后的工作中不断加强理论学习,开拓进取,扎实工作,与时俱进,端正思想作风,尽心尽力地履行职责,加强服务意识,多为群众办实事,把工作做的更好、更出色,把人力资源和社会保障工作推上一个新台阶,做出自己应有的贡献。

最新医保罚款延迟申请书范本四

为贯彻落实**区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发(20xx)131号文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、门诊人均费用低于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提

供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

1、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻

有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

最新医保罚款延迟申请书范本五

今承诺我公司招标价格不高于xxxxx省内其他医疗机构的销售价格。若发现其他医疗机构销售价格低于xxx医一院招标价格,取消其招标资格。

承诺公司:

承诺人:

时间:

申请人郑重承诺如下:

一、向工商登记部门所提交的全部申请材料及有关文(证)件真实、合法、有效,如有虚假由申请人承担法律责任。二、登记(备案)事项发生变化时,保证在法定期限内向工商登记部门申请变更(备案)登记。三、经营范围涉及依法须经批准的项目,保证经相关部门批准后再开展生产经营活动,并对未经批准擅自生产经营的后果承担法律责任。四、保证依据公司章程的规定行使权利、履行缴纳出资等义务。五、严格自律,依法经营,诚实守信,自觉维护良好的市场秩序。承诺人盖章(签字):日期:注:申请设立登记时,由拟任法定代表人(负责人)签字;申请变更登记或换发新版营业执照时,须加盖公章,并由法定代表人(负责人)签字。其中:企业法人、农民专业合作社由法定代表人签字,合伙企业由执行事务合伙人(或委派代表)签字,个人独资企业由投资人签字,分公司由隶属公司法定代表人签字,营业单位、非法人分支机构由隶属单位(企业)法定代表人签字,外国(地区)企业在中国境内从事生产经营活动由外国(地区)企业有权签字人签字,个体工商户由经营者签字。

所在学院:

学生姓名:

身份证号:

年 级:

专 业:

联系电话:

不同意的原因如下(请选择):

已参加城镇居民医疗保险(需向学校提交城镇居民医疗保险卡(正反面)复印件);

已参加农村合作医疗或公费家属医疗(需向学校提交相关证明);

属低保、低收入或重度残疾学生(以家庭为单位回街道民政部门办理,办理后需向学校提交城镇居民医疗保险卡(正反面)复印件)。

家庭经济特别困难

其他原因________________________________________(以上无勾选,此处必填),并已知悉如果未参保缴费,不能享受我市居民医疗保险待遇。

学生签名:

学生家长签名:

年 月 日

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