2023年异地就医管理制度范文怎么写(实用13篇)

  • 上传日期:2023-11-20 01:53:20 |
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为了提高工作效率和学习质量,我们需要对过去的经验进行总结。在总结中,我们可以回顾过去,展望未来,为自己制定新的目标。以下是小编为大家搜集的一些总结范文,希望能给大家写作上带来一些灵感。

异地就医管理制度范文怎么写篇一

为加强异地居住参保人员在外就医管理,保障参保人员获得及时、有效的医疗服务, 根据 常政发 〔2015 〕77号 《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险管理办法(试行)》、常居医(农合)委 〔2015 〕1 号 《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险补偿方案(试行)》 文件有关规定,制定本管理办法。

一、适用对象

异地居住参保人员是指离开常熟市行政区域范围3 个月以上而又不能回常的参保人员。

二、原则和程序

(一)原则:异地居住的参保人员必须办理异地医疗手续,实行先登记、再就医、后补偿的原则。

(二)办理程序:

1 .参保人员应由参保地社区(村、居委)出具其在外居住或工作的证明,持《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险医疗证》(以下简称“医疗证”)、《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险医疗卡》(以下简称“医疗卡”)、《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险异地就医申请表》(以下简称“异地就医申请表”,见附件)和异地居住暂住证(初次外出可不提供)及与申请理由相关的资料到参保地经办机构办理异地就医登记手续。

2 .各镇(虞山林场、服装城、尚湖旅游度假区)经办机构对参保人员提供的异地就医申请材料进行初审,与申请人约定异地职工基本医疗保险、新农合或城镇居民基本医疗保险定点的1 -3 家非营利性医疗机构作为在外就医单位(以下简称“异地约定医疗机构”),并在10 个工作日内报市居民基本(农村合作)医疗保险管理中心。

市居民基本(农村合作)医疗保险管理中心审核后,明确参保人员异地医疗的时间和异地约定医疗机构。

3 .异地约定医疗机构应为当地的社区卫生服务中心(卫生院)和二级(含二级)以下非营利性医疗机构。

4 . 异地就医登记手续 需每年(次)办理,当年(次)有效。凡异地居住一年以上的参保人员,在每年12 月底前办理下一年度参保手续时,需同时办理新一保险年度 异地就医登记手续 。

5 .办理异地医疗手续的参保人员因特殊原因在约定期内回常,不再居外的',自约定期开始三个月后,可提出申请,提前终止居外医疗。

三、就医管理

(一)异地居住人员应在办理异地就医登记手续后到异地约定医疗机构就医治疗。

(二)参保人员在异地因病情需要转非营利性的三级医院住院治疗,应由异地约定医疗机构中的二级医院在其病历和出院小结上注明转诊(院)理由和拟转医院,开具转院证明,并在1 个月内告知本市居民基本(农村合作)医疗保险管理中心备案。

四、费用补偿

(一)对本办法所规定的适用对象未办理相关手续,在异地发生的医疗费用不予补偿。

(二) 办理异地医疗手续的 参保人员在异地约定医疗机构和经转诊同意后治疗所发生的医疗费用, 先由个人垫付,基金不予预支 。

异地居住参保人员在出院一个月内 由本人持 医疗卡 、 医疗费用原始票据、费用清单、 异地就医申请表 、出院小结和 外地医疗机构的门(急)诊病历 等资料到参保地经办机构 申请补偿, 审核结报。 委托他人办理的,应由当事人出具委托书,提供被委托人身份证。 有特殊情况的,在保险年度结束后三个月内(每年3 月31日前)申请补偿,逾期不予受理。

(三) 办理异地医疗手续的 参保人员在异地约定的二级(含二级)以下非营利性(公立)医疗机构发生的 符合补偿规定的医疗费用,按照本市相同等级医疗机构补偿规定执行。按规定办理转诊手续后在 三级医院发生的符合补偿规定的医疗费用, 参照市外指定医院补偿规定执行。

(四) 办理异地就医手续的参保人员,在外时间其医疗卡在本市的结算功能暂时冻结。

五、其他

(一)本管理办法由市居民基本(农村合作)医疗保险管理委员会办公室负责解释。

郑州市城镇职工基本医疗保险外地就医人员门诊规定病种鉴定实施细则#e#

一、指导思想

认真贯彻执行郑州市人民政府办公厅《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理办法》(郑政办〔2015〕45号)文件的精神,及时有效地开展工作,客观公正地作出鉴定结论,切实保障参保人的合法权益。

二、鉴定原则

鉴定工作要坚持以下原则:

1.科学客观原则;

2.公正合法原则;

3.回避原则;

4.在适用标准上人人平等原则。

三、鉴定标准

按照《郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理暂行办法》(郑政办〔2004〕72号)附件:基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准执行。

四、鉴定程序

鉴定分申请、受理初审、专家鉴定、公示、发证和证书复审5个程序。

1.申请。患有门诊规定病种的外地就医人员,应当于每年11月1日至30日,将本人在居住地市级以上定点医疗机构(在县级及以下居住的,可提供县级定点医疗机构)确诊后的病历复印件、诊断证明、《郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种申请表》及相关材料寄送所在单位,由单位报送市医保中心,无单位的也可由个人直接报市医保中心。

2.受理初审。市医保中心在接到外地就医人员的申请后,应及时对申报的病历材料进行初审,审查内容包括:申报提供资料是否充分、有效,病历书写是否规范,对申报资料明显不全的应予以退回,不能及时补充完善的,不提交专家评审。市医保中心工作人员将申报材料分科分类整理登记后汇总,并将汇总材料于每年的12月5日前报送医保处备案,并封存申报材料。

3.专家鉴定。医保处应于每年12月20日前,会同市医保中心工作人员共同从专家库中随机抽取专家若干名,共同组织专家对门诊规定病种申报材料进行鉴定,每个专业的专家人数原则不少于两人。鉴定专家在《门诊规定病种申报表》上进行评审并签署专家组意见。市医保中心工作人员对专家鉴定的材料进行汇总、录入电脑,并将需要保存备案材料报送医保处备案,以备打证使用。

4.公示。医保处将专家组鉴定结论在市医保中心经办大厅予以公示。申报人员对本人鉴定结果有异议的,可在自公布之日起五个工作日内向市医保中心提出申请,专家对鉴定结果进行复审,市医保中心将复审结果告知申报人员。

5.发证和证书复审。劳动保障行政部门根据专家鉴定结果,对公示无异议、符合条件的人员发放《门诊规定病种就医证》。市医保中心通知申报人员所在单位或申报人员到医保处领取《门诊规定病种就医证》。《门诊规定病种就医证》年度复审时,由市医保中心负责收集相关材料,医保处于每年12月20日前,会同市医保中心共同组织专家对《门诊规定病种就医证》进行年度复审,符合条件的,由劳动保障行政部门在《门诊规定病种就医证》上加盖复审章,并签注有效期限。市医保中心负责通知用人单位或申报领取《门诊规定病种就医证》。

五、组织领导和要求

1.鉴定工作按照《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理办法》(郑政办〔2015〕45号)的规定,切实加强领导,统筹兼顾,周密安排,由市劳动保障行政部门负责组织实施。

2.“四化”要求。即鉴定工作程序化、鉴定程序规范化、鉴定专家权威化、鉴定依据标准化。

3.“两公开、两禁止”要求。即公开鉴定程序、公开鉴定结论、严禁暗箱操作、严禁违规违纪,对违规违纪人员将进行严肃处理。

异地就医管理制度范文怎么写篇二

近年来,随着人们生活水平的提高,健康问题备受关注。尤其是对于那些居住在偏远地区或医疗资源有限的人来说,异地就医更是一种常见的选择。为了帮助居民更好地了解和利用异地就医的相关政策和资源,社区近期举办了一次大讲堂。我有幸参加了此次活动,得到了很多启发和收获。下面我将结合此次讲堂的内容,谈谈自己的心得体会。

首先,讲堂上对于异地就医的政策和流程进行了详细解读。我们了解到,异地就医是指居民在户籍地以外的地方就医,这是一项为了满足人民对医疗资源需求的制度安排。根据相关政策,居民可以通过预约挂号、统筹安排、门诊结算等渠道实现异地就医,享受与本地医疗相同的待遇和服务。这一政策的实施,为居民提供了更多选择,同时也加强了医疗资源的合理利用。

其次,讲堂还介绍了异地就医的一些实际案例,使我们更加直观地了解了异地就医的好处和难点。在实际生活中,很多人会面临就医资源不足、专科医生稀缺等问题,这时异地就医就成了一种可行的选择。例如,某县的居民需要进行复杂的手术,但当地医院并没有该专科医生。通过异地就医,居民可以在更专业的医疗机构进行手术,得到更好的治疗效果。然而,异地就医也有一些困难,如不熟悉环境、长途奔波、医疗费用报销等。通过讲堂,我们了解到这些问题,并学习了如何应对和解决。

在讲堂的互动环节中,与会者积极提问,丰富了讲堂的内容和氛围。我们有机会向专业人士咨询自己关心的问题,获得了及时的解答和建议。例如,我提出了一个关于门诊报销的问题,专业人士详细解答了这一问题,并帮助我了解了异地就医报销的流程和注意事项。这次互动让我深刻地感受到了异地就医政策的人性化和贴心。

最后,这次讲堂给我留下了深刻的印象和启发。我意识到,作为居民,在面临健康问题时,不仅要了解自己的权益和利益,更要善于利用政策和资源。通过异地就医的方式,可以让自己获得更高质量的医疗服务,提高生活质量。同时,我们也应该注意合理利用医疗资源,避免造成浪费和滥用。只有深入了解和掌握政策,我们才能在实际生活中更好地应对健康问题。

总之,参加异地就医大讲堂给我带来了很多收获和启发。我了解到了异地就医的政策和流程,了解到了异地就医的好处和困难。通过与专业人士的互动,我解答了自己的疑问,并感受到了政策的人性化和温暖。这次讲堂让我更加深入地了解了异地就医,并对自己的健康问题有了更清晰的认识和规划。我相信,在今后的生活中,我能够更加明智地选择异地就医,并合理利用医疗资源,实现健康幸福的生活。

异地就医管理制度范文怎么写篇三

根据相关工作要求,上半年,实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接。20年底前,实现所有统筹区全面对接,支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。

02、福建上线。

异地就医管理制度范文怎么写篇四

1、在经营、销售危化品中要始终保证以“安全第一”的方针,以“安全第一,以人为本”的经营理念。

2、在经营过程中对各种气瓶的收入和发出登记建档,做到销出的气瓶有据可查。

3、销售过程中为用户提供相应的防护知识,说明其危害性,保证所销售的产品是合格的产品且有安全标签和使用说明书。

4、对进入的各种瓶装气体要严格按有关规定检查,对不合规定的严禁收入和销出。

5、制定完善的经营销售记录,做好日销售、月销售台帐,对所售出的瓶装气体的瓶数和所售出单位有明细的记录。

6、对所售出的产品若发现问题应立即收回,做相应的处理或通知生产厂家处理。

7、不销售所准许销售产品外的危化产品,不销售对其性能和化学性质不了解的产品。

异地就医管理制度范文怎么写篇五

3、负责制定项目销售计划任务书,报销售总监、总经理审阅后,交行政部审查。

4、负责开发项目模型、售楼书、宣传资料等制作单位及广告媒体的确定。

5、监控广告宣传效果及销售业绩,进行日常销售督导。

6、参与开发项目销售立价,必须认真研究市场,提出定价方案。

7、根据项目进展状况,提出人员培训、招聘、辞退计划,并协助公司招聘销售人员。

8、负责制定项目销售效益分配方案。

9、协助公司作好集团客户的发掘,联络及谈判工作。

10、负责协调与公司各部门工作关系。

11、认真组织部门员工学习行业及公司各项规章制度,并督促其落实。

12、负责制定本部门员工岗位职责,做到分工明确,责任落实。

13、制定本部门员工因工作失职,不论主观或客观原因,给公司造成直接或间接损失相对应的处罚条款。

14、在楼盘正式开盘前,为销售做好充分准备。

15、负责销售人员的业绩考核。

16、经常调查、听取行业情况的发展,并及时反馈以决定经营方针;

17、听取部内业务报告,并随时监视业务实况;

18、组织部内业务会议,排除业务困难;

异地就医管理制度范文怎么写篇六

(一)申请条件:退休职工在异地居住一年以上的可申报办理异地居住登记。

(二)申请异地居住人员按要求填写本“登记表”,在居住地任意选择1-2家医疗保险定点医疗机构作为自己看病定点医院。

(三)办理异地居住登记并在异地居住一年以上的,若再回襄阳居住,必须申请取消异地居住登记。

(四)本表一式三份,市医保局、参保职工所在单位、参保职工本人各执一份。

(一)办理异地居住人员要在自己选定的医院就医,不在自己选定的医院就医所发生的费用医保不予报销。

(二)如选定医院条件有限不能诊治的,可由选定医院出具转诊证明,转到上一级医院住院。

(三)异地居住期间,不能回襄阳就医,否则,其相应费用医保基金不予报销。

三、费用报销。

(一)在异地就医时,先由个人全额垫付医疗费,然后到襄阳办理报销。

(二)在异地住院的,要在出院后五十天内到襄阳市医保局办理报销,超过五十天的,医保基金不予报销。

(三)报销医疗费时必须提供以下资料:

1、发票原件;

2、异地居住登记表复印件;

3、住院费用明细汇总单(药品、检查、治疗等费用项目明细);

4、出院小结(出院记录);

5、特殊情况需提供的其他资料。

线

上的报。

75%。

异地就医管理制度范文怎么写篇七

1、考勤是企业管理的基础工作,是计发工资奖金、劳保福利等待遇的重要依据,各地销售业务人员和区域经理要严格遵守公司考勤管理制度。

2、各区域经理负责所辖区域销售人员的考勤工作,每月26日前(节假日顺延)将所辖区域人员的考勤签到表及所在区域人员的考勤统计表、缺勤人员相关休假凭证报送公司销售计划部,销售计划部每月27日将销售公司所有人员的考勤结果和缺勤人员情况填写考勤统计表汇总后(包括相关考勤凭证)报送公司人力资源部。

3、区域经理请假须经销售计划部部长审核,分管副总审批,报人力资源部备审;

4、由于销售工作的流动性及分散性,销售的区域经理及业务人员在区域公司工作时按所在驻地的上、下班时间在签到表上各签到一次,不得委托他人签到、代人签到或提前签到,否则双方均以旷工处理。

5、区域销售业务员出外联系业务必须经区域经理批准并汇报日程,销售计划部随机抽查。发现私自外出做与工作无关的业务,未经请假或假满未续假而擅自不回者,视为旷工。

异地就医管理制度范文怎么写篇八

在14日进行的“医药卫生体制改良”宣布会上,人力资源和社会保障部副部长、国务院深化医药卫生体制改良率领小组办公室副主任胡晓义暗示,异地就医报销尚有很长的路要走,医保世界周游尚无时刻表。

胡晓义先容,异地就医报销题目来自于医保的统筹条理低,今朝中国的医保统筹条理广泛到了市一级,省级统筹还只在几个省做试点,只有统筹条理高了,异地就医报销的次数才气降下来。此刻还存在一些坚苦,尚有很长的路要走。

胡晓义指出,起首是信息的同一,以是要大力大举推进同一的社会保障卡。今朝,社保卡已经刊行了3.5亿张,本年要到达4.8亿张。这张卡里有持有人的根基信息,可以搭建一个技能平台,未来就有也许实现世界的联网。第二是政策尺度要慢慢地同一,假如政策尺度不同一,那么跨地域报销照旧有难度的。可是政策尺度同一跟各地的经济成长程度有直接相关,这照旧必要有一个进程的。

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异地就医管理制度范文怎么写篇九

1、在集团分管副总经理的直接领导下,建立团结有序、高效、务实的操盘团队。

2、以项目开发为契机,以市场为导向,走“品质”和“品牌”持续性发展的路线,努力塑造瑞亨公司良好的社会公众形象,最终实现地产公司经济效益和社会效益的双丰收!

6、结合公司发展要求制定员工薪酬体系、激励机制、完善业绩考评制度;

7、完善内部管理机制,建立健全规章制度,确保“政令畅通”、完美工作计划和有效执行。

异地就医管理制度范文怎么写篇十

兹有__________长期居住在:_________市___________区___________路____________街____________院__________号____________小区____________园___________楼_______门_________号。

私有产权房_________。

单位优惠售房产权房_________特此证明。

派出所或居委会名称:

经办人签字:

派出所或居委会:

(盖章)。

异地就医管理制度范文怎么写篇十一

1.本公司业务及管理的需要,分成管理、经销、直销等三个事业部,各事业部设经理一人,全权负责各该部的经营。

2.直销(门市)事业部之下,以独立工作若干利润中心,依其所定的方针及分配的盈利目标,经营该中心所属资源,执行盈利活动。

3.管理(事业)部支援各事业部的经营,其下设:

(1)总务人事:分别支援各部的庶务、人事工作。

(2)财务会计:为各部提供管理所需情报,并协助办理有关账务及财务调度与收支。

(3)资材:提供商品、零件品、包装材料等的采购与仓储服务。

(4)修护:加强售后服务并为各部修护故障品。

(5)企划:开发新产品,分析各部的经营管理状况,研究有效的经营管理方式,协助各部提高其经营效能。

异地就医管理制度范文怎么写篇十二

昨天上午,来自舟山的刘女士持舟山的社保卡,到宁波市第六医院检查腰椎,很快就完成了医保异地结算业务,不再需要自掏腰包垫付,返回舟山就可报销。退休后搬到宁波女儿家居住的刘女士,是今年以来在我市享受省内异地就医结算便利的近21万病人中的一员。

昨日,记者从市医保中心获悉,市妇儿医院、市第六医院、鄞州区第二医院和113医院顺利通过了浙江省医保异地就医结算“一卡通”定点测试验收。这意味着,像刘女士这样,居住在我市的省内其他地区医保参保人员,可以持卡在这4家医院实现即时结算,不必再为报销医药费往返奔波。

这4家医院进入医保异地就医结算名录后,我市已有18家医疗机构成为浙江省医保异地就医结算“一卡通”定点医院,其余14家医院分别是:李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁波大学附属医院、宁波中医院、宁波眼科医院、鄞州人民医院、北仑人民医院、镇海龙赛医院、慈溪人民医院、余姚人民医院、奉化中医医院、宁海第一人民医院、象山第一人民医院。

据了解,为解决参保人员外出就医时“费用垫付、报销跑腿”的难题,我市从底开始推行医保异地就医结算“一卡通”。仅今年1至11月,我市参保人员到省内其他地区就医的有15.6万人次,发生医疗费1.4亿元,省内其他地区参保人员也有20.9万人次在我市进行了就医结算,发生医疗费6565.6万元。

而在宁波市域范围内,社保一卡通为290.2万人次提供方便,实现市域范围内跨区域的异地就医结算,共发生医疗费7.01亿元。我市职工医保、居民医保参保人员中,也有3661.4万人次持社保卡在全市近1500家定点医疗机构和定点零售药店就医购药,共发生医疗费46.58亿元。

需要提醒的是,要享受这一便利,居住在异地的我市医保参保人员,需要办理异地居住定点就医手续,而因治疗需要转往省内异地就医结算“一卡通”定点医院就医的,也需办理转外地就医手续,随后,便可凭本人社保卡完成直接刷卡结算。目前浙江省内,已有170家“一卡通”定点医院,详细名单可查询宁波日报官方微信。

异地就医管理制度范文怎么写篇十三

人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,透露明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。

《京华时报》报道,人社部医疗保险司负责人表示,指导意见提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路,要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,努力做到“同城无异地”。

这次文件还提出了相应的工作目标,20要基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;2015年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员,指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时,这部分人群界限相对比较清晰,也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。

下一步,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方可以在总结经验的基础上,探索将其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。

明年先在沈阳、抚顺、铁岭和盘锦试点,实现省内异地就医住院费用直接结算,年实现跨省直接结算。同时,报销的支付比例依照参保地标准,个人医保卡中的金额每年可一次性取出用于就医。辽宁省计划明年实现省内就医直接结算。

沈阳抚顺铁岭盘锦先试点。

按国家计划,明年将基本实现省级范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。目前我省为市级统筹,计划在明年推沈阳、抚顺、铁岭和盘锦四市为试点,尝试异地安置退休人员就医直接结算。若推行顺利,明年年末或将全省推行。

省内异地就医直接结算,我省也一直在寻找突破口。目前沈阳参保人员在省内其他城市长期居住半年以上,办理相关手续后在当地指定医疗机构就医,先行垫付,随后在各市设立的代办点办理报销。这一方式虽然解决了往返两地报销的麻烦,却仍未实现直接结算,垫付问题依然存在。

退休随子女居住为主要人群。

在本次异地就医的指导意见中,重点落在了异地安置退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,对异地就医费用直接结算的需求也最为迫切。同时,在划分界线上,这类人相对比较清晰。

未来,结合户籍和居住证制度的推进,其他跨省异地居住人员或也将纳入住院医疗费用直接结算范围,如在外省打工的农民工。

医保卡中钱可取出用于就医。

在指导意见中指出,为方便结算,对跨省异地安置退休人员给出了三个特殊政策。在支付范围上,可执行居住地的“三目录”范围,也就是老百姓所说的报销目录,便于居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治。在支付比例上,执行参保地本地就医的支付比例,不执行转外就医支付比例。也就是说,在沈参保的人员,在北京住院后,报销执行沈阳标准。而且,只要经本人申请,就可以将个人账户里的钱一次性打给个人,供门诊就医和购药使用。

目前的异地就医模式,多是采用患者先行垫付,后往返报销的模式。业内人士分析,要想实现异地医保直接结算,首先就要求至少是市级统筹,现在辽宁省很多地方仍是县级统筹,手动报销。提高统筹层次,各地系统联网,这部分成本很高。此外,在还未放开异地就医的同时各省大医院就已人满为患,外地人甚至占一半以上。如果实现异地就医直接结算,更多人会涌向大医院,对医疗机构和社会统筹基金都是挑战。所以推行异地就医还要配合分级诊疗。

最后还要考虑到,各地的报销目录、报销比例、缴费比例不同,社会统筹积累多少不一,在推行政策时,部分地区或会遇到资金困难。

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