院感防控践行者范文范本(汇总11篇)

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院感防控践行者范文范本篇一

1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规。

2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专(兼)职人员，并认真履行职责。

3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生；当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。

4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。

5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。

6、切实加强抗菌药物临床应用管理。

7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门（如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理监控。

8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。

9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。

10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。

院感防控践行者范文范本篇二

第一段：引言（150字）。

近年来，因为院感事故频发，院感防控已成为医疗机构需要高度重视的一个问题。作为一名医护人员，从接纳病人手术、病房管理、器械管理、废弃物处理以及医护人员防护等方面入手，全力打造安全的医疗环境，预防和控制院感，向病人提供全方位的安全保障和高质量的医疗服务，是我们的职责所在。

第二段：学习阶段（250字）。

在学习阶段，我们首先要了解什么是院感，以及院感的等级划分。我们需要对院感的来源、传播途径、感染机理、预防控制措施等进行学习，这也使我们充分认识到防控院感的重要性。在学习过程中，学校提供了很多培训课程，有关专家的讲座，通过这些课程的学习和参加课程后的考试，使我们对于院感的理解更加全面。

此外，我们还学习了相关法规、制度和标准等，如医疗废物管理规定、手卫生操作规范、医疗机构感染控制规范等。这些是我们进行院感防控的指南，也为我们提供了必要的依据。

第三段：实践阶段（300字）。

在实践阶段，我们需要将学到的理论知识应用到工作中。在废弃物的处理方面，我们只能将废弃物严格分类，如医疗废物、一般废物、危险废物等，统一收集、利用或转运处理。同时，在医疗器械的管理方面，我们必须做到按规定进行未清洗器械的暂时贮存、清洗、消毒或灭菌等处理；在病人接待方面，可做好安置病人、隔离病人、保洁等措施。

在医护人员防护方面，我们需要做好个人的防护措施，如戴手套、戴口罩、穿白大褂等。而在病房管理方面，我们要做到及时清洗、通风、消毒，安排良好专室，降低院感的病例数，尽量使病人和医护人员的健康状况得到保护。

第四段：探索成果（300字）。

在院感防控探索中，我们采取了许多措施。为防止交叉感染，我们规定了“门通门不沾”的原则，同时加强了病人的宣传、知识落实和排查检测，使得病人的信心得到提升。为保证医护人员的防护，我们也推行了规范化的工作操作，建立了防护用品的发放、检查、重用等制度，对于医护人员的防护工作的重要性也进行了深入的宣传，使得每名医护人员都能做到不留疑惑和疏漏。

第五段：总结（200字）。

在院感防控的实践中，我们必须充分认识到防控院感的重要性，并付诸行动。医护人员需要化身成为每个病人身后的“守护天使”，加强对院感防控的自我学习、检测和管理，专业、规范、严谨、细致的服务精神，让我们的病人用更有信心的态度面对治疗和康复，也为医院的信誉和口碑带来了提高的空间。未来，我们还需不断改进、完善，将抗击院感的实践不断提升，让病人和医护人员共担行业责任，建立起更加健康、安全的医疗生态。

院感防控践行者范文范本篇三

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

近期，随着新型冠状病毒变异株传入我国，疫情防控形势愈加严峻，已有新型冠状病毒肺炎定点救治医院（以下简称定点医院）陆续发生院内感染事件，甚至引发聚集性疫情。现就进一步强化定点医院院内感染预防与控制（以下简称感控）工作，提出以下工作要求：

当前，全球疫情持续演变，多国疫情震荡反弹，国内疫情多点暴发，病毒变异株陆续出现，形势极端严峻复杂，给做好疫情防控和医疗机构感控工作带来更高挑战。定点医院作为新冠肺炎相关病例的集中收治场所，是“外防输入、内防反弹”的重要一环。感控工作做不好，可能引起疾病传播扩散引发疫情，影响经济社会发展和疫情防控大局。各地要充分认识感控工作的复杂性、艰巨性、长期性,以及发生院内感染后果的严重性，切实提高政治站位，增强“四个意识”，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，从严从紧抓好感控各项工作的贯彻落实。

各级卫生健康行政部门主要负责同志，应当将规范设置和管理定点医院、全面加强对定点医院感控工作的监管，作为常态化疫情防控工作的重中之重，纳入日常工作的重点内容。定点医院是感控工作的责任主体，其主要负责人是本院感控工作第一责任人，应当掌握本院感控工作情况，强化制度措施落实，持续改进感控工作管理水平。定点医院所有人员均应落实各项感控要求，实现“人人都是感控实践者”目标。卫生健康行政部门和定点医院成立的感控管理组织，以及各级感控质控中心，应当落实职责，为做好感控工作发挥支撑、质量控制等作用。

各地要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的医院作为定点医院。在常态化情况下，要将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。收治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域要与医院内其他区域人流、物流、空气流严格物理隔离形成隔离病区，新冠肺炎患者不得与其他疾病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。本地发生聚集性疫情时，要于48小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治和隔离新冠肺炎确诊病例及无症状感染者。

定点医院应当进一步加强感控部门建设，加强感控专业人员队伍配备，设立隔离病区感控工作专班，根据隔离病区床位规模，配备充足的感控专职人员，与其他医务人员共同在隔离病区开展工作，确保各项感控要求落实到位，并享受相应疫情防控待遇。要统筹做好定点医院全院区的感控管理，严防院内感染发生。要强化定点医院防护服、隔离衣、口罩、防护面屏、护目镜、手套、消毒用品等疫情防控物资储备，原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。

定点医院要进一步落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》全员培训要求，重点加强隔离病区人员培训。相关人员进入隔离病区前，应当经过感控培训，经考核合格后方可进入。其中，工作人员首次上岗应当由有经验的人员带教。要加强对保安、保洁等工勤人员感控培训及感控要求落实情况的监督指导，确保其掌握感控的基础卫生学、消毒隔离知识和个人防护知识与技能，并在工作中正确运用。对隔离病区内可能出现的保洁力量不足等情况，要制定应急预案，确保相应工作能够顺利开展。省级卫生健康行政部门应当严格落实《医院感染管理办法》要求，建立感控人员岗位规范化培训和考核制度，加强基本理论、基本知识、基本技能培训，提升感控专业人员的业务技术水平。

定点医院应当严格落实标准预防要求，进入定点医院的人员均应当正确选择和使用个人防护用品、正确进行手卫生。加强定点医院清洁消毒处置，做好环境通风管理。医务人员在诊疗活动中要严格按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》有关要求，合理选择、规范使用防护用品，降低职业暴露风险。严格落实新冠肺炎相关病例隔离措施，鼓励有条件的定点医院对新冠感染相关病例进行单人单间隔离安置（带独立卫生间），进一步减少不同病例间相互交叉感染的机会。

定点医院应当严格落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》要求，做好隔离病区的分区管理。鼓励有条件的定点医院在污染区和缓冲区之间，设置潜在污染区（包括辅助功能用房），以增加隔离病区整体缓冲能力。按照要求严格陪护及探视管理，切实做到不探视、不陪护。感控专职人员应当开展日常巡查指导工作，作好记录，并每日向医院主要负责同志报告工作情况。要重点指导防护用品穿脱工作，加强人员防护，避免防护不足或过度防护。鼓励有条件的定点医院在脱卸防护用品的区域安装监控装置，便于及时发现风险隐患。

定点医院应当加强本机构工作人员管理，通过宣传教育，夯实各部门责任，减少工作人员与社会人员的接触机会。对在隔离病区工作的，包括医务人员、管理人员、安保、后勤（含餐饮、医疗废物收集转运等人员）、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，并由当地政府安排驻地，实施统一闭环管理。不得将隔离病区作为驻地。要固定通勤车辆和驻地，并实现隔离病区和驻地之间点对点闭环。所有人员在驻地应当单人单间（带独立卫生间），不得混住，不相互交流走访，并做好日常防护。隔离病区工作结束后返回其他病区工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。

定点医院应当按照规定，开展工作人员和感染高风险环境的日常例行新冠病毒核酸检测工作，做到全覆盖。可根据疫情发展形势和定点医院防控实际需要，适当增加检测频次。严格执行新进入隔离病区前和结束隔离病区工作后的相关工作人员的核酸筛查制度。对定点医院送检样本进行检测的临床实验室，应当严格落实《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行 第二版）》，加强人员培训，并按照要求做好室内质控和室间质评，根据病毒变异情况，合理选择检测灵敏度高的检测试剂，保证检测结果准确可靠。

定点医院应当合理调配人力资源和安排班次，保障工作人员充分休息，避免过度劳累。做好人员轮换，不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作。隔离病区内开展相关工作时，应当保障每一岗位均有2人同时在岗，做到互相帮助、互相监督，不得仅安排1人单独开展工作。同时，做好隔离病区工作人员的生活保障，提供通讯、网络等必要的生活设施，合理营养膳食，创造适宜的身体锻炼条件，开展心理疏导服务。建立健康状况监测报告制度，每日报告工作人员健康状况。建立呼吸道职业暴露处置流程，发现有疑似感染新冠病毒相关症状的人员，应当立即采取相应措施。发现因身体其他原因或心理状况异常难以胜任工作的人员，应当及时按照规定进行更换。

定点医院应当定期对本院尤其是隔离病区，进行感控专项监督检查。对感控重点部门、重点环节以及防控基础设施、基本流程逐一进行梳理排查，查找薄弱环节和不足，对发现的问题和风险点建立整改台账，明确整改责任部门、责任人和整改时限，实行销号管理。卫生健康行政部门要加强辖区定点医院感控工作的监管，开展抽查及定期巡查工作，一旦发现感控风险隐患要立即责令整改，存在重大风险隐患的可调整定点医院。对因责任不落实，整改不到位，造成严重后果的，要依法严肃追责问责。

各地各部门应当严格落实疫情防控相关职责，积极主动作为，对定点医院医疗救治工作在人力、物力和财力上予以支持和保障，确保各项工作顺利开展。要关心关爱定点医院工作人员，对生活、工作中遇有困难的，要充分发挥地方基层组织作用，积极协调各相关部门，按照有关规定予以支持解决，保障相关人员能够全身心投入到定点医院工作中。定点医院要对照感控工作要求，立即进行自查整改，对于自身无法解决的困难问题，要及时向当地疫情防控领导小组（指挥部）报告并请求予以解决，切实提高疫情防控能力。

国务院应对新型冠状病毒肺炎。

疫情联防联控机制综合组。

（代 章）。

2021年8月6日。

国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知。

国卫办医函(2020]507号。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

目前，我国新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻击战取得重大战略成果。为进一步巩固防控成果，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，坚持在疫情防控工作中补短板、堵漏洞、强弱项，将发热门诊和医疗机构感染防控工作常抓不懈，现就进一步做好发热门诊、医疗机构感染防控等相关医疗工作通知如下：

一、进一步规范发热门诊建设和管理。

(一)位置要求。发热门诊建设应当遵循“平战结合”的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医疗机构自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力。发热门诊原则上应当为独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷，与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，内容应当包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

(二)分区设置。发热门诊应当满足“三区两通道”设置要求。清洁区主要包括医护休息区，应当有独立的出入口;缓冲区主要包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或冶疗准备室;污染区主要包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等医疗功能区，医疗功能区应当充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，设置自助挂号缴费机具等，实现患者自助服务，减少诊疗环节交叉感染的风险。

(三)设备配备。应当按照填平补齐的原则，配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备，输液泵、注射泵、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备，生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜、全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪等检验类设备，ct等放射类设备，以及消毒、通风排风、空调、办公类设备。

(四)人员配置。发热门诊应当配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士。发热门诊非感染性疾病科专业医师和护士应当具备一定临床经验、经过传染病诊治知识和传染病相关法律法规培训。综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士，疫情期间根据实际患者数量增配相应医护人员数量。医疗机构还应当配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科医务人员组建的院内专家组和多学科团队，对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊，对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗。

(五)管理要求。医疗机构应当加强预检分诊和发热门诊管理。在门急诊规范设置预检分诊点，指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量，将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊。有条件的可结合预约诊疗工作，开展先线上后现场的两次预检分诊。发热门诊应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。发热门诊实行24小时接诊，严格实行首诊负责制，医生不得拒诊、拒收发热患者。所有到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”，并进行核酸检测。发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该区域完成。医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状，特别要询问流行病学史，并安排必要的检查。对诊断为相关传染病患者或疑似患者，医务人员应当按照有关规定登记、报告和进行隔离处理，不得擅自允许患者自行离院或转院。

二、进一步加强医疗机构感染防控。

(一)严格落实标准预防。进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。医务人员在诊疗活动中坚持标准预防，在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。医务人员在门诊从事一般性诊疗活动时要采取二级防护，在急诊从事诊疗活动时要采取二级(+)防护，在发热门诊从事诊疗活动时要采取三级防护。

(二)加强患者收入院管理。医疗机构要根据本区域的疫情形势和风险等级，严格执行本地政府关于“四类人员”(确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者)相关管理要求，制定疫情期间患者入院筛查流程，住院患者和陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测。医疗机构要设置过渡缓冲病房，对新收入院的患者进行单间收治，待排除新冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗，缓冲病房医务人员应当进行三级防护，降低潜在院内交叉感染风险。

(三)加强陪护、探视的管理。医疗机构要加强病房管理，制定严格的陪护、探视制度。鼓励医疗机构实施视频探视。要加强优质护理服务，实施非必要不陪护、不探视。必须陪护或探视的，应当严格限制陪护、探视人员数量和时间，并做好个人防护，减少人员近距离接触。对陪护和探视人员，应当做好体温检测、健康状况和信息登记等工作，严格限制其行进路线、活动范围。加强病区病房门禁、安保管理，减少未经允许的探视和陪护，以及无关人员的随意出入。

各级卫生健康行政部门要切实落实“四早”要求，指导医疗机构抓紧查找有关工作的问题和不足，针对发热门诊、医疗机构感染防控等重点环节补短板、堵漏洞、强弱项，及时落实落细整改措施。各级卫生健康行政部门要加强对区域内医疗机构的监督管理和指导，推动解决工作中的突出问题，对未按要求查找问题或针对问题整改不到位的医疗机构，各级卫生健康行政部门要采取有效措施，确保整改到位。

院感防控践行者范文范本篇四

为了贯彻落实《xxx传染病防治法》、《传染病综合防治条例》等有关规定，加强院内感染管理，确保医疗安全，保障广大病人及家属的身体健康，根据《医院感染管理条例》和上级院感防治办的安排部署，结合医院工作实际，现就本年度的院感防治工作自查如下：

2、院感科、病房、门诊医务人员、病床、医用耗材、无菌用物、污水处理、医用分类处理，并做好记录，对院感科、病房、门诊医务人员、病房等病人进行定期监测，做到了有效控制病情，及时发现、控制和消除院内感染。

3、医院感染管理人员对医疗废物、无菌用物、无菌物及污水处理、医用分类处理等医疗废物进行了规范的监督管理，并定期对医疗废物的使用状况进行监测，严格控制医疗废物的流失，对医疗废物实行定期清理，并进行登记。

4、对医疗废物的分类管理，对所有物品、医用分开放置，做到了分类分类、专人负责、专消毒、专人保管。

5、医疗废物分类收集，做到了专人、专人登记，做到了分类存放、标签有序等，做到了有据、有据。

6、医疗的分类收集，做到了专人、专车、专人、专用。医院感染管理人员按要求定时、不定时、不定期对医疗废物进行回收利用，做到了收集全程、专人管理、专人负责，保证了医疗废物无沉淀、无积水、医用物无卫生许可证。

7、医疗废物的收集，做到了规范、科学，并有详实的记录，并有详细的记录，做到了数量与数量统计、收集、分类处理、回收利用等工作均有详实记录。

8、对医疗废物的分类收集，做到了专人、专柜、专管人员。

9、加强医疗废物的分类收集和回收，做到了医疗废物日产日清，医疗废物日产日清，并进行登记，做到了数量与实际统计、收集、分类处理、回收利用等工作都有详细记录。

10、医疗废物的回收，做到了数量与实际统计、收集、分类处理、回收利用等工作均有详实记录。

院感防控践行者范文范本篇五

随着人们健康意识的不断提高，医院院感防控工作越来越受到重视。作为医院工作人员，我深刻地认识到，在医疗工作中，院感防控是至关重要的一环。在这次的工作实践中，我积累了一些心得体会，希望能与大家分享。

一、科学合理的进出管理。

在医院院感防控工作中，科学合理的进出管理是十分重要的。我们应该建立健全的进出人员管理制度，并对进入医院的人员进行实名登记和身份识别。针对不同的人员，采取不同的进出口。例如，将病人家属和陪护人员安排在特定区域，减少其对其他病房和人员的干扰。同时，我们还应该严格控制医院内部物资和物品的流动，针对散落在院区的物品进行及时的清理。

二、精细化感染控制。

对医院内病人的预防和控制是院感防控的核心。我们要关注病人的个体差异，根据不同病情制定个体化的感染控制方案。同时，加强对病人的健康教育，帮助病人自觉控制病情，提高自我抵抗力和免疫力。在手术室等特殊实验室中，我们应该对操作区域进行管控，严格执行一人一机一间的原则，避免交叉感染的发生。

三、注重环境清洁卫生。

环境清洁卫生也是院感防控的关键点之一。要求医院环境清洁工人进行全面的消毒和清理，保证每个角落、每个器具的清洁干净。同时，我们要求医疗设施定期进行卫生检查和维护，确保医疗设备的良好运作。当然，在医护人员进入病房前，应该进行严格的消毒，避免将感染病原体带入病房。

四、严格个人防护制度。

在医护工作中，个人防护尤为重要。我们要求医护人员在工作中必须戴防护口罩、手套等防护设备，确保其自身安全。同时，我们还要对不同职业医务人员进行专业防护培训，加强防护意识，提高对病人的治疗效果。

五、科学启动突发公共卫生事件应急响应。

当突发公共卫生事件发生时，我们必须采取有效的防控措施，防止疾病的传播。在这种情况下，我们需要迅速启动医院的应急响应机制，制定科学的应急预案和措施。此外，我们还要通过媒体、社区等渠道对公众进行健康教育，指导其正确预防和处理突发公共卫生事件。

总之，在医院院感防控工作中，我们必须坚持以人为本的理念，贯穿全链条、全过程的防控措施，做好相关预案和应急措施，才能确保医疗安全和人民健康。相信大家在实践中会慢慢摸索出更多的经验和方法，为院感防控工作贡献力量。

院感防控践行者范文范本篇六

预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任;是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。

医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率);重点科室、部门的环境卫生学监测;医疗废物的管理;消毒药械、一次性医疗用品管理;法定传染病的管理;医务人员手卫生的管理;职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。

一.医院感染管理组织机构。

医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。

二.完善医院感染管理监测制度。

医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1.医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。计划用2年时间完成院感基础发病率调查，为目标性监测做准备。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任，遇到医院感染暴发流行，应承担相关的监测工作。

2.环境卫生学监测： 空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。

3.毒剂、消毒灭菌效果的监测： (1)使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责;使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。(2)消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。

三、完善医院感染管理制度，规范管理。

1.消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2.抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度;临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。

3.医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

4.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

5.重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。

四.消毒、灭菌与隔离的原则。

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。

3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日更换用水，每周消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用灭菌水。呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。

5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。

6、地面的清洁和消毒应达到以下要求：

(1)地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。

(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。

(3)接触血液、体液和被污染的物品后。

8、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。

五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。

1、洗手指征：

(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。

(2)进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、血透室、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。

(3)接触血液、体液和被污染的物品后。

(4)脱手套后。

2、手消毒指征：

(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。

(2)接触血液、体液和被污染的物品后。

(3)接触特殊感染病原体后。

(4)脱手套后。

六、职业暴露的预防。

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

七、医院感染知识培训。

1.医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。

院感防控践行者范文范本篇七

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实*颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理。

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全。

(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

(二)环节质量控制。

1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

院感防控践行者范文范本篇八

院感防控是医院管理中重要的一环，是保障患者安全、提高医疗质量的重要措施。本文将探讨我在院感防控中的心得体会，并分享相关经验。

第二段：提高认识，明确责任。

院感防控需要所有医务工作者的共同努力才能取得成功。作为医生，我认识到自己在院感防控中的重要职责，并积极参与相关培训和学习。

此外，每个医院都应该明确院感防控的责任部门和责任人，并确保相关人员的工作职责明确、责任到位。

第三段：加强控制，提高管理效率。

院感防控工作的核心在于控制感染源，减少感染传播。因此，医院需要建立健全的院感防控管理体系，加强日常疾病监测和病例报告，及时采取有效的措施，遏制病情扩散。

此外，通过制定院感防控标准化流程，提高管理效率，保障防控措施的全面落实。

第四段：落实培训，提高员工素质。

医院员工是院感防控中的重要环节。为了使所有医务人员都能够掌握基本的院感防控知识，医院需要定期开展相关培训。此外，培训的方式也可以多样化，如利用在线教育平台等方式，提高工作效率。

同时，医院还需要建立良好的学习氛围，鼓励医务人员不断学习、探索，提高自己的专业水平和工作能力，从而更好地保障患者的健康安全。

第五段：总结。

综合上述，院感防控不仅需要医院管理者的决策与落实，更需要全体医务工作者的积极参与和切实行动。只有注重每个细节、建立规范化流程、强化培训，才能够从根本上解决院感防控工作中遇到的问题，为患者提供更加安全和放心的医疗服务。

院感防控践行者范文范本篇九

1、医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施，各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。

2、医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防医院感染的发生。

3、医务人员进行诊疗或护理操作时，应严格遵守无菌技术操作规范和消毒隔离制度，不得随意简化或变更操作程序。

4、临床医生按院内感染诊断标准对所经治的病人进行医院感染病例监测，对发生医院感染的病人应完整、准确地填写“医院感染病例登记表”。兼职监控人员于每月30日对本科当月院内感染监测资料进行汇总，认真填写“院内感染月报表”，于次月6日以前报院感办。

5、各科室根据医院感染管理要求做好消毒隔离工作，并定期进行效果监测。

6、一旦发生院内感染暴发，科室在迅速控制感染流行的同时，应上报院感办，并严格保存检品协助采样，由院感办进行检测，任何科室和个人不得隐瞒或拒绝采样。

7、凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核，对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购，任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。

院感防控践行者范文范本篇十

新冠肺炎发生以来，院领导班子主动谋划，落实责任，关口前移，严加防控，确保疫情防控顺利推进。

1）强化组织领导上下功夫。第一时间成立了以院长吉增良为组长的院内疫情防控领导小组，明确职责和分工，确定防控总体指导思想，加强院内管控，实行统一领导、统一指挥、统一调度。制定疫情期间防控工作方案，组织新冠肺炎小组碰头会49次，传达上级防控精神，研究解决院内防疫问题30余项，处理新冠肺炎文件110余件。同时结合疫情发展和工作实际，不断完善和更新方案。

2）发挥模范先锋作用上下功夫。成立发热病区临时党支部，引导广大党员把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石，让党旗在防控第一线高高飘扬。组建医疗救助小组，发挥共产党员先锋模范示范作用，同时，把在疫情防控表现作为评先评优的重要依据，4名同志因在疫情防控中贡献突出而火线入党。

3）创新防控机制上下功夫。实行网格化管理，划分若干个责任区域，由院领导分管各区域防控工作，确保防控工作高效、系统。成立疫情期间防控工作督察小组，制定检查标准及处罚措施，强化疫情防控工作纪律，截止目前共督导检查35次，发现整改问题53项。

生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。开展医疗援助。按照中央、省市县统一安排部署，先后分三批选派4名业务精、技术强，品德好的护理人员亲赴武汉疫情一线开展医疗救援。4名同志充分发挥“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神，无畏生死、不计报酬，发挥专业优势，及时抢救确诊危重症患者生命，受到了当地医院和出院患者的一致好评。遴选2名检验科人员到邢台市人民医院核酸实验室进行新冠病毒检测，抽调1名重症医学科人员到邢台市新冠肺炎定点医疗机构邢台市二院抢救确诊危重病人，为全市疫情防控贡献力量。

按照河北省应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组办公室下发的《关于加强新型冠状病毒肺炎县级定点医院建设提高核酸检测能力的紧急通知》（冀防领办〔20xx〕51号）文件要求，投入资金120余万元，建成邢台市县级医院第一家核酸检测实验室，对实验室操作人员进行三级防护培训，日核酸检测能力达300余例，圆满完成为全县291个村500人次咽拭子采集任务。投入资金60余万元，进一步改造发热门诊和隔离病房，目前发热门诊面积达700㎡，成为集隔离留观室、检验室、放射科、药房、挂号处为一体的标准化发热门诊。改建负压病房2间、隔离病房4间，购买负压救护车1辆，进一步提升了隔离留观病人治疗条件，受到了国家、省市级督导组和市县领导的一致好评。

设立发热门诊和病区，强化预检分诊制度，制定各项工作流程10项，安排工作人员24小时接诊，先后抽调4批54名专业人员前往发热门诊开展工作，完善应急预案。增设中医院为周转病房，担任29名发热患者的周转治疗任务。组建发热患者转运组，负责全县发热患者的筛查转运工作。加强与河南省人民医院联系，为5名疑难发热患者申请远程会诊，明确病因，指导用药。福缘居老年医养中心实行封闭式管理，勤通风、消毒，保障老年人饮食起居，加强心理慰藉及心理疏导，未发生感染现象。

强力管控，严格落实探视陪护制度，发放陪护证明，24小时病区门口值守，杜绝探视，做到病区患者及家属体温测量全覆盖，建立入院患者及陪护登记本，逐项严格询问核查登记，及时为患者发放口罩，指导正确佩戴方法。成立医院感染防控督导小组，指导全院各科室感染防控工作。每天对发热门诊及隔离病区各区域进行消毒，做到环境卫生不留死角，清洁消毒不留空白。向重点人群培训消毒隔离知识5次，加强对穿脱隔离衣、手卫生、消毒规范等基本技能培训，培训523人次，增强防控意识。

按照邢台市《疫情防控期间医疗废弃物处置工作的通知》要求，优先处置发热门诊产生的医疗废物。按照《邢台市第九医院新型冠状病毒感染的肺炎防控知识与评估方案》要求，培训《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》解读12场，累计观看人数7470人。利用“问卷星”“感控工作间”软件、纸质版试卷进行答题测试，共完成测试12场，参与答题人数12132人，及格率100%。每天在医院各微信群、钉钉群发送“学习微课堂”知识，整理汇编《邢台市第九医院新冠肺炎疫情防控工作文件》，供全院研究、学习。

自疫情发生以来，共抽调450余人医护、医技、医辅、行政等人员冲锋在防疫一线，很多职工主动请缨，放弃休息时间，积极加入到疫情防控一线，为打赢疫情战役提供人力保障。

依照县委主要领导批示，积极发挥金银花等中药成分作用，大力推广中医防治。开展新冠肺炎中医药预防宣传工作。利用“互联网+中医”模式，向全县12家基层医疗机构进行视频培训。积极宣传金银花水清热解毒疗效，倡导全民饮用金银花水，形成浓厚的中医药防治氛围。做好重点人群中医药防治。对留观发热患者，由新冠肺炎救治专家组成员卢国华副主任中医师领队，进行查房、会诊，做到“一人一方案”，重点人群中医中药参与治疗100%。同时严格按照“汤药为主、成药为辅、多措并举”的原则，对院内所有密切接触者，全部落实中医药干预措施，做到应服尽服。充分发挥我县金银花中医药功效，成批煎熬具有“清肺排毒”功效的中药汤剂，每天发放300余袋，截止到目前共发放7000余袋。做好全院医务人员中医药预防。先后对全院医务人员发放金银花和莲花清温胶囊、清热解毒颗粒、清卫化瘟汤等预防药物，对预检分诊、发热门诊、发热病区、各卡口等医务人员和全院住院患者和家属熬制、发放含金银花的中医药汤剂3000袋，发放清卫化瘟汤8040l，受益群众达7万余人。

开展慰问活动。在医院党委、领导班子的安排部署下，明确一位党委委员，专职开展慰问活动，每周一次视频连线支援武汉、邢台一线医护人员。每周一次将生活用品、副食、菜、奶、蛋、中药、防护消毒用品等送到家属手中，共计121次；慰问发热门诊医护人员18次，慰问在港湾印象隔离的医务人员15次；协调病区所需物资，为一线（接诊司机、接诊医生、保洁、负压病房建设工人）协调床位40余张，床品被褥90余套，一日三餐、奶、水果、蛋等及时供应；发放爱心企业及个人捐赠物品40余次；开设食堂送餐到床旁服务。安排心理医生对一线工作人员进行科学及时地心理疏导，实现了对家属保障到位、心理干预到位、后勤保障到位。

办理各种出入证件。为被交通管制而无法出入上下班的员工办理出入证明、工作证、车辆通行证5000人次；每天定时开放生活区南门，制发专用通行证，在规定时间内通行，有效阻断了疫情发生和传播，为本院职工上下班提供了方便。

做好家属院疫情防控工作。成立健康境苑小区临时党支部和疫情防控管理小组，创新组建巡查纠察队伍和志愿者队伍，制定制定应对新型冠状病毒肺炎疫情应急预案，建立健全小区出入管控制度，严格按照消杀制度开展消杀工作，广泛宣传疫情防控知识，联防联控，多措并举，有效阻断疫情传播途径，保障了小区群众的生命安全和身体健康。

院感防控践行者范文范本篇十一

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制小组，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。