最新误工索赔协议书通用(模板8篇)

父母是我们的第一任老师，我们应该尊敬和孝顺他们。怎样传承和弘扬中华优秀传统文化？以下是权威媒体报道的成功案例，启发我们的思考和行动。

误工索赔协议书通用篇一

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、护理费、营养费、误工费、交通费、货物丢失费，精神抚慰金等合计人民币____元。（详细见附件）。

二、付款办法：甲方需一次性支付乙方所有费用。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：_________。

甲方：_________（签字）乙方：_________（签字）。

误工索赔协议书通用篇二

甲方：

乙方：

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxxx元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计xxxx元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

误工索赔协议书通用篇三

兹证明***(身份证号码：)系我单位员工，担任职务。月收入为人民币(大写)万仟佰拾元角分。其因，于年月日至年月日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资总计为人民币万仟佰拾元角分。以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。特此证明。

证明单位：xxxx。

误工费证明主要是证明误工人员在误工期间的损失减少部分，一般情况下误工证明有两个证明组成：一是，单位的误工证明，主要证明本人的工资组成和本人在误工期间单位扣发费用(也说是本人误工期间减少的费用);二是，由单位出具的事故发生日前三个月的工资表(包括扣税部分)，以此来证明，在事故发生日前本人工资核发情况，再与前一个证明相对应，就说明本人在误工期间有误工损失。

二、交通事故误工费有时间限制吗。

法院和保险公司会根据他的伤情以及医生的病例来衡量需要休息的时间，比如事故造成他某个部位骨折，那么会根据他每个阶段的x光片来判断他的恢复情况，如果骨折已经愈合，那么即使他再休息，保险公司也不会支付以后的误工费等费用了。

三、交通事故出院后的误工费怎么算。

交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明来计算具体误工天数，然后结合劳动合同，工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算。

1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，误工费根据受害人的`误工时间和收入状况确定。

2、误工时间由医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

3、受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算;受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

4、受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”(如饭补、车补和话补)、奖金和津贴。

范文：

证明***(身份证号码：xx-x)系我单位员工，担任xx职务。月收入为人民币(大写)万x仟x佰x拾x元x角x分。其因x，于x年x月x日至x年x月x日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资总计为人民币x万仟x佰x拾x元x角x分。

以上内容真实无误，我单位对此承担相应的法律责任。

特此证明。

工地单位。

某某是本单位职工。其因交通事故受伤，自年月日至年月日向本单位请假，未出勤。某某每月工资为元，因其系请事假，根据本单位的相关规定，对其请假期间的工资待遇不予支付。

特此证明!

单位公章。

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误工索赔协议书通用篇四

本协议是根据公司《采购控制程序》(kh/qm-7.4-b)《不合格品程序》(kh/qp-8.3-b)品质保证协议制订，目的是确保进入本公司用于加工生产和制造的各种原材料、辅助材料,维修零件的品质的稳定性，生产顾客满意的产品。

2适用范围。

本条例适用于为本公司产品配套供货的所有供方。

3职责。

3.1各供方应按照品质协议的`要求为科讯公司提供合格的原辅材料,确保生产合格的产品。

3.2品质保障课应以公平、公正、负责的原则对待每一批零件材料的检查，对进货检查及工序使用中发现的不合格零件、材料做好统计资料提供给资材课。

3.3供方所交物品在被品质保障课通知判定为不合格时必须迅速交涉确认，当收到赔偿通知书后必需经贵公司总经理签字确认，并在十天内将签字通知书交科讯公司资材课转财务便于帐务确认。

3.4资材课根据品质保障课将每周统计的检查数据开具赔偿通知书并交给相应的赔偿供方,并督促赔偿供方将贵方总经理签字确认的赔偿通知单交科讯公司财务。

3.5赔偿供方在月末开发票时扣除赔偿金额，科讯财务入帐时根据赔偿通知确认发票金额。

4.实施规则。

4.1送检批次不合格的赔偿。

4.1.2生产工序上出现的不合格零件、材料由品质保障课判断确定造成原因，因科讯操作不当造成由本公司承担,因供方造成由供方按提供给科讯的开票价回收,并承担由此造成后果的损失费用1000元(停工待料、延迟交货、多支出的运费等费用)。

4.1.3如出现无法确定哪一方造成零件、材料不合格原因的，那么不对该材料进行赔偿处理。

4.2市场批量不良损失的赔偿。

4.2.1在市场出现品质批量不良需要更换或返工及翻修时,造事供方同时还需承担由于返工或翻修而发生的费用(人工费、差旅费、出差津贴费运输费、交际费、赔付费等)以及牵涉相关零部件更换所发生的费用(通过计算后另行通知)。

4.2.2每月市场退回的不良品零件将以供方提供的价格退回给零件生产的供方。

5相关文件。

5.1品质保证协议书委外加工协议。

6相关表格。

甲方。

签字乙方：签字。

误工索赔协议书通用篇五

____________公司：

我叫______，男，身份证号码是：________________系____县____镇____村五组村民，是____中学九年级学生______（男，身份证号码是：____________________________________，________年____月参加贵公司团体平安保险，____的父亲，被保险人______在______医院被确诊患____________病，经多方医治无效，于________年__月____日死亡。

今委托被保险人______的母亲______，女，系____县______镇______村五组村民，身份证号码：____________________________________，办理被保险人______的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。

此致

敬礼

申请人：______。

____年____月____日。

误工索赔协议书通用篇六

申请人：____，男、汉族、干部，19____年____月____日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住________县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共________元。

事实和理由：在20____年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶车牌号为晋hw____轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20__年__月__日作出（20xx）第0012号wz忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：____________。

20____年____月____日。

误工索赔协议书通用篇七

甲方：

乙方：

甲、乙双方因乙方误工费问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方公司任员工。于____年___月___日在合肥市双凤开发区合肥优技建设工程有限公司工作时，由于乙方操作______并导致其_________。后由甲方及时送往合肥市_____________医院，治疗期间甲方已为乙方支付其在治疗期间的费用。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述误工费给付问题予以协商，经双方经协商一致，确定由甲方按照国家规定满勤标准支付给乙方误工费共计人民币________元整(人民币大写__________元整)，以终结双方有关误工费问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述误工费问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定，给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后_____天内向乙方支付上述误工费，乙方自收到甲方误工费款项时必须撰写一份收据并予以签上收款人姓名。

4、本协议自签订时生效。

甲方乙方。

20___年__月__日20___年__月__日。

附:乙方身份证复印件。

误工索赔协议书通用篇八

致____________(监理单位):。

根据施工合同条款第条的规定，由于________________________________的原因，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料。

承包单位(章)__________。

承包单位(章)__________。

项目经理_____________。

日期_____________

(1)索赔事件发生后28日内，向监理工程师发出索赔意向通知。

(2)发出索赔意向通知后的28日内，向监理工程师提交补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料。

(3)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28日内给予答复。

(4)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，28日内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可。

(5)当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意向通知。在索赔事件终了后28日内，向监理工程师提供索赔的有关资料和最终索赔报告。

签名：_________。

日期：____年____月____日