2023年职工工伤申请书如何写(大全8篇)

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职工工伤申请书如何写篇一

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,月份提前退休。本人某某因健康问题,现申请于8月份提前退休。本人某年某月某日出生,周岁;1968年参加工作,年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。某教究室×××。×××近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无近三、四年来身体状况陆续出现各种问题,能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职《能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请),提出提前退休的申请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此失眠问题有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。安睡,但无显效。

2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持视力问题续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。20近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,小时,的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,绿色物体。而目前作为一个高校教师,绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作慢性咽喉炎问题必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

签名：

日期：年月日

职工工伤申请书如何写篇二

用人单位：______________。

职业/工种/工作岗位：______________。

事故时间：________________年____月____日。

事故地点：______________。

诊断时间：________________年____月____日。

受伤害部位/职业病名称：______________。

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

_____受到的.事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

__年____月____日。

职工工伤申请书如何写篇三

尊敬的领导：

您好!怀着不安的心情，我写下了这封辞职申请。

希望您批准。

去年我来到了这家建筑公司，您和各位同事待我如亲兄弟，在这样的工作氛围中，我很愉悦地工作着。

看着公司一步一步稳健地发展着，大家都很欣慰。

然而天有不测之风云，上个月在工地上，我不幸从工地上的架子上摔下来，造成右脚严重骨折。

您获悉情况后，马上将我送至医院，并嘱咐我好好养伤，其他一切都不用挂心。

就这样，我在医院呆了将近一个月，您和诸位同事经常来探望，这让我很感激。

出院的那天，您放下手头工作来接我，我更是感动。

除此之外，公司对我也根据《工商保险条例》予以了相应的赔偿，我很庆幸能在这样的公司工作。

然近日来，发现腿脚仍有些不适，被告知这是伤后留下的后遗症。

虽然您为我安排了相对轻松的`工作，但是也回不到以前的工作状态，这让我很苦恼。

于是，我想到了辞职，很感激您的竭力挽留，但是我不想为公司增加负担，而自己也已经有了阴影，所以想换一个环境。

再次向您表示感谢。

祝您和公司各位同事工作顺利!祝公司的明天更加辉煌!

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：x年x月x日

尊敬的领导：

您好!

依照公司规定，我向您递交了这封辞职申请书。

我在这家公司已经有4年之久，在这段时间，可以说工作还算愉快，与公司领导及同事相处也很融洽，原本以为可以安安稳稳再工作几年。

谁知，上个月在工作期间发生了意外，被工地上掉落下来的砖块砸伤并造成右手严重骨折。

在医院治疗了近一个月，然而出院那天被告知医药费还未支付，这让我很诧异。

员工受工伤，治疗费不是应该由公司支付吗?我气恼地找到了您与您理论，最后您代表公司答应了支付医疗费。

可是要求我辞职，这让我很是气愤。

我向律师咨询了，公司无权在员工工伤后要求其辞职，但是既然公司要求我这样做，我如果继续待下去也没意思。

所以我写了这封辞职信。

但是务必请公司依照《工伤保险条例》给予我相应的赔偿。

否则我将用法律来捍卫自己的权益。

最后，祝您和各位同事工作顺利。

职工工伤申请书如何写篇四

申请人：

住所地：

法定代表人：

被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。

请求事项：

请求依法撤销人仲案字【xxx】第号仲裁裁决书;。

事实与理由：

区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【xxx】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。

一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”

在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的.证据，公司提交区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表”

对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。

该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

该份证据为“xxx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“xxx年12月至xxx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。

二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。

该份裁决书并无仲裁员签名。

综上，申请人认为，【xxx】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。

此致

中级人民法院。

申请人：

xxx年月日。

职工工伤申请书如何写篇五

工伤鉴定结果出来以后，如果职工或者职工的近亲属对于鉴定结果有异议的，在满足重新鉴定的条件以后，可以向有关部门申请重新鉴定。同时，重新鉴定的当事人还是需要提交一份申请书。下面，小编为您提供一份重新鉴定的申请书范本的内容。

申请人：xx，年月日出生，汉族现住xx

被申请人：xx，女，年月日出生，汉族，现住xx

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的'伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。

根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

xx市中级人民法院

对于工伤鉴定结果有异议的，如果职工不知道怎么启动重新鉴定的程序或者您还需要了解重新鉴定的条件以及重新鉴定需要提交哪些材料等内容，您可以咨询网站的律师。

职工工伤申请书如何写篇六

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员，。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救，范文《》。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的`经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局。

申请人(签字)：xx。

xxxx年xx月xx日。

职工工伤申请书如何写篇七

尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导:本人某某因健康问题,月份提前退休。本人某某因健康问题,现申请于2004年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,周岁;1968年参加工作,年某月某日出生,今年满56周岁;1968年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。某教究室×××。×××近三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无近三、四年来身体状况陆续出现各种问题,能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职《能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请),提出提前退休的申请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。有关领导考虑我的实际困难,予以批准。我的健康问题叙述如次。

1.失眠问题:我因长期失眠,造成精神不佳、记忆力下降,上课亦因此失眠问题有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几有失误;失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。年更是每晚服药仍不能保证睡眠,并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士,花费高昂药费求取几夜安睡,但无显效。安睡,但无显效。

2.视力问题:我的眼睛近年来天天困扰着我,最主要的表现是能够持视力问题续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最续阅读的时间越来越短,两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。20近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20-30分钟即需休息30分钟的程度,小时,的程度,一天内阅读总时间也不能超过3-4小时,而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者,因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,多看远处体焦距过于频繁,眼睛极易疲倦,视觉模糊;对策是少看书,绿色物体。而目前作为一个高校教师,绿色物体。而目前作为一个高校教师,除了备课上课要准备大量新素材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调材之外,大批量阅读更是科研工作上的最基本需求节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3.慢性咽喉炎问题:是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作慢性咽喉炎问题必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。6-7次,必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4.慢性胃炎问题:近二年多来,长时间胃发胀,象一大块石头,还向外慢性胃炎问题膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。2003年胃镜检验,胃内壁有膨胀,但气呃不出来,常令我整夜难眠。年胃镜检验,个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。4-5个出血点,诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药,并小心饮食。

5.心血管问题:××年西德留学期内已发现血脂高,从此注意了饮食。心血管问题年西德留学期内已发现血脂高近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图,初步结论是t波改变、小时动态心电图,波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。期服药。

6.肾功能问题:2003年底体检报告血肌酐高、肾功能问题尿素氮高、肾功能受损;尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查务必).医生建议为肾内科进一步检查().目前尚未作进一尿检蛋白().医生建议为肾内科进一步检查(务必).目前尚未作进一步检查。步检查。

7.痔疮问题:2002年大量便血,诊断为有3个重度内痔,经注射式手术痔疮问题治疗后好转。现长期服药,偶有便血。治疗后好转。现长期服药,偶有便血。

8.颈椎及腰椎问题:长期颈疼,牵连头疼及腰疼。尚未作检查。颈椎及腰椎问题。

9.胆管结石问题:2003年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。胆管结石问题。

10.过往晕倒问题:1966、年三次晕倒,过往晕倒问题分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。计1-3分钟,经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。检验出原因。

此致敬礼!

申请人：*****。

2011年1月1日。

职工工伤申请书如何写篇八

尊敬的商丘市劳动局：

我叫翟江宁，男，1962年出生，现年52岁，1985年到商丘市印刷厂参加工作至今。在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有。随着病情的发展，加之年龄的.增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。

自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。

另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。

申请人：商丘市印刷厂职工翟江宁。