最新特殊支付申请书范本(汇总10篇)

总结是一种有效的学习和成长方式；对于情感表达，我们可以从个人经验和他人经验中吸取经验和教训。4、通过看范文，我们可以学习到写作的技巧和方法。

特殊支付申请书范本篇一

申请人:xxx，男，汉族，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxx，中国建设银行xx县支行职工。

请求事项：

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

事实与理由：

申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

此呈。

xx县人民法院。

申请人：

文档为doc格式。

特殊支付申请书范本篇二

申请人：张__，女，___公司文员，身份证________x，住xx市__路__号，手机___________，工作单位是__公司。

被申请人：__公司，单位地址__市__区__路__号，单位电话___-________.

法定代表人：陈__（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资____元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资____元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于x年x月x日前给付，但是经申请人张__多次催要，__公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张__的工资。

此致

__市人民法院。

申请人：张__（亲笔签名）。

x年x月x日。

特殊支付申请书范本篇三

尊敬的'____公司：

我于______年____月____日以付款方式购买了贵司开发建设的项目号号住宅层单元号房，首付款元，贷款金额万元，贵我双方就此签订了《商品房买卖合同》。按照合同的相关约定，我已于______年____月____日支付贵司房屋价款万元，大写。剩余房款按照合同约定应于______年____月____日划付到贵司账户/办理银行贷款批贷放款至贵司账户，但由于我个人原因不能按合同约定支付首笔/尾款购房款，特向贵司提出延期支付房款的申请，并承诺该笔购房款最晚不迟于______年____月____日之前全额支付至贵司账户，否则愿意按照合同约定承担逾期付款的违约责任，且贵司可依据合同行使单方解除权。

特此申请，并郑重做出承诺，恳请贵司准允。

本人：

日期：______年____月____日

特殊支付申请书范本篇四

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人： 职务：电话: 被申请人：住所：法定代表人 职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令

1、督促被申请人偿还欠款 元。

2、督促被申请人支付利息 元。

3、督促被申请人支付违约金 元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项 元（大写： 元整），望予以批准为谢。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人：

20xx年3月 日

特殊支付申请书范本篇五

申请人：xx；女；经济师；身份证：xx；住xx市清江路680号；手机1499493344、工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司；单位地址xx市清江路518号；单位电话149949。

法定代表人：陈xx（主要负责人）、男、总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资6688元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3个月，被申请人累计拖欠申请人工资6688元，有被申请人书写的`工资欠条为证。被申请人承诺于20xx年10月16日前给付，但是经申请人xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

敬礼！

20xx年11月25日。

特殊支付申请书范本篇六

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人：职务：电话:被申请人：住所：法定代表人职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令。

1、督促被申请人偿还欠款元。

2、督促被申请人支付利息元。

3、督促被申请人支付违约金元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项元（大写：元整），望予以批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

20xx年3月日。

特殊支付申请书范本篇七

申请人：______________市_______________县_______________食品厂。

被申请人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司经理。住_______________市_______________区_______________镇。

请求事项：

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还购油款______万元。

事实与理由：

___________年___________月___________日，申请人委托被申请人购买食用油，并交给被申请人一张金额为5万元的转账支票。后因被申请人提供的`食用油与双方原先商定的质量不符，申请人没有提货，___________年___________月___________日，申请人与被申请人达成归还购油款协议，双方约定：_________________被申请人应于___________年___________月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

根据以上事实及《中华人民共和国民事诉讼法）第189条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付申请人购油款5万元整。

此致

_______________市_______________区人民法院。

附：_________________双方商定归还购油款协议书1份。

申请人：_________________。

_________年___月___日。

特殊支付申请书范本篇八

申请人：xxx，男，汉族，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxx，中国建设银行xx县支行职工。

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的`有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

此呈。

xx县人民法院。

申请人：

xx年xx月xx日。

特殊支付申请书范本篇九

1．文书的含义及作用。

支付令申请书是指以给付金钱或有价证券为标的的债权人，向人民法院提交的，请求法院依法定程序发出支付令，督促债务人限期偿还债务的法律文书。支付令申请书是引起督促程序发生的前提，也是债权人在债务人逾期不履行债务的情况下，请求国家司法权力予以救济和干涉的书面意思表示。

在商品经济社会中，债权债务关系是经常而广泛存在的一种民事权利义务关系。基于各种主客观原因，债务人逾期不履行债务，而使债权人的权利无法实现的情况是经常发生的，为维护正常、公平的交易秩序，需要国家司法权力的调整和救济。对于债权债务关系存在争议的，当事人可以通过起诉，适用普通审判程序予以解决；而对于债权债务关系清楚，当事人之间没有争议，只是债务人不履行到期债务的，债权人可以向人民法院提出支付令申请，通过督促程序予以解决。督促程序是指对于给付金钱或者有价证券为标的的请求，人民法院根据债权人的申请，不经审判程序，直接向债务人发出附有条件的支付令，如果债务人在法定期间内不提出书面异议，也不履行义务，则赋予支付令强制执行效力的诉讼程序。此程序中的支付令是人民法院根据债权人的申请，向债务人发出的催促其限期清偿债务的诉讼文书。督促程序是一种以迅速解决纠纷为目的的略式诉讼程序，人民法院启动督促程序，必须以特定类型之债的债权人提交支付令申请书为前提。债权人提交符合法定条件的支付令申请书，即可引发人民法院的督促程序，催促债务人尽快清偿，省去了答辩、调查、开庭、上诉、二审等环节，能够有效减轻实际生活中的讼累，节省诉讼资源，适应了市场经济条件下经济流转迅速的机制。同时，由于程序简捷，使债权人取得执行名义，催偿债务迅速、及时，为债权人获得有效清偿提供了法律手段，使债权债务关系很快在法律上得以确认，维护债权人的合法权益。

(6)申请人必须向债务人住所地的基层人民法院提交申请书。债务人是公民的，应向其户籍所在地或经常居住地基层人民法院提交；债务人是法人或其他组织的，则应向其主要营业地或主要办事机构所在地基层人民法院提交。

2．文书制作要点。

首部：

(2)申请人和被申请人的基本情况：申请人和被申请人是公民，写清身份基本事项；如果是法人或其他组织的，则应写明其全称、地址，法定代表人姓名、职务。

正文：

由请求事项、事实与理由组成，这部分是申请书的核心内容。

(1)请求事项：明确提出申请人民法院向债务人发出支付令的请求，并写清要求债务人支付的金钱或有价证券的金额。

(2)事实与理由：主要阐明申请人请求人民法院发出支付令的事实理由和法律根据。首先应阐明申请人和被申请人之间债权债务关系发生的具体情况，然后说明债务履行期限已到，而债务人还没有履行或完全履行债务的情况，并说明双方之间没有其他债务关系，对被申请要求给付的债务没有争议，被申请人可以收到支付令，以表明申请人的申请完全符合法律关于督促程序的规定。最后，根据所陈述事实和理由，请求人民法院依法定程序向被申请人发出支付令，以催促其限期偿还债务。

尾部：

(1)致送人民法院名称。

(2)申请人签名。申请人如果是法人或其他组织，则不仅需要写明单位名称，加盖公章，而且还应有法定代表人签名。

(3)申请日期。

(4)附项：应附上有关债权凭证及其他可以支持申请的证据材料。

制作申付令申请书时，应注意：(1)申请人与被申请人间债权债务关系的发生经过应阐述清楚详细，使人民法院依据申请书即可了解案件基本情况；(2)事实与理由的陈述缨圈纹法律关于申请支付令的条件展开，并逐一陈述清楚，有相关证据证明的，应列出证据材料。人民法院是否受理申请人的申请书，是以申请书中所陈述的事实与理由为主要依据进行审查的，因此申请书中的事实与理由一定要阐述清楚，必须符合法律规定的申请条件。

(二)格式。

申请人：

请求事项：写明请求给付金钱或有价证券的数量。

事实与理由：写明债权债务关系发生的事实，并说明双方没有其他债务纠纷。

此致

__________人民法院申请人：

附：1．债权文书______件；

2．证据材料______件。

特殊支付申请书范本篇十

被申请人:------。

请求事项:。

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还----元。

事实与理由:。

申请人应于_____年_____月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

人----万元整。

此致

______市______区人民法院。

申请人:------(加盖公章)。

法定代表人:______________(签名)。

__________年__________月__________日。

附:双方商定归还----款协议书1份。