最新离婚协议书天涯简短(精选9篇)
- 上传日期:2023-11-18 20:36:13 |
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全面观察编写一篇完美的总结需要我们全面地概括和归纳我们的经历和收获。下面是一些关于如何培养学习兴趣和习惯的范文,供大家参考学习。
离婚协议书天涯简短篇一
离婚协议人:张某,男,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。
离婚协议人:王某,女,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。
离婚协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、张某与王某自愿离婚。
二、离婚财产分割协议条款
夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套,合同价人民币60万元,现值人民币100万元(包括房内装修内附属设施)购房时以男方为主贷人贷款42万元,现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元,首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有,由女方给付男方房屋折价款35万元,折价款计算公式为:房屋现价100万元,未还贷款本金30万元。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清:
第一次,办理完离婚手续当天给付人民币10万元;
第二次,办理完离婚手续的当年12月31日之前,给付男方人民币10万元;
第三次,办理完离婚手续的次年12月31日之前,给付男方人民币15万元。
女方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失,男方必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价2万元,归女方所有,女方向男方支付1万元。
三、离婚夫妻债务分担
夫妻无共同债权及债务。
四、子女抚养权行使方式
儿子张某某由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)500元,在每月10号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、子女探视权行使方式
张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签名:女方签名:
年月日年月日
男方:周xx,身份证号
女方:王xx,身份证号
双方于____年__月认识,于____年__月__日在____登记结婚,婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿),名____.现夫妻感情已经完全破裂,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。双方决定于____年__月__日共同到____婚姻登记处登记离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子(女儿)____由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)由男方全部负责,男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。
三、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归方所有。
(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)
四、债权与债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担……)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产、债务在上述第三、四条已作出明确列明。除上述房屋、银行存款等外,并无其他财产或债务,任何一方应保证以上所列婚内全部财产、债务的真实性。
六、经济帮助及精神赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方__元。上述男方应支付的款项,均应于____年__月__日前支付完毕。
本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方:(签名)
女方:(签名)
____年__月__日____年__月__日
离婚协议书天涯简短篇二
一、甲乙双方于____________日在____________市民政局登记结婚,并于____________生下一女,名为____________。目前双方都觉得婚姻存在不可调和的矛盾,不再需要维持婚姻关系,于是自愿离婚。双方本着平等协商、互谅互让的原则,达成如下协议:。
1、双方自愿解除婚姻关系。
二、婚生女儿____________由乙方抚养,抚养费的支付和探望方式如下:。
1、自本协议签订之日起,甲方每月应支付的维护费为人民币3000元。随着时间的推移,双方都认同孩子的实际需求在逐年增加。因此,双方同意每两年增加10%的抚养费,直至年满18岁。
3、甲方每月探望其合法女儿________两次。具体方式是甲方每月第二、四个星期五下午去学校接____________回原告住处,星期一上午送____________回学校。寒暑假期间,甲乙双方轮流抚养,这次由乙方照顾,以此类推。
三、双方对现有房屋的分割协议如下:。
1、婚后双方以甲方名义购买的现房(即:市、区、路、楼、单元、房)归乙方所有;
2、房屋内现有的家具和家用电器归乙方所有;
3、乙方应清偿仍欠银行的抵押贷款本息;
四、双方其他共同财产的划分是:。
1、双方各自名下的财产,包括但不限于存款、工资收入、住房公积金等。,归各方所有;
2、双方名下的债权债务由各方享有和承担。
五、自己的衣物等生活用品,归自己所有。甲方应在离婚登记日前将个人所有物品搬出现房,否则视为放弃。
六、不及物动词相关程序的处理:。
3、双方办理按揭还款结算手续当天,双方共同到北京市海淀区民政局办理离婚登记手续;
5、乙方应在办理完产权变更手续之日向甲方支付________元的赔偿金;
6、甲方应在领取补偿前将户口迁出现有房屋。否则扣除定金5万元,剩余5万元由乙方在户口迁出后交付甲方。
七、相关处罚:。
2、如乙方因故延误超过三个工作日(含三个工作日),且未向甲方支付________万元的经济补偿金,乙方应向甲方支付延误损失人民币5万元。
八、本协议自双方签字之日起生效,一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关一份,具有同等法律效力。本协议中约定的财产内容自签订本协议时生效,办理离婚登记手续和/或最终完成产权变更手续不作为生效的前提条件。
甲方(签字):乙方(签字):。
____年___月___日____年___月___日。
离婚协议书天涯简短篇三
双方于____年__月认识,于____年__月__日在____登记结婚,婚后于____年__月__日生育一儿子(女儿),名____。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子(女儿)____由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方作为女儿的抚养费。
离婚协议书天涯简短篇四
女方:_________。
男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女由____抚养,____每_____月_____日前支付共计_____人民币抚养费。____每月逢双周周_____上午_____点到____处接孩子探视,于当日下午_____点之前送回____住处。
二、双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于_____市_____号_____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
注:离婚协议书可由律师代书,或者在律师的指导下完成。双方签订离婚协议书的时候,夫妻双方可选择由双方聘请的律师在旁指导或者见证。
离婚后,该套房屋归____所有,____配合____办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,____放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、____自愿自筹_____人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出_____元部分,由____承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方:_________(签字)。
女方:_________(签字)。
_________年______月___日。
___________年______月___日。
离婚协议书天涯简短篇五
现住________________________。身份证号码:________________________。
现住________________________。身份证号码:________________________。
甲、乙双方于______年______月______在______民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因______,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。现双方经协商达成如下离婚协议:
一、男女双方自愿离婚。
三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方______元;。
五、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:双方名下现有银行存款共_________元,双方各分一半,为________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于_______年_______月_____日前一次性支付元给女方/男方。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后______个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于_____年____月____日前一次性补偿房屋差价____元给男方。
(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
六、男女双方在婚姻关系存续期间,双方各自对外的债权、债务,离婚后由各自享有或承担。
七、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理,但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利,一方就共同债务承担连带清偿责任。
八、违约责任的约定:
本协议的男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应支付违约金_____给对方。
九、如本协议在之行后发生争议,双方应协商解决,协商不成,可向当地人民法院起诉。
十、本协议一式______份,双方各执______份,婚姻登记机关存档______份,具有同等效力。本协议在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方(签名):___________女方(签名):___________。
离婚协议书天涯简短篇六
男女双方于____年认识,于____年__月__日在__省__市__政府婚姻登记机关自愿登记结婚。婚后于____年__月__日生育儿(女)___,婚后因……………(简述离婚的原因),导致夫妻感情破裂。现双方经认真考虑,愿意通过离婚解除夫妻关系。经协商达成以下协议:
一、男、女双方自愿离婚。
二、婚生儿(女)___由男方(或女方)抚养,抚养权归男方(或女方),所需抚养费由男方(或女方)负责,…………………(协定详细的包括教育、医疗等方面的抚养费,抚养非提供的方式、金额、提供的时间、提供年限等)。
(已独立生活的子女可免具体抚养协定,但需写清子女已成年或已独立生活,不存在抚养等问题。)。
三、夫妻婚前、婚后共同财产的归属,夫妻共同财产的分割(包括房产、物业、家用电器、交通工具、现金存款、有价证卷等)。
四、明确有关夫妻债权债务的承担。
五、离婚后双方及子女居住安排的协定。
六、其他双方认为必须协商的问题。
七、本协议书一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。经婚姻登记机关核准离婚生效。
男方签名:女方签名:
离婚协议书天涯简短篇七
男方:xx,男,汉族,19x年x月x日,住址:重庆市x区x路x号x幢x,身份证号码:51xxxxxxxx.
女方:xx,女,汉族,19x年x月x日,住址:x省x县x镇x村x号,身份证号码:41xxxxxxxxx.
男方与女方于年月日在区民政局登记结婚,于年月日(农历月初)生育一子(女),取名(性别,男/女,汉族,身份证号码:xxxx)。后双方常因琐事吵架,长期感情不和,致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
1、双方自愿解除婚姻关系,自愿签订离婚协议。
2、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容,自愿接受本协议内容的约束。
3、双方签订本协议时,无智力及精神异常,意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
4、为保证协议的真实性,双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证,见证人有权持有该协议。
5、双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、购房合同复印件、车辆行驶证复印件、出资验资报告书复印件、公司营业执照复印件、孩子出生证明书(户口簿)复印件等资料作为本协议附件,构成本协议内容。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
1、孩子xx由女方(男方)抚养,随同女方生活,由女方负责孩子抚养费用和日常生活起居。
2、孩子的生活费、教育费、医疗费等相关抚养费用全部由双方共同负责,男方每月支付孩子生活费元,直至孩子年吗十八周岁。教育、医疗、保险等大笔资金支出有男女双方按照一人一半的方式承担。(也可约定由男方或者女方一人承担)。
3、女方需负责孩子的抚养直至付到孩子大学毕业为止。
4、在不影响孩子学习、女方正常生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。女方不得无故阻挠,也不得无故拒绝男方的探望。
三、夫妻婚前财产处理。
双方共同确认:双方各自名下所有的一切婚前所有的固定资产、存款、股权、投资等一切资产归各自所有。双方不得以任何理由提出异议并进行权利主张。
四、夫妻共同财产的处理:
1、存款:
(1)双方现在各自名下所有的一切银行账户存款,归各自所有,不予以分割。
(2)双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后,对双方均具有约束力,各方不得再另行提出异议以及权利主张。
2、房屋:
(1)由夫妻婚后共同出资,一次性付款购买的位于市x区路号幢单元楼号住房一套的所有权归(男)女方所有。
(2)房屋具体信息为:,购房价款:.所有状况:.
(3)作为夫妻共同所有的此部分房产,女方为取得该房屋所有权需现金一次性按照合同价款补偿男方万元(大写:万元整)作为分割此部分财产的补偿金。
(4)房地产权证的业主姓名变更的手续自房产证办理下来之后,1个月内男方协助女方办理。男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。如男方没有按时协助女方办理相关手续,男方应当承担违约责任,并赔偿女方的损失。
(5)本协议签订之后,所有权、居住权、使用权、收益权等基于房屋所有权而享有的一切权利归女方,男方不得有任何异议并主张任何权利。
3、有限公司股份。
(1)男女双方婚内共同出资,并由xx持有的有限公司股份,双方共同确认由xx持有的公司股份%是夫妻共同财产范围,在本次离婚协议之时予以分割。
(2)由于有限公司其他股东不同意xx作为新股东持股,并不愿放弃优先购买权,为确认股权的完整性,双方共同确认此%股份股权所有权及收益权利归女方所有,女方以现金补偿男方。
(3)双方共同确认共同所有的股权价值万元(大写:万元整),双方股权以本协议约定的`价值为准,不以单独评估为准。女方现金补偿男方的股权金额确定为万元(大写:万元整)。
(4)女方现金补偿男方股权的之后,女方全部持有有限公司股份%股份,女方独立享有该股权的所有权、收益权、经营决策权等基于持有股份的全部权利。
(5)夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由女方承担。同时,女方持有有限公司股份之后,基于股东而应当履行的权利义务全部由女方负承担,男方概不负责处理相关争议。
4、汽车。
(1)夫妻共同出资购买的登记在xx名下的汽车基本情况以行驶证登记为准:车牌号码xxx、车辆类型小轿车、车辆登记所有人xx、品牌型号xxxx、车辆发动机号xxx.
(2)该辆车所有权归女方所有,男方不要求女方进行现金补偿男方,女方享有基于车辆的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。
(3)车辆按揭款元(大写元整)由女方负责归还,男方不履行还款义务。
(4)基于女方对该车辆的使用、支配、收益、债务等一切事宜由女方负责,交通违章、交通事故处理、还款义务等一切事宜均由女方负责处理,男方一概不负责。
(5)在女方还完车辆按揭贷款之日起7日内,男方需无条件的配合女方进行车辆过户手续的办理。过户所产生的税费、工本费等一切费用由女方负责承担,男方概不负责。
5、其他财产。
双方共同确认无隐匿任何财产的行为,本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的夫妻共同财产。已经全部予以了合法分割,如有隐匿自愿承担相关法律责任并须赔偿对方损失。
五、债权债务的处理:
1、债权处理。
(1)夫妻关系存续期间,男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有,由双方各自进行权利主张,另一方不得有任何异议并进行权利主张。
(2)债权不能实现的风险由双方各自承担,不得因债权不能实现而追究对方任何责任。
2、债务处理。
(1)夫妻关系存续期间,男方为夫妻共同生活而进行的项目投资所产生的对外债务为万元(大写:万元整)。此部分债务双方确认为共同债务,女方对此部分债务予以确认,并不提出异议,承诺由双方共同偿还。
(2)双方共同确认,女方对外无共同债务,男方对外亦无其他债务。夫妻共同债务范围以本次协议确认的为准,如有未纳入本协议的债务,则不属于夫妻共同债务,男女双方承诺各自偿还。债权人主张权利的,由债务承载方各自负责偿还。
(3)由于债务系男方对外进行支借和欠付的,债务组成处理由男方负责处理,在本协议签订之后,女方自愿支付万元(大写:万元整)用于男方偿还夫妻共同债务。此部分款项在女方支付之后,即视为对共同债务进行了处理,女方不在承担此部分债务的偿还。
(4)男方取得该部分用于支付共同债务的万元之后,需将此部分费用全部用于偿还债务,不得将此部分费用挪作他用。如男方将此部分费用挪作他用,男方承担为此所造成的一切损失。
六、经济帮助及精神赔偿:
双方自愿离婚,互不对对方进行经济帮助,也不对对方进行精神赔偿和补偿。(需要补偿的,约定补偿金额)。
七、离婚补偿款总额及款项支付。
1、女方补偿男方金额。
基于该协议约定:女方须向男方支付房屋补偿款万元(大写:万元整)、股权补偿款万元(大写:万元整)、偿还共同债务万元(大写:万元整)等补偿金合计:万元(大写:万元整)。
2、款项支付时间。
(1)男女双方在签订本协议之后,领取离婚证正式离婚之日起,3日内支付男方万元(大写:元整)。
(2)余款万元(大写:元整)女方在支付第一次补偿金之后,个月内全部支付完毕。
(3)具体支付方式为:女方每月日之前支付男方补偿金万元(大写:万元整),共需支付次。具体支付时间分别为:年月日前支付第一笔款项、年月日前支付第二笔款项、年月日前支付第三笔款项。支付总额为万元(大写:万元整)。
八、离婚证办理。
本协议签订之日起,日内男女双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。
九、违约责任。
1、本协议签订之后,男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续,违约方须每日向对方支付万元(大写:元整)作为补偿费用,直至相关手续办妥之日止。
2、女方拒绝支付或者延期支付男方经济补偿金的,须每日向男方支付万元(大写:元整)作为补偿费用,直至女方按照本协议支付相关费用之日止。
十、协议生效时间的约定:
本协议一式六份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,见证人及见证律师各一份。
十一、争议解决。
如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
十二、其他约定。
1、协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写无效。
2、本协议以下无正文。
男方(捺印):女方(捺印):
时间:时间:
见证人:
见证律师:
执业证号:
离婚协议书天涯简短篇八
男方协议人:,年月日出生,身份证号:
女方协议人:,年月日出生,身份证号:
协议人、双方于年月日在中华人民共和国湖北省十堰市人民政府依法登记结婚,至今育有两子。因协议人双方性格差异悬殊,经常吵架,夫妻感情已完全破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方决定向婚姻登记机关申请离婚,经充分协商,达成如下协议:
一、与自愿离婚。
二、双方育有两个儿子大儿子xxx(身份证号xxxxxxxxxxxxxxxxx),二儿子xxx身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)。
双方约定:大儿子、小儿子随男方生活,女方承担两子部分抚养费共xxxx元/月,从月起直至两子成年。在不影响孩子学习、生活的情况下,女方可随时探望男方抚养的孩子。
三、协议人双方现有夫妻共同房产包括:
位于省市区的按揭商品房一套(房产证编号:房地证字第号)在女方名下暂未供完,男方每月支付两千元人民币到供完房屋,待二儿子满十八岁时过户到两个儿子名下。
四、车牌号为xxxxxx的小汽车归女方所有。
五、女方经营的xxxx店铺中的股份归女方,由女方继续经营。
六、双方婚姻存续期间的债务共壹佰壹拾伍万元人民币,女方承担柒拾伍万元人民币,男方承担肆拾万元人民币,在签订本协议之日后发生的债务由债务记名者负责清偿。
七、双方必须在本协议签订30日内共同至婚姻登记机关办理离婚登记完毕,并领取离婚证。
八、违反本协议的责任:
九、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述条款已作出明确列明,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
十、其他。
1、本协议一式三份,双方各执一份,交婚姻登记机关备案一份。
2、如因履行本协议发生争议,任何一方均可凭本协议向人民法院起诉。
男方协议人:女方协议人:
日期:xxxx年xx月x日
离婚协议书天涯简短篇九
民族:汉族。
地址:住xx市xxx路xxx号。
性别:女。
出生日期:年x月x日
民族:汉族。
地址:住xx市xxx路xxx号。
协议人双方于xx年____月____日登记结婚,xx年____月____日生育一子,取名张亮。现协议双方夫妻感情已完全破裂,经双方协商一致,就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议:
一、张某与冯某自愿离婚。
二、儿子张亮由冯某抚养,由张某每月给付抚养费500元,在每月10号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在路号的楼房一套,价值人民币xxx万元,现协商归冯某所有,由冯某一次性给付张某现金xxx万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价xxx万元,归冯某所有,冯某向张某支付xxx万元。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、张某可在(时间)接儿子到其居住地,于(时间)送回冯某居住地;如临时探望,可提前天与冯某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:
协议人:
________年____月____日。
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