照顾他人免责协议书通用 雇佣工人免责协议书(5篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

2023年照顾他人免责协议书通用一

联系电话：

住院部门：

服务医院：

科室：

房号：

床号：

服务类别：

服务费用：

起止时间: 年 月 日 时至 月 日 时，共计 天;

乙方(照护人员，服务供应方)：

身份证号：

联系电话：

丙方(平台方，居间人机构，指介绍单位)：

联系电话：

联 系 人：

办公地址：

根据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，甲、乙、丙三方遵循合法、公平、平等自愿，协商一致，诚实信用的原则，就甲方需要、丙方推荐、乙方提供生活照顾服务相关事宜签订本合作协议。

第一条 服务对象与服务内容

应甲方要求，丙方介绍推荐符合生活照顾服务上岗条件(体检合格,经过培训并考核合格)的服务人员

(乙方)为甲方提供生活照顾或相关服务，具体如下：

一、乙方服务对象

丙方根据甲方的需求，介绍乙方到指定地点(医院)为甲方指定对象提供生活照顾服务。

二、具体服务内容

1.日常起居照料：协助患者每日起床和排泄大小便，洗脸、洗手、漱口、梳头等;

2.医疗护理协助：协助医护人员观察患者病情，发现输液完毕及时告知护士，协助患者按时、按量服药;

3.饮食照料：协助患者进食、饮水，打饭、热饭菜、清洗餐具;

4.卫生清理：协助患者清理个人卫生

5.协助护士为患者过床、翻身、更换体位;

6.受患者或家属委托，在医院内代购生活用品并做好记录;

7.严格执行陪护服务工作“十不允许”。

备注：服务职责范围参照20__-10-12发布的中华人民共和国国家标准《医院陪护服务基本要求》。

第二条 服务方式 {￡标准服务 ￡专属服务}

1.丙方通过有偿介绍乙方从事生活照顾服务，具体方式是：按工作天12/24标准或专属服务类别计费。

2.乙方在开始通过服务工作前必须体检合格，把健康检查表、户口本、身份证给甲方验证认可。甲方服务对象及与乙方有直接接触的家庭成员如有传染疾病或精神类疾病必须向乙、丙方如实通报。

3.乙方在合作期限内的一切业务行为必须符合行业及所在医院的规范标准和要求，必须得到所在医院及甲方的认可，乙方必须遵守国家的法律法规,按协议约定提供服务，不得有损害所在医院及甲方合法权益的行为, 在工作中必须注意安全，如因乙方过错或违规操作而造成本人或他人人身或其他权益受侵害的,所造成的一切后果由乙方全部承担。为减少意外损失，乙方工作前必须自行购买人身意外伤害保险，费用自理。

4.丙方代理甲方对乙方的日常服务进行检查、监督、考核。丙方可随时回访甲乙方，检查指导甲乙双方协议执行情况。

5.丙方代理乙方与甲方结算乙方的服务报酬。

第三条 服务性质

1.甲、乙方属提供生活照顾服务需求的临时供求关系。

2.乙、丙方属供求双方信息有偿提供、传递平台关系。

3.甲方与丙方、乙方与丙方均不存在任何形式上的劳务关系。

丙方不承担甲、乙双方在服务过程产生的任何纠纷责任，也不承担甲、乙任何一方的行为所产生的一切法律责任和经济赔偿责任。

第四条 服务期限和服务地点

1.乙方与甲方可自主协商自愿选择服务时间。

2.乙方实际服务时间以甲、乙双方约定的上岗服务时间经甲方签字确认为准。

第五条 服务费用结算

一、服务费用标准

1.乙方的服务报酬由丙方按本协议约定的标准代乙方向甲方收取，按(天/小时)计酬，所计报酬为全包干制，甲方支付的服务报酬中包含丙方的居间平台服务费(丙方提供给乙方信息及对乙方进行培训并日常检查监督的报酬)，及乙方服务过程的全部费用报酬及福利，乙方不得私自向甲方收取任何费用。

2.服务报酬(含居间平台服务费)以甲、乙方协商确定的服务按(天/小时)计酬，非国家法定节假日的服务报酬(含居间平台服务费);若遇国家法定节假日(春节三天假期除外)，服务报酬(含居间平台服务费)按非国家法定节假日的服务报酬的2倍计酬;春节三天假期，服务报酬(含居间平台服务费)按非国家法定节假日的服务报酬的3倍计酬。

3.丙方可以根据甲、乙双方协商选择的服务时间(小时数)按服务报酬标准代乙方提前预收，服务结束时结算。

4.丙方从代收的服务报酬中收取必要的居间平台服务费(丙方提供给乙方信息及对乙方进行培训并日常检查监督的报酬)，丙方将扣除居间平台服务费后的服务报酬代结付给乙方后，乙、丙方互不提出额外主张。

二、支付方式

1.乙方服务报酬由丙方从甲方已实际结算支付的服务报酬中扣除居间平台服务费后于服务业务结束后7天内结算(现金/转账)支付给乙方，乙方必须提供服务报酬的收款凭证(格式由丙方代拟提供)。

2.丙方代理乙方向甲方收取服务报酬并代开具收款收据(非正式发票)。

3.协议三方共同在《生活陪护服务等级同意书》签字确认费用结算。

第六条 甲、乙、丙三方的权利义务

1.甲、乙双方的权利义务由双方根据国家相关的法律法规、所在医院的的规范标准和要求、甲方服务需求等自行协商约定，与丙方无关。

2.丙方的权利和义务：

⑴丙方促成、见证本协议的签订,甲、乙双方应按照约定向丙方交纳居间平台服务费。

⑵丙方有权核实甲乙方身份以及所提供信息的真实性、健康状况、文化程度、服务技能,考察乙方是否符合甲方要求。

⑶若乙方因自身原因(体检不合格或有不良行为等)、所在医院方及甲方反映极差而提出不继续使用乙方的,由甲、乙双方自行协商终止本协议的履行，由此产生的一切后果与丙方无关。丙方有知情权并有权要求违约方承担相应责任。

第七条 其他约定

1.因甲、乙双方纠纷导致协议无法正常履行而提前终止的,丙方应取得(按约定天数和报酬标准计算)的居间平台服务费概不退还。由于不可抗力造成本协议终止的,不在此例。

2.若甲、乙任何一方需要缩短或延长服务期的,必须在本协议服务期缩短或结束前三天向对方申请，经双方协商确认后告知丙方，丙方应协助配合办理相关手续，结清服务及居间费用。

3.甲、乙双方在履约过程中发生纠纷,由甲、乙双方自行调解，与丙方无关，但丙方可自愿协助调解。

第八条 违约责任

1.甲方逾期支付服务报酬的,每逾期1天按应付服务报酬的1%向乙、丙方支付违约金。

2.甲乙方未如实告知对方自身有恶性传染病或精神疾病等恶性疾病的,视为严重违约，守约方有权要求立刻解除本协议，违约方须承担全部责任。

3.由违约方承担由此产生的一切费用,违约方也无权要求守约方退还任何费用。

第九条 争议解决办法

协商或调解不成的,可以向人民法院起诉解决。

第十条 本协议未尽事宜三方另行协商补充,补充协议与本协议具有同等法律效力。

第十一条 本协议一式三份,甲、乙、丙方三方各执一份,具有同等法律效力,自各方签字或盖章之日起生效。本协议于乙方服务结束，各方费用结算完毕后，协议自然终止，本协议终止后，协议三方互不再承担任何责任和义务。

甲方(签字):

乙方(签字):

丙方(盖章):

负责人(签字):

电话：

电话：

电话：

签订日期： 年 月 日

2023年照顾他人免责协议书通用二

甲方(雇主)：______________乙方：______________

根据等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1、看护小孩;

2、清洗小孩衣物;

3、家务(室内保洁)。

二、服务时间

1、每天_______时_______分至_______时_______分。

2、乙方每月可休息_______天，具体休息时间双方临时商定。

三、服务费用

1、服务费用为20__元/月，甲方于每__________月__________日前支付给乙方。

2、因特殊情况，乙方需要加班(指晚上留宿)，则甲方须每晚另行支付20元加班费。

四、甲方权利和义务

1、甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务;

2、甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同;

3、甲方有义务按时支付服务费用。

五、乙方权利和义务

1、乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;

2、乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;

3、乙方须自觉履行上述服务项目，细心照顾小孩;

4、乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关处理;

5、乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意;

6、乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁，应付赔偿责任;

7、乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。

8、乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。

六、合同的生效

1、本合同自双方签字时生效。

2、本合同一式两份，双方各执一份。

甲方：_______(签字)乙方：_______(签字)

签约日期：______________

2023年照顾他人免责协议书通用三

本学期，以园务计划为指导，全面解读、领会《幼儿园教育教学指导纲要（试行）》的教育精神，在园领导的重视、关心和指导下，全体后勤人员以团结、协作、友好的精神，认真完成了各项工作，现总结如下：

一、后勤队伍建设。

1、坚持保育员学习、劳动制度。本学期进一步学习了《新纲要》的精神、幼教杂志上有关教养方面的经验介绍、“托幼机构常用物品消毒常规”和“托幼机构常见传染病的防治”（流感、腮腺炎）；学习了《关于切实做好中小学校安全工作的紧急通知》的通知，通过开展学习、跟班指导、观摩交流、谈体会，逐步提高保育员树立正确的儿童观、教育观，进一步提高保教水平。

2、根据后勤工作的需要，继续挖掘保育员中的积极因素，设立了“小组长”，以良好的氛围，团结协作的精神，扎扎实实做好每天的配班、消毒等各项保育工作。

3、进一步规范和落实“日常规范操作”，加大督促和检查的力度，使每位保育员能明确“日常规范操作”的要求，正确配比使用。

4、本学期根据实际情况，组织食堂工作人员学习和明确了《食堂工作人员岗位卫生责任制》、《粗加工岗位卫生责任制》、《配菜岗位卫生责任制》、《烧煮烹调卫生责任制》、《餐具消毒岗位责任制》。每周请主勺一同参加制定下周“幼儿食谱”，并在菜肴的刀工、色彩、味道上作些探讨，使菜肴更适宜幼儿和受幼儿的欢迎。

5、加强指导、督促和检查食堂的食品卫生、规范操作。组织食堂工作人员学习《食品卫生法》、《关于切实做好中小学校安全工作的紧急通知》的通知，进一步明确各岗位的职责，日常规范操作，把幼儿的安全、健康放在首位。

二、财物管理。

1、做好物品管理的常规工作。除在规定的日期领物外，对于园内的各类公开活动，能根据教师的需要，及时提供所需的材料或物品。坚持勤俭持园，坚持园内“购物申请”制度，充分发挥有限资金的作用。

2、做好物品的调配工作，提高园产的周转使用率。做好幼儿代办费的结算，并向家长公布；做好发放幼儿代办用品的工作；保存好幼儿下学期要使用的物品。

三、安全方面。

1、期初，后勤部门与全体教职工签定了“安全目标责任书”，进一步强化教职工的安全意识。

2、进一步加强食堂进货验收工作。实行幼儿食品专人采购，做好食堂进货登记。发现不合格者不加工给幼儿食用。订购点心熟食向食品单位索取有关卫生许可证和营业执照。

3、坚持每月检查户外大型活动器具、电器设备、班级设施，做到发现问题及时记载，请专业人员进行维修，延长设备的使用期限。期末做好园内、班级中设备的保养、收放工作。

4、经常督促门卫工作人员做好门卫值班，发现问题，及时汇报和处理，促使安全防范措施起到更好的作用。

5、本学期，检查灭火器1次；各类维修20余次；检查户外大型玩具19次；改造食堂油烟机的开关等。经常提醒教师和后勤人员增强安全意识，加强安全防范措施，使安全工作深入人心，并化为实际行动。

四、卫生保健方面。

（一）完成托幼机构卫生保健台帐。

1、科学合理地制定食谱、及时完成营养分析。

严格按照妇保所六大营养素：蛋白、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水的规定及幼儿每人每天摄入量标准，根据季节特点，综合考虑经济、营养、可操做性等因素，制定出适合幼儿口味，有助于幼儿消化吸收的食谱。每日观察幼儿进餐情况调整食谱。召开膳委会会议，公布营养分析结果，听取各方意见，不断提高食谱质量。

2、晨间检查、全日观察记录。

认真执行晨间检查制度，做到“一摸二看三问四查”，判断幼儿健康状况，及时筛检出患传染病病的幼儿。若发现有患传染病的幼儿入园，立即进行隔离观察，通知幼儿家长。所在班级进行消毒，防止病情扩散。对于一般小伤病者，仔细询问后做好记录，给予必要的护理照顾。按时给患儿服药，喂药时核对班级姓名。

3、完成体格检查并进行评价。

学期初收齐新生入托体检卡，认真核对登记。每月进行生长发育指标的测定与评价，采取相关措施进行矫治，同时与家长取得联系进行宣教。

（二）卫生宣教

1、根据各年龄阶段幼儿认知水平的不同选取幼儿通俗易懂的教材，每月为幼儿上一节健教课。

2、每月更换卫生保健宣传橱窗，进一步向家长宣传科学育儿的知识。

一学期在紧张而又忙碌、愉快而又充实中结束了，我们后勤部门的工作人员在园长领导下，认真、踏实地完成了各项工作，但还存在不足，有些工作有待在下学期的工作中不断完善。

2023年照顾他人免责协议书通用四

甲方(聘用方)：_______，身份证号码：_____________________ 家庭住址：

乙方(被聘用方)：_______，身份证号码：_____________________ 家庭住址：

应甲方需求，乙方申请，双方家属同意，现甲乙双方根据平等自愿的原则，经协商就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务达成一致协议，具体内容如下：

一、乙方的的权利和义务

1)工作时间：8：00至18：00，每周保证工作____天，休息____天，乙方如需休假或遇特殊情况需要回家，应提前与甲方协商，得到同意后方可离开，不可擅自离岗。

2)根据有关法律规定，乙方必须持有《身份证》、《健康证》等，保证来源明白、身份清楚、手续完备、身体健康、无传染病、无不良社会记录。

3)热心工作，文明服务，遵守公共道德和国家法律、法规，尊重和维护甲方合法权利，保证甲方人身安全，如遇突发情况，沉着冷静处理，第一时间联系甲方家属并就近呼喊求救，采取相应的急救措施;

4)合同期间内乙方需完成甲方家中的日常家务，如买菜、做午饭(饭菜以清淡为主)、洗碗、打扫室内卫生等。

5)帮助甲方病患康复锻炼，包括按摩肌肉、安全带领甲方在家属院、公园等室外场所进行活动，并能在锻炼过程中照顾好甲方，避免摔碰等意外发生。

6)甲乙双方按照雇佣与被雇佣的关系，乙方享有按月、按时得到劳务工资的权利，由甲方每月付给乙方报酬_______元整，如需加班，有权同甲方协商，增加工资。乙方的食宿费(午餐和午休)由甲方承担，乙方的其它开支自理。

7)有权拒绝甲方提出一切不合理的要求，有权维护自己的人身财产权利不受侵犯。

8)不得擅自将亲友及他人带入甲方家中，不得随便翻拿甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，经核查属实，送有关部门依法处理。

9)不得借用甲方名义向甲方家人索要财物，谋取非劳动所得的非法利益，否则以欺诈论处，负相应法律刑事责任。

10)做好本职工作，不得参与甲方家庭纠纷，尊重甲方家庭生活习惯，不得虐待所服务对象，不得故意刺激甲方病患生气，不得以任何手段挑拨甲方家庭和睦，如被发现，立即终止合同，并移交公安机关进行处理。

11)合同期内，乙方有正当理由可以提前解除本合同，但乙方应当提前7天通知甲方，以便甲方及时另行聘请家政服务人员。在合同期满前如擅自离去，一切法律后果自负。

二、甲方的权利和义务

1)从劳动合同生效之日起，甲方应当及时按月付给乙方足额的劳务工资_______元整。如遇国家规定的节、假日，不能休息的，双方协商，适当加薪。甲方不得以任何非正当理由拖欠或扣发乙方工资。

2)甲方向乙方提供免费正常午饭和午休。不得安排其与异性成年人同居一室，并做到平等待人，不岐视、不虐待，保证乙方在服务期间人身财产安全，同时有义务对乙方的家政服务工作进行指导。

3)乙方因个人身体原因突发急病或其它伤害时，甲方应在力所能及的范围内采取必要措施，治病救人，但甲方不承担任何相关治疗费用。因从事合同规定的工作且排除个人身体原因所致的意外伤害，经双方协商一致，甲方可以适当负担乙方医疗、医药费用。

4)有权要求和安排乙方重新进行体检，如果体检不合格，费用由乙方承担，反之，由甲方承担。

5)甲方不得强迫乙方从事合同以外的工作，不得将乙方带往其它省市，不得私自将乙方转让给他人服务。

6)甲方有权拒绝乙方将同乡、亲友带入家中。甲方有权拒绝乙方使用家中长途电话、电脑。

7)甲方家中手饰、珠宝、现金等贵重物品应自行妥善保管。对乙方因工作失误造成的经济损失，应同其协商解决或求助法律帮助，不得侵犯乙方的人身权益。

8)甲方发现乙方患有不能胜任家政服务的疾病，或者发现乙方有损害甲方权益的行为，甲方有权解除合同。

三、其它

1)合同期未满，乙方要求解除合同，应提前7天通知对方，当月工资按实际出勤天数计算。无故要求解除合同的，应由违约方交纳违约金______元整。

2)乙方在甲方家中服务期间，若出现严重违规行为，造成严重后果，甲方有权对乙方进行必要的罚款处理，具体金额视情况而定。

3)合同执行期间，如发生纠纷，应先协商解决，协商不成可向合同履行地基层法院提起民事诉讼。

4)合同期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

5)合同履行地点：______________________________________

6)本合同一式二份，由甲乙双方签字后各执一份，具有同等法律效力。

7)甲乙双方同意将本合同办理公证，本合同自公证之日起生效。

甲方： 乙方： 年 月 日

2023年照顾他人免责协议书通用五

甲方(雇主)：_________身份证号：_________

乙方(雇员)：_________身份证号：_________

根据《_____》等有关法律、法规等规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：

一、服务内容及地点

1.负责每日三餐、洗衣、打扫卫生等家政服务。

2.照顾孩子，接送孩子上下学。

3.服务地点：甲方居住或指定的地点：_________

二、服务要求

乙方应认真负责做好家务，按照协议规定内容履行服务职责。乙方每个月休息_________天，具体休息时间根据甲方需要，如乙方有特殊原因须提前和甲方申请，征得甲方同意。

三、服务费用

乙方每月服务费用为：_________元/月，甲方于每月最后一个工作日支付给乙方。

四、甲方权利与义务

甲方有义务提供乙方住宿，并按时支付乙方服务费用。

2.甲方有权要求乙方在签订合同时出示有效身份证件，如实说明健康状况以及与健康、安全有关的家庭情况。

3.甲方负责提供乙方在服务期间的饮食，尊重乙方，不歧视、不虐待，保证乙方服务期间的人身、财产安全。

4.甲方不承担乙方在上下班途中、服务期间内突发的疾病或其他伤害产生的费用。

有下列情形之一的，甲方有权解除合同，解聘乙方：⑴乙方有违法行为的;⑵乙方在家政服务过程中给甲方造成较大财产损失的;⑶乙方工作消极懈怠，或不胜任家政服务的;⑷甲方发现乙方患有疾病等不适合继续予以留用的;

5.甲方有权向乙方追究因乙方家政服务故意或重大过失而给甲方造成的损失。

五、乙方权利与义务

1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;

2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件。

4.乙方应讲究个人卫生，着装整洁大方，自己随身用品(衣服、日用品)不要随便乱放，衣服不要和雇主家人的衣服放在一起洗。

5.乙方不能随便往雇主家里带人，有人或事情需见面，应到外面见面。如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应及时与甲方沟通，不能擅自离岗;

6.乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁;应付赔偿责任。

7.未经甲方同意，乙方不得不得随意翻动甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关处理;

8.乙方如欲解除合同，则需要提前_________天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。

9.乙方在服务期间所发生的一切安全责任事故，一概由其自行负责，甲方不承担任何责任。

六、合同的生效

1.本合同自双方签字时生效。

2.在本合同执行过程中，如遇到问题，双方应友好协商解决，协商不成，双方可诉至甲方所在地法院解决。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)：_________乙方(签字)：_________

电话：_________电话：_________

签约时间：_________年_________月_________日签约时间：_________年_________月_________日