病案讨论工作总结范文(优秀10篇)

通过总结，我们可以回顾自己的成长和进步。一篇较为出色的总结需要用简洁明了的语言，准确表达自己的观点和理解。下面是一些总结的案例，供大家参考和学习。

病案讨论工作总结篇一

病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。

一、回收制度:患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。

二、借阅制度:。

1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。

2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。

3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。大批量借阅者分批提供，每日保证20份；20份以内随到随阅。一律在病案科阅览使用，严禁带出。

4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还:(1)医疗事故、纠纷病案讨论。(2)示教、尸解病案。(3)。

教学。

会诊病历讨论。

5、未归档病案，概不外借。库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。借阅者不得修改病案内容。

三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。每月将检查结果汇总报医务部。

四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。(详见《病案对外开放服务规定»)。

五、封存拆封制度:当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。

1、封存前，复制一份完整病历。若患方要求复印者，复印其病历中的客观病历，并按规定收费。

2、用医院大号信封，封存原始病历。病案管理人员在信封正页写清住院号、病人姓名、科室、封存日期，在封口处盖章，病房医护人员在下面签字认可封存内容。病人或近亲属在封口处签字或做标记。

3、封存病历交病案科科长保管。

4、非正常工作时间封存病历时，需行政值班人员在场并签字。封存病历行政值班人员暂时保管，过后交病案科保管。

5、封存病历任何人不得私自拆封，需要时在医患双方同时在场的情况下拆封。

五、保管制度:。

1、病人出院两个月后的病历，先按住院号排列次序，认真核对病人姓名、住院号，确保无误后加皮、上架、入库、归档。

2、借阅抽调病案时，必须做到借阅登记、返还签字。病案归档时要认真核对病人姓名、住院号，确保病案皮、病案和借阅登记三者准确无误后归档。

3、定期对病案进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。

4、入库病案概不外借，借阅者在阅读区内阅读，爱护病案，不得拆散、涂改、撕毁和私自带出病案库房。

5、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。严守病案资料保密制度。

病案讨论工作总结篇二

病案讨论是医学教育和临床实践中的重要环节，通过参与病案讨论，医务工作者可以分享经验，互相学习，提高临床能力和诊疗水平。近期，我参与了一次病案讨论，并从中获得了许多宝贵的经验和体会。在这篇文章中，我将分享我对病案讨论的理解和心得体会。

第一段：病例讨论的意义和目的。

病案讨论是医学教育和临床实践中不可或缺的一环。通过病例讨论，我们可以共同探讨诊治过程中的难题和困惑，分享临床经验和疗效，提高医生的综合素质和专业水平。病例讨论旨在加强医疗团队的合作，促进知识的交流和沟通，为患者提供更为优质的医疗服务。

第二段：病案讨论的准备和过程。

一次成功的病案讨论需要进行充分的准备，包括病例资料的整理和准备、相关文献的查找和阅读等。在讨论的过程中，主持人应当充分发挥引导作用，逐步引导与会人员对病例进行分析，诊断和治疗策略的探讨。与会人员应当积极参与，提出自己的观点和疑问，与其他人员进行讨论。讨论过程应当充满互动和交流，而非单纯的汇报和表达。

第三段：病案讨论的效果和收获。

经过一次病案讨论，我深刻体会到病案讨论的效果和收获。首先，通过参与讨论，我对疾病的诊断和治疗有了更为深入和系统的了解，加深了我对临床实践的认识。其次，病案讨论促使我认识到临床医学的复杂性和多样性，不同病例的特点和表现各异，需要我们具备广博的医学知识和扎实的临床经验。再次，与会人员的观点和经验分享对我的临床工作有了很大的帮助和启发，为我的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

第四段：病案讨论的不足和改进。

尽管病案讨论有很多优点和价值，但也存在一些不足之处。一是病案讨论可能因为参与人员的专业背景和知识水平的不同，导致意见不一和分歧。在这种情况下，主持人需要很好地协调和引导，确保讨论的效果和成果。二是一些医务工作者可能因为忙碌和时间紧张等原因，无法全程参与和发言，导致讨论效果的减弱。因此，我们应当尽量优化病案讨论的组织和时间安排，确保每一位医务工作者有机会参与和发言。

病案讨论是一个不断学习和进步的过程，我们应当保持持续的学习和思考态度。一方面，我们应当不断提高自己的专业素养和临床技能，增加对医学知识的掌握和理解，提高自己的诊疗能力。另一方面，我们也应当积极参与到病案讨论中，倾听他人的意见和建议，不断丰富自己的临床经验和实践能力。通过共同的努力，我们将为提供更好的医疗服务而不懈奋斗。

综上所述，病案讨论是医学教育和临床实践中不可或缺的一环，通过参与病案讨论，我们可以不断学习和提高自己的临床能力和诊疗水平。尽管病案讨论存在一些不足，但只要我们保持持续的学习和思考态度，不断完善自己，我们一定能够为患者提供更为优质的医疗服务。

病案讨论工作总结篇三

上半年，我们在院部领导的关心、支持下，坚持统计信息工作为医院科学管理服务的指导思想，加强科室管理，增强与各临床及职能部的沟通协作，全面履行职责，较好地完成了市、区及院部布置的各项统计任务，现将病案统计科上半年工作完成情况总结如下：

（一）医疗统计工作。

1、正确、及时完成各类指令性报表，医院每月完成区级、院内报表10多份，妇幼所每月完成市级、区级报表15余份。医院条线：

2、按时完成院领导及全院各科所需的统计资料分析及考核资料，包括每月为医务科等提供临床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等数据；每月为财务科提供各科室奖金分配所需的门诊工作量、手术量，门急诊小手术及住院工作量等统计数据。

11、xxxx年度所有新生儿住院基本情况的调查。

5、4月份，编制了《妇保院统计信息月报》一份，内容涵盖了医院医疗数量指标、质量指标、经济效益及社会效益四大块，目前还在完善之中，计划于今年6月底正式使用，每月一份。妇幼所条线：

6、年初，配合区卫生局完成了xxxx年度嘉定区卫生统计资料汇编。

7、今年2月，根据市疾妇处要求完成了20。

11、xxxx年度妇幼条线绩效考核指标基本数据和资料的收集、汇总及上报工作。

8、3月份，完成了上海市妇幼卫生信息统计工作情况调查表53份，对象包括13家社区，4家接产医院的所有妇幼卫生统计人员。

9、4月份，完成了嘉定区第一季围产儿协作组会议各条线数据的汇总分析及ppt汇报材料。

10、在环境较差的条件下，从今年1月份开始，病案室坚持每天派1-2名同志做好历年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xxxx年以来的102281份病案的`上架工作，使医院病案管理工作基本运转正常。

11、按时完成当月、当年病案的收集、整理、装订工作，今年1-5月，对份病案首页进行疾病及手术的编码并输入电脑进行汇总保存。

12、积极配合医院完成上级各部门的各类检查工作,科室承担了大量的病案借阅及统计资料的提供。包括医保检查、年中质控检查及各条线的质理抽查。1-5月，病案室共借阅病案2200份，其中医生1989份，病人211份；为病人复印病案211份。

（三）图书管理工作。

13、完成了医院图书室全院职工个人xxxx年度图书、期刊、杂志的征订及归档。xxxx年全院共征订各类报纸135份，征订各类期刊、杂志168份，其中医院78份，职工个人190份。

14、截止到5月底，图书室共接待职工借阅杂志82人次，查阅资料82人次。

（一）病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

（二）统计科人员总体业务水平较低。

（一）根据区统计局统一安排，派科室相关人员参加区统计局举办的统计继续教育培训班一期。

（二）对81年至今所有丢失的病案做好备案工作。

（三）计划编制《xxxx年度嘉定区妇幼保健院统计资料汇编》一册。

（四）加大对病案归档及借阅的管理力度。

（五）加强对基层各单位妇幼卫生统计督查，下半年计划对13家社区中心、4家接产医院上报的孕产妇死亡、1-4岁儿童死亡和围产儿死亡、孕产妇系统管理等重点、关键指标的完成一次督查，杜绝漏报发生。

（六）按时、准确地上报市、区卫生局布置的各项统计、调查任务。

统计病案科。

病案讨论工作总结篇四

病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。xx年病案管理委员会主抓了以下工作：

1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。

2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4.病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。

5.严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。

6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用。

我院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。

重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

病案质量稳中有升。努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。今年1至10月份我院累计产生出院病历2038份，终末质量检查，查出错误3685处，平均每份病历出错处，出错率比去年同期（处）下降%。

第一，09年1月开始正式执行《病案质量管理暂行办法(第三稿)》。

xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。

2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。

4、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

6、加强门诊就诊患者信息的等级管理，质控科每季度一次进行抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。

7、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。

附件：xx年病历质控年度分析表。

中医医院医务科。

xx年1月9日。

病历质控年度分析统计表。

时间：xx年度。

中医医院医务科。

历按时回收时间明显缩短。

3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。6.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。

病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以到达并增进医院医疗水平和服务水平为目的。最近几年来，在上级主管部分的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制定并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务职员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大进步。xx年病案管理委员会主抓了以下工作：1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据《山东省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。每个月将题目以简报的情势反馈给科室、主管院长。2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。病案质控职员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现题目及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案构成进程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以下降病案的返修率。3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，赏罚分明，新调进职员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行常常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的出发点。4.病案室每个月按时完玉成院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完全性及安全性。5.严格病历回收管理制度，对逾期未交者及时催交，并列进当月医疗考评，以保证出院病历的完全性及安全性。6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确熟悉病案管理的重要作用。

易县中医院。

xx年病案管理委员会工作计划加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：

一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。

二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将给予相关处罚。

三、

加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。

1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。

2、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。

量，降低医疗风险。

xx年1月30日。

易县中医院。

xx年，我院病案管理委员会按照年初制定的工作计划安排和，严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。现对xx年的工作进行总结：

1、重视抓好病案书写工作。要求各个病案书写环节严格遵守《病历书写规范》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，而且要检查并监督上一环节已经或尚未完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。今年我院回收出院病历份，终末质量检查，查出错误处，未发现丙级病历。

2、每季度召开一次病案管理委员会会议，总结分析病历中常见的问题，及时整改，拟定下一步的工作计划，落实医院的病历奖惩措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人员配置及资质尚未达到二甲中医院的要求，今后要加强对病案室工作人员的培训和继续教育工作，满足临床工作的需要。病案室的硬件建设有待于进一步提高，特别是防火、防盗、防蛀、防湿、防高温措施需要进一步加强。医院的信息化水平目前不能很好地适应新形式下的病案管理工作，许多数据尚不能通过信息系统进行提取和查询。

xx年12月30日。

病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，达到促进医院医疗水平和服务水平的目的。近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高，实现了无丙级病案，甲级病案率达到100%，在历年的检查和评审中均顺利通过，并获得好评。xx年病案委员会主抓了以下工作：

行检查，每月将问题以书面形式反馈给相关科室的主任、本人和主管院长，科室建立点评制度，及时整改。

档病历和住院病历进行检查，指出每份病历的缺陷，以书面形式交给科主任，通过分析、讲评有效地提高了病案质量。

3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

xx年12月25日。

为回顾xx年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，1月22日我院召开了xx年病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科刘云主任主持。

医务科刘云主任首先对我院xx年病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾：1、经过全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较xx年有明显下降，病历质量有所提高；2、打印病历规范化管理，较xx年有明显改观，最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况（病历相关内容）进行了介绍。

刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，xx年病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是xx年的工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理，督促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改，促进病案质量不断提高。

会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方。

法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范等。2.是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时，完整。重要的检查治疗理由无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。作者认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。提出了以下建议：年将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。

吴建国副院长强调，病案管理是医院管理的难点之一，虽然病案质量较xx年有进步，但各科室仍然应重视病案质量管理，严格按照卫生部相关制度、四川省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建设，对病案质量管理常抓不懈，形成检查—反馈—整改—提高的长效机制。

xx年，病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求，积极配合我院申报三级医院的各项活动，能做好病案管理中的各项工作，圆满完成各级赋予的任务，度过了又一个不平凡的一年。

期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调，使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向，从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源，使之更好地服务临床研究，病案室利用点滴时间，尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来，并将之整理汇集成册，极大地方便了医疗科研工作，成为医疗科研工作重要的参考资料，得到我院临床科研人员的广泛好评，为我院临床科研工作做出了新贡献。

xx年，我院病案管理工作虽然取得了不少成绩，但有些方面还有改进和提升的空间。如：人员综合素质有待进一步提高，缺少高学历病案管理人才，工作创新意识需要加强，等等。我们决心在新的一年里发扬成绩，克服不足，以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神，按照上级指示和要求，加强学习，增长本领，提高素质，改革创新，努力开创我院病案管理工作的新局面，为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。

病案室。

二00五年十二月十七日。

xx年xx县人民医院病案管理工作总结xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、今年我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

6、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行。

门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。

7.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。

病案讨论工作总结篇五

在医学教育中，病案讨论是一种重要的教学方法，通过讨论病例的诊断和治疗过程，不仅可以增加学生的临床经验，也能够提高医疗水平。在我参与的病案讨论中，我深深体会到了其价值和重要性。以下是我在病案讨论中的心得体会。

首先，病案讨论是促进医学知识学习的有效途径。每次讨论都会选择一些具有代表性和典型的病例，这些病例往往涉及到医学的各个领域和专业。通过讨论这些病例，我们可以进一步加深对不同疾病的认识和了解，了解病因、病程、诊断和治疗等方面的知识。同时，讨论中老师和同学们纷纷提出自己的观点和见解，这让我见识到了医学学科的多样性和复杂性，增加了我的知识和见识。

其次，病案讨论是提高临床思维和分析问题能力的重要途径。在讨论中，我们不仅需要了解疾病的诊断和治疗方法，还需要能够通过各种线索和病情表现进行推理和判断。这需要我们具备一定的临床思维和分析问题的能力。通过与老师和同学们的交流和互动，我逐渐学会了从病史、体征、实验室检查结果等多个方面综合考虑，快速分析和解决问题。这种思维方式和能力不仅在临床实践中有用，也可以帮助我更好地理解医学知识，提高学习效率。

第三，病案讨论是促进团队合作和交流的有效方式。在讨论中，老师和同学们往往分工合作，每个人提出自己的观点和建议，通过团队协作来解决问题。每个人的意见都受到尊重和认真对待，这让我感受到医学教育中的合作和和谐氛围。在讨论中，我也学会了与他人共同分析问题、互相交流，通过互动和合作来解决难题。这对我今后的医疗团队工作和专业合作有着积极的促进作用。

第四，病案讨论是培养自学能力和批判性思维的一种方式。在病例讨论中，老师会引导我们阅读相关的医学文献和最新的研究成果，了解和学习最新的医学知识。通过自学和阅读，我们能够更好地理解和运用已有的知识，也能够培养学习探索的能力和自主学习的习惯。此外，在讨论中，我们也要质疑和分析已有的研究结果和医学观点，培养批判性思维。这种学习方式和思维习惯对我今后的医学研究和学术发展也具有积极的影响。

最后，病案讨论是提高医学实践能力的重要途径。通过讨论典型病例，我们能够更好地理解疾病的诊断和治疗方法，从而提高自己的医疗技能和实践水平。在讨论中，我们还学会了如何与病人和家属进行沟通和交流，提高医患关系管理的能力。这对于我未来的临床实践和患者治疗都具有重要的指导意义。

总之，病案讨论是医学教育中一种重要的教学方法，通过讨论典型病例，可以增加学生的医学知识，提高临床思维和分析问题的能力，促进团队合作和交流，培养自学能力和批判性思维，并提高医学实践能力。在我参与的病案讨论中，我深深感受到了其价值和重要性。通过不断地参与病案讨论，我相信自己的医学水平和实践能力会不断提高，为将来的临床工作奠定坚实基础。

病案讨论工作总结篇六

上海市第六人民医院位于徐汇区宜山路600号，以骨科出名，内分泌，血液内科，眼科等也是重点学科。

设置的科室是老年科8周(相当于大内科)，妇科四周，产科四周，儿科门急诊四周，教研室四周(和总带教一起上班)，外科三病区八周，急诊四周，手术室四周，特色科室(自选2个，各3周)社区和精神各4四周(在静安区)。

医院方是不提供宿舍的，徐汇租房子成本还是比较高的。医院附近4个人2室一厅的格局在5000-6000左右，建议3-4个合租，中介费在35%左右。所以住宿负担还是挺大的。

医院食堂有4个(其中一个手术室专用)正常每顿在10元左右吧，用饭卡，选择也挺多的。有的科室会让学生和老师一起订饭。

最近的地铁站是宜山路和桂林路，3、4、9号线可到达。最近的高铁站是上海总站，汽车站是上海南站。

(1)临床动手机会。

动手机会还是挺多。有的科室老师会主动问题你要打针嘛，有的科室是你要自己主动去说的`。原则是放手不放眼，鼓励学生规范操作，有疑必问。医院很注意操作严谨性。各个省操作流程会有不同。一开始心理没底，没自信做，你可以要求老师示教。但是一二不过三，老师喊你去试试的时候请千万不要推脱。

(2)小讲课。

每个轮次有每周固定时间小讲课，课程覆盖面很广，让你就算有的科室没去到也能对其常见病有基本认识。传统理论课后有情景模拟教学活动，类似情景剧。每周科室带教老师也会按照学院的实习大纲上小讲课，有的科室老师很注重反馈，所以日常任务还是挺重的。

(3)出科考试。

大内大外是教研室出卷子，一起考试。其他都是科室自己出卷。不是很难，会有重点，但是功夫在平时。

(4)带教团队建设。

总体而言，医院老师带教都很用心。带教老师们无论年资还是专业程度都是很不错的，很多都是主管护师职称。性格都很开明，在学术上严谨生活上很照顾人。医院还有专门监控临床护理教学质量的团队，也非常重视护生的实习体验，有师生双向评价制度，实习安排完全体现以护生为中心。

每个科室不一样。大内外是一套中夜班，妇产科大概2-3套，儿门3-4个中班没夜班，急诊比较多，可能一周一套中夜班。手术室和教研室没有中夜班。中班10元/个，夜班15元/个。

每周双休制度，正常白天上班7-4(±小时)各个科室略有差异。夏季有夏令时制度，中午日班可以多休半个小时。中夜班见上方。

正常护士服+白色圆顶帽(不是燕尾帽!!!!)+白色护士鞋+肉色丝袜。手术室除外。护士服随科室统一送洗。

按医院制度来，入点时会统一说。不用出示公函(除非你请公假，如党员活动)找工作双选假14天。离开上海要报备去向。

启动时间一般为10月左右，分笔试，操作，面试。会结合你两轮成绩和科室推优情况，还有在校荣誉，证书等等。签约不收三联单，签协议书，交押金5000，三个月试用期后返还。

我们这届院方没有安排论文指导老师。但是有需要可以和总带教提。医院对本科同学有安排每个月一次的论文交流会，会交怎么写文章，标书等，还会交流论文选并题并指导修改。医院有糖尿病研究所，提供兼职机会(元/h)，也可以向临床师哥师姐们请教学习。

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病案讨论工作总结篇七

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的`复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案讨论工作总结篇八

xx年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。

在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。

不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。

“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

病案讨论工作总结篇九

20xx年上半年，在院领导的大力支持下，在科长的正确带领下，病案室人员明确工作重点，落实各项工作任务，全面履行工作职责，为临床一线和病人服好务。现将半年工作情况总结如下：

上半年病案室完成了3287份病历的回收、编码录入、归档上架工作；借阅病历555份（季度评审467份）。复印病历846次。通过四川省卫生计生统计数据综合采集网络系统上报西医病案首页3287份，平均分96分（目标分90分），产妇分娩上报195人。月报、季报、实时报按时高质量完成上报。每月对医疗质量数据进行监测并撰写分析报告。

（一）全院病历回收期（7天）归档率低(妇产科除外)。

（二）病历书写存在不足：

一是缺项；

二是逻辑错误；

三是外伤原因很笼统；

四是编码不够准确；

五是粗心。

（三）病历存放空间不足。因今年上半年业务量相比较大，病案室空间严重不足，立体档案柜一个装1000份，现只剩余9个档案柜，最多只能装1年半时间就全部用完了。而病历保存期限是30年。

（四）统计工作不重视。医疗统计重视度不高，收集报表数据较之困难。

下半年，针对上述存在的四个问题努力寻求解决办法，提出整改措施。

一是学习并落实病案管理制度，逗硬奖惩；

二是提高病历评审范围，对个别问题病历抓重点；

三是病案室空间不足，立体柜严重不足，须购买；

四是加强对统计工作的宣传，提高认识，把握数据质量，统计工作纳入科室绩效考核。

病案讨论工作总结篇十

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根据群众路线教育实践活动领导小组办公室《关于组织开展“四问干部”提神大讨论的通知》文件要求，县审计局认真贯彻文件精神，及时组织开展了大讨论活动，现将大讨论工作汇报如下：

一、统一思想，精心组织。局党组高度重视开展“四问干部”大讨论活动的重要性，统一思想认识，精心组织部署。一是局党组召开会议，专题研究部署“四问干部”提神大讨论工作。二是召开动员会专题部署。局党组书记、局长对大讨论活动进行了全面动员部署，明确了大讨论活动的指导思想、目标要求和具体安排，深刻阐明了开展这次大讨论的重要意义，就如何开展好这次大讨论活动提出了指导性意见，要求全局干部职工要在大讨论中把自己摆进去，做到全员参与、人人重视，深刻剖析自身在作风建设方面的不足，明确努力方向，通过活动找出差距、提振信心。并认真撰写不少于的体会文章。

二、认真讨论，确保实效。3月24日晚上，审计局全体干部职工开展了“四问干部”大讨论活动，讨论会上党员干部踊跃发言，气氛热烈。党员干部围绕“发展的差距在哪里”、“产生差距的根源是什么”、“我能为发展做什么”、“发展最终为了谁”四个问题深入探讨各抒己见，认为在和兄弟县市区相比，我们在工业经济社会发展等各方面已经全面落后，县委县政府提出的“奋力追赶、科学跨越”的发展目标正是符合这一大环境大背景。发展滞后究其根源在于缺乏干事创业的氛围，“慢、散、懒”等不良风气在各行各业里蔓延，发展目标明确，政策落实不到位，重项目建设，轻内部管理，党员、干部主动融入大局意识不足，学习主观能动性不强。在结合自己实际工作谈及“我能为发展做什么”，全体党员干部认为，要立足审计工作岗位，进一步树立责任意识、危机意识、作风意识、保密意识，自我做起，振奋精神，严格要求自己，坚守职业道德，用自己的实际行动营造干事环境，加强学习，练好内功，学以致用，努力提升审计水平，同时也要围绕县委县政府的中心工作，围绕改善民生，加大对财政资金的监管，让惠民政策落实到位，加大对“五水共治”专项审计调查，加强对政府性投资项目审计监督，服务项目建设。最后在谈到“发展最终为了谁”，全体党员干部一致认为，发展最终为了黎明百姓，为了人民的子孙后代。

通过讨论，全体干部职工充分认识到做好审计工作的严峻挑战，感到在新形势下我们所做的工作，与党和政府的要求、与经济社会发展的需求、与人民群众的期望还有不少的差距。纷纷表示，要正视问题，承认不足，积极主动地融入到全县经济社会发展大局中，强化宗旨意识、务实意识，加快作风转变，做为民服务的表率。

三、剖析自我，抓好工作落实。“四问干部”大讨论结束后，审计局全体党员干部按照党的群众路线教育实践活动“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，剖析自己，查摆问题，结合本次“四问”大讨论的主题，每位党员、干部撰写了不少于的体会文章交局群众路线领导小组。局党组以这次大讨论活动为契机，重点部署xx年审计工作，重点抓好：

1、抓好xx年度财政预算执行审计与全部政府性资金专项审计调查。通过审计，将全部政府性资金纳入审计监督视野，揭示预算执行和全部政府性资金管理中存在的问题;进一步推进全口径预决算管理体系的建立，规范预决算行为，提高预算资金使用的规范性、透明度及使用绩效。

2、抓好公务支出公款消费审计。通过审计，规范行政事业单位公务支出行为，揭露公务支出公款消费中的各种违法违规行为，倡导在公务活动中勤俭节约，打造廉洁政府。

3、抓好涉农专项资金专项审计调查。通过对涉农专项资金的审计调查，揭露涉农专项资金在设立、分配、使用和管理中存在的问题，研究解决专项资金管理的体制机制问题，推动专项资金整合和资金绩效提高，进一步改进专项转移支付制度。

4、“五水共治”专项审计调查。

重点围绕资金筹集分配情况和项目落实情况开展专项审计调查，揭露“五水共治”行动中存在的问题，提出实现治理目标的意见和建议。

5、抓好国有土地使用权出让收入审计。以摸清底数、分析现状、揭露问题、促进改革为目标，关注国有土地使用权出让收入的征收管理使用、土地储备管理、耕地保护及占补平衡、土地投向结构、城乡规划调整等情况，揭示违规减免和返还出让收入、违法违规征地和占用耕地、基本农田，违规向禁止类、限制类行业供应土地，土地利用率低、长期闲置等问题，查处和揭露土地领域重大违法违纪问题和重大案件线索。

6、抓好投资审计。抓好县东入城口改造、独流入海二标段、大桥等工程项目的审计。通过审计，查处投资领域违法违纪问题，减少政府资金损失，促进投资项目规范管理。

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一、扎实开展“大学习、大讨论”活动 。

二、切实落实xx年平安建设责任目标，确保一方稳定 。

三、加强对刑释解教等重点人员的管理，避免脱管、漏管等问题 。

四、加强普法工作。

五、查摆单位内部问题，认真办好向社会承诺的十件实事 。

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一、解决思想认识问题，促进观念转变，是解放思想大讨论活动的关键。

二、昂扬精神状态，促进工作作风转变，是解放思想大讨论活动的重要环节。

三、突出工作重点，加大落实力度，是解放思想大讨论活动的根本目的。

学院党委副书记院长  郭宝。

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区住建局全体党员围绕“六个到哪儿去了”，开展“六问”专题大讨论。局党委全体党员逐一发言，大家联系思想实际，把自己摆进去，围绕怎么看、怎么办、怎么干，对问题追根溯源，对自身深刻反思。经过这次思想的震撼，灵魂的洗礼，大家纷纷表示，今后要认真反思、严格自律，带头讲政治，讲党性，讲国法，为党员干部树立榜样，当好表率，重塑良好形象。

发言中,大家都联系自己、联系身边的人和事，自觉把自己摆进去，直面问题，认真反思，深刻剖析问题的根源，不从客观中找原因，而从主观中找根源，让大家深受启发。通过讨论，查找了几个方面的不足：一是理想信念不坚定;二是政治立场不坚定;三是党纪法规意识淡薄;四是大局意识不强;五是群众观念缺乏;六是政治敏锐性不强等。衡阳破坏选举案对人大教训深刻，在此过程中存在政治敏感性不够、履行党风廉政建设主体责任不够、维护人大权威尊严力度不够、与歪风邪气作坚决斗争的担当精神不够等方面的问题。

在谈到今后该怎么办时，与会人员一致认为，要以党的群众路线教育实践活动为契机，深刻领会中央、省委、市委、区委有关精神，坚决反对“四风”，加强党性修养，强化宗旨意识，勇于担当负责。具体要强化“六种意识”：一是强化政治意识，做模范执行的表率。坚持党的领导，善于把党的主张通过法定程序变为国家意志。确保区委决策在人大的贯彻执行，确保党管干部与依法任免相一致;二是强化法律意识，做依法履职的表率;三是强化大局意识，做尽心尽责的表率。坚持围绕中心，服务大局，贡献发展智慧，营造发展氛围，形成发展合力;四是强化自律意识，做勤政廉洁的表率。严格遵守中央、省、市、区委各项纪律规定，对工作不推诿扯皮、不讨价还价。坚持厉行节约，严格公务接待，带头抵制拜金主义、享乐主义和奢靡之风;五是强化公仆意识，做心系群众的表率。坚持党的群众观点，践行群众路线，要植根于群众、服务于百姓，发挥桥梁和纽带作用，多办为民事、多解百姓忧，建立新的作机制，积极联系群众、服务群众工作网格化，在凝聚民心、聚合力量、推进跨越中，积极作为，发挥作用;六是强化责任意识，做优化环境的表率。弘扬“积极履责、勇于担责、尽心尽责”的责任理念，积极参与社会管理，主动化解社会矛盾，维护社会和谐稳定。敢于担当、勇于开拓、乐于奉献。紧紧围绕区委确定的发展战略和总体部署带头融入全区经济社会发展，全面落实区委部署的各项工作任务。

会上讨论非常激烈，大家重点围绕“怎么看，怎么办和怎么干”三个方面来展开讨论。通过讨论，与会人员充分认识到衡阳贿选案，是部份党员干部理想信念丧失的具体表现，是对党纪国法的极端藐视，是个人贪念私欲的恶性膨胀，是监督体系的严重缺失。它对我党、我国，对衡阳的整体形象，对整个干部队伍以及对衡阳人民都造成了不可估量的损失。与会人员一致认为，习总书记的“六问”，是在问我们衡阳党员干部的党性修养在哪?理想信仰在哪?道德纪律的底限在哪?是对衡阳党员干部的一份质疑，是一次拷问，更是一种鞭笞，全街党员干部将从中汲取教训，坚定理想信念，坚守法纪底线，坚持为民宗旨，让“六问”时刻在每名党员干部的心中，时刻警示着自已。