医院科室安全排查方案范文简短(通用19篇)

方案是指在解决问题或实现目标的过程中，为达成预期目标而采取的一系列行动步骤和方法。对于复杂的问题，可以采用分步骤的方式，逐步完善方案。祝愿大家在写方案的过程中取得成功，并能够实现自己的目标和愿望。

医院科室安全排查方案范文简短篇一

为了确保事情或工作得以顺利进行，往往需要预先制定好方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编为大家整理的医院安全隐患排查方案，希望对大家有所帮助。

为全力保障我院消防安全，根据县卫生局要求，我院拟在全院开展突发事件风险隐患集中排查和整治工作。具体方案如下：

按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院突发事件的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类突发事件的风险隐患。

为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立突发事件风险隐患排查整治工作领导小组，由xxx任组长，xxx、xxx、xxx任副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各类风险隐患排查整治工作。

凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括：

1.安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制签订;。

2.各类安全生产、灾害事故应急处置预案及应急器材、物资、药品准备情况等;。

3.酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所;。

4.配电房的管理、维护保养;。

5.中巴车及编内其它交通车辆的管理、维修保养;。

6.医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等;。

7.消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况;。

8.消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况;。

9.其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。

(二)深入持久开展血液安全工作。

1.临床用血安全各项规章制度及操作规程落实;。

2.临床用血安全检查及登记制度落实;。

3.差错事故的'预防、登记及处理;。

4.化学试剂、不合格血液等危险物品的管理及储运场所。

(一)动员部署阶段(即日起-5月10日)。

按照卫生局要求，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的工作方案，将安全隐患排查整治列为医院的一项重要工作。同时可通过标语和宣传栏等广泛开展发动与宣传，大力营造氛围。

(二)全面排查阶段(5月11日-5月15日)。

开展广泛排查深度排查。办公室、督查室要会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问题，查找出可能引发的突发事件的各类风险源（点）和脆弱环节。对排查出的区域、部位、场所和突出问题认真梳理分析、查找原因，将排查整治的具体内容、存在问题、整改措施、期限、责任科室、责任人列表统计造册，逐一建立台账。

(三)整改治理阶段(5月16日-5月20日)。

风险隐患排查整治工作坚持“谁主管、谁负责”的原则。每个风险隐患排查整改治理工作均要指定人员负责。要最大限度消除各类安全隐患，对可在短期完成整治的安全风险隐患，要立即采取有效措施整改；对短期内不能完成整治的，应制定防范措施和工作方案。

（一）加强组织领导。各科室负责人要充分认识到加强隐患排查工作的重要性，切实增强使命感、责任感和紧迫感，确保消防安全应急准备工作扎实有效。要建立责任追究制度，对不按要求开展排查整治工作的，发现问题没有采取措施的予以追究责任。

（二）认真抓好排查整治。隐患排查整治是做好安全生产的前提和基础。各科室要有组织、有计划、有步骤地开展隐患排查与整治工作，提升工作效率。要采取铁腕措施，强力整治，消除各类安全隐患，把安全隐患和安全事故降到最低。

(三)要加强报送。各科室要确保做到排查整治工作落实，并做好记录，形成隐患普查整治台帐。安全隐患要排查出一个整治一个，发现一个消除一个，整治工作要贯彻核销制，要求各科室负责人核对后加以签字。

医院科室安全排查方案范文简短篇二

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20**】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

一、20**年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题。

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施。

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院科室安全排查方案范文简短篇三

1、关于科室回收药品的处理：由于科室节余药品在管理时存在以下问题：如遮光、保存温度、批号混乱等。整改措施：不再回收科室节余药品，科室节余药品，可根据医嘱先用节余药品，中心药房电脑登记，月底告知科室数量。

2、房屋漏雨问题：由于本药房一直都存在漏雨问题，每逢雨天，雨水都渗入，导致天花板渗水掉落。整改措施：请后勤保障部处理。

3、2号发药窗口大厅天花漏水严重，造成大厅led屏幕漏电、烧坏及造成病人取药不便。整改措施：请后勤保障部及网中心处理。

4、药房空调经常漏水，可能造成药品质量问题（如外包装破损霉变）。整改措施：请后勤保障部处理。

药库根据医院的'安全排查指示，对药库的医疗安全隐患进行了排查，现将具体情况报告如下：

1、电器：电脑、冰箱、照明设施都运作正常，没发现有安全隐患。但阴凉库当高温天气时仍然达不到要求，从而会影响药品的质量。请后勤保障部处理。

2、药库门口灯的开关坏了，透析液室木门锁芯坏了，耗材仓吊扇1台坏了，存在一定的安全隐患，请后勤保障部处理。

3、防虫防鼠：防鼠措施有老鼠胶和老鼠夹，没发现有老鼠，防虫措施由于药库面积大，门窗密闭性能也不是十全十美，所以只能在下班时注意锁好门窗。

4、要求科室人员认真执行交接班制度，上下班检查药库的冰箱、水、点情况。并关好门窗。

5、药品出入库注意按照先入先出，近期先出的原则。做到账物相符，避免出现过期药品流向各药房。

医院科室安全排查方案范文简短篇四

xxx卫健委：

汇报如下：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

医院科室安全排查方案范文简短篇五

为认真吸取杭州钱塘门诊“5.11”火灾事故教训，坚决遏制重特大火灾事故的发生，落实医疗机构主体责任，扎实做好区卫生健康系统的安全生产工作，根据省、市两级安全生产会议要求，区卫生健康局、区消防救援大队决定自即日起在全区范围内开展医疗机构消防安全隐患排查整治专项行动。有关要求如下：

即日起至6月30日。

全区所有医疗卫生单位。

消防设施管理、消防控制室值班、消防隐患整改、消防培训教育、消防应急预案等。

（一）全面开展排查。本次排查以单位自查和区相关部门检查、抽查相结合的方式进行。20xx年5月25日前辖区所有医疗卫生单位对照《医疗卫生单位消防安全自查表》完成自查，并进行整改。各基层医疗机构卫生网格员协同区消防救援大队辖区分管参谋对片区内各级各类民营医疗机构进行全面检查排查工作，区卫生健康局会同区消防救援大队在医疗卫生单位自查基础上，将进行不打招呼的随机抽查，医共体总院要加强对分院及服务站的.全面排查。各类检查、抽查填写《医疗卫生单位消防安全检查记录表》。针对自查、检查、抽查发现的隐患和问题，逐一造册登记，形成隐患清单，对账销号。

（二）隐患限期整改。各医疗卫生单位要对自查排查的隐患和问题，及时制定隐患整改计划，明确整改时间表、整改任务书和整改责任人，确保6月30日前完成隐患整改。区卫生健康局、区消防救援大队将针对各医疗卫生单位隐患整改情况开展“回头看”工作。

（三）开展消防培训。在检查过程中督促指导医疗卫生单位使用全省统一的单位消防自主管理“蓝码”平台和人员消防培训“蓝码”平台，推进消防安全风险数字化管控。以自查自改和“蓝码”平台使用为契机，消除医疗卫生单位物的不安全状态和人的不安全行为，逐步解决主体责任难落实、员工素质不托底问题。指导属于消防安全重点单位的医疗机构按照标准建强微型消防站，6月30日前完成对所有微型消防站队员的消防业务技能标准化轮训工作。提倡医疗卫生单位员工加入消防志愿者队伍。

（四）分类开展约谈。排查结束后，区卫生健康局将采取集中与分散相结合的方式，对消防安全隐患整改不到位、管理责任不落实的相关单位负责人进行分类分级约谈，确保消防安全主体责任落到实处。

医院科室安全排查方案范文简短篇六

为认真吸取滨州医学院附属医院门诊楼、济宁唐口街道卫生服务中心、肥城市中医院急诊楼重症监护室等火灾教训，进一步规范医疗机构消防安全管理，深化火灾隐患排查整治，有效预防和减少医疗机构火灾，根据上级统一部署要求，市消防救援支队和市卫生健康委决定在全市组织开展医疗卫生机构消防安全专项整治工作。具体方案如下：

认真贯彻省政府、应急管理部领导批示精神，深刻汲取事故教训，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，对全市医疗卫生机构进行全面排查，切实摸清底数，通过督促单位开展火灾隐患自查自改，部门联合检查验收等措施，依法整治各类火灾隐患和消防安全违法行为，落实医疗卫生机构消防安全主体责任，实施行业消防安全标准化管理，建立长效工作机制，不断提高消防安全管理水平和火灾防范能力，坚决预防重特大火灾事故特别是群死群伤恶性火灾事故的发生。

（一）整治范围。

全市各级各类医疗卫生机构。

（二）整治重点。

1、是否建立并落实消防安全责任制，明确消防安全责任人、消防安全管理人和专（兼）职消防安全管理人员。

2、医院是否落实各科室每周、医院安保部门每月、医院消防安全责任人每季度应分别组织至少一次防火检查。对发现的火灾隐患，是否逐一记录存档，逐级上报备案，明确整改责任、资金、人员、措施、时限等。

3、消防控制室是否24小时值班，且每班不少于2人。住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房、消防水泵房等医院重点部位是否落实间隔不超过2小时的昼夜防火巡查。

4、是否占用、堵塞消防车通道，是否在疏散通道设置床位、氧气瓶等，是否在电梯前室、楼梯间堆放杂物。

5、是否在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏，是否违章用火、用电。

6、建筑消防设施是否每月进行维护保养、每年进行年度检测;属于火灾高危单位的医院是否开展消防安全评估。

7、是否违规使用易燃可燃材料，作为吊顶、室内分隔或搭建临时建筑。

8、是否建立微型消防站。门诊楼、住院楼（部）是否制定灭火应急疏散预案并定期组织全员演练。

9、医生、护士、护工等是否进行了岗前消防安全培训，是否每年组织开展1次全员消防安全培训。

10、是否私拉乱接电气线路、超负荷用电，是否有在室内、楼道内充电、存放电动自行车的违规行为。

（一）把好消防安全源头关。医疗卫生机构新建、扩建、改造必须依法办理审核验收手续，未依法取得消防行政审批手续的，要通报住建部门。对于未经批准、擅自开展服务的医疗卫生机构，属地卫健部门要会同有关部门责令改正；符合法律法规规定的，依法补办相关手续；逾期达不到法定条件的，要报告当地政府，抄告有关部门。

（二）严格执行“十个严禁”。医疗卫生机构严禁使用达不到国家工程建设消防技术标准的建筑、场所；严禁采用夹芯材料燃烧性能低于a级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑；严禁私拉乱接电线，超负荷用电；严禁违规使用明火；严禁在非吸烟区吸烟；严禁在门诊办公室内使用电炉、“热得快”、电动自行车充电等大功率电器设备；严禁锁闭安全出口，占用、堵塞疏散通道和消防车通道；严禁在病房的外窗设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏；严禁违规存放、使用易燃易爆危险品；严禁埋压、圈占消火栓，擅自停用、关闭消防设施设备。

（三）确保消防设施健康运行。具有消防设施的医疗卫生机构要与有资质维保企业签订维保合同，每月对设施设备维护保养，定期检测，确保消防控制柜无故障、无屏蔽，建筑消防设施完整好用。各县区消防救援大队也要加强对消防技术服务机构执业行为的监管，对出具虚假、失实文件的机构及其从业人员要加大处罚力度，维护委托单位合法权益。

（四）提升单位应急处置能力。达到建立微型消防站标准的各级医疗卫生机构，必须按要求设置人员、配备器材装备，建立通信联络机制，并纳入辖区“一呼百应”指挥调度体系。微型消防站队员必须熟悉建筑结构、功能布局、场所性质、重点部位、消防设施、疏散通道等情况，熟练操作消防器材装备，并定期开展日常训练和消防演练。

（五）强化“专家查隐患”结果运用。各县区消防救援大队要认真梳理前期“专家查隐患”行动中，对各地医院检查发现的问题，并逐一对照建立的台帐清单彻底整改（2022年6月30日前所有问题必须全部整改完毕）；对存在重大火灾隐患的，要提请政府挂牌督办。

（一）动员部署阶段（4月8日前）。各县区卫生健康局、消防救援大队要按照本方案的要求，结合本地区疫情防控实际，联合成立专项整治领导机构，制定具体实施方案，明确工作职责，召开专门会议，迅速部署开展工作。

（二）排查摸底阶段（4月9日至6月15日）。各县区卫生健康局、消防救援大队要联合成立工作组，全面清查本地区医疗卫生机构的底数。根据整治重点，对照《山东省卫生健康系统医疗卫生机构消防安全标准化管理规定（试行）》（以下简称《规定》）要求，找出存在问题，制定整改措施，如实填写《医疗机构消防安全专项治理情况统计表》。

（三）市级核查阶段（6月16日至6月30日）。在各县区摸底排查基础上，市医疗卫生机构消防安全专项整治工作领导小组将派出工作组对各县区排查整治情况进行实地核查，按照不少于各县区及所辖乡镇所有医疗卫生机构总数50%的标准进行检查，重点核查各级医疗卫生机构底数台账是否明确清晰、排查问题是否全面真实、整改措施是否切实可行，全面指导各级医疗卫生机构做好隐患问题的整改工作。

（四）省级验收阶段（7月1日至7月31日）。省卫生健康委、省消防救援总队将对此次专项整治进行联合检查验收，实地抽查医疗卫生机构的数量不少于该县区及所辖乡镇所有医疗卫生机构总数的10%。对检查验收发现排查不彻底、整治不到位的地区，将提请省政府消防安全委员会约谈相关县区政府领导及相关部门负责人，并责令重新组织排查整治。

（五）总结巩固阶段（8月1日至8月31日）。各县区要认真总结专项整治工作进展成效及经验，适时组织对专项整治工作开展“回头看”，巩固提升整治效果，确保各类隐患问题整改到位。

为加强医疗卫生机构消防安全专项整治工作的组织领导，市消防救援支队和市卫生健康委成立由分管负责同志任组长，相关业务科室人员为成员的消防安全专项整治工作领导小组，全面负责指导专项整治工作有序开展，定期调度通报整治工作情况，进一步加强会商研判，找准薄弱环节，坚持问题导向，采取有力措施，确保专项整治工作取得实效。在市医疗卫生机构消防安全专项整治工作领导小组的统一领导下，市卫生健康委和市消防救援支队将分工协作、密切配合，形成排查整治的高压态势。市卫生健康委将重点抓好全市医疗卫生机构底数核实、非法医疗卫生机构的查处取缔、指导开展消防安全标准化管理创建等工作；市消防救援支队重点抓好排查整治期间的统筹协调和技术指导、消防技术服务机构的重点监管、“专家查隐患”结果运用等工作。

（一）提高思想认识，迅速动员部署。医疗机构是典型的人员密集场所，发生火灾的危险性大、社会影响大。近期连续发生的医疗机构火灾事故，充分暴露出医疗机构的消防安全管理存在不到位、不落实等问题。对此，各县区要高度重视，立即行动，将专项行动与三年专项整治有机结合起来，建立完善工作责任制，实施领导分片包干，层层分解工作任务，确保各项工作落实到具体单位和具体人员，取得实效。

（二）严格依法整治，增强服务意识。在专项整治工作中，要用足用好法律手段，对发现的重大问题要坚决依法整治，绝不手软。同时，要按照理性、平和、文明、规范执法的要求，在严格执法的基础上强化服务意识，积极为存在问题的医疗卫生机构制定切实可行的整改方案和措施，最大限度地实现监督执法的法律效果与社会效果的有机统一。

（三）强化宣传教育，营造舆论监督。要组织对辖区医疗卫生机构的消防安全责任人、管理人进行一次集中培训，明确法定职责，督促其落实主体责任，加强消防安全“四个能力”建设。要充分运用电视、广播、报纸、网络等公共媒体，向社会公告专项整治的内容和要求，集中开展消防安全提示性宣传。要引导公众积极举报火灾隐患，充分调动群众参与专项整治的积极性。

（四）开展标准化建设，建立长效机制。要进一步明确工作职责，建立落实长效机制，将《规定》内容纳入医疗机构日常管理工作，将消防安全知识纳入医疗从业人员教育培训体系，定期对医疗机构落实《规定》情况进行督导检查，检查结果作为医疗机构评级、评优的重要指标。各县区要从20xx年“专家查隐患”已检查评估过的医院中推荐12个单位按照《规定》要求进行标准化打造，同步组织其他医疗卫生机构参观践学。

请各县区于2022年4月8日前，报送专项治理工作部署情况；2022年6月15日前，报送《医疗卫生机构消防安全专项整治检查情况汇总表》和《医疗机构消防安全专项治理情况统计表》；8月30日前，上报整体工作总结。

医院科室安全排查方案范文简短篇七

为全力保障xxxxxx的顺利举行，根据《xx区卫生系统突发事件风险隐患排查整治工作方案》要求，我院拟在全院开展突发事件风险隐患集中排查和整治工作。具体方案如下：

一、工作目标。

按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院突发事件的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类突发事件的风险隐患。

二、组织机构。

为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立大运会突发事件风险隐患排查整治工作领导小组，由***任组长，***、***、***任副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各类风险隐患排查整治工作。

三、工作内容。

凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括：

1、安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制签订；

3、业务大楼等公共场所的消防安全情况；

4、酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所；

5、配电房、中央空调、电梯等特种设备的管理、维护保养；

6、医院送血车、中巴车及编内其它交通车辆的管理、维修保养；

7、医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等；

8、消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况；

0、其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。

(二)深入持久开展血液安全工作。

1、临床用血安全各项规章制度及操作规程落实；

2、临床用血安全检查及登记制度落实；

3、实验室安全检查及登记制度落实；

4、差错事故的预防、登记及处理；

5、化学试剂、不合格血液等危险物品的管理及储运场所。

四、工作步骤。

(一)动员部署阶段(即日起—5月10日)。

按照区卫生局统一部署，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的工作方案，将安全隐患排查整治列为医院的一项重要工作。同时可通过标语、海报、宣传栏和门户网院等广泛开展发动与宣传，大力营造氛围。

(二)全面排查阶段(5月11日—5月15日)。

开展广泛排查深度排查。办公室、总务科要会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问题，查找出可能引发的突发事件的各类风险源（点）和脆弱环节。对排查出的区域、部位、场所和突出问题认真梳理分析、查找原因，将排查整治的具体内容、存在问题、整改措施、期限、责任科室、责任人列表统计造册，逐一建立台账。

(三)整改治理阶段(5月16日—5月20日)。

对短期内不能完成整治的，应制定防范措施和工作方案。

五、工作要求。

（一）加强组织领导。各科室负责人要充分认识到加强。

隐患排查工作的重要性，切实增强使命感、责任感和紧迫感，确保大运应急准备工作扎实有效。要建立责任追究制度，对不按要求开展排查整治工作的，发现问题没有采取措施的予以追究责任。

（二）认真抓好排查整治。隐患排查整治是做好大运应急准备的前提和基础。各科室要有组织、有计划、有步骤地开展隐患排查与整治工作，提升工作效率。要采取铁腕措施，强力整治，消除各类安全隐患，把安全隐患和安全事故降到最低。

(三)要加强报送。各科室要确保做到排查整治工作落实，并做好记录，形成隐患普查整治台帐。安全隐患要排查出一个整治一个，发现一个消除一个，整治工作要贯彻核销制，要求各科室负责人核对后加以签字。

医院科室安全排查方案范文简短篇八

“医院”一词来自拉丁语，最初的意思是“ldquo客人”，起初，它是为人们设立的避难所和休息室，以使他们舒适和娱乐。后来，它逐渐成为满足人类医疗需求和提供医疗服务的专业机构，以及接收和治疗患者的服务场所。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：

（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。

（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。

（5）药房工作中存在的问题：

管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。

（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。

（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。

工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。

（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。

安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。

4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。

5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。

6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。

7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。

9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。

1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。

2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。

由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。

随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。

预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的工作流程。

随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。

放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。

对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了批评教育。

随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开始松懈，在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，立即进行了整改，要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使所有医护人员增强发现和识别能力，能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。

一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的资料较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表此刻：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自我较注重单位安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够;另一方面，学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，全面贯彻;第三，学习重点不清。自我没有认真把握学习重点，但求面面俱到，结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

二是职责意识不够强。由于大局意识不够，往往只管自我职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自我明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自我管，也就没有主动提出来帮忙改正，而是放之任之;有时自我认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今日干完的事，也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习，但学习的深度不够。我经常告诫自我要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今日，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。仅有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自我的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于_的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自我所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自我所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。

二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。没给自我树立起跨越的高标杆，让自我朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的活力与勇气。

三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众，想人民群众之所想，急人民群众之所急，真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多，与他们之间的交流较多，看到群众的疾苦多，听到群众的呼声多，渐渐地麻木了、习以为常了，群众观念弱化，为人民服务的意识弱化。

随着机关作风整顿活动的不断深入，经过对自身存在问题的排查，更加清醒地认识到自我存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自我思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改善：

一是加强理论学习，提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策，认真学习党的有关政策和省委_届_次全会以发市委_届_次全会精神，在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求，按照合格共产党员的标准要求自我，时刻把坚定共产主义梦想信念放在首位，把它作为自我的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。

二是进一步改善工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，进取工作;善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自我，脚踏实地的投入到工作中去。

三是加强自身建设，提高服务本事。经过学习，牢固树立共产主义的梦想信念，紧跟不断发展变化的新形势，进一步增强大局意识、职责意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，为领导决策出谋划策，献智献力;时刻遵守各项规章制度，从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线，增强拒腐防变的职责感和紧迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立机关干部良好形象为自我行动、处世的准则，在生活上严格要求自我，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉洁。

今后，我将以这次活动为契机，继续查摆自我在各方面存在的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自我，真正使自我的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改善、行为得到进一步规范，努力把自我的各项工作做好，取得成效。

xxx卫健委：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题。

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施。

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

1、存在的问题:。

(一).医疗质量方面存在的问题。

1.门诊科室存在的问题。

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够.

医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例.住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度.

本站护理管理组织体系不建全.未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制.自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准.

护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时,流于形式.不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高.各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等.

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时.

3.药房工作中存在的问题。

药房药品管理制度不建全.毒、麻、范文写作剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患.药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在.

(二).服务态度方面存在的问题。

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进.

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件.

3.药房工作人员。

服务态度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

(四).环境卫生方面存在的问题。

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象.

二.整改措施。

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制.

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改。

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生.

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.

(2)建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.

(3)建立健全督查考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量.

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养.

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围.

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.

5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境.

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变.

6.加强新农合工作.

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行.扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意.

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境.力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气.

医院科室安全排查方案范文简短篇九

安全生产工作是我院日常工作的重要组成部分，我院把6月（5月30日-6月30日）定为“安全生产活动月”，我们将紧密围绕着“加强安全法制、保障安全生产”这一主题，坚持贯彻“安全第一、预防为主”的工作方针，以“消除隐患、防范事故”为重点，构建和谐医院、平安医院。现将我院有关“安全生产月”活动安排如下：

无各类人员伤亡事故，无火灾、设备事故。杜绝重特大医疗事故。

成立由医院主要负责人担任组长的“安全生产月”工作领导小组，并下设办公室，负责日常工作，工作领导小组成员有：

组长：

副组长：

成员：

下设办公室：

办公室主任：

成员：

1、召开专题会议，安排布置医院的“安全生产月”活动。

2、制定活动方案：按照市计生委活动方案要求，结合我院工作实际，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定切实可行的“安全生产月”活动方案。

3、广泛宣传：组织全院职工学习、培训、利用电子屏、条幅、会议、内部网站等多种形式宣传安全意识，营造安全氛围，使大家认识到安全就是效益，抓医疗工作就必须抓安全，安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。

医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“加强安全法制、保障安全生产”这一主题，结合上级部门安全生产的部署，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把安全保卫工作作为院长查房的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去；同时完善和建安全生产网络组织，以科主任、科长为本科的安全第一责任人，各科护士长协助科主任抓好安全生产工作，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。

1、根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点（要害）部位进行自查，发现问题及时给以整改；同时医院安全生产领导小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。

2、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查，找出隐患，加以整改。

3、医院保卫科与后勤科对全院重点部门和要害科室进行现场消防及安全演习一次，重点体现在应急疏散人员及灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时大家能够迅速反应；同时医院购买更新干粉灭火器，对部分科室压力不足的灭火器进行更换。

4、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控；对来院车辆的异常情况进行登记；对医院职工饭堂，供氧房，药房等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

医院领导班子非常重视安全生产工作，近年来我院把安全生产工作控制在“六个零”即：“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大事物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零。医院将继续把安全生产工作放在发展的重要位置，落实各项安全生产制度，为构建和谐医院、和谐xx贡献自己的一份力量。

医院科室安全排查方案范文简短篇十

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘**号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

20**年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;放射科设施设备;门诊、病区等人员聚集场所;收费处;药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2、疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院科室安全排查方案范文简短篇十一

医疗安全是指患者在实施医疗保健的过程中，不遭受超出法律法规允许范围的心理、结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

一、提高认识，加强领导，落实责任。

各物业服务企业要从构建社会主义和谐社会的高度，充分认识做好物业服务小区消防安全防范管理工作的重要性，增强责任感和紧迫感，高度重视物业管理住宅小区的消防安全防范工作，建立健全逐级消防安全责任制，健全完善各项消防安全管理制度。二、组织开展消防设施设备安全隐患大检查。

各物业服务企业要组织对所管辖物业服务小区的消防设施设备运行情况开展大检查。重点要对小区内的消防设施设备运行情况进行检查，对消防泵供水系统、消防栓配材器材、手提式灭火器进行系统的检查。

三、组织开展物业服务小区内违章占用消防车道、疏散通道等行为的清理整治。各物业服务企业要组织对所管辖的物业服务小区内违章占用、堵塞消防车道、疏散通道以及其他影响人员逃生和灭火救援等违规行为的检查和清理整治。

四、清理整治擅自改变物业共用部位用途安全隐患等问题。各物业服务企业要组织开展对所管辖物业服务小区内擅自改变物业共用部位用途导致存在火灾安全隐患问题的自查自纠。

五、组织开展小区内停车场所消防安全隐患自查自纠工作。各物业服务企业要组织开展小区内停车场所消防安全隐患自查自纠，重点检查停车场电动车充电线路是否老化、车辆是否分类分区停放、是否有专人进行巡视管理、消防灭火器具是否配备齐全、有效等，对发现的安全隐患要及时予以整改到位。

六、加强消防安全宣传教育和管理，提高居民群众消防安全意识。各物业服务企业要根据当前春节期间小区内业主燃放烟花爆竹多、火灾安全隐患大的特点，做好小区燃放烟花爆竹的管理，加强消防安全宣传教育活动，在小区宣传栏等场所张贴安全告示，增强群众消防安全意识。

为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，根据《宝鸡市康复医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施。

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每月组织业务学习，组织考核提问，调动了医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。今年共撰写论文3篇，已被国家级、省级刊物审核将予以刊登。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使每个卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我门诊就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

美沙酮门诊工作是一个特殊的医疗科室，为了全面保证科室工作符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。确保医疗安全和药品安全，严防美沙酮药品的流失，防止美沙酮药品流向社会，对服药人员严格管理，做到监督服药到位，针对抗生素滥用的现状，医疗质量没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。对发热患者严格遵守治疗常规，严防各种传染病的发生。

实行规范化管理是提高医疗服务质量的关键，我们始终抓住不放。健全制度强化责任，认真落实各项规章制度，美沙酮门诊工作任务重，责任重大，各项工作分工到人，责任明确，大家具有高度的责任心，严防各种医疗事故的发生。

积极加强与禁毒支队、卫生局、药监局、社区和派出所的联系，及时上报各项报表和工作中存在的问题，与个部门积极沟通，对存在的问题及时解决，保证了门诊工作的正常有序安全的开展。

我们在今后的工作中将把医疗安全放在第一位，做到边工作，边检查，对存在的问题及时整改，确保门诊工作顺利运行，严防医疗事故的发生。

以党的十九大会议精神为指导，紧紧围绕物业平安小区建设核心任务，特别要紧盯小区安全防控短板，强化针对补齐措施，提高安全防范能力，防止因物业服务措施不到位而导致的安全事故，为xx区的经济社会发展，人民群众安居乐业创造良好的安全环境。

（一）范围：全区物业小区。

（二）内容：

3.是否制定应急救援预案，并针对火灾、突发事件等进行演练；

8.建筑外墙及附属设施是否存在脱落安全隐患；

9.小区道扎、门禁系统、电子监控设备是否正常运行；

10.是否做好汛期预案，是否储备防汛物质或相关准备措施；

11.其他危害物业小区公共安全的隐患。

（一）各物业小区开展自查自纠。

各物业小区要建立健全安全管理标准和工作制度，对服务的物业区域开展地毯式排查，针对公共区域安保、消防、设备设施等自查自纠，不留死角。认真做好小区消防、电梯等公共设备设施与安全通道、地下空间等部位的日常巡查和维护管理，保障公用部分的安全使用和运行。排查中发现的安全隐患，要立即整改；对于小区业主在楼道、消防通道乱堆杂物、随意停放车辆和私搭飞线等危害公共安全问题，物业企业要及时加以劝阻制止，对不听劝阻制止的，要及时向相关职能部门报告；对于一时难于整改的设施设备故障，应及时向相关部门、产权人、小区业主委员会反映，并提出整改计划，明确整改时限，落实了整改措施，彻底消除隐患。

（二）开展物业小区安全督查检查。

针对排查整治的内容，我局将对各物业小区开展督查检查，各物业服务企业要认真做好小区消防、电梯等公共设备设施与安全通道、地下空间等部位的日常巡查和维护管理，保障公共区域、共用设施的安全使用和运行。对检查中发现的问题，我局将下达整改通知，明确整改期限，督促物业服务企业要逐一整改到位。对重点隐患部位要采取“回头看”方式，反复检查，力求不留死角，切实消除安全隐患。对拒不整改或逾期未整改到位的，函告相关主管部门并按照相关规定予以处罚。

（三）落实了安全工作长效机制。

全区各物业小区要明确安全工作的责任主体，建立健全安全管理制度、安全管控措施和应急预案，建立台账，落实了安全管理人员，工作人员要持证上岗，落实了24小时值班制度，开展小区安全检查巡查，做好设施设备使用、维护及年检，保障消防、安防等设施设备正常使用和运行。定期组织开展安全宣传，积极开展小区消防应急演练。

（一）提高认识，取得实效。

各物业小区要充分认识检查的重要意义，将其作为加强物业小区平安建设，维护小区和谐稳定，提高小区防控能力的重要举措。各物业企业负责人要高度重视，亲自研究，亲自指挥，明确责任任务，扎实推进排查整治的各项工作落到实处，取得实效。

（二）定期研判，重点管控。

各物业小区要针对安全工作定期研判，定期组织召开工作例会，认真分析可能存在的安全隐患，围绕平安建设，安全工作重点和难点，尤其是火灾多发时段，易发部位，迅速采取有针对的排查整治工作措施。

（三）强化督导，务实实效。

对全区各物业小区全面开展安全工作督导检查，采取明查暗访工作部署及任务落实了情况。对组织有力，成效明显的，提出表扬；对工作不力、消极应付的，通报批评，并进行相关约谈；对排查整治不力导致安全事故发生的，将按照“四不放过”原则，依法依纪严肃追究相关人员责任。

安全工作重于泰山，人人有责。现将我校安全检查情况与整改措施汇报如下：

1、学校消防器材稍有欠缺（灭火器少2个）。2、学校门岗不达标。3、学生课间活动。4、校门口与公路搭界。

1、消防器材灭火器及时购买到位，全部器材进行维护保养。2、门岗为兼职教师，积极与村委教办协调，期望配备专职门岗。

3、学生课间活动安全，要求班主任加强教育、值日教师领导在岗，以免事故发生。

4、学校门口要求当日值班领导老师在岗指挥确保学生过马路安全。

5、值班领导工作要认真、准时到校（上午：7：10下午：1：20）。

巡视、及时处理事故并上报。

根据卫生部办公厅《关于做好元旦、春节期间安全生产及有关工作的通知》（卫发明电48号）文件精神，医务部进行了医疗安全隐患排查，对全院医疗、医技科室的医疗安全隐患进行逐一排查，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难，并制定切实可行的整改措施。

一、重点包括以下六个方面：

1、严格落实医疗核心制度和安全措施，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理，确保医疗质量和医疗安全;重点落实危重病人抢救制度、交接班制度、术前讨论制度、“患者安全十大目标”等，执行节假日领导带班和24小时值班制度，防范医疗差错，杜绝事故的发生。

2、加强急诊、急救工作，开展安全知识培训活动，保证科室急救药品、器械的储备，急救队伍随时待命，不定期开展突发事件应急演练（包括矿山救护、职业中毒应急处置），确保医院各项工作的安全。

3、严格医院消毒制度、感染控制，加强院感管理，防止院内传染病暴发流行，严防医源性感染事件。

4、加强输血安全管理，抽查全院各科室的输血病例，检查内容包括：输血指征、输血前相关性病原标志物、输血同意书，输血后评价、输血量统计。

5、重点部门管理：根据卫生部制定的各专业学科的评价标准，加强对icu、急诊、手术麻醉科、高压氧舱等重点科室进行安全隐患的排查，对存在的问题切实采取措施，消除安全隐患。

6、严格落实危险物品管控措施，加强毒麻精神药品、生物制品、危险化学品存储、领用等各个环节的安全管理和检查，严防漏管失控，流失社会。

1、病历完成及医生手签不及时。

2、换药室医生无菌操作不规范。

3、毒麻药品使用登记本不规范。

4、高危药品储存标识不规范。

5、住院区域安全存在隐患，包括：医生办公室、库房、检查室、产房等门未上锁，易造成运行病历、仪器等物品丢失，无菌环境污染的发生。

6、科室人员对本科急救药品存放地点不了解，易造成抢救延误，引起医疗安全事件的发生。

三、今后需加强的工作。

1、加强医院各级人员医疗安全应急处置培训。

2、与质控办配合，严格落实运行病历抽查工作，督促临床医师及时完成病历，加强核心制度的落实。

3、加强医师无菌操作及院感相关知识的培训。

4、加强临床药品管理的培训，包括：毒麻药品及急救药品的储备等。

5、提高全院医务人员安全意识，增强科室安全管理，针对住院区域内存在的安全隐患，制定合理的规定，并定期进行检查和督导。通过此次医疗安全隐患排查工作，医院各部门应加强检查督导工作，针对此次检查中发现的问题，积极落实、整改，减少医疗安全隐患，降低医疗安全事件发生的几率。

11月24日，教育局领导对我校安全安全工作进行了全面检查，提出了很多宝贵提议，为进一步加强我校安全管理，全面落实安全隐患治理工作要求，有效遏制学校安全事故的发生，促进学校平安稳定，根据教育局精神，结合我校实际，特制定学校安全隐患整改措施如下:。

以科学发展观和安全发展为指导，认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，全面落实学校安全职责制，进一步排查治理影响学校安全的事故隐患和薄弱环节，以治理重大安全隐患，防范重大安全事故和职责安全事故为目标，切实保障师生生命财产安全。

校长赵云国任组长，主抓安全工作的副校长邢腾为副组长，各班班主任为组员的安全工作小组。

全面排查事故隐患，狠抓隐患整改工作，进一步深化专项整治，推进学校安全职责制和职责追究制的落实，完善安全管理制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化学校安全管理基础，以实现学校安全隐患排查治理，防范安全事故，维护学校平安稳定为目标。

（一）食品卫生方面。

2、食品留样不全。

（二）学校校舍安全方面。

1、学校灭火器数量少。

2、学校安全疏散标志不全，缺乏应急照明设施。

3、院内水塔破旧，有安全隐患。

4、学校功能楼楼梯台阶高、陡，学生上下楼梯不安全。

（三）学校管理方面。

1、男、女生宿舍无管理人员，职责分工不明确。

1、召开食品安全专题会议，责令食堂管理人员做好食品留样工作，协调有关部门，进取办理学校食堂卫生许可证。安全隐患整改报告。

2、学校已经利用周末购置了足够数量灭火器，安装了应急照明灯和安全疏散标志，院内破旧水塔已经拆除，功能楼台阶高、陡的问题已经上报中心校，准备协调教育局规划股对台阶进行改造。学校已经召开了安全工作会议，要求主管领导和相关教师规范学生的行为，教育学生注意课间活动安全，要求班主任加强教育、值周教师在岗制止，以免事故发生。遇到危险情景要及时向教师报告。

3、男、女生宿舍安排专职管理人员，明确职责分工，确保不出问题。

1、加强领导，精心组织。学校要切实加强对学校安全隐患排查治理工作组织领导，进一步落实隐患排查治理职责制，健全工作机制，明确职责分工，周密部署，精心组织，全面完成各项治理工作任务。

2、加大宣传、提高认识。根据学校实际，全方位地对师生及家长进行安全教育。首先，利用安全教育课，针对各年级学生年龄特点采取相应的教育方式。其次，进取开展安全应急预案演练，不断提高师生应急自救本事。

3、突出重点，狠抓治理。要突出校舍、活动、食品三个治理重点，以师生人身安全为中心，抓检查、抓隐患治理，促平安稳定。学校要在防范和隐患治理上下功夫，加快隐患排查治理力度和进度，做到排查不留死角，整改不留后患。对查出的各类隐患，要不讲困难、不讲条件，必须整改到位。

4、严格宿舍和食堂管理。宿舍做到专人负责，明确职责；食堂要严把食品质量关，做好食品留样和记录，确保师生食品安全。

1、存在的问题:。

(一).医疗质量方面存在的问题。

1.门诊科室存在的问题。

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够.

医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例.住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度.

本站护理管理组织体系不建全.未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制.自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准.

护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时,流于形式.不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高.各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等.

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时.

3.药房工作中存在的问题。

药房药品管理制度不建全.毒、麻、范文写作剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患.药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在.

(二).服务态度方面存在的问题。

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进.

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件.

3.药房工作人员。

服务态度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

(四).环境卫生方面存在的问题。

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象.

二.整改措施。

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制.

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改。

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生.

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.

(2)建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.

(3)建立健全督查考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量.

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养.

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围.

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.

5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境.

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变.

6.加强新农合工作.

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行.扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意.

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境.力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气.

医疗质量是关乎一个医疗单位的生死存亡的大事，一次医疗事故的发生往往会导致本人医疗威信扫地，断送医疗前途，同时会对医疗单位形成恶劣影响，让社会上很多人员对本医疗单位形成不信任的态度。为此，我院组织成立了医务科，专门负责全院的医疗质量安全，我院实行例行检查和突击检查的办法，具体如下：

（一）告知制度执行不力。

具体表现在：给病人开具不在农合报销范围内的药品、给病人做必要的辅助检查、病人出现危重情况时等均未实行告知制度，引起病人或家属不满。

措施：按照卫生局要求，统一实行病人告知书，医务科不定期进行抽查及督查，发现未告知的给予当事人院内公示及警告处分。

（二）交接班制度执行不力。

我院护理交接班仍按交接班制度执行，但大夫交接班不正规，往往只有口头交待，而没有书面交接。

措施：当场给相关大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。

（三）危重病例讨论制度执行不力。

我院有的大夫因为水平较差，但好面子，遇到疑难危重病例不喜欢组织人员会诊讨论，以致经常耽误病情。

措施：要求科室主任经常巡视病房并经常与大夫沟通，发现疑难危重1。

病人及时汇报分管院长、医务科，由医务科组织人员协调上级医院或本院相关人员及时进行会诊。

（四）护理人员对三查七对不熟悉。有几次医务科在督查医疗质量时提问护理人员三查七对内容，回答很不熟悉。

措施：当场向护士长及相关护理人员说明三查七对的重要性。

（五）院前120急诊、急救药品已过期未更换。在一次督查时发现120救护车上抢救药品已过期未及时更换。

措施：马上汇报给院长，成立了院前120急诊急救领导小组，责令组长负责120救护车及全院急救药品的更换工作。

（六）、同时对医疗纠纷报告制度又进行了统一的、系统的规定，让每个岗位的人各负其责。

（一）抗生素皮试液的配制不规范。

（二）不注意相关药物的副作用。

（三）不明白输液反应的原因。

（四）消毒隔离制度不规范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，应按1：100的比例配制。

（五）门诊登记不规范。

（六）思想观念陈旧。

（七）抢救药品有效期未明确标示，以致于抢救药品已到期未及时更换。

针对上述情况，我院每次在每月5日、25日的乡村医生例会上同时组织院内部分人员对存在问题作了整改培训，具体整改培训内容如下：

（一）、抗生素皮试（原来我院抗生素皮试不太规范）。

要求：

1、皮试液超过一小时不能再用，因为抗生素受阳光、空气、温度后容易分解，影响皮试效果，因为很多过敏，过敏的原因就是因为皮试没有做准。

2、不能用青霉素皮试液代替所有的皮试液，要按说明书上的说明进行配置。

3、不能用大针管做皮试，很多人不用1ml针管做皮试，而用2.5ml或者5ml或者更大的针管作皮试，这样误差很大。举例：假设用水桶样粗的针管做皮试，因为直径太大，所以误差太大。

4、在中央电视台报导过头孢哌酮钠舒巴坦钠应注意舒巴坦钠的过敏反应。

5、两种批号的同种样品，不能混合应用。

（二）、相关药物的副作用：有部分人员对原来强调的一些药品的副作用没有引起足够重视。特要求如下：

1、克林霉素，沙星类如培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星有明显的副作用，应少用或禁用，减慢低速。

2、部分中药制剂，如清开灵针剂，葛根素，双黄连，银翘片，坚决不用，因为杂质多，提纯度不高，容易发生输液反应，原则上不予应用。

3、头孢哌酮钠舒巴坦钠坚决不能再用，因为容易对舒巴坦钠过敏。

4、我院对上述药品已基本不再应用。

（三）输液反应的原因：

1、温差过大；

2、滴速太快；

3、杂质太多；

4、中药制剂用生理盐水滴注；

5、浓度高化不开；

6、消毒不彻底。例：

一盆花夏天的时候中午不能浇水应早晨或晚上浇水，因为温差过大，容易发生花死亡的现象。

（四）、值班交接班制度。

举例说明，对于上个人做的皮试，其实已过敏但未经交代而有下一人直接输液，容易发生过敏反应。我院护理交接班与大夫交接班，在原来检查的时候发现经常不安规定执行，今天特别强调了这一点。

（五）、消毒隔离制度。

输液时，消毒应从一个中心点向外螺旋状消毒，不应上下或左右来回擦动。紫外线灯应定期对治疗室进行消毒。

（六）、门诊登记的问题。

1、门诊病人有登记，预防心术不正之人在其他医疗机构发生的医疗事故嫁祸本单位。

2、门诊处方病人就诊后应首先开具处方，避免出现纠纷后处方还没有开具的情况，让病人及其家属抓住不利于我们的证据。

3、保存现场如果发生医疗纠纷后应及时保存现场，避免病人及其家属拿走相关治疗证据，嫁祸我们单位。

（七）、什么是个好大夫？

能分出病情轻重，从另一个角度来说，能分出死活就是好大夫。俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活。

（八）、注意特殊人群。

儿童，肺心病人，心脏病老人，孕妇输液时滴速一定不能过快。糖尿病人应注意询问病史，不能随便用含糖制剂。

（九）、改变思想观念。

一些旧的医疗观念已经不符合现在诊疗要求，应听从别人的见解，不要自以为是。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。

（十）、服务态度：俗话说，车祸十次九次快，医疗行业也是如此，我院也经常发生因为服务态度不好被投诉的事情，所以我们要求必须要有好的服务态度与服务质量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服从规定，按医院责任制给予相关人员处罚。经常有大夫或护士打着电话给病人进行医疗行为，服务态度非常恶劣，应该想一想如果病人也是我们的家属，我们该怎么办。大家应该有此体会，当得到一个痊愈病人的夸奖或在村里的老百姓评价很高的时候，每个人的心里都会享受那份感觉。

我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：

（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。

（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。

（5）药房工作中存在的问题：

管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。

（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。

（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。

工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。

（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。

安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。

4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。

5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。

6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。

7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。

9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。

1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。

2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。

由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题。

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施。

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

1、检查要有目的性，要求和计划要明确；要经常检查，抓落实、促整改；不走过场，不搞形式。

检查和整改是互动互补的关系，在检查中发现问题加以整改，在整改中继续排查隐患，不断优化和完善，最终达到安全生产的目的。所以我们必须重视安全检查与整改，认真做好安全检查与整改。

安全隐患是在日常的生产过程或社会活动中，由于人的因素，物的变化以及环境的影响等会产生各种各样的问题、缺陷、故障、苗头、隐患等不安全因素。

事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。

一般事故隐患是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。重大事故隐患，是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。

重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故。

特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的事故。

重大事故隐患与重大危险源的概念与构成要素。事故隐患与危险源不是等同的概念，事故隐患是指作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷。

它实质是有危险的、不安全的、有缺陷的“状态”，这种状态可在人或物上表现出来，如人走路不稳、路面太滑都是导致摔倒致伤的隐患；也可表现在管理的程序、内容或方式上，如检查不到位、制度的不健全、人员培训不到位等。

重大危险源，是指长期地或者临时地生产、搬运、使用或者储存危险物品，且危险物品的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。分生产型和储存类型。

参考资料：搜狗百科——安全隐患。

根据上级精神，为确保确保“”期间我院安全生产工作有效顺利开展，杜绝安全事故发生，我院安全领导小组8月15日下午16:00由分管领导****带队，对我院“一院三点”分院进行了安全隐患排查。开展对消防安全通道、消防设施配备使用，安全生产重点部位锅炉房，配电房，用电线路，药品库房，收费科室，b超室，放射室，重要仪器科室，安全保卫工作，夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。通过检查整体情况良好，现将排查情况汇报如下：

经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危房存在，无安全隐患。

本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，杜绝了危险的发生。

住院部和院内重要科室均配有灭火器，所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网，经检查无破损及失修现象。

医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。

我院现有医用高压锅一个、氧气瓶四个、600毫安x光机一台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。在此基础上，加强对其他相关人员的培训，并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。

本院无毒、麻药品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中，并在避光处保存。

我院已成立突发事件应急处理工作小组，救护车已检修完毕，急救小组成员24小时在岗在位。

行政、医疗值班人员必须保持24小时坚守岗位，并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理，确保安全信息畅通。

我们成立了信访维稳领导小组，认真排查院内不稳定因素，对排查出的问题及时组织协调和化解，对重大隐患问题及时采取措施及早防范、防止群体性上访和越级上访事件发生。经过仔细排查，无不稳定因素。

医院科室安全排查方案范文简短篇十二

    xxx卫健委：

根据《xxx卫健委转发xx省人民政府安委会关于进一步深化做好安全生产隐患排查治理专项行动的通知》（xxx〔2019〕x号）文件精神，我院全面深入排查治理安全隐患，强化安全生产措施，结合实际，现将工作总结汇报如下：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

医院科室安全排查方案范文简短篇十三

为全面排查整治医疗卫生机构消防安全问题，消除火灾隐患，坚决遏制重特大火灾事故的发生，按照上级工作部署，市卫生计生委、市公安局决定，自20xx年6月25日至7月25日，在全市开展医疗卫生机构消防安全专项治理。为推动活动顺利开展，特制订本方案。

坚持问题导向、综合治理，按照“除隐患、治违法、规范管理”的思路，对全市城乡所有设有固定床位的医疗卫生机构全面开展一次消防安全专项治理，整治消除火灾隐患，依法查处违法行为。督促医疗卫生机构严格按照国家卫生计生委、公安部、中医药管理局《关于印发医疗机构消防管理九项规定的通知》（国卫办发〔20xx〕86号）和《河南省医院消防安全四个能力建设标准》（db41/t691—2011）要求，强化消防安全标准化管理，建立自防自救长效工作机制，最大限度地减少火灾事故，坚决预防和遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾事故的发生。

市卫生计生委、市公安局成立全市医疗卫生机构消防安全专项治理工作领导小组，市卫生计生委副主任江明、市公安局党委副书记、副局长张景任组长，领导小组下设办公室，市卫生计生委、市消防支队抽调专人合署办公。各县（区）也要成立相应的领导组织，具体负责协调、指导专项行动开展。

排查治理范围为全市行政区域内的下列场所单位：

1.医疗机构，包括各类综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、护理院等；

3.专业公共卫生机构，包括专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院（所、站）、急救中心（站）。

（一）遗留问题整改。针对20xx年市政府组织开展“兵团化”检查发现的火灾隐患和违法行为，各地要进行“回头看”，核实是否整改到位、是否出现反弹。

（二）现场检查重点。各地要对整治范围内的医疗卫生机构开展全面排查，重点检查以下八项内容：

1.消防安全主体责任落实。消防安全管理组织机构、制度、应急预案是否健全；消防安全责任人、管理人是否明确并履行消防安全职责；消防控制室人员是否持证上岗并落实24小时双人值班；是否落实日常防火巡查检查，并如实登记巡查检查情况；从业人员是否掌握初期火灾扑救和医疗救助群体的应急疏散方法，能否正确使用室内消火栓、消防软管卷盘、灭火器等消防设施。

2.场所合法性。检查场所是否按照法律法规要求，办理消防设计审核验收（备案）。

3.建筑防火。检查所在建筑耐火等级、防火间距、消防车通道、防火分区情况，是否违规停放车辆或设置障碍物、堵塞消防车通道；是否在外墙门窗上设置影响逃生、灭火救援的障碍物；是否违规采用易燃可燃夹芯材料彩钢板搭建建筑或作为区域内分隔。

4.消防安全重点部位。病房、手术部（室）、重症医学科、厨房餐厅、危险品仓库、理化试验室、中心供氧站、高压氧舱、病案室、锅炉房、被服仓库等消防安全重点部位是否落实严格的消防安全管理措施，设置明显的防火标志，标明“消防安全重点部位”和“防火责任人”，开展日常消防安全巡查检查。

5.安全疏散。疏散走道、楼梯间前室等公共区域是否违规设立病床。疏散通道、安全出口是否保持畅通，疏散指示标志、应急照明等是否符合消防技术规范规定。防火门是否处于正常启闭状态。楼道、门厅、楼梯间是否存在违规堆放杂物、停放电动自行车、违规充电现象。

6.建筑消防设施。消防设施、消防器材标识是否设置并醒目；消防安全标志及消防设施设置是否符合国家规范标准并保持完好有效；设有自动消防设施的单位是否与具备资质的维护保养机构签订合同；维保机构是否依法履责，定期开展维护保养；小单位、小场所是否安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷水灭火设施。

7.安全用火用电。电气线路敷设是否规范，是否老化，是否存在违规使用大功率电器、超负荷电器、私拉乱接临时线路。是否存在违规使用明火及点蚊香等问题。

8.微型消防站建设。属于消防安全重点单位的医疗卫生机构，是否建立不少于6人、配备必要的消防器材的微型消防站；微型消防站人员是否明确岗位职责，掌握扑救初起火灾业务技能、防火巡查基本知识；是否制定灭火及应急疏散预案并组织演练；是否落实24小时轮流值班。其他单位是否建立志愿消防队伍。

9.建成应用人数控制系统。督促县级以上（含县级）医疗机构（包括各类综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、护理院）安装人数控制系统。

10.安装简易喷淋和独立报警装置。督促未设置火灾自动报警系统和自动喷水灭火系统的医疗卫生机构安装简易喷淋和独立报警装置。

（一）开展兵团化检查。全市抽调卫生计生不少于10人、抽调消防警力不少于20人组成“兵团化”检查组，进行集中培训，逐县区开展兵团化排查。每到一个县区，要联合当地卫生计生部门和公安派出所，逐个乡镇、逐个单位开展排查检查。

（二）开展集中约谈。要提请市、县两级政府统一组织，集中约谈问题突出、整改缓慢、整改不力的医疗卫生机构消防安全责任人和管理人，督促单位依法落实消防安全主体责任，及时整改存在的问题。对工作推进不力、治理成效不明显的县（区），要提请市政府领导面对面约谈其主要负责人，通报问题，分析形势，讲清利害，督促履行消防安全属地管理和行业管理责任，务求治理实效。

（三）依法处罚整改。市、县两级公安机关要根据专项治理排查情况，依据有关法律法规，参照省卫生计生委《关于对安全生产工作实行“四书”管理制度的意见》，严格整治违法经营单位。同时，对存在重大火灾隐患和被处罚的单位，卫生计生部门要加强行业监管，采取有效措施，跟踪督办整改。

（四）集中宣传曝光。专项治理期间，各地要积极协调宣传部门，组织当地报纸、电台、电视台等主流媒体，向社会广泛告知专项治理的时间、范围和要求，在黄金时段多渠道、多形式播发专项治理情况和消防安全注意事项，集中反复曝光隐患突出、整改缓慢以及存在重大火灾隐患的医疗机构，切实形成强有力的舆论监督声势，震慑违法单位，教育警示社会。

（五）严格落实“四个一批”和“三签名一确保制度”。专项治理期间，针对排查出的火灾隐患和消防违法违规行为，各地要突出运用法律赋予的各项处罚措施，依法关停一批、依法拘留一批、依法重罚一批，依法曝光一批。对于符合拘留条件的，要依法拘留其法人和责任人；专项治理期间，各地要开展集中曝光不少于两次。对于检查情况，检查组人员和被检查单位人员要分别签名确认，确保检查的真实性。

（一）加强组织领导。医疗卫生机构人员密集、行动不便，且设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，一旦发生火灾，极有可能造成重大人员伤亡和财产损失。各级卫生计生、公安部门要充分认识开展医疗卫生机构消防安全专项治理的重要性和必要性，立即研究制订具体实施方案，健全领导组织，明确任务分工，全力抓好落实。卫生计生、公安部门主要领导要专门安排、亲自过问，分管领导要带队督导检查，消防支队防火处长随兵团化检查队伍开展检查。

（二）规范检查程序。兵团化检查组每到一个县（区），当地卫生计生、公安部门要提请政府召开动员部署会，组织本部门人员、乡镇街道和公安派出所共同参与隐患排查。各地每天要对兵团化检查情况进行梳理，及时做好移交。检查结束后要以县（区）为单位建立完善排查和移交台账。当地卫生计部门和消防大队、公安派出所要按照监督管理权限，对兵团化检查组移交的问题，及时下达法律文书，依法督促整改，该依法处罚的要及时立案查处。

（三）依法从严整治。要始终保持隐患治理的高压态势，对突出火灾隐患和违法行为，要实行“零容忍”，铁腕打击，严格依法查处，决不姑息，决不手软，对存在严重火灾隐患、一时难以整改的，要及时报请当地政府实行挂牌督办。排查发现的普遍性问题，要书面报告当地政府，确定整改措施，实行综合治理。

（四）严明治理责任。各级卫生计生、公安部门主要领导是专项治理的责任人，分管领导是专项治理的直接责任人。参加兵团化检查人员实行实名制，要认真负责，认真检查，认真移交。市卫生计生委、公安局将联合组织暗访督导，凡工作推进缓慢、措施落实不力的，一经发现将严肃追究责任。

（五）建立长效机制。各地卫生计生、公安部门要通过此次专项治理，建立完善医疗卫生机构消防安全常态化排查、信息互通、联合治理、会商研判等工作机制，特别是排查发现的突出和共性问题，要制定出台针对性措施，认真加以解决。同时要督促医疗卫生机构全面落实消防安全主体责任，健全消防组织机构，完善消防安全管理制度，强化消防重点部位管理和日常防火检查巡查，加强微型消防站建设，制定完善灭火应急疏散预案并组织演练，提高单位消防安全自防自救能力。

专项治理期间，《医疗卫生机构消防安全专项治理情况统计表》和《兵团化检查情况统计表》请于每天下午5时前报市消防支队，7月23日前报专项治理工作总结。

医院科室安全排查方案范文简短篇十四

“医院”一词来自拉丁语，最初的意思是“ldquo客人”，起初，它是为人们提供避难场所，还有一个休息室，让游客感到舒适和娱乐。后来，它逐渐成为满足人类医疗需求和提供医疗服务的专业机构，以及接收和治疗患者的服务场所。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴！

一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高，学习的资料较浅，学习的范围较窄，系统性、专业性、深入性不强，从而使得学习的效果不明显。动力不足，缺乏学习的主动性。主要表此刻：一方面，学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自我较注重单位安排的各种政治、业务学习，而对其他学习的主动性不够;另一方面，学习的钻劲不够。学习过程中，我认真做了笔记，但往往浅尝辄止，没有作深入消化，领会内涵，全面贯彻;第三，学习重点不清。自我没有认真把握学习重点，但求面面俱到，结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

二是职责意识不够强。由于大局意识不够，往往只管自我职责以内的事，其它的事就少有过问。有时，自我明明看见其它同志工作中存在的问题，因碍于面子或是认为不该自我管，也就没有主动提出来帮忙改正，而是放之任之;有时自我认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事，也就无动于衷;有时本该今日干完的事，也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习，但学习的深度不够。我经常告诫自我要用辨证的观点和方法去分析和处理问题，可总是讲在嘴边，忘在手边，结果分析和处理问题的方法简单，对具体问题分析力度不够，不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今日，不学习，就要落伍。以往我总认为，只要能把本质工作干好，其他学习都无关紧要，殊不知，学习与工作是相辅相成的。仅有深入地、系统地、全面地学习，才能更好地胜任自我的工作。在日常工作中，我认为只要能干好本职工作就行了，而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻，读读书本，偏重于时事了解，而对于_的学习不够，致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握，对于自我所学的东西，也没有认真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自我所学贯彻到实践中去，落实到行动上来，致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够，对于学习制度坚持不够，老爱犯“三分钟”热情的毛病，这一不良习惯致使学习收效不大。

二是思维局限，认识落后。思维局限，认识落后，进取意识不够强，认为工作上过得去就行，不求冒尖，但求稳而不乱，奉行多一事不如少一事的原则。按部就班，认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事，工作不出错，不给组织添乱子，也就问心无愧。没给自我树立起跨越的高标杆，让自我朝着目标坚定地走下去，反而缺乏向更高目标追求和奋斗的活力与勇气。

三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众，想人民群众之所想，急人民群众之所急，真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多，与他们之间的交流较多，看到群众的疾苦多，听到群众的呼声多，渐渐地麻木了、习以为常了，群众观念弱化，为人民服务的意识弱化。

随着机关作风整顿活动的不断深入，经过对自身存在问题的排查，更加清醒地认识到自我存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自我思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改善：

一是加强理论学习，提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策，认真学习党的有关政策和省委_届_次全会以发市委_届_次全会精神，在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求，按照合格共产党员的标准要求自我，时刻把坚定共产主义梦想信念放在首位，把它作为自我的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。

二是进一步改善工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚，破除急躁情绪，迎难而上，进取工作;善于对遇到的问题进行理性思考，深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情景和自身工作特点，不断完善和提高自我，脚踏实地的投入到工作中去。

三是加强自身建设，提高服务本事。经过学习，牢固树立共产主义的梦想信念，紧跟不断发展变化的新形势，进一步增强大局意识、职责意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，为领导决策出谋划策，献智献力;时刻遵守各项规章制度，从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线，增强拒腐防变的职责感和紧迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自励，时刻以树立机关干部良好形象为自我行动、处世的准则，在生活上严格要求自我，敢于抵制各种不正之风和腐败行为，努力做到勤政廉洁。

今后，我将以这次活动为契机，继续查摆自我在各方面存在的不足和问题，进一步提高思想认识，转变工作作风，改正不足，提高自我，真正使自我的思想得到进一步净化、工作得到进一步提高、作风得到进一步改善、行为得到进一步规范，努力把自我的各项工作做好，取得成效。

xxx卫健委：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘xx号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;放射科设施设备;门诊、病区等人员聚集场所;收费处;药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2、疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。

随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。

预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的工作流程。

随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。

放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。

对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了批评教育。

随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开始松懈，在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，立即进行了整改，要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使所有医护人员增强发现和识别能力，能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。

我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：

（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。

（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。

（5）药房工作中存在的问题：

管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。

（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。

（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。

工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。

（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。

安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。

4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。

5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。

6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。（3）在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。（4）在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全心全意为患者服务，树立白衣天使的形象。（5）加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医院的工作作风满意度明显提高。（6）重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、四平八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作“丢三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。（7）加强管理提高各人素质修养，进一步强化人与人、科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以良好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医院医疗氛围。

7、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。进一步改变医院卫生环境，各科室和人划分卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院、科室卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

8、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器使用培训，加强消防安全。在供电部门的指导下，进行院内线路改造，改各科室电热水为专人负责烧水，提高用电安全，增加工作效益。用电安全，各科室排查用电设备的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯。

9、继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟理解、精通，并在临床工作中加以应用。

10、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。下一步工作安排开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。

1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。

2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求，全面落实主体责任，认真夯实基础管理工作，不断强化安全管理措施，从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生，切实保障医疗安全。

由于多种其他因素的影响，我院医疗安全工作仍有待于进一步提高，对此，我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理，采取有力措施，进一步深化专项整治，搞好医疗安全工作。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题。

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施。

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

1、存在的问题:。

(一).医疗质量方面存在的问题。

1.门诊科室存在的问题。

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够.

医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例.住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度.

本站护理管理组织体系不建全.未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制.自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准.

护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时,流于形式.不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高.各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等.

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时.

3.药房工作中存在的问题。

药房药品管理制度不建全.毒、麻、范文写作剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患.药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在.

(二).服务态度方面存在的问题。

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进.

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件.

3.药房工作人员。

服务态度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

(四).环境卫生方面存在的问题。

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象.

二.整改措施。

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制.

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改。

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生.

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.

(2)建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.

(3)建立健全督查考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量.

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养.

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围.

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.

5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境.

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变.

6.加强新农合工作.

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行.扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意.

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境.力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气.

以科学发展观为指导，努力把以人为本、服务师生贯彻落实到民主评议工作中。以落实整改为目标，以转变作风为根本，以群众满意为准则。

存在问题一：对学生的关心爱护不够。

整改措施：

在教学中要树立良好正确的师生关系，真正做到尊师爱生，教学相长。教师要树立时刻为学生服务的思想，应对每一个学生，并用同一个标准去对待，尊重他们的人格，使他们的身心都能健康的发展。课后，主动走进学生的世界，和他们说说话，做做游戏，经过各种途径来关心、爱护、走进学生。

存在问题二：工作作风不够扎实。

整改措施：

1、认真对待任何事情，不报应付的态度，脚踏实地，多花心思的去做事情。

2、做事的时候，从多个角度研究问题，有创意，对待问题从深层次分析，思考深刻，不把工作当作一种负担，时刻改善工作方法，提高工作效率。

3、深化自我的专业知识，提高教育理论。

4、坚持学习教育教学知识，多听课，多动笔，不断给自我充电，真正做到因材施教。

5、工作中时刻剖析自我，进行批评与自我批评，定期写好反思。做事情都遵守精细化原则，要做就要尽最大努力做到最好。不抱“混日子”的想法，用“精细化”来严格要求自我。

存在问题三：开拓进取意识不强。

整改措施：

更新观念，把握教育发展要求，不断提高自身理论素养，业务水平。随着教育改革的不断深入，社会对学校的要求越来越高，作为校级领导，应具备渊博的学识和领导才干，更应有开拓创新的竞争意识；作为公仆，应有孺子牛的精神，更应有千里马的风度。

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

医院科室安全排查方案范文简短篇十五

各科室：

根据县安委办、县卫生局有关文件精神，为进一步加强我院安全生产工作，消除安全生产隐患，确保患者与职工身体健康与生命财产安全，结合科室的实际工作情况，现要求各科室加强科室值班与开展设施安全隐患大排查，请遵照执行。

一、高度重视，充分认识安全生产工作的重要性。6月3日，吉林宝源丰禽业有限公司发生特大事故，造成严重人员伤亡。事故发生后，党中央、国务院领导高度重视，作出重要批示，要求汲取事故教训，加强安全生产工作。6月9日全县召开安全生产工作会议，对全县安全生产大检查大整治作全面部署。为此，各科室员工要提高认识，强化措施，认真做好安全生产工作。

二、迅速行动，全面做好安全生产隐患排查整治工作。各科室要全方位展开隐患排查整治，牢固树立隐患就是事故的理念，对存在的安全隐患及时上报、及时整改，绝不放过任何一个漏洞，绝不丢掉任何一个盲点，绝不留下任何一个隐患。

三、全员参与，确保全院安全生产无隐患。

1、不得酒后上岗，发现一个处理一个。

2、在重要部门严禁吸烟，特别是液氧站、锅炉房、高配间。

3、确保值班人员在岗，不得缺岗。

4、高配值班人员需要定时对高压设备进行巡查，包含西门。

配电房。

5、电工需要对全院电线、配电柜进行定期巡查，重点检查是否有高温引发火灾的危险。

第1页共2页。

6、锅炉房员工，需要对中央空调开放区域进行定期巡查，定期观察记录锅炉运行情况。

7、液氧站员工，加强对各仪器运行情况的记录，同时做好对各科室氧气阀门的检查工作。

8、污水处理员工，需要做好盐酸防盗工作。

9、总务仓库员工，做好仓库的降温工作，防患高温引发火灾。

10、木工房内严禁吸烟。

一、预防为主的思想，坚守工作岗位，加强责任心，使安全隐患消灭在萌芽中，确保医院一方平安，你们辛苦了。

第2页共2页。

卫生院。

今年以来，在区卫计局的正确领导下，医院各科室深入开展。

“安全生产责任落实年”活动与安全生产资质专项整治、重点领域攻坚克难与“六打六治”打非治违专项行动，强力推动各项安全生产工作落实，我院安全生产形势总体平稳。但是，进入11月以来，省内接连发生了潍坊xx县区“11.16”重大火灾事故、烟台xx县区“11.19”重大道路交通事故，安全生产形势十分严峻。为深刻吸取事故教训，有效防范事故发生，根据区卫计局《关于印发的通知》（川卫发"2014"188号）要求，从2014年12月至2015年3月底，在我院开展为期四个月的安全隐患大排查、大整治专项行动（下列简称专项行动）。

一、总体要求。

与目标。

以党的十八届四中全会精神为指导，以贯彻实施新《安全生产法》为主线，按照中央领导同志重要批示精神与卫计局决策部署，牢固树立以人为本、安全进展理念，强化红线意识，坚持依法治安，集中时间，集中力量，在全院迅速深入开展专项行动，确保不留死角、不留空档，完全整治安全隐患，全面提升安全生产保障水平，制造安全稳固的环境。

二、排查整治重点。

1、加强对特种设备安全。

常运转状态。

2、加强危险化学品安全。

加强规范易燃易爆化学物品的使用、储存、定期保护，制定处理放射性事故等意外事故的预案，建立健全医用放射性物质，剧毒试剂、毒、麻、精神药品、危险物品的安全监管，加强对放射科、检验科、医用氧舱、氧气供应室、压力容器等重要部位的安全管理。

3、加强消防安全。

严格执行消防安全有关规定，全力做好消防安全工作，坚决消除重大火灾隐患，对火灾隐患进行全面排查，完全查找安全漏洞与火灾风险隐患，加强对电线电路、易燃易爆物品等安全管理，切实做好门诊、急诊、病房等人员密集场所的消防安全工作，重点抓好对人与物的管理；要保证安全疏散设施（安全出口、疏散楼梯、通道、疏散指示、应急照明灯）完好，配好消防设备；大力宣传消防安全知识，增强职工自救火灾能力与引导人员疏散能力，及时制定完善消防、安全生产、突发事件应急预案与处臵方案，加强火灾紧急疏散预案应急演练工作，坚决遏制重大火灾事故的发生。

4、加强交通安全。

患，加强日常保护，坚决杜绝车辆带病上路，对驾驶人员进行经常性的安全教育，促使其自觉遵守道路交通法规，坚决杜绝违章驾驶、超速行驶、疲劳驾驶、酒后驾驶、无证驾驶等严重交通违法行为。

加强建筑施工现场的安全管理，悬挂醒目的安全警示标语，定期检验起重机械与施工机具，严禁无证施工，严禁特种作业人员无证上岗、从业人员不经岗前培训不准进场作业，要严格执行新建、改建、扩建工程项目实行安全“三同时”的规定，强化施工现场消防安全责任制，用火用电、危险作业等安全管理措施，加强监管力度。

6、加强医疗机构安全保卫工作。

按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》与专项行动要求，建立健全各项安全防范制度，配齐配强保安人员，重点加强对人员密集区域的监控与安全保卫工作，强化重点部位，如财务科、收费处、药房、病房、计算机房、宿舍、夜间值班科室等重点部位防火防盗巡查情况，积极预防做好医患矛盾隐患排查化解工作，特别是急诊等医患纠纷易发的重点科室的隐患排查化解力度，要提早预警，迅速处臵。

三、组织领导。

按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的要求，加强对“冬。

季安全隐患大排查大整治专项行动方案”组织领导，将专项行动开展情况纳入年度安全生产目标考核。卫生院成立专项领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在院安全管理办公室，负责处理日常事务。

组长：房师峰。

副组长：陈华刘新龙。

成员：刘雷张成国郭春梁本奎。

唐元河高芝张凤岚宋玉玲。

司志兵陈俊。

四、工作要求。

（一）加强领导。这次专项行动时间紧、任务重，涉及范围广，各科室要加强组织领导，高度重视，明确责任，务求取得实效。把这次专项行动摆在十分突出的重要位臵，切实加强检查指导，通过全面深入细致的检查，完全排查治理事故隐患，认真解决安全管理上存在的突出问题与薄弱环节，有效防范与遏制事故的发生，确保全医院安全工作万无一失。

（二）狠抓落实。要切实转变作风，动真碰硬，真抓实干，把“真认真、真落实、真较真、真追究”的要求落实到位，做到不留死角、不留盲区、不走过场，真正实现全覆盖。要充分利用宣传媒体，营造舆论氛围，广泛宣传发动，宣传先进典型，对工作开展不主动、隐患不能及时排查整改的，要及时曝光。

（三）强化考核。要建立定期调度工作机制，层层抓督导落实，采取暗查暗访等方式，加强对专项行动开展情况的监督考核。专项行动结束后，对专项行动开展情况进行全面总结，对成绩突出的，进行通报夸奖；对专项行动开展不力、隐患整改不到位的，要予以通报批判。

（四）严肃问责。要按照新《安全生产法》等法律法规，对发现重大隐患一时不能整改，一律限期整顿；并严格落实监管措施；对触犯法律的有关单位与人员，一律依法严格追究法律责任；对因搞形式、走过场而发生事故的，追究单位及负责人的责任。

第三篇：安全隐患大排查安全隐患大排查、大整改“回头看”工作实施方案。

为了贯彻落实《xx县区安全生产紧急工作》会议精神，按照xx县区教育局下发的《关于开展安全隐患大排查大整改工作的紧急通知》要求，我校开展了安全隐患大排查、大整改活动。为确保此想活动深入有效开展，最大限度地消除校园内部及周边治安环境的重大安全隐患，我校制定了安全隐患大排查、大整改“回头看”工作实施方案。

一、工作目标。

重大学校食物中毒事故目标；无学校重大消防安全责任事故目标；无因校舍坍塌而造成师生伤亡事故目标；无校园暴力死亡事故目标。

二、组织领导。

为确保大排查大整改活动扎实有效地开展，特成立了“安全隐患大排查大整治“回头看”领导小组，负责对学校安全排查整改工作的检查。其构成人员如下：

组长：赵仁强（全面负责本校的安全教育与安全工作）。

组员：王延延（负责安全信息，督促各项措施的落实，并重点监管各班的安全工作）。

赵文福李东波于晓峰杨宪杰赵秀岩胡会萍（负责安全检查，

处理安全隐患，兼职安全员）。

三、“回头看”工作内容。

组长与各成员要立足本岗位，坚持实事求是的原则，按照实施方案内容，不折不扣地做好本职工作，同时要着力发挥监督作用。

全面排查学校内部各类安全隐患，采取整改措施，及时整改、消除隐患，确保学校安全稳固。

（一）检查学校所有安全方面的文字材料；各项制度与预案是否健全，各类文字资料是否打印成册、分类装订。

（二）检查学校教室、办公室、实验室、值宿室等人员密集。

场所的消防通道、安全出口、消防设施器材数量与质量是否符合要求，校园电器设备及时更新及用电用火有无违章情况。

（三）检查学校安全疏散演练情况，同时检查学校疏散逃生演练过程性。

材料，材料里要有疏散逃生照片，在照片中一定要有彰显班主任（科任教师）在遇到地震等自然灾害时应该站到的位置，充分表达是否护送学生到安全地点后，最后一个离开教室的。还应检查学生用火用电、电器防火安全常识与火灾报警、火灾初期扑救、火场自救逃生等知识技能的掌握情况。

（四）检查校园安全重点部位责任落实与人员值班管理情况。重点排查学校、幼儿班是否有专人负责，校园内部安全保卫工作，学校内部每个岗位是否有明确了安全责任；有无事故及时报告制度、突发事件的应急预案与安全预警。

（五）检查危险化学品的保管、使用制度。检查危险化学品存放的专用安全柜，危险化学品明显的标志符号、双人双锁。检查学校在实验室做的防火、防暴、防触电、防中毒、防创伤的工作，检查灭火器、沙箱等消防器材，检查实验室的防盗措施。

的车辆再次调查摸底、上报，协助公安、交通对非法营运车辆进行打击。

（七）检查学校危房。检查房屋有无裂缝、裂纹、断裂，检查学校天棚是否掉灰、脱落，检查房屋瓦是否牢固，有无松动，特别是大风天来临，是否能经得住大风的吹动，避免瓦掉下砸伤学生。

（八）检查学校周边建筑安全管理工作，检查学校是否对其校园周边存在安全隐患的建筑施工单位提出安全防范意见与建议，并报告有关主管单位，在校内是否落实安全教育与管理工作；学校周边柴草垛威胁学校安全，交通标识，精神病人等高危人群，舞厅、歌厅、网吧等营业场所等。

（九）检查学校食品、饮用水的安全情况，还应检查学校的防投毒措施。

（十一）学校是否对学生私自携带管制刀具等危险物品进入校园进行检查并收缴。

（十二）传染病。有关组织制度，方案，通风消毒记录等。

（十三）师德安全。计划，学习记录，笔记，有关责任状，调查学生。

（十四）教学安全：组织制度，责任分工，教学计划的执行情况，有无。

体罚变相体罚学生的，调查学生等。

方法步骤。

1.明确重点，以方案指导工作，确保各项安全工作落实到位。

2.营造氛围，加大宣传力度，确保全体师生都能积极投入到学校的安全工作专项整治工作当中。

3.定期自查，限期整改。学校要结合制定的安全工作“回头看”方案，根据学校的实际情况，对学校的安全工作认真开展自查，并对发现的问题即查即改，关于学校一时无力解决的问题要及时上报。

第四篇：医院安全隐患排查小结****医院安全隐患排查小结。

为严密防范各类事故的发生，确保医院安全稳固，巩固“平安医院”成果，喜迎党的**胜利召开，***医院切合实际的扎实开展工作，全方位、多角度排查存在的安全隐患，确保我院安全工作落到实处。现将安全隐患排查工作的情况总结如下：

一、高度重视，加强组织领导。

医院组织成立了xx县区医院安全隐患排查与整治工作小组：

组长：***成员：****。

二、预防为主，抓好医院日常管理工作。

1、认真做好医院内部治安防范工作。医院作为窗口单位，

出入人员较多，医院针对这一的特点，安排专人在夜间负责安全工作。同时，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。充分利用医院监控设备的视频进行管理，对收费室、大门口、住院楼、门诊楼进行24小时监控，防止与减少...

医院科室安全排查方案范文简短篇十六

根据《xxx卫健委转发xx省人民政府安委会关于进一步深化做好安全生产隐患排查治理专项行动的通知》（xxx〔20xx〕x号）文件精神，我院全面深入排查治理安全隐患，强化安全生产措施，结合实际，现将工作总结汇报如下：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。

医院科室安全排查方案范文简短篇十七

1、存在的问题:。

(一).医疗质量方面存在的问题。

1.门诊科室存在的问题。

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够.

医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例.住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度.

本站护理管理组织体系不建全.未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制.自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准.

护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时,流于形式.不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高.各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等.

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时.

3.药房工作中存在的问题。

药房药品管理制度不建全.毒、麻、范文写作剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患.药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在.

(二).服务态度方面存在的问题。

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进.

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件.

3.药房工作人员。

服务态度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题。

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

(四).环境卫生方面存在的问题。

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象.

二.整改措施。

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制.

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改。

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生.

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.

(2)建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.

(3)建立健全督查考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量.

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养.

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围.

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.

5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境.

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变.

6.加强新农合工作.

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行.扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意.

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境.力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气.

医院科室安全排查方案范文简短篇十八

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘xx号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;放射科设施设备;门诊、病区等人员聚集场所;收费处;药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2、疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院科室安全排查方案范文简短篇十九

汇报如下：

我院坚持以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据“谁主管、谁负责”的原则，逐级落实责任，加强监督管理。召开安全生产工作会议，组织学习安全生产相关文件精神，做好工作部署。对隐患排查整治工作不负责、“走过场”的科室和责任人予以通报批评。

建立健全各项管理机制，深入开展自查自纠，全面排查安全隐患，解决存在的隐患问题。深入临床调研，由分管领导带队，相关科室负责人组成了安全检查小组，对我院安全生产中存在的问题和薄弱环节进行了全面、细致的大检查，做到“早发现、早处理”，对排查出的安全隐患，认真制定整改方案，限期整改，在整改方案实施过程中做到有计划，有步骤，有落实，有总结分析，使之有效防范和遏制事故的发生，保障我院就医环境持续稳定发展。

认真完成整改方案的每一步的工作，严密有序地落实安全措施，做好台账收集整理工作。加强信息报送，及时将隐患排查、落实情况报送上级单位。