血液透析患者协议书(实用13篇)

创新是推动社会进步和发展的重要动力，它可以引领我们走向成功。怎样保持身心健康，享受快乐人生？下文是一些总结写作的典型例句，供大家参考和借鉴。

血液透析患者协议书篇一

1、患者姓名，年龄，住院号因xx正在我院住院治疗。现因其自身因素要求暂时离开医院。患者明知：在离院期间有可能发生因病情变化迅速、不能及时救治以及非医疗性的风险如意外伤害而导致的严重后果。

2、在离院期间，患者仍应严格按照医嘱服用药物，在患者发生不利事件的第一时间，监护人或其家属应该本着就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构救治，同时及时向医院报告。

3、鉴于患者或其监护人、被委托人具有完全民事能力，能对以上提及的风险及另外诸多不能一一列举的风险做出合理的判断，经医院再三劝阻无效，并履行相关程序后，接受患者离院的请求。患者应在本协议约定的时间内返院，否则视为患者同意自动出院，逾期仍需在我院救治的，需另行办理入院手续。患者在离院期间的医疗服务合同暂时中止。

4、本人（家属/监护人）已认真阅读并完全理解本协议书所包涵的正确含义。本人（家属/监护人）已知悉本患者离院可能导致的不良后果。本人（家属/监护人）仍然要求于xx年xx月xx日xx时xx分至xx年xx月xx日xx时期间离院，并明确表示离开医院期间可能产生的一切不良后果与医院无关，一切责任由本人（家属/监护人）自愿、完全承担。

5、本协议书一式两份，双方签字或盖章后生效。

医务人员签字：xx患者签字：

联系电话：xx或监护人/被委托人签字：xx与患者关系：xx联系电话1：

联系电话2：

协议时间：xx年xx月xx日xx时xx分

卫生院住院病人外出请假协议书

甲方：（患者及其家属「或监护人」）乙方：（医院名称）***卫生院

甲方因xx自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定，但离院后由于脱离医院管理，行为本身存在诸多不安全性。而且，根据乙方管理制度，住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后，甲方及家属（或监护人）坚持要求离院，考虑到甲方的实际情况，乙方只能同意甲方离院。鉴此，本着自愿合法原则，甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务：

1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项；

2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。

3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同，如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治，甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的`照顾义务。

4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式；

5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属（或监护人）承担。

6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。

甲方签署意见（是否同意上述内容）：

甲方签名：

乙方签名：***卫生院

甲方指定联系人签名：

乙方医生（或护士）签名：

联系方式：联系方式：

时间：年月日时分

时间：年月日时分

血液透析患者协议书篇二

血液透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾脏功能衰竭患者清除体内积累的废物和水分。作为一位血液透析患者，我深刻体会到了这一治疗过程中的各种困难和心得。在这篇文章中，我将分享我与血液透析的亲密接触，以及希望能给其他患者一些启示与支持。

第二段：适应阶段。

刚开始进行血液透析治疗时，我感到很困惑和不适应。需要把自己的身体暴露在血液透析机上，被固定在座椅上好几个小时，这种被束缚的感觉让我感到非常不自在。然而，通过和其他透析患者的交流，我逐渐了解到这是治疗的必要过程，为了维持健康，这些不便是值得的。透析过程可能会引起身体不适，如低血压、疲劳，但通过调整饮食、药物和休息，我成功地逐渐适应了这个过程。

第三段：心理调节。

血液透析不仅对身体造成负担，也对心理产生了一定的影响。作为患者，我们需要学会积极应对与透析相关的焦虑和不安。对我来说，最有效的方法是寻求支持和理解。加入透析患者互助小组，与其他患者分享彼此的经验和情感支持，找到了解决困扰的途径。此外，锻炼身体和保持积极的心态也对我起到了很大的帮助。

第四段：生活改变。

血液透析需要花费相当多的时间和精力，这对我们的生活产生了显著的改变。为了适应治疗，我不得不调整工作和家庭计划，合理安排每周的透析时间。同时，为了维持透析后的身体健康，我需要严格控制饮食和药物，以保持健康和减少并发症的风险。这些改变可以看作是一种挑战，但我积极地把它们当作是对自己健康负责任的一种方式，从而更好地适应了透析治疗。

第五段：希望与展望。

作为一位血液透析患者，我体会到了生命的宝贵和珍贵。尽管透析治疗对我们来说是一种负担，但它也是一种救命的治疗方法。在这个过程中，我逐渐学会了更加珍惜生活，树立起积极乐观的态度。我希望我们透析患者能够团结起来，互相支持和鼓励，在治疗过程中不断进步。同时，我也希望未来能有更多的科技进步，为透析患者提供更加高效和便捷的治疗方式。

结论：

血液透析治疗是一种不可或缺的治疗手段，尽管在适应阶段会带来困扰和不适应，但通过调整心态、积极应对，我们能够适应这一过程。透析治疗改变了我们的生活，但同时也让我们更加珍惜生活。我希望我们能够互相支持，共同度过治疗过程，同时也期待未来能有更多的进步和便利的治疗方式。

血液透析患者协议书篇三

第一段：引言（100字）。

血液透析是一种被广泛应用于肾功能衰竭患者的治疗方法，通过人工替代肾脏的功能来清除体内废物和多余水分。作为血液透析患者，我深刻体会到这一过程带来的生活改变和心理变化。在接受透析治疗的过程中，我逐渐学会了调整自己的心态，努力面对治疗的困难与痛苦，同时也从透析过程中汲取了宝贵的经验和启示。

第二段：透析带来的生活改变（200字）。

血液透析是一种长期且频繁的治疗方式，对患者的日常生活造成了较大的影响。透析治疗需要每周两至三次，每次约三至四小时，因此我需要根据透析时间调整工作和生活安排。透析过程中，要严格控制饮食，限制高盐、高磷和高钾食物的摄入，这无疑给我带来了很大的挑战。而且，由于透析的需要，我还需要遵循严格的卫生要求，要保持血液通道清洁，防止感染的发生。这种变化让我深刻认识到自身的状况，也提醒我更加珍惜生命和健康。

第三段：面对困难与痛苦（300字）。

血液透析治疗是一种痛苦和艰辛的过程，每次治疗都需要我静坐数小时，等待废物的清除。透析过程中产生的尿毒症症状，如头晕、恶心、食欲不振等，给我带来了不小的折磨。此外，治疗过程中可能出现低血压、血栓等并发症，增加了治疗的风险和不确定性。然而，我逐渐明白，面对困难和痛苦，我必须坚持下去，因为这是恢复健康的必经之路。我试图通过保持良好的心态，积极与医护人员沟通合作，以及参加康复训练和心理辅导来缓解透析过程中的痛苦。逐渐地，我适应了这种治疗方式，也学会了从逆境中成长。

第四段：透析过程中的经验和启示（300字）。

在长期接受透析治疗的过程中，我逐渐领悟到一些宝贵的经验和启示。首先，我明白了自己的身体是如此脆弱而又宝贵，因此我更加重视健康，注重锻炼和饮食的合理搭配。其次，透析过程中良好的心态和积极向上的情绪对于康复至关重要。我学会了乐观面对生活，用积极的心态去对待透析治疗中的各种问题和困难。再次，我深刻认识到家庭的重要性。在透析过程中，我的家人给予了我巨大的支持和关爱，他们是我坚强的后盾和动力源泉。最后，我从透析治疗中获得的心灵力量使我更加珍惜当下的生活，懂得感恩并以积极的态度面对未来。

第五段：结尾（200字）。

作为血液透析患者，我虽然要经历许多艰难和痛苦，但我相信这一过程会让我的身心更加强大。透析治疗不仅给予了我第二次生命，也让我在病痛中感受到亲人的关怀和社会的温暖。每一次透析都是我与生命搏斗的过程，是我的坚强和勇敢的体现。我要努力保持健康的身体和积极向上的心态，用实际行动回报那些关心和支持我的人们。血液透析是我生命的一部分，我将继续坚持下去，与透析一同成长，为自己和家人争取更好的生活质量。

血液透析患者协议书篇四

一、临床科室医务人员对医院感染患者进行积极救治，减少病死率。

二、如果同一病区一周内出现3例及3例以上同种类型医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致患者死亡，或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果，立即电话报告院感科，并及时填写医院感染登记表，送至院感科；必要时协助专职部门进行调查分析。

三、临床科室按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查。

四、根据调查分析结果，在院感科的指导下，临床科室针对可能的感染来源、传播途径、易感人群实行有效的消毒隔离措施。

五、督促管理本科室人员进行标准预防及必要的额外防护。

六、检验科发现特殊的、多重耐药的。病原体应及时向院感科报告。

七、在发生医院感染流行或暴发时，检验科承担相关病原学的检测工作，并保存菌种以备进一步检测分析；对特殊的菌毒种要及时送疾病预防机构。

八、检验科负责指导全院细菌培养送检标本留取工作。

九、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（一）5例以上疑似医院感染暴发；

（二）3例以上医院感染暴发。

十、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

（一）10例以上的医院感染暴发；

（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

十一、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

十二、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

血液透析患者协议书篇五

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年(年龄在60岁以上)尿毒症患者也越来越多。由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。

1临床资料。

随机抽取2005年1月至2006年12月在我院进行血液透析的老年患者共60例，男37例，女23例;年龄60岁~90岁，平均年龄77岁;血液透析次数2次/周~3次/周，3h/次~4h/次。大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症，少数为多囊肾、肿瘤所致。其中存活最短3个月，最长存活至今。

2影响患者心理的因素。

2.1年龄因素。

随着年龄的增大，机体抵抗能力减弱，同时患有多种疾病，相同的疾病与年轻人相比造成的并发症较多、后果较重。老年人最忌孤独，加之文化水平有限和对疾病的恐惧，极易产生失落感，对生活失去信心和乐趣。

2.2疾病因素。

由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。

2.3经济因素。

昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.4社会支持。

有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。

2.5治疗因素。

透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3.1建立良好的护患关系。

创造温馨的透析环境护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，使其产生安全感和信任感。其次要切实转变服务观念，将“以人为本，以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中，既要尊重关心体贴患者，又要维持患者的独立人格。另外，掌握沟通的技巧也是非常重要的，工作中要多给予鼓励和肯定，对其做得不够甚至拒绝配合的方面，比如未能很好地控制体重、拒绝药物治疗等，避免使用责怪批评的语气，应善意的劝导，促使患者自觉领会其中的利害关系，主动改变不良习惯，积极配合治疗。在整个治疗过程中，护理人员要主动热情耐心地向患者详细的介绍血透室的环境及工作人员的情况，讲解血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性，并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。病情较重和行走困难者，应用平车或轮椅接送患者，对可以行走者予以搀扶，使老年患者产生安全感和信任感。

3.2做好老年患者的健康教育。

由于老年血透患者对疾病的认识以及血液透析相关知识的缺乏，常造成各种心理问题的产生，因此做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。患者开始接受透析治疗时，由于不了解肾功能损害的不可逆性和血液透析的长期性，常表现出盲目乐观，此时护理人员应通过宣传教育使患者正确认识疾病和科学的治疗方法，不要去做有害无利的尝试。一旦患者认识到只能通过肾移植或依赖透析来维持生命，常表现出焦虑、抑郁的心理，此时护理人员应详细讲解血液透析的原理、方法、作用及新的技术进展，让其明白如果做到充分透析，能达到很高的生活质量，从事力所能及的有意义的活动，以体现其自身价值[3]。同时应告诉患者治疗中的各种注意事项，如饮食的宜忌、体重的控制、内瘘的保护、药物辅助作用的重要性，使患者能积极配合治疗。

特别值得重视的是部分自费患者一方面求生欲望强烈，另一方面由于受经济条件的限制要求延长透析间期、减少透析频率，一旦透析频率减少，病情加重，各种并发症随之出现，常表现出绝望的心理，甚至会出现自杀的念头，此类患者的心理护理是血液透析护理中的一大难点。针对这类患者，护理人员应以高度的责任心和同情心、以亲切关心的语气、以极度地耐心面对患者，应告诉患者由病情加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费用，良好的饮食控制能够减少并发症的产生，既而减少治疗费用，同时应仔细观察患者的一举一动，对其任何异常行为加以重视，严防自杀现象的发生。

老年患者因年岁增大，躯体有疾病，部分生理功能和社会功能丧失，不得不依赖家属，同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担，患者认为自己是家庭的累赘，常表现出多疑、敏感、自厌等情绪，因此做好与透析患者家属的沟通非常重要。护士应详细了解患者的家庭情况，多与家属沟通，让家属对治疗方案、生活护理中的有关注意事项详细了解并积极配合，同时告知家庭支持的重要性，共同关爱患者，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。

通过对60例老年血透患者的护理，从中体会到只有了解老年血透患者的生理、心理特点，重视心理护理，满足他们的情感寄托及心理需要，取得患者及家属的配合，才能减少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。

【参考文献】。

[1]赵海平，王健.血液透析患者的社会支持和希望[j].中华护理杂志，2000，35(5):306?308.

[2]张敬丽，史建莉，姜玉芳.血液透析患者家庭支持调查分析[j].实用护理杂志，2001，17(1)：57?58.

[3]周安琪，季建林，徐俊晏.终末起肾功能衰竭透析患者心理问题的研究[j].中国行为医学科学，1993，2：73?75.

血液透析患者协议书篇六

摘要：目的：血液透析中低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一，其发生率大约为20%左右，甚至会严重威胁到患者的生命。骶血压会使斑液透析不充分，影响到患者进行血液透析的效率与质量。而研究血液透析中如何预防低血压的发生可以有效减少患者并发症的发生，提高患者的生存率。

方法：通过对患者进行血液透析的预防与护理，并且采用碳酸氢盐透析液，每分钟使用量为500ml。患者每周进行2～3次的透析，每次进行4h，血液流量需要达到150-250ml，应用肝素为0.3mg。最后分析高低纳序贯透析预防m液透析中低血压的发生，研究在血液透析过程中低血压对患者的严重影响，并提出防范措施。

结果：低血会使血液透析工作：能正常进行，影响患者透析效果。

结论：血液透析中低血压的预防与护理是非常重要的。通过对患者采取有效防范与护理措施是降低阻液透析患者降低低血压的关键，同时也是对提高患者的生存率具有现实意义。血液透析中的低血压是透析常见并发症，比如不能及时处理危机患者生命等问题。

血液透析患者协议书篇七

1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）、透析器储存室（库房）；污染区：透析室、候诊室、污物处理室等。

2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。

4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵守医务人员手卫生规范。

5、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝标志物（hbsag、hbs—ab、hbc—ab、hbeag、hbe—ab）和丙肝抗体（抗hcv）检测，测定艾滋病毒抗体及梅毒螺旋体抗体。长期透析的`患者至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和hiv感染指标。对于急诊透析病人没有上述检测结果时，透析器和管路应一次性使用。乙肝和丙肝病毒、hiv和梅毒感染患者不得复用透析器／血滤器。

6、透析区应划分普通病人治疗区（透析a区）和隔离治疗区（透析b区），乙肝感染病人实施分区分机透析，所用透析机应严格进行消毒处置，隔离治疗区配备专门的透析操作用品车，工作人员相对固定。隔离治疗区（透析b区）内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。结合我科情况，暂未设定隔离治疗区。

7、hiv阳性、tp阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。

8、严格限制病人陪伴进入透析室，病人所用各类物品按要求处置。

9、经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器／血滤器才可重复使用，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。结合我科情况，暂未复用透析器/血滤器。

10、医务人员在复用透析器时应加强自身保护，穿戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩。

11、透析器管路和穿刺针不能复用。一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理的要求处理。

12、透析室所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处理系统。

13、废弃的消耗品按医疗废物分类处理。

14、透析治疗室、置管室、配液室等每日进行有效的空气消毒，并做好记录。

15、每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。

16、每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。

17、工作人员应每年组织体格检查，重点检测经血源感染的各项指标。酌情注射预防疫苗。

18、科室感染联络员每月对透析治疗室空气、物体表面、工作人员手、透析液采样作细菌总数检测，并做好登记。

19、医院感染管理部门每季度或不定期对血透室医院感染控制情况进行监测，及时通报整改意见。

血液透析患者协议书篇八

尊敬的病友：

您好！首先感谢您入住我院接受治疗，我们将竭诚为您提供优质的服务。在住院期间，请你不要随意离开医院。医患关系属于医疗服务合同关系，自病人办理住院手续交纳住院治疗费押金后，该医疗服务合同关系便告成立。但是住院病人管理制度并不能强制病人住院。如果住院病人坚持离院外出，属于违约的行为，由此产生的一切后果将由住院病人自己承担。

甲方：________

乙方因有特殊情况需要亲自离院处理，由于乙方住院期间是医疗服务合同履行期间，乙方离开医院后甲方无法及时观察乙方的病情变化并根据具体病情进行诊疗活动，医疗服务合同的最终目的无法实现，一般情况下按规定乙方不能离开医院。

甲方现得到乙方的请假要求，再次向乙方告知病情及风险，强烈要求患者留院观察。

乙方已知道医生的建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。

鉴此，本着自愿、合法原则，甲乙双方达成如下协议：

1、乙方离开医院时间从________年________月________日________时________分至________年________月________日________时________分,离院期间医疗服务合同履行中止。在乙方按约定期间返回医院向值班人员报告并签字之时，医疗服务合同自动恢复履行。

2、离院期间如发生病情变化，乙方应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向甲方报告。

3、乙方保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

4、甲方根据乙方离院前的病情发放相应的药物并下医嘱，乙方保证遵甲方医嘱和按时服药。

5、乙方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由乙方及其家属（或监护人）承担。

6、此协议自双方签字后发生法律效力。

甲方：________医生签名：________

年________月________日________时________分

血液透析患者协议书篇九

2、医务人员要如实登记新入透析病人的基本情况，包括姓名、性别、年龄、诊断、id号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。

3、按规定及时上报有关传染病信息。

4、科室秘书负责将患者有关信息录入“全国血液透析登记系统”。

血液透析患者协议书篇十

尊敬的病友：

您好！首先感谢您入住我院接受治疗，我们将竭诚为您提供优质的服务。在住院期间，请你不要随意离开医院。医患关系属于医疗服务合同关系，自病人办理住院手续交纳住院治疗费押金后，该医疗服务合同关系便告成立。但是住院病人管理制度并不能强制病人住院。如果住院病人坚持离院外出，属于违约的行为，由此产生的一切后果将由住院病人自己承担。

甲方：

乙方：xx床号：xx住院号：xx联系电话：

乙方因有特殊情况需要亲自离院处理，由于乙方住院期间是医疗服务合同履行期间，乙方离开医院后甲方无法及时观察乙方的病情变化并根据具体病情进行诊疗活动，医疗服务合同的最终目的无法实现，一般情况下按规定乙方不能离开医院。

甲方现得到乙方的请假要求，再次向乙方告知病情及风险，强烈要求患者留院观察。

乙方已知道医生的建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。

鉴此，本着自愿、合法原则，甲乙双方达成如下协议：

1、乙方离开医院时间从xx年xx月xx日xx时xx分至xx年xx月xx日xx时xx分,离院期间医疗服务合同履行中止。在乙方按约定期间返回医院向值班人员报告并签字之时，医疗服务合同自动恢复履行。

2、离院期间如发生病情变化，乙方应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向甲方报告。

3、乙方保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

4、甲方根据乙方离院前的病情发放相应的药物并下医嘱，乙方保证遵甲方医嘱和按时服药。

5、乙方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由乙方及其家属（或监护人）承担。

6、此协议自双方签字后发生法律效力。

甲方：xx医生签名：

年xx月xx日xx时xx分。

乙方（病人或监护人签名）：xx与患者关系：xx年xx月xx日xx时xx分xx。

病人返回时间：xx年xx月xx日xx时xx分。

值班医生或护士签名：xx年xx月xx日xx时xx分。

病人或监护人签名：xx年xx月xx日xx时xx分。

血液透析患者协议书篇十一

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。现报告如下。

1临床资料。

我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1例;每人每周透析3次，每次透析4h.

2影响患者心理的因素。

2.1疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

2.5治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。

3.2恐惧心理患者在接受血透前，大都怀有紧张恐惧心理，担心护士不能一针见血，给患者造成痛苦。

3.3悲观心理透析时间增加，长期疾病缠身，有关知识的增长，及日常饮食生活中水，盐饮食的限制，透析后的并发症，均加重病人的悲观失望情绪。

3.4绝望心理肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4h，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，认为自己是家庭和社会的累赘，病人对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。

4.2多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。在透析过程中要多与病人交谈。让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度，温和的语言，娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理，熟练掌握透析机的操作，穿刺时动作熟练轻巧，尽量减少患者疼痛，使他们获得安全感和信任感，积极配合治疗。护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。还要注意向病人讲解有关血透常识及注意事项，如做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等有必要在透析之前就向患者解释清楚，以免增加患者的紧张感。

4.3饮食药物知识宣教。

血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要。由于长期维持血液透析患者营养不良现象十分常见，最终影响透析患者的生存质量，导致各种并发症的发生。透析过程中可导致营养物质的丢失，此类患者因水钠受限，其味觉减退，易致营养代谢紊乱。因此，可根据医嘱制定高蛋白、高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。

有文献报道，每次透析(4h)约丢失蛋白质3.5g，结合氨基酸6～8g。同时，伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失，以及红细胞丢失。在长期维持血液透析过程中，如不及时补充营养或补充不足将会造成患者的营养不良。因此，透析患者应保证每天摄入高效价生物蛋白及必需氨基酸。蛋白质的摄入量应为1～1.5g/kg·d，在控制水钠和高钾的情况下，进食以含人体必需氨基酸的动物蛋白(如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等)为主，以维持机体组织结构的更新和修复。饮食应做到高热量、高维生素、低盐饮食，以满足机体的生理需要，营养不足可导致体力下降，病情加重。指导患者选择高热量、高糖饮食，如大米、面粉、玉米等。此外，还要注意食物多样化，易消化，富含维生素、低磷、高钙，烹调时注意色、香、味以增进食欲。医护人员应对透析患者进行宣传教育，讲解营养要求与透析的关系，增强患者的体能，提高生存质量，有效延长患者的生命。

4.4行为疗法除了加强沟通，减轻患者的常见心理问题，护士还可以通过改变治疗环境，比如可以在走廊摆放绿色植物，在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放松，使患者在关爱中接受治疗。

4.5增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化，也为了增加病人的身体抵抗力，应该指导患者循序渐进的运动，运动量以不感疲劳为宜，以有氧运动为主。同时体育锻炼还可以增加患者的自信心，预防肌肉萎缩。

5小结。

实践证明，通过对30例血透患者的心理护理，认识了解患者的心理要求，不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关咨询与支持，并根据其理解根据他们力进行健康教育，从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的信心，鼓励他们以良好的心态面对现实，提高生活质量。家庭成员对其支持与否是相当重要的，取得患者及家属配合，才能减少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。同时，给护士提出了更高的要求，除了具有熟练的专业技术外，更应掌握心理护理知识和方法，才能为患者进行更好的服务。

参考文献。

血液透析患者协议书篇十二

商州区人民医院自2015年3月份开始，严格按照《商洛市县级医院血液透析室建设项目实施方案》的要求，对商州区血液净化中心进行建设，并于2015年9月1日投入使用，目前运行正常，现就工作情况汇报如下：

一、人员设置。

商州区血液净化中心现有工作人员4名，其中医生1人，护士3人，本科学历3人，大专1人，中职2人，初职2人，均参加陕西省县级医院血液净化培训班并取得了血液净化从业资格，基本能满足目前工作需要。

三、设备齐全，运行正常。

中心目前拥有杭州天创tch-roii/(900l)反渗水处理机1套；血液透析机5台，其中包括德国费森尤斯4008s血液透析机4台，重庆山外山血液透析机1台；瑞典金宝连续性肾脏替代治疗机（crrt）1台，多参数监护仪2台，除颤仪1台，微量注射泵2台等设备。均经专业人员调试、安装，在使用过程中按要求进行维护，目前运行状况良好。

四、制度完善，工作流程规范，工作人员均能熟练掌握。根据血液净化操作技术规范要求，血液净化中心制定透析中心常规制度18个，透析中心应急管理预案18个，透析中心医院感染控制制度14个，透析中心护理人员职责9个，透析中心工作程序5个，操作流程20余个，要求每个工作人员熟记于心并严格执行。每个工作人员均能娴熟进行各项医疗操作，目前已经安全进行血液透析、血液灌流治疗80余人次，效果明显，无任何不安全事故发生。

经过大家共同努力，虽取得了一点成绩，但由于血液净化工作在商州区医院刚刚开展，面临许多困难和问题需要解决，具体有：

1、血液净化工作开展时间尚短，工作人员经验有待积累，科室的管理还有不完善的地方，有待进一步提高。

2、尿毒症是一种特殊病种，发病率在逐年上升，患者及家庭负担非常沉重，医保、新农合疗方面的报销比例有待提高，对境外病人的报销手续应更加便捷，使更多的病人避免因病致贫，使更多的病人能够及时的接受治疗。

3、全社会各阶层需要对透析的人群及从事血液净化专业的工作人员有充分的理解和了解，让更多的人关爱尿毒症患者，让更多的人热爱血液净化工作。

商州区医院血液净化中心。

2015年11月13日。

血液透析患者协议书篇十三

患者：_____床号：_____家庭地址：_____联系电话：

由于患者住院期间是医疗服务合同履行期间，原则上按规定患者是不能离开医院的，如确因有特殊情况需要离院的，应理解离开医院后将无法及时观察病情变化及根据具体病情变化进行诊疗活动，无法实现医疗服务合同的最终目的。

医院现收到患者的请假要求，已再次向患者告知病情及风险，并强调按医疗常规应住院观察。患者已清楚理解医生的建议，但仍坚持离院，且知道自己离院应承担的责任及后果。

鉴此，本着自愿、合法原则，医患双方达成如下协议：

1、患者离开医院时间从_____年_____月_____日_____时_____分至返回医院或办理出院时止。离院期间医疗服务合同履行中止。在患者返回医院向值班人员报告并签字之时起，医疗服务合同自动恢复履行。未按时返院的，视为患者办理自动出院。

2、离院期间如发生病情变化，患者应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向医院报告。

3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

4、医院根据患者离院前的医嘱发放相应的药物或诊疗建议，患者保证遵医院医嘱和按时服药。

5、患者因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由患者及其家属（或监护人）承担。

6、患者因离开医院而无法享受公费或医保_____相关待遇的，由患者及其家属（或监护人）承担。

7、此协议自双方签字后发生法律效力。

以上内容患者已充分知晓。

值班医生或护士签名：_____年_____月_____日_____时分

患者返院时间：_____年_____月_____日_____分

值班医生或护士签名：_____年_____月_____日_____时_____分

患者或监护人签名_____年_____月_____日_____时_____分