深圳工伤申请书范本(精选20篇)

知识是人类进步的基石，我们应该不断地学习和充实自己。较为完美的总结需要对所总结的内容进行概括和归纳。如果想了解更多优秀的总结写作，可以参考以下范文进行学习和分析。

深圳工伤申请书范本篇一

xxx：

请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。

我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。

无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

深圳工伤申请书范本篇二

xx小学教导处：

我的`父母因工作需要，已调往xx市工作，我身边现在无任何亲人，为了方便我的学习和生活，让父母更加安心地工作，特提出申请转入就近学校上学**小学，转学至xx市xx学校。

望领导批准我的转学申请。

申请人：

申请日期：

尊敬的校领导：

您们好！

我是***，今年***岁，是**班的学生，由于这一年整体学习态度差，懒散，而且被记了个大过，主要是因为自己的原因和学习环境的原因。我的父母和我都希望我可以换个学习环境，好好学习，因此想要转到另外一所学校，由衷的恳请学校领导批准学生转学，谢谢！ 此致敬礼！

申请人：***

*年*月*日

尊敬的某城区教育局：

我是某校的某年级的一名学生，由于某种原因（如，因户口的迁移），需要转学到某某学校。经与该校协商，他们的领导已同意接收我为该校的学生。现在，我诚恳地向你们提出申请转学，希望得到你们的批准。谢谢！

申请人：某某

时间：******

尊敬的学校领导：

我是xx班的一名学生，由于家里的条件不允许我住校，而且学校实行的是内宿制，作息时间都是按照内宿生的标准，我经常会因为时间不足够而没有吃早餐，更为严重的是还迟到，我一直在努力珍惜每分每秒,但是还是不能符合学校作息时间，所以在些我慎重向学校提出转学。希望学校领导体谅与给予批准。

深圳工伤申请书范本篇三

被申请人_______________公司，住所地：______________。

法定代表人张某，该公司总经理。

仲裁请求。

二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元。

事实及理由。

申请人入职被申请人处工作，任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元，20__年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间，被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁，请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。

此致

申请人：_________________。

____年_____月_____日。

深圳工伤申请书范本篇四

住址：

被申请人：___________公司，

地址：_______________________。

法定代表人：________电话：________。

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元。

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元。

以上合计人民币_________元。

事实和理由：

20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的`医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；

2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；

3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币_________元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

_______。

_______年_______月_______日。

深圳工伤申请书范本篇五

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

xx市中级人民法院

深圳工伤申请书范本篇六

请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________（时间）受伤为工伤。

事实与理由：_________________申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同（建立劳动关系），在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后在_____市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________（市）劳动和社会保障局。

申请人：__________。

____年____月____日。

深圳工伤申请书范本篇七

我叫_______________，_____________年__________月__________日生，系_______________居民，_______________人，无固定职业，现有子女_____人，家庭月收入_______________元。

本人无配偶，现已离异，在这座城市一直处于居无定所状态，四处奔波，租房居住。由于本人家庭生活状态的确十分困难以及没有住房的确实情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼！

申请人：______________。

深圳工伤申请书范本篇八

1、和润源(和润源安居房项目)。

基本信息参考均价：待定。

地址：深圳市龙华新区观澜街道观光路和樟阁路交汇处东北侧。

开发商：深圳市湖润房地产开发有限公司[该开发商其他楼盘]。

主力户型：暂无户型图[全部户型图]。

项目特色：新兴片区。

售楼电话：待定。

公交：塘前村站500米。

文体：九龙山高尔夫球会2600米。

教育：深圳市第二外国语学校800米。

健康：观澜人民医院2500米。

休闲：观澜人民公园2200米。

项目介绍规模。

——占地21089.03，总建面71080m2。

详细信息项目名称：和润源安居房项目。

物业类型：安居房。

物业公司：待定。

物业费：待定。

申请时间：待定。

入伙时间：待定。

占地面积：21089.03㎡。

建筑面积：71080.00㎡。

容积率：3.40。

绿化率：待定。

总房源：780套。

车位数：178。

车位比：待定。

在售房源：780套。

申请地址：待定。

预售证：待定。

深圳工伤申请书范本篇九

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 职务：

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

深圳工伤申请书范本篇十

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

1)中度智能损伤，

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：

深圳工伤申请书范本篇十一

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。

3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

2、要求：住院期间。

3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。

1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。

3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。

1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。

3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。

1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。

2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。

1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。

4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。

1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。

2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。

3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。

4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。

2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。

3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。

4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

4、申请供养亲属抚恤金条件

依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：

(一)完全丧失劳动能力的;

(二)工亡职工配偶男年满6o周岁、女年满55周岁的;

(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;

(四)工亡职工子女未满18周岁的`;

(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的;

(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

5、停止享受抚恤金待遇的情形

(1)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;

(2)就业或参军的;

(3)工亡职工配偶再婚的;

(4)被他人或组织收养的;

(5)死亡的。

6、确定是否符合被供养资格时间

职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。

7、一次性工亡补助金

(1)标准：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城镇居民人均可支配收入为24565元。)24565元*20倍=491300元。

(2)要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇;第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。

1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资。

2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

深圳工伤申请书范本篇十二

申请人：(写明机关名称、地址，法定代表人姓名、职务、联系方式)。

被申请人：(姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式，法人或者其他组织的名称、地址，法定代表人姓名、职务、联系方式)。

____行政复议一案，已经由____(复议机关名称)审查完毕，复议决定维持了我机关________(具体行政行为的内容)的决定，被申请人在法定期限内，既不履行复议决定，也未向人民法院提起诉讼。根据《中华人民共和国行政复议法》第____条和《中华人民共和国行政诉讼法》第____条规定，特申请人民法院强制执行下列项目：

此致

______人民法院。

附：1?原具体行政行为书面决定______份。

2?行政复议决定书______份。

申请人签章。

深圳工伤申请书范本篇十三

中国邮政银行沿河支行:。

本人系沿河官舟镇居民，从事商业活动数年。主要经营蛋糕店、广告、建材、水泥批零、黑水山王店采石厂(合资)以及其它部分工程。家庭月收入0元左右。现急需资金周转，特向贵行申请个人贷款1200000(壹佰贰拾万)元，期限5年。并同意将官舟镇326国道边市政中心一栋商住房(私人房产)作贷款抵押，同意贵行向其他金融行业查询个人信息、了解个人资信情况。

本人本着诚实信用原则，并在贵行开立存款还款帐户，保证按期按时还本付息，同时接受贵行所有合法催收措施并自愿承担一切后果。

申请人：

深圳工伤申请书范本篇十四

对冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。

事实与理由：

在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中，由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。20xx年9月2日，由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。但该鉴定适用依据错误、鉴定结论与客观事实严重不符，程序错误，缺乏公正客观性。

卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。”而1992年《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》【1】总则部分将该标准适用范围规定十分明确，“本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。”故《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用范围仅是职工经当地劳动部门证明属于工伤，或有关部门诊断为职业病的才能在评残时适用该标准。对其他各类伤残鉴定特别是涉及人身损害赔偿的伤残鉴定，应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》，因为这类伤残与道路交通事故受伤人员伤残同属于人身损害赔偿评残，两者更具可比性，其标准更具可采性。本案属于民事人身损害赔偿案件，应当参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行评定。而该鉴定却适用了《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准，显然是错误的。

该鉴定依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条，认定“被鉴定人赵金海符合伤残柒级”。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》七级第2条规定“截瘫肌力4级”构成伤残柒级。该项规定与被鉴定人的损伤情况严重不符，从该《伤残评定意见书》上来看，仅有现场检查，没有准确客观的物理检查和科学仪器检查，而现场人员仅凭感觉的检查，人为因素和主观性较大。并且该结论没有任何依据说明被鉴定人已经达到“截瘫肌力4级”的程度，而鉴定依据“椎管狭窄”也不可能是外伤所能造成的，因此该鉴定结论所适用的标准是错误的。

被鉴定人向法院提出伤残等级鉴定申请后，没有通知申请人与被鉴定人“双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员”，申请人始终对赵金海进行伤残鉴定的情况一无所知，直到被通知其已经作出《伤残评定意见书》。同时该鉴定结论没有附有关机构和人员的鉴定资质。我们认为，该鉴定在鉴定的程序上也存在错误。

综上，河北省邢台司法医学鉴定中心作出地冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》，适用依据错误、鉴定事实与客观严重不符、程序错误，缺乏公正客观性，因此申请人特向贵院申请重新鉴定。

此致

敬礼!

xx年xx月xx日。

深圳工伤申请书范本篇十五

职工在工伤认定后，其发生的`工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。

工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。

协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》，提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》，到医保经办机构（审核一部）审核结算。

单位须报送下列资料办理备案手续：个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。

一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《工伤保险待遇申领表》，到医保经办机构（帐户部）核定。

单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《供养亲属资格核定表》，并提供供养亲属身份证明材料，到医保经办机构（帐户部）进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。

工伤保险经常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》，到医保经办机构（帐户部）填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。

《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《***市工伤保险待遇享受资格年审表》，凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明，由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构（帐户部）盖章确认。

深圳工伤申请书范本篇十六

7月起，工伤保险行业由原来的三类细化为八类，重新确定各行业费率政策。新基准缴费标准总体水平下调约32.27%，一年预计可减轻用人单位负担6.48亿元。

a工伤风险类别细分为八类。

我国工伤保险实行行业差别费率，在体现风险互济的基础上，还要反映不同行业间的工伤风险程度。这是工伤保险区别于其他社会保险的显着特征，也是强化用人单位工伤预防意识、保障职工职业安全的重要手段。

我市工伤保险原来按低风险行业、较高风险行业、高风险行业3类风险类别缴费，其划分比较粗，难以全面如实地反映目前各国民经济行业的真实风险差别，难以充分发挥利用行业差别费率这一经济杠杆提高企业风险意识、加强工伤预防的作用。

而国家最新规定，根据不同行业的工伤风险程度，由低到高，依次将行业工伤风险类别划分为一类至八类，依次为：软件和信息技术服务业、货币金融服务等为一类，批发业、餐饮业等为二类，食品制造业、娱乐业等为三类，医药制造业、汽车制造业等为四类，家具制造业、建筑安装业等为五类，渔业、化学原料和化学制品制造业等为六类，石油和天然气开采业、核燃料加工业等为七类，煤炭开采和洗选业、黑色金属矿采选业等为八类。

“此次将工伤风险类别由原来的三类细化为八类，有利于建立健全与行业工伤风险基本对应、风险档次适度的工伤保险费率标准，有利于落实工伤保险基金‘以支定收、收支平衡’筹资原则。”市社会保险基金管理局相关负责人表示。

b新基准费率总体下调超30%。

据介绍，9月，我市工伤保险一类、二类、三类行业基准费率分别为0.4%、0.8%、1.2%。为减轻用人单位负担，从去年10月起至今年6月30日止，我市阶段性下调了工伤保险费率基准费率50%，一类、二类、三类行业基准费率阶段性调整为0.2%、0.4%、0.6%，并在此基础上实施了浮动费率政策。据测算，月至今年6月可为参保单位减负5.15亿元。

市人社局相关负责人介绍，从今年7月1日起，按照“以支定收、收支平衡”的原则，重新确定了基准费率标准。我市工伤保险基准费率，由去年9月(阶段性下调费率前)原一类至三类行业用人单位职工工资总额的0.4%、0.8%、1.2%，调整为一类至八类行业用人单位职工工资总额的0.14%、0.28%、0.49%、0.63%、0.66%、0.78%、0.96%、1.14%。

“与去年9月阶段性下调费率前我市原三类行业基准费率标准相比，新基准费率标准总体水平下调了32.27%左右，按基准费率政策初步测算，全市一年可减轻用人单位负担6.48亿元。”该负责人介绍，最低行业基准费率(如软件和信息技术服务业、保险业)由0.4%降至0.14%，最高行业基准费率(如煤炭开采和洗选业、黑色金属矿采选业)由1.2%降至1.14%;各国民经济行业所对应的新基准费率标准，均比原基准费率标准降低。

记者对比发现，与国家基准费率标准(一类至八类分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右)相比，我市新基准费率标准总体水平下调了31.86%左右;一类至四类工伤保险行业基准费率标准下调了30%，五类至八类工伤保险行业基准费率标准下调了40%。

值得一提的是，此次调整工伤保险费率政策，在基金收支平衡的基础上，实现总体降低工伤保险费率水平的目标，不会降低参保职工的工伤保险待遇水平。不仅如此，今后还会随着职工平均工资和生活费用变化等情况逐步调整提高。如一次性工亡补助金，全国统一标准每年都会随上一年全国城镇居民人均可支配收入的提高而自然增长。

d工伤发生率越低。

缴费费率有望越低。

按照国家规定，通过费率浮动的办法，确定每个行业内的工伤保险费率档次。一类行业分为三个档次，即在基准费率的基础上，可向上浮动至120%、150%;二类至八类行业分为五个档次，即在基准费率的基础上，可分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至80%、50%。

“按照规定，今后我市将根据八类工伤保险行业基准费率标准执行情况，另行制定实施费率浮动的具体办法，进一步降低工伤预防工作做得好的参保单位缴费费率，二类至八类行业工伤保险缴费费率最低可以下浮到本行业基准费率的50%。”该负责人表示。

深圳工伤申请书范本篇十七

贷款申请书系申请贷款者为了一定的经济目的，向银行提出贷款申请，按照政策与贷款程序写成的书面材料。

贷款申请在写作上分两种形式：一种是条文式，一种是表格式，最常用的是表格式贷款申请书。

与保证担保责任书、担保借款合同共同组成。

xx信用社：

xx乡x村现有荒山秃岭xx亩，长期闲置无人问津。为了充分利用土地资源，增加集体与个人的收入，本人决定承包村里这片荒山。由于资金匿乏，本人预算大约需要投入xx万元，这笔钱对于我来说真是一项巨款，因此特向贵社申请贷款。

贷款款额：xx万元人民币。

贷款用途：承包荒山的全部投入。

偿还日期：自贷款之日起三年后一次偿还清。

偿还能力：根据有关，一年整修，二年种植，三年获利。加之村里支持，本人家中闲散劳力充足，脱贫致富意识强烈，到期偿还绝对没问题。

担保人：由邻村村民xxx,xxx,xxx共同以其价值远远大于贷款的抵押物—奶牛场、养鸡场、鱼塘来担保，并出具上述村民的担保书，附在此申请书后。

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

深圳工伤申请书范本篇十八

领导：

我叫xxx，出身农村，毕业于xxx专科学校，是学市场营销与机电一体化。xx年毕业后由于各方面原因，一直处于失业状态，忆求学之艰辛，顾应聘之痛楚，展前程之迷茫，触吾心悲凉至极。但是，贫苦的农村培育了我坚韧、豁达，追求卓越的性格。

党和国家鼓励大学生自主创业的优惠政策，严峻的金融危机和就业形势，我选择了自主创业。东奔江苏，南及珠海，西跑重庆，北至辽宁，一直在谋求创业，现又辗转株洲重新创业。在亲历亲为的社会实践中，我积累了一定的创业经验和创业思想，可是，资金问题现在已经成为众多像我一样创业者的制约瓶颈。我想过向家人、亲戚和朋友筹借，几乎是杳无音讯，因为农村确实太穷。而我爸妈供完我大学学习已经是负债累累，面对环堵萧墙的家境，他们更是无能为力。

因为资金问题，我想过回贫瘠的农村种地，也想过进工厂打工……放弃算了。可是看看农村发展依旧往昔，展望社会发展的快车轨道，我无法放弃用自己的知识和努力来改变自己和大山命运的想法，因为我现在至少还是一个大学生，是一个应该承担社会责任的青年。带着期待和自私的想法，申请党和政府有关部门能给与我7万元的创业贷款资金，我一定按时按量归还贷款，虔诚期待领导能给与考虑。

xxx。

20xx年xx月xx日。

深圳工伤申请书范本篇十九

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421xxxxxxxx。

严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：42108119xxxxxxx4。

被申请人：被申请人法定代表人：

法定代表人职务：，地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新g56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。

此致

和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局。

申请人(签字)：年月。

深圳工伤申请书范本篇二十

x市农村信用社：

我是x大学x学院x级的贫困学生，来自x市农村贫困家庭。

现家庭有人口x人，爷爷年老多病，爸爸妈妈在家务农，哥哥在x学校就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水，农作物欠收，全家人均年收入不足x元，难以支付哥哥和我上大学的学杂费。为完成学业，我向贵社申请国家助学贷款，申请学费，住宿费x元，申请总金额为x元（4年的费用）计划毕业后x年内还清。我父母也同意并承担保证责任。

我保证诚实守信，按合同约定还本付息，并感谢贵社的支持，望批准为盼。

xxx。

20xx年xx月xx日。