案件情况申请书汇总(大全17篇)

通过总结，我们可以发现自己的优点和不足，进而做出相应的改进和调整。如何合理规划时间，提高工作效率？在下面的总结范文中，您可以找到一些有用的写作技巧和思路。

案件情况申请书汇总篇一

我是xx学校x班的xx，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。由于没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，昼夜忙碌奔走，但是他们那些辛劳赚来心血钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就停学回家帮忙；二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的没法担当我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的'水田，每一年所有收获的水稻委曲能提供家用。我家的经济来源也只有依托那一点点八角和木薯。因此全家的年收进也只有xx元左右，除往还债、平常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希看得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力往实现我的梦想。

感谢你们！

案件情况申请书汇总篇二

申请人：

地_____址：

法定代表人：

职务：

地_____址：

法定代表人：

职务：

地_____址：

法定代表人：

职务：

申请人与两被申请人因工程设备材料转让纠纷一案(案号：(____)杭西民二初第__x号)，业已经贵院开庭审理，现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法申请撤诉，请核准。

此致

xxx人民法院。

申请人：

特别授权代理人(签)：

案件情况申请书汇总篇三

（院），就读于专业。我来自河北省广宗县（国家级贫困县）的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

从幼小的.心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，x年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦！但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

案件情况申请书汇总篇四

众所周知今年3月19日住桐坑公租房一氧化碳中毒，造成二死三抢救事件至今已四月余了。在县各级领导及爱心人士的`关怀下，患者刘光林三口在赣州医院救治月余后，其子女已康复返校返园就读，刘光林本人转返上犹人民医院康复治疗4个多月了，目前刘光林仍不能自理生活，靠年迈的父母与其弟刘光球夫妇维持护理，医师说每天不能少于两人监理。

鉴于这种情况，刘光林之子刘宏涛、刘光球之子刘宏发到了入读小学一年级的年龄，请关领导批准两儿童就近上犹一小读书学习（租住在和平大桥桥头），特别申请！

致

礼！

东山镇黄竹村申请人：

20xx年8月26日。

案件情况申请书汇总篇五

民政局：

我叫xxx，是桂平市江口镇莲塘村莲塘屯92号村民，今年41岁，全家人口6人，其中：劳力2人，读书2人，年老有病失劳力2人，是一个人多地少，劳动力少的困难家庭。

我家的主要困难原因是：

一是：人多耕地少。农民没有土地就难赖以生存，少有土地生活必然困难。这个一个千真万确的.＇真理，我本人深有体会。去年我家承包上世纪八十年代分得的2亩责任田，人均耕地为亩，众所周知，农业基础差、投入大、产出少、收效微。去年我水稻折款纯收入3600元，出售家禽家畜1200元，除此外，别无收入，年人均收入没有达到农村居民低保标准，生活甚是困难。

二是：供养任务重。我上要供养护理80高龄多病的双亲，父母双方早已疾病缠身，瘫痪在床，生活不能自理，要专人打理才能生活，为此我早已心力绞率，无法外出打工挣钱帮家用，下要供养呵护一双儿女读书成长，平均每个劳力供养两个无劳动者，担子重，压力大，脱贫难，家庭生活和重担几乎压弯了我的腰，不堪重负。

特此说明。

xxx。

20xx年xx月xx日。

案件情况申请书汇总篇六

我是xxx职业技术师范学院计算机科学与技术教育x班的xxx。现在因家庭出现困难特向学校申请贫困助学金。

我来自xxx市合江县的一个偏僻农村。我的就家中有4个人，父亲，母亲，弟弟和我。我的父母亲在家靠务农为生，且父亲在我幼年时因事故腰受了伤，根本无法做重活，在农余之时靠打小零工来维持家中的生活，但收入很不稳定；母亲也在因为弟弟还在读幼儿园而无法做别的事。大学的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，父母无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的.我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到学校的帮助。在校期间，我会以〝奉献学院，服务同学〞为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校。大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，〞人穷志不穷〞，‘穷且益坚〞，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！

因此希望能够得到学校的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

案件情况申请书汇总篇七

你们好！

众所周知今年3月19日住桐坑公租房一氧化碳中毒，造成二死三抢救事件至今已四月余了。在县各级领导及爱心人士的关怀下，患者刘光林三口在赣州医院救治月余后，其子女已康复返校返园就读，刘光林本人转返上犹人民医院康复治疗4个多月了，目前刘光林仍不能自理生活，靠年迈的父母与其弟刘光球夫妇维持护理，医师说每天不能少于两人监理。

鉴于这种情况，刘光林之子刘宏涛、刘光球之子刘宏发到了入读小学一年级的年龄，请关领导批准两儿童就近上犹一小读书学习（租住在和平大桥桥头），特别申请！

致礼。

东山镇黄竹村申请人：

20xx年8月26日。

案件情况申请书汇总篇八

尊敬的各位领导：

吴环环同学是七年级四班学生，该生品学兼优，家境贫寒，需要向申请贫困生补助，该同学情况如下：

吴环环出生在一个偏僻的小山村，父亲早年在外务工时在矿场中去世，原本美好的一家人就这样无情的摧毁了，爷爷奶奶不想再给这样的家庭增添负担，于是就分开过生活。吴环环的母亲一个人靠在外做点零工维系整个家庭的`生活起居，家中还有一个五岁的弟弟，正是读书的年龄，因为交不起学费还在家里放着。生活十分艰难。

该生学习扎实，为人诚恳，尊重师长，团结同学。感谢领导对该生的关爱。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

案件情况申请书汇总篇九

申诉人__________，男，_____________年__________月__________日生，汉族，出生地__________省__________县，初中文化，无业，住__________省__________市__________镇__________村__________号。

申诉人__________对__________市中级人民法院_____________年__________月__________日(_____________)_____中刑终字第__________号刑事附带民事裁定，提出申诉。

请求事项。

请求撤销原裁定，重新审理此案，并依法予以改判，宣告无罪。

事实与理由。

__________省__________县人民法院于_____________年9月13日以(_____________)__________刑初字第__________号刑事附带民事判决书，判决本人犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年，赔偿原告人医疗费等5000元。本人不服，以原审判决认定事实错误为由提起上诉，_____________市中级人民法院于_____________年__________月__________日，以(_____________)__________中刑终字第__________号刑事附带民事裁定书，驳回上诉，维持原判。现提出申诉理由如下：

一、原裁定认定事实确有错误，定性不准。

原裁定认定：__________在申诉人家中砸家具，申诉人进行阻拦时张__________挥拳就打，申诉人在忍无可忍的情况下才回了一拳，被害人并非被打后即倒地昏迷，而是跑走了。但无论是一审判决书还是二审裁定书，对案件起因、被害人有过错这一事实都未加认定。申诉人认为，申诉人是在被害人实施不法侵害时为了保护财产权利与人身权利所实施的正当防卫行为，虽然造成了被害人轻伤害的后果，但并未明显超过必要限度，行为的性质应当认定为正当防卫。

二、原裁定据以定罪量刑的证据不确实、不充分。

庭审中，检察机关所出示的证人证言自相矛盾，甚至出现同一个证人的两次证言内容自相矛盾的情况。法院在没有其他证据相印证的情况下采信上述对申诉人不利的证人证言，证人证言的真实性、合法性值得怀疑。现场目击证人__________、__________'__________、_________的'证言完全证实了当时被害人砸东西、打申诉人的事实，但法院却毫无理由地不予采信，这样作出的裁决证据不充分。

三、原裁判量刑畸重。

退一步讲，即使申诉人的行为构成故意伤害罪，但由于具有防卫过当的情节，法院也应当考虑从轻或者减轻处罚，但法院却在《刑法》第二百三十四条第一款所规定的上限量刑，显属量刑畸重。

综上所述，申诉人认为自己的行为属于正当防卫，并未构成犯罪。因此，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百零三条之规定，特向你院申诉，请求撤销原裁判，重新审理，依法改判无罪。

此致

__________省高级人民法院。

申请人：_______。

案件情况申请书汇总篇十

申请人：__，_____，_____年_____月_____日生，_____族，_____市人，居民，现住_______号。身份证号：____。联系电话138872__。

被申请人：__，_____，_____年_____月_____日出生，_____族，_____市人，居民，_______号，身份证号：_____。联系电话139872__。

原上诉案由：__诉__租赁合同纠纷。

申请人__于20__年二月二日向贵院上诉__诉__租赁合同纠纷一案，现申请人__学习了相关法律常识，知道了自己行为的民事违法性，愿意服从__市人民法院“(20__)民二初字第109号”一审判决，配合__市人民法院的执行工作，决定撤回起诉。请予批准为盼。

此致

__人民法院。

案件情况申请书汇总篇十一

尊敬的校领导：

我是级专业班20xx届毕业生。现在我已经找到工作单位，单位要求开始上班，特申请请假离校工作。在请假离校期间，我保证按时参加所修各种课程的考试和完成毕业设计及答辩，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误的学习和发生的安全事故，由我本人及家长负责，与学校无关。

离校的日期从20xx年月日起。

申请人签名：xxx。

日期：20xx年月日

文档为doc格式。

案件情况申请书汇总篇十二

建平县人民检察院：

贵院审查起诉的杨吉成伤害罪一案，因我和杨吉成是同一祖父母的叔伯兄弟，自小生活在一起，过去杨吉成在生产、生活活动中，对我及亲属都有很大的关照，本次伤害事件事出又因，他也是一时冲动，下错了手。事后他能积极筹措赔偿款进行赔偿，并深表悔恨，我认为其悔过表现很好，特别是他瘫痪在床的老母亲，我的伯母需要他本人日常护理其起居和饮食生活，实在是一天也离不开杨吉成本人的护理。事发后杨吉成当即替杨吉祥支付了全部医疗费用，其后又积极对杨吉祥进行了护理和关怀，并主动与我协商进一步赔偿事宜，并已按照法律规定的标准支付了全部的赔偿款71000.00元。我本人对杨吉成的行为予以谅解，自愿不再追究杨吉成的刑事责任，请求依法撤销对杨吉成伤害罪的追究，不予起诉，撤销案件，请予批准。

申请人：

2014年1月8日。

山东省广饶县公安局领导:。

2007年6月1日，广饶县公安局对我立案侦查，并上网追逃。同年6月20日，我被胶南市公安局拘留，次日广饶县公安局将我带到广饶。6月23日，以涉嫌合同诈骗将我刑事拘留，7月20日取保候审。同年9月13日，广饶县公安局工作人员以给我返还被扣押财产为名将我叫到广饶县，又以涉嫌销售伪劣商品罪逮捕。

案件是广饶县公安局经侦大队主办的，承办人叫王**。2008年4月19日我再次被广饶县公安局决定取保候审，文书编号为广公刑字[2008]063号。取保候审到期后，在我们多次催促下，取保候审于2010年4月被解除。但时至今日，又过去近3年时间，广饶县公安局，终止了案件办理，超过法定期限仍然没有做出撤销案件的决定。

我及亲属多次向广饶县公安局反映上述情况，但该局办案人说，案件已经交到了县检察院，让我们找县检察院。经到检察机关核实，检察机关刑检部门答复说，我的案件仍然在广饶县公安机关的掌握中。

则》第二十六章对此也有同样内容的规定：“经济犯罪案件，经立案侦查，对犯罪嫌疑人解除强制措施后十二个月，仍不能移送审查起诉或者依法作其他处理的，”应当撤销案件。

我认为，长期将案件挂起来，已经严重影响到我的正常生活，对于我精神摧残很大。现依据上述规定，请贵局立即撤销案件并通知我本人。

山东省东营市公安局领导:。

2007年6月1日，广饶县公安局对我立案侦查，并上网追逃。同年6月20日，我被胶南市公安局拘留，次日广饶县公安局将我带到广饶。6月23日，以涉嫌合同诈骗将我刑事拘留，7月20日取保候审。同年9月13日，广饶县公安局工作人员以给我返还被扣押财产为名将我叫到广饶县，又以涉嫌销售伪劣商品罪逮捕。

案件是广饶县公安局经侦大队主办的，承办人叫王支河。2008年4月19日，我再次被广饶县公安局决定取保候审，文书编号为广公刑字[2008]063号。在我们多次催促下，取保候审于2010年4月被解除。但时至今日，又过去近3年时间，广饶县公安局，终止了案件办理，超过法定期限仍然没有做出撤销案件的决定。

我及亲属多次向广饶县公安局反映上述情况，但该局办案人说，案件已经交到了县检察院，让我们找县检察院。经到检察机关核实，检察机关刑检部门答复说，我的案件仍然在广饶县公安机关的掌握中。

《公安机关办理经济犯罪案件的若干规定》第十四条规定：“经立案侦查，对犯罪嫌疑人解除强制措施后十二个月，仍不能移送审查起诉或依法作其他处理的，公安机关应当撤销案件。”3我认为，长期将案件挂起来，已经严重影响到我的正常生活，对于我精神摧残很大。现依据上述规定，请贵局督查广饶县公安局依法撤销案件并通知我本人。

山东省公安厅领导:。

2007年6月1日，广饶县公。

安局对我立案侦查，并上网追逃。同年6月20日，我被胶南市公安局拘留，次日广饶县公安局将我带到广饶。6月23日，以涉嫌合同诈骗将我刑事拘留，7月20日取保候审。同年9月13日，广饶县公安局工作人员以给我返还被扣押财产为名将我叫到广饶县，又以涉嫌销售伪劣商品罪逮捕。

案件是广饶县公安局经侦大队主办的，承办人叫王**。2008年4月19日，我再次被广饶县公安局决定取保候审，文书编号为广公刑字[2008]063号。在我们多次催促下，取保候审于2010年4月被解除。但时至今日，又过去近3年时间，广饶县公安局，终止了案件办理，超过法定期限仍然没有做出撤销案件的决定。

我及亲属多次向广饶县公安局反映上述情况，但该局办案人说，案件已经交到了县检察院，让我们找县检察院。经到检察机关核实，检察机关刑检部门答复说，我的案件仍然在广饶县公安机关的手中。《公安机关办理经济犯罪案件的若干规定》第十四条规定：“经立案侦查，对犯罪嫌疑人解除强制措施后十二个月，仍不能移送审查起诉或依法作其他处理的，公安机关应当撤销案件。”

我认为，长期将案件挂起来，已经严重影响到我的正常生活，对5。

有我公司xxx向贵局110报称xxx事，因xxxx误报了此警。现本公司向贵所说明情况。

xxx本人委托公司向贵所申请撤销案件。

本人签字：xx签字：

时间：年月日。

案件情况申请书汇总篇十三

申请人：______________，男(或女)，19年_____月__________日出生，_____族，住__________省__________市__________街道__________小区__________幢_______________室，电话：_________________1________________。

申请事项：请求贵院对[20__________]_____刑初第__________号诉申请人__________保护纠纷案中止审理。

事实和理由：贵院受理的_______________诉申请人物权保护纠纷案，因________________(之前诉讼的`原因)已向贵院提起了诉讼，为__________________(终止原因)。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定，申请人特向贵院申请对本案中止审理，待_________________后再恢复本案的审理。

此致

敬礼

_______________市人民法院。

_____年_____月_____日。

案件情况申请书汇总篇十四

浉河区食品药品监督管理分局：

店位于 ，单位负责人 ，联系电话 ，投资规模 万元，经营项目为 ，本单位无违反《食品安全法》第九十二条规定的行为，不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的在1年或3年内不得再次申请《餐饮服务许可证》的情形。没有聘用不得从事餐饮服务管理工作的人员从事管理工作。现向贵局申请办理餐饮服务许可证，希予以受理。

谢谢！

申请人：

申请日期：年 月 日

为方便**城镇居民及广大职工就近看病，我院于2017年3月向县、州社会保障局递交了城镇居民及职工医疗保险定点医院的申请材料。根据相关审批流程（州社会保障局每半年审批一次），州、县社会保障局评审小组于2017年6月23日对我院进行了初审，总体上对我院的发展状况、规模、医资力量、医疗设备的配备情况，特别是自筹资金购买ct等先进设备给予了较高的评价；同时也对我院提出了一些问题，比如医疗文书的`书写欠规范，对病人的疾病诊断不太确切，医务人员的业务水平需提高，骨科手术病人术中c形臂的使用过多，医务人员对医保政策的宣传力度及知晓度不够，医院维机系统诊疗项目不齐全，医患沟通欠佳。 我院建院时间短，医院管理还有待提高，对州、县社会保障局评审小组对初审提出的问题，我院高度重视，即时召开了专题会议，布置整改工作，现已基本整改完善。我院无论在政策把握还是医院管理上都有了新的进步和提高。已接到通知，州社会保障局将于2017年7月22日对我院进行复审。以上是我院申请城镇居民及职工医疗保险定点医院的情况说明，敬请上级领导核查。

**医院

二0一四年七月十九日

共 1 页

案件情况申请书汇总篇十五

申请人：覃树蓉，女，生于1976年8月25日，土家族，湖北省利川市人，住利川市东城街道办事处关东村12组岩洞湾路43号。

申请人因交通事故责任纠纷诉讼一案，于20xx年10月11日向利川市法院提出再审申诉，请求撤销(20xx)利民初字第1780号民事调解书。如果人民法院支持申请人的请求依法撤销该调解书，申请人需要在调解书被撤销的同时，撤回之前对彭银树的所有诉讼请求，再另案起诉。申请人撤回诉讼的理由如下：

一、依法应向申请人承担交通事故赔偿责任的当事人有车主(雇主)彭银树、驾驶员(雇员)曾凡荣和保险公司。如果只在申请人与彭银树二人之间进行审理，将遗漏责任人曾凡荣和在保险赔偿限额内承担赔偿责任的保险公司，不利于案件审理，不利于当事人之间的责任分担，不利于申请人依法维权。

二、申请人之前的起诉，是基于急需筹资继续住院治疗，被迫对前期已发生的`医疗费用进行诉讼。诉讼中由于仅在申请人与彭银树之间进行调解而形成的调解书的存在，导致申请人已被迫撤回对曾凡荣和保险公司的诉讼，申请人对前期医疗费用先行赔偿的诉讼目的未能实现。申请人现在只有对伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定后作一次性赔偿终结的诉讼，不需要通过以前的诉讼来主张部分损失赔偿。

因此，申请人决定撤回20xx年8月4日和20xx年4月9日对彭银树的起诉，并在撤诉后另案同时起诉彭银树、曾凡荣及保险公司，对申请人的人身损害进行一次性赔偿终结的诉讼。望法院准许申请人的撤诉申请。

此致

敬礼！

申请人。

20xx年x月x日。

案件情况申请书汇总篇十六

我叫张x，男，家住xx省渭南市华县大明镇赵家行政村，家里共六口人，父母在家务农，姐姐已工作，弟弟大学在读。我于20xx年8月毕业于长安大学建筑工程学院，毕业后即就职于中铁建工集团西北分公司青藏铁路花园项目部，现已工作两年。

由于家住秦岭塬区，气候干燥，靠天吃饭，父母均为农民，家里经济来源主要靠务农所得，生计勉强维持。我们姐弟三人相继上学后，务农所得已根本无法满足家庭开支，无奈之下，父母亲只好远走他乡，加入了外出打工的茫茫人潮，以此供我姐弟三人上学。其间，下过砖厂拉砖，当过小工，干过苦力，卖过菜，帮人看过厂子……凡是下苦的活他们都尝试过，凡是靠力气吃饭的事他都做过，起早贪黑，没日没夜，从不间断。因为他们清楚，他们只是农民，技术活他们干不了，他们只有靠自己的双手来换得微薄的收入，供我姐弟三人读书。就这样日复一日，年复一年，父母亲靠着自己的双手，供姐姐读完了大专，供我上了高中，弟弟上了初中。而在此期间，父母亲却遭受了巨大的'摧残与考验——在我小学期间，父亲因拉砖两次出车祸坠落桥底，幸好得到及时救助才保住性命，但却落下了风湿、骨刺、骨积水的毛病，一到阴天便腿疼、脚疼；母亲因长期操劳过度，患上了中度神经衰弱，不能干重活。

高中毕业后，我考上了长安大学建筑工程学院，而年过50的父母亲却已尽显沧桑之态，已再无精力照管我姐弟三人，于是姐姐承担起了照顾我和弟弟的重担，艰难的带着我们一步步成长。因为是农家的孩子，因为尝到了生活的不易，所以我们姐弟三人比同龄人都要坚强。大学四年，我利用课余和假期，从未停止过打工的步伐，来为自己赚取生活费，姐姐则靠着多份兼职来供着弟弟读书。

转眼四年一过，姐姐已出嫁，有了自己的家庭，再无力照顾弟弟和父母亲。而我成为了中铁建工集团的一名员工，成为了家里的经济支柱，虽然工资不低，但要照顾日渐苍老而又疾病缠身的父母，又要供养大学在读的弟弟，更要经营自己刚刚建立的小家，不免身心俱疲，无力支撑。得知公司有此好政策，特此申请，不胜感激！而我也将以自己的实际行动，努力工作，为公司创造财富。

案件情况申请书汇总篇十七

申请人：_________________________，男，汉族，_____________年_____月_____日出生，住所：_________________省__________县，现居住__________省__________市__________区。

被申请人一：__________________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________省__________县，现__________市看守所。

被申请人二：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________省__________县，系第一被告人辉__________的法定代理人(监护人)。

被申请人三：______________，女，汉族，__________年_____月_____日出生，住址：_________________省__________县，系第一被告人辉__________的法定代理人(监护人)。

被申请人四：_________________媛__________，女，汉族，_____________年_____月__________日出生，住址：_________________省__________县，现__________市__________区看守所。

请求事项。

申请人与被申请人因故意伤害一案，经__________市__________区人民法院审理作出(__________)_____刑初字第__________号判决书、(__________)刑__________少初字第__________号判决书，判决被申请人于判决生效后一个月内付清医疗费、住院伙食补助费等共计人民币：_________________元，但被申请人至今仍拒不执行判决，特申请贵院依法予以强制执行。

事实及理由。

__________年__________月__________日晚，被申请人辉__________在被申请人媛__________的指使下，闯进了申请人经营的超市，并对申请人进行了殴打，导致轻伤，后经__________区人民法院审理该案申请人同时提出附带民事赔偿，后经__________区人民法院认定事实并判决支持申请人的民事赔偿主张，并作出了(__________)__________刑初字第__________号判决书、(__________)__________少刑初字第__________号判决书，该文书中认定上述被申请人应赔偿申请人人民币：_________________元并判决被申请人互负连带赔偿责任。

但时至今日,上述被申请人拒绝履行生效法律文书中应当赔偿申请人款项的.义务。为维护申请人的合法权益，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，申请人现向贵院申请强制执行，请予以支持。

此致

敬礼！

__________市__________区人民法院。

申请人：_________________。

__________年__________月__________日。