个案接受服务协议书汇总 个案接受服务协议书汇总范本(五篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

如何写个案接受服务协议书汇总一

观察方式：随机观察

观察过程：

“请小朋友把玩具收好。”话一落音，杨雄凯就很快把自我的积木推倒在地上，还把旁边小朋友的积木都推到，然后拼命的往筐里扔积木一边扔一边紧紧地抓住筐，看见小朋友过来，杨雄凯还没等到积木全部收好就搬着筐往一边走，想送进柜子。而小朋友也搬着筐，谁也不愿放手。

教育措施：

1、教师要和杨雄凯多交流，告诉哪些事情是应当做的而哪些事情是不应当做的，如：收积木时应当收自我的，将积木轻轻的一块一块放进筐里，不允许哗啦啦把自我和别人的积木全推倒，而使地上到处都是积木。送玩具也是几个小朋友轮流的，学会商量，不要每次都抢着送，而使得一个也送不成，浪费了时间。

2、提议家长在家时多给杨雄凯做一些安静的活动。

5个案分析：他不哭了观察对象：小班潘郅阳

观察记录：4月2日早晨，我正忙着接待来园的孩子，潘郅阳来了。他哭着对爷爷说：“爷爷，吃中饭来啊！”爷爷说：“好的，爷爷来。”我拉着他的手，摸摸他的头，对他说：“潘郅阳，你这几天没来幼儿园，教师可想你了。你看，小朋友都在叫你呢！”他看了看，情绪慢慢稳定了，在我的引导下参加到活动区了。分析情景：潘郅阳从小由爷爷奶奶带大，爷爷奶奶十分他，孩子有什么要求都会满足他，而在幼儿园里，他在与同伴、教师的共同生活中，有时会与同伴发生矛盾，有时午睡睡不着被教师提醒不要动来动去······幼儿园的生活让他不能象在家里那样呼风唤雨，情感和需要得不到充分地满足。所以，他来园的情绪就比较不稳定。

采取措施：1、得家长配合，不能一味地满足孩子的无理要求，做到严爱结合。2、坚持每一天让孩子来园，把孩子送到教师手里后，立刻离开。3、创设安全、愉快的氛围，引导同伴们和他做好朋友。

如何写个案接受服务协议书汇总二

学生心理健康教育个案辅导记录

（三）一、学生基本情况：

1、辅导对象：李广烨

2、性别：男

3、年龄：12岁

4、年级：4年级

5、个案表现：李广烨在校成绩较差，爱捣乱课堂纪律，行为不能自控。

二、问题行为表现：

1、学习成绩较差。数学成绩保持合格，语文不合格现象经常发生。

2、违反课堂纪律。课堂上有教师在时，李广烨时有分心现象。教师不在时，违反课堂纪律。受批评后，屡教不改，带头影响全班自修。

3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎，应付老师。家庭作业则不做或经常少做。

4、教育无效，反应剧烈。教师对其多次教育，虽能虚心接受，却屡教不改，无心学习，我行我素。家长教育后，也是不以为然。

三、背景资料调查：

1、家庭背景：

父母都在本地打工，父亲性格粗暴，对孩子已经打骂成习惯了，母亲性格懦弱，也不懂如何教育孩子，造成孩子有话不肯跟父母说的局面。

2、学校背景：（1）学校大环境

党尔寨小学，学习风气浓。学生对自己的学习普遍重视，要求较高，学生间能相互尊重、团结友爱。

（2）班主任、同伴看李广烨

班主任认为李广烨转入本校后，常有作业不做现象，并屡教不改。同时，认为李广烨喜爱表现自己。教师在教室上课时，表现出非常的配合。不在时，和同学争吵，甚至打架。经批评后，泪流满面。但却屡教不改。

四、辅导的对策和干预措施：

1、整体策略

根据李广烨的实际情况，采取综合性辅导对策。从李广烨本人来说，首先从稳定情绪入手，调整认知，指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手，其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。

主要过程：建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验

2、辅导实施干预的策略

（1）与该生建立良好的咨询关系。

引导李广烨倾诉自己的烦恼，从中了解到李广烨大量情绪的认知困扰和心理矛盾。发现李广烨对老师和同学过激的话语很在意，很希望得到老师和同学的关注。

说话间，我发觉李广烨常常话语间歇，并伴有焦虑不安的情绪，由于时间关系，约定几天后再谈。以后连续两天运用机会找他谈天，问他喜欢什么活动，喜欢看什么样的电视等，与他建立友善的关系。

（2）了解该生的有关情况，助其调整认知。

与他建立友善的关系后，我和李广烨进行了第二次面谈，帮助李广烨调整认知。第一，父母工作忙与不爱他并不矛盾，应该体谅父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才换来了他舒适的生活。

第二，同学不愿意和你交朋友，令人烦恼。出现此状的原因是什么？最根本是自己经常跟同学打架闹意见造成的，也应该找找自身的原因。

第三、老师批评教育你说明老师是很在乎你的。希望你能进步，同时，说明你确实存有不足，更加应该及时调整自己的行为。

（3）抓住时机，助其转变行为。

当李广烨进来时，告诉我，他已想通了，也在努力地改变。但跟同学闹意见的坏习惯改不掉。主要表现在：老是跟同学争吵，该怎么办？我和他定了一个“契约”。要求他根据契约要求做，并且提出改变途径。

第一，利用空闲时间，多找老师和爸爸妈妈沟通，倾述自己的内心，寻求他们的理解与帮助。

第二，严格要求自己，努力学习，提高成绩。少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。

五、心育结果与分析：

经过近一学年的心理教育与辅导，李广烨的表现概述如下：（1）他对自己以往的不良行为已有认识，并正努力改正坏习惯，上课基本能控制自己的行为，不再捣乱，能听老师讲课了，与同学能和睦相处，不再打架闹事了。（2）他愿意为班集体和同学做好事了，劳动中不怕脏不怕累，期末还被评为了“劳动积极分子”。（3）学习方面也主动多了，上课时也能举手发言，复习比过去自觉，成绩有了很大进步。（4）父母也反映他开朗多了。

七、辅导小结和启示：

本个案总的来说辅导干预的效果是明显的。这主要还得感谢李广烨的家人和其他老师的协助支持。本个案的研究结果也引起了我们深深的思考：

1、家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康，缺少亲情的家庭，导致了孩子出现个性偏差的现象。对这些孩子，我们更应考虑孩子满足需要的欠缺。应做好适当的“填补”作用，对孩子的爱要如“春风”，做到“润物细无声”。

2、学校教师和同伴群体对学生个体的评价影响巨大。特别是对学习和行为表现不良的同学，不给他们机会，不肯定他们，排斥、孤立他们是极为有害的。我们应该特别注意寻找这些学生身上的闪光点，并加以正面引导，使每个孩子都能健康成长。

如何写个案接受服务协议书汇总三

邬意韬，是一个非常聪明的小男孩，有很强的记忆力，学知识很快。他从小跟姥姥在一起生活，老人对孩子照顾地无微不至，从不放手让孩子自己去玩，对孩子百依百顺，老人没有文化。孩子父母虽然都是机关工作人员，但对孩子的教育却顾及甚少，对孩子缺乏必要的指导，多方面的因素导致了孩子在心理方面存有明显的障碍。

三、存在的问题。

1、心理脆弱。

在幼儿园，小朋友不小心碰了他，就放声大哭；小朋友跟他开玩笑，说姥姥不来接他，他也哭。

2、自理能力差。

老师让小朋友学着叠被子，他不会叠，也哭；让他学着做值日，他说不会，让他跟小朋友学，他也哭。

3、不会和小朋友交往。

在幼儿园，和小朋友交往很少，不爱跟大家说话，自己坐一边，不肯参加班里的活动；大家玩玩具，他想玩，却不敢跟大家在一起。

1、遗传因素。

据的邬意韬姥姥讲，邬意韬的妈妈小时侯也是这样胆小，很怕羞，长大后就改掉了原来的毛病。

2、后天的教育环境。

老人对孩子照顾太多，生活技能方面缺乏必要的锻炼，导致他自理能力差；再加上周围同龄小伙伴少，很少和孩子在一起，使他不知道如何跟大家相处，遇到事情总想着让姥姥帮忙，姥姥不在身边，他便不知道如何是好，只能用哭来发泄心中的不愉快。

1、做好家长工作，请家长在家多给孩子锻炼的机会，给他自由支配的时间，让他自己能做的事自己做，锻炼孩子基本的生活技能，让孩子多和同龄人在一起，学习必要的交往技能。

2、为孩子营造宽松和谐的生活氛围，给予必要的心理支持。

由于邬意韬心理比较脆弱，我在班中提议小朋友们不要吓唬他，应该多帮助他。孩子们都非常有爱心，经老师一提醒，和邬意韬开玩笑的少了，和他争玩具的几乎没有了。

3、发扬其长处，树立其自信。

根据邬意韬记忆力非常好的条件，平时在组织教育活动时，我们经常给他提供展示自己的机会，让他复述故事，请他朗诵儿歌，慢慢地他主动回答问题的积极性提高了。

4、教师给予个别指导。

由于邬意韬生活技能比较差，在平时老师经常给予个别指导：教他如何叠被子，如何做值日，如何整理自己的物品。

两个月以后，邬意韬有了明显的进步。

1、他已不需要别人的帮助，能自己叠被子，能心情愉快的做值日，自理能力有了较明显的提高。

2、他开始和小朋友交往，并学会了一定的交往技能。偶尔与小朋友发生争执，他也学会了克制，不再掉眼泪，初步学会了与人合作。

3、能比较主动的参与到班级的各项活动中来，做事不再缩手缩脚，自信心有了明显提高。

看到孩子进步这么大，邬意韬的奶奶无比感激，我们也倍感欣慰，没有什么比孩子的进步更值得我们骄傲的了。从中我更坚信了这一点：没有教不好的孩子，没有不会教的老师。只要你用心了，所有的问题都将会迎刃而解。

如何写个案接受服务协议书汇总四

学生心理健康教育个案辅导记录

一、学生基本情况：

1、辅导对象：陈某

2、性别：男

3、年龄：15岁

4、年级：八年级

5、个案表现：陈某在校成绩较差，爱捣乱课堂纪律，行为不能自控。

二、问题行为表现：

1、学习成绩较差。从四川转入我校后，数学成绩保持合格，语文不合格现象经常发生。

2、违反课堂纪律。课堂上有教师在时，陈某时有分心现象。教师不在时，违反课堂纪律。受批评后，屡教不改，带头影响全班自修。

3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎，应付老师。家庭作业则不做或经常少做。

4、教育无效，反应剧烈。教师对其多次教育，虽能虚心接受，却屡教不改，无心学习，我行我素。家长教育后，也是不以为然。

三、背景资料调查：

1、家庭背景：

父母都在本地打工，父亲性格粗暴，对孩子已经打骂成习惯了，母亲性格懦弱，也不懂如何教育孩子，造成孩子有话不肯跟父母说的局面。

2、学校背景：（1）学校大环境

镇中心小学，学习风气浓。学生对自己的学习普遍重视，要求较高，学生间能相互尊重、团结友爱。

（2）班主任、同伴看陈某

班主任认为陈某转入本校后，常有作业不做现象，并屡教不改。同时，认为陈某喜爱表现自己。教师在教室上课时，表现出非常的配合。不在时，和同学争吵，甚至打架。经批评后，泪流满面。但却屡教不改。

四、辅导的对策和干预措施：

1、整体策略

根据陈某的实际情况，采取综合性辅导对策。从陈某本人来说，首先从稳定情绪入手，调整认知，指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手，其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。

主要过程：建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验

2、辅导实施干预的策略

（1）与该生建立良好的咨询关系。

引导陈某倾诉自己的烦恼，从中了解到陈某大量情绪的认知困扰和心理矛盾。发现陈某对老师和同学过激的话语很在意，很希望得到老师和同学的关注。

说话间，我发觉陈某常常话语间歇，并伴有焦虑不安的情绪，由于时间关系，约定几天后再谈。以后连续两天运用机会找他谈天，问他喜欢什么活动，喜欢看什么样的电视等，与他建立友善的关系。

（2）了解该生的有关情况，助其调整认知。

与他建立友善的关系后，我和陈某进行了第二次面谈，帮助陈某调整认知。第一，父母工作忙与不爱他并不矛盾，应该体谅父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才换来了他舒适的生活。第二，同学不愿意和你交朋友，令人烦恼。出现此状的原因是什么？最根本是自己经常跟同学打架闹意见造成的，也应该找找自身的原因。

第三、老师批评教育你说明老师是很在乎你的。希望你能进步，同时，说明你确实存有不足，更加应该及时调整自己的行为。

（3）抓住时机，助其转变行为。

当陈某进来时，告诉我，他已想通了，也在努力地改变。但跟同学闹意见的坏习惯改不掉。主要表现在：老是跟同学争吵，该怎么办？我和他定了一个“契约”。要求他根据契约要求做，并且提出改变途径。

第一，利用空闲时间，多找老师和爸爸妈妈沟通，倾述自己的内心，寻求他们的理解与帮助。

第二，严格要求自己，努力学习，提高成绩。少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。

五、心育结果与分析：

经过近一学年的心理教育与辅导，陈某的表现概述如下：（1）他对自己以往的不良行为已有认识，并正努力改正坏习惯，上课基本能控制自己的行为，不再捣乱，能听老师讲课了，与同学能和睦相处，不再打架闹事了。（2）他愿意为班集体和同学做好事了，劳动中不怕脏不怕累，期末还被评为了“劳动积极分子”。（3）学习方面也主动多了，上课时也能举手发言，复习比过去自觉，成绩有了很大进步。（4）父母也反映他开朗多了。

七、辅导小结和启示：

本个案总的来说辅导干预的效果是明显的。这主要还得感谢陈某的家人和其他老师的协助支持。本个案的研究结果也引起了我们深深的思考：

1、家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康，缺少亲情的家庭，导致了孩子出现个性偏差的现象。对这些孩子，我们更应考虑孩子满足需要的欠缺。应做好适当的“填补”作用，对孩子的爱要如“春风”，做到“润物细无声”。

2、学校教师和同伴群体对学生个体的评价影响巨大。特别是对学习和行为表现不良的同学，不给他们机会，不肯定他们，排斥、孤立他们是极为有害的。我们应该特别注意寻找这些学生身上的闪光点，并加以正面引导，使每个孩子都能健康成长。

如何写个案接受服务协议书汇总五

xxx是幼儿园的“明星”，一提起孩子的名字，真是无人不知无人不晓。不是因为他能力突出，表现优秀，而是他是一个出了名的捣蛋鬼。这学期，孩子已经是大班下学期了，可是依然控制不住自己的情绪和行为，只要有一点不爽就会找同伴出气。要么打一拳边上的孩子，要么拉女孩子的辫子，要么就是追着一个比他弱小的孩子打架，有时候还会一个人钻到桌子下面去玩。几乎每时每刻都有孩子来告杨斌斌的状，弄得教室不得安宁。这天孩子都坐在位置上准备吃早餐，有序地拿着自己的牛奶和饼干。xxx也拿了自己的一份，慢慢坐到自己的座位上，他把饼干捏得粉碎，然后涂得桌子上到处都是饼干屑。边上的小朋友立马把这个情况报告了老师，看到眼前的一切，当时我就很生气，问杨斌斌为什么要这么做。他什么也不说，只是斜着眼睛看着我坏笑一声。当时，我真想狠狠地教训他一顿，但是还是控制住了自己的情绪。我耐心地教育他：“牛奶、饼干都是有营养的食物，是工人叔叔阿姨辛辛苦苦制作出来的，爸爸妈妈用钱买来的，你这样浪费食物真是很不应该，你妈妈知道了也不会原谅你的。同伴之间更要好好相处，这样大家才会喜欢你。xxx看我并没有发火，而是好好跟他讲，似乎有些“意外”，居然安安静静地听我说了五六分钟，也没有表现出任何的反抗。这使我暗喜这一次似乎有了一些改变。

xxx对于同伴的告状似乎非常敏感，一经被他发现，他就会实施“报复”，直到报告的孩子吃亏才肯罢休，即使当时不能“报复”，他也会找机会，直到达到自己的目的为止。经过一个月的观察，我发现孩子攻击性行为和破坏行为是有目的的，一方面是为了发泄自己的不满情绪，另一方面也是要引起同伴和老师的注意。如：有时候拿不到自己喜欢的玩具，就会在背后推别人；要是画画没有同伴画得好，就会用黑蜡笔在同伴的作品上涂上几条；要是自己睡不着，也会捏得边上的孩子也别想谁。问他为什么要这样做，他会说是别人先不好，问他这样做对不对，他会说这样不对，但是也不会承认错误。只是笑笑，好像是在跟老师逗着玩一样的。

xxx相对于同龄孩子来说，有很多特别之处，如：无缘无故推人，抢玩具，爱欺负同伴，时常搞一些破坏行为，对老师的指责无动于衷，有时候甚至还和老师对着干。一不开心就发脾气，有时甚至独自逃出班级，一个人在外面玩耍。伙伴们都不愿意和杨斌斌玩，都说xx是捣蛋鬼、坏孩子，这样更加剧杨斌斌和伙伴们之间的矛盾。杨斌斌的妈妈在上班，妈妈花了大量的时间和精力，采取了多种教育手段，但收效甚微。孩子的爸爸非常溺爱孩子，即使孩子闯祸了，只是教育几句就完事了，不会过多批评，即使这样， xxx的爸爸还是很袒护自己的孩子。孩子犯了错，作为老师了解情况后当然要严厉批评，但是孩子对老师的批评无动于衷，还是任由着自己的性子做事。慢慢孩子就养成了唯我独尊的性格。

学期总目标：

抓住生活中的每一个细节，逐步增强孩子的自控能力，培养他的坚持性；在活动中，正确对待孩子的攻击性行为，积极发挥他的长处、肯定他的优点，使孩子成为小伙伴都喜爱的好朋友、好榜样；通过家长交流、取得家园教育一致，并能理解和支持教师的工作。

第一阶段目标、措施：

1．通过老师对孩子的跟踪观察，正确对待孩子的攻击性行为。做到先了解，再解决。

2．逐步增强孩子的自控能力，培养孩子的坚持性。

第二阶段目标、措施：

1．不在同伴面前指责孩子，注意挖掘孩子的长处。

2．采取各种方法，有意识地树立孩子在集体中的威信，让同伴真正亲近他、接纳他。让先思溢成为同伴心目中的好孩子，好榜样。

所有的孩子都有缺点，也有闪光点。作为老师和家长，我们不能放大孩子的缺点而忽视孩子的点滴进步。对于xxx孙祥这样既特殊又普通的孩子来说，采取强硬的教育手段是不可取的。我们应该常以表扬为主，发现孩子的优点，哪怕是一点点也好，都要鼓励其他孩子向他学习，让其他同伴改变对他的偏见，认识到这个平日里调皮的孩子也有优点，同样是好孩子。在得到了老师和同伴的肯定后，自信心得到了增强。同时，孩子在其他方面也有了进步，现在很少出现故意攻击小朋友的行为了，自从让他尝试做小老师之后，孩子的学习常规也有了明显的进步。阳阳爸爸也反映，孩子在家也喜欢做小老师，行为习惯比以前好了很多，有时是以老师的身份在约束自己。在吃饭、午睡等方面也表现良好。本学期我们还评王超为“进步奖”，让同伴、家长都对孩子刮目相看，一个往日里的捣蛋鬼也能得到奖状。这为孩子能做得更好树立了更强的自信心。孩子马上就要升入小学了，我想，作为小学生的xxx一定会给老师、家长、同伴带来更多的惊喜，让我们期待吧！