最新受伤纠纷协议书通用(汇总8篇)

每一次总结都是一次自我反思的机会，促使我们更加坚定前行的方向。评价自己的收获和不足，提出改进和发展的方向。以下是一些写作大师的总结技巧，希望能给你启示。

受伤纠纷协议书通用篇一

甲、乙双方因买卖合同纠纷一案，乙方向建平县提起诉讼，在该案诉讼过程中，双方在平等、自愿，协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

1.甲方确定于协议生效之日起三日内，一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计币20__000.00元（大写：贰佰零壹万元），并支付乙方1万元（大写：壹万元）作为立案诉讼费损失，其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

2.乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内，向建平县自动申请撤回起诉，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。

3.本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次买卖合同诉讼，甲、乙双方再无任何纠纷。

4.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

授权代表：

授权代表：

签订时间：___年__月_日

受伤纠纷协议书通用篇二

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

(事由)

上列双方因____引起争议，申请人__于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

1.________×。

2.________×。

3.________×。

双方当事人(签名)

调解委员会主任(签名)

劳动争议委员会(公章)

年月日

受伤纠纷协议书通用篇三

男方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

女方：______，身份证号：_______，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

男、女两方于_____年经人介绍认识，交往___后，______年____月_____日两方在______民政局办理结婚登记。 _____年_____月______日儿子(女儿)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿离婚，经两方协商一致，对有关事项，达成如下协议：

一、男方张三自愿与女方李四离婚。

二、关于孩子抚养权、探望权的约定：

儿子(女儿)______由男(女)方______抚养，女(男)方____每月_____日之前支付儿子(女儿)____生活费_____元，直到儿子(女儿)_____能独立生活为止，教育费、医疗费凭票据男(女)方各自承担二分之一。

在不影响孩子的生活、学习的前提下，女(男)方_____(指没有直接抚养孩子的一方)每月可探望儿子(女儿)____两次，探望当天晚上孩子可与探望方共同生活，男(女)方______(指直接抚养孩子的一方)应予以配合。

三、夫妻共同财产约定：

1、关于房产的约定：

(1)、位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号的房屋，系两方在婚(前)后共同购买，男方支付首付款____万元，女方支付首付款_____万元，两方共同向银行按揭贷款____万元，主贷人为_____，两方已经偿还银行本金及利息____万元，尚欠银行本金及利息_____万元。经协商，两方确定房屋归男(女)方所有，房屋过户所产生的相关税费由男(女)方(即得到产权的一方)承担，银行的本金及利息由男(女)方(即得到产权的一方)偿还。放弃产权的一方要协助得到产权一方办理提前还贷、涂销抵押、产权过户、产权登记等手续。

2、关于夫妻存款的约定：

夫妻关系存续期间两方共有存款为____万元，其中男方名下有_____万元存款，女方名下有____万元存款，两方各自分得_____万元。

3、关于夫妻车辆的约定：

夫妻关系存续期间两方共同购买汽车一辆，车牌号为______，现登记在_____名下，两方同意该车辆归___方所有，取得车辆的'一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于___年___月____日前付清。

4、关于其他财产的约定：

男、女两方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

三、夫妻债权债务的约定：

夫妻两方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权利，债务由债务人本人承担责任。

四、关于隐瞒、虚报、转移婚内财产的约定：

男、女两方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，两方对此条款均予以确认。

五、违约条款：

本协议两方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方______万元。

以上协议是两方真实的意思表示，协议一式三份，自两方在民政部门办理离婚登记后生效。

男方： 女方：

_____年____月____日 _____年____月_____日

受伤纠纷协议书通用篇四

法定代表人：

委托代理人：

乙方：xx，女，族，身份证号码：，系xx的(亲属关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理xx死亡的相关善后事宜。

xx，因于20xx年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救无效死亡。xx于年月日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下：

父亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

母亲：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

妻子：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

子女：姓名年龄出生日期职业

家庭住址。

身份证号码。

为妥善处理xx死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元。

二、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在xx的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证xx的供养亲属不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：有限公司(盖章)乙方：(捺印)。

委托代理人：

日期：日期：

受伤纠纷协议书通用篇五

经双方协商一致，现 双方就_______ 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元（大写 ）。

二、付款时间及条件：乙方 日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对 案予以撤销。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲 方： 乙 方：xx

见证人： 见证人：xx

x年 月 日 年 月 日

受伤纠纷协议书通用篇六

甲方：

乙方：

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理___死亡的相关善后事宜。

___，因于_______年_____月_____日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救无效死亡。___于 年 月 日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下：

父亲：姓名 年龄 出生日期 职业

家庭住址

身份证号码

母亲：姓名 年龄 出生日期 职业

家庭住址

身份证号码

妻子：姓名 年龄 出生日期 职业

家庭住址

身份证号码

子女：姓名 年龄 出生日期 职业

家庭住址

身份证号码

为妥善处理___死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币 万元。

二、付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该 万元赔偿款项在___的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证__ 的供养亲属不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

九、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲 方： 有限公司(盖章) 乙方：(捺印)

委托代理人：

日 期： 日期：

受伤纠纷协议书通用篇七

身份证号__________________。

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就下列房屋的租赁达成如下协议:。

第一条:房屋基本信息。

甲方将出租其位于__________的自有房屋。

第二条:租赁期限。

第三条:租金。

该房屋本月租金为人民币__________元____________乙方应在每月/季度/年初x日内向甲方支付月/季度/年租金。

第四条:支付租金的期限。

乙方应自本合同生效之日起日内将该房屋交付给甲方。

第五条:房屋租赁期间相关费用说明。

租赁期内，乙方居住产生的水、电、暖、气、电话、物业等费用由乙方承担。租赁结束时，乙方应支付结算费用。

第六条:房屋维修责任。

租赁期间，乙方不得随意损坏房屋设施。如需装修或改造，应先征得甲方同意，并承担装修和改造费用。租赁结束时，乙方应恢复房屋及设施的原状。

第七条:租赁期满。

租赁期满后，乙方要求继续租赁的，必须提前__个月向甲方提出，甲方将在收到乙方要求后__天内予以答复。同意继续租赁的，续签租赁合同。同等条件下，乙方有优先承租权。

第八条:合同的提前终止。

租赁期内，任何一方提出终止合同，应提前____个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同。在终止合同签订之前，本合同仍然有效。

甲方因不可抗力不得不终止合同时，一般应提前____个月书面通知乙方。甲方不赔偿乙方的经济损失。

第九条:违约责任。

租赁期内，任何一方违反本合同规定，应视情节轻重，向对方支付年租金的10%作为违约金。如乙方逾期支付租金，甲方有权每逾期一天向乙方收取月租金2%的滞纳金。

第十条:本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方:。

乙方:。

日期：________

受伤纠纷协议书通用篇八

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20xx年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或者捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或者精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：__________；__年__月__日

乙方：__________；__年__月__日

见证人：__________；__年__月__日