申请校外就医申请书(优质14篇)

在生活中，有许多我们没有经历过的事情，这也是我们需要关注的议题。在写总结时，要注重客观客观，避免主观臆断，尽量做到客观准确地反映所总结的事实和现象。希望以下这些总结范文能够对大家提供一些写作思路和方法，让大家的总结更加出彩。

申请校外就医申请书篇一

尊敬的院领导：

我是xx班的学生xx，专业xx。经过两年多学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了xx公司的实习生资格。与该单位签订了就业合同，毕业就直接工作，对以后毕业走入社会有了一定的优势，经过家长的同意。在实习期间，我会遵守以下几点：

1、按学校要求，认真完成实习报告；

3、与队长保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校；

申请校外就医申请书篇二

申请人：xx，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：xxx，系被申请人的父亲。

被申请人：xx，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：xxxx，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入xxx。

申请事项：

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由：

被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的`母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的`工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人（具保人）：xxx

申请校外就医申请书篇三

申请人：______，男，汉族，19____年____月____日生，湖南____人，身份证号码______________________________，户籍地湖南省______________________。因__________罪现取保候审在家。

保证人：______，男，汉族，19____年____月____日生，湖南____人，身份证号码__________________________，户籍地湖南省________________________，系申请人之__。

申请事项：请求______人民法院准予申请人______保外就医。

事实理由：申请人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首，因申请人患有：1、________；2、__________；3、________；4、________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2______年____月____日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到____医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人______保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的'法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

此致

敬礼！

申请人：___。

20__年__月__日。

申请校外就医申请书篇四

申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住________________________________，农民。

申请人：_________________，女，汉族，现年____岁，，住_________________________________，农民。

被申请人：_________________，男，汉族，现年____岁，，住___________________________________，农民。因犯_______________________________服刑。

申请事项：

请求___________________________________予以保外就医。

事实与理由：

此致

敬礼

申请人：_________________

日期：_________________

申请校外就医申请书篇五

一、李__犯罪基本状况：

20__年农历9月初九日，李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李__在吓唬其妻冯__不要任性的过程中，因镰刀划伤冯__，导致抢救无效死亡，案发后李__便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李__有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。

二、家庭基本状况：

父亲李__，男，汉族，现年71岁，母亲杨__，女，汉族，现年69岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。

李__被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。

三、李__生病状况：

李__未犯罪前与妻子冯__借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。

20__年农历9月初九日，李__与妻子冯__帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李__因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。

综上所述，鉴于李__家庭状况和本人病情，特向__管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。

申请人（具保人）：__。

日期：_______

申请校外就医申请书篇六

申请人：朱九生，男，汉族，1962年9月15日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，系被申请人的父亲。

被申请人：朱照明，男，汉族，1988年9月19日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组1号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱服刑。

申请事项：

请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。

事实与理由：

一、被申请人朱照明犯罪基本情况：

被申请人于20xx年4月3日19时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。

二、家庭基本情况：

被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。

三、被申请人生病情况：

被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。

综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。

此致

湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱

申请人（具保人）：

申请校外就医申请书篇七

尊敬的xx领导：

您好！

我叫xx，女，1981年10月4日生，身份证号为：429001198110041284，家住xx组，系襄南监狱监狱第九监区第一分区所关犯人xx（男、xx年农历3月生，现年61岁）之次女。由于我父亲身体每况愈下，且受其监护的儿子即本人哥哥xx因精神分裂症反复发作而难以控制，故恳请领导协调督促该监狱实行保外就医为谢。

20xx年8月18日，因倒卖卷烟罪而被判入狱，刑期五年。事实上，我父亲作案的案值并没有超过100万元，而是被有关部门故意放大到过百万，从而加重了刑罚。尽管如此，我父亲还是认罪服法，接受执法机关的关押与管理。

尊敬xx领导，我并非是为我父亲伸冤的，而是他的病情在不断恶化，监狱医疗条件有限，希望能够保外就医。去年正月间，正在监狱中服刑的我父亲被诊断患有胸积水，现已治疗一年多了，可不仅病情未得到控制，反而恶化了。今年3月6日我们去探视时得知已恶化到胸膜粘连脊椎，只听他说浑身腰疼，无法入睡，靠吃药丸、抽水、输液已解决不了病情。只见我父亲人也瘦多了，勾腰驼背，走路还得用手支撑。我们咨询过医生，医生建议住院治疗，称若不及时就医，将导致肺衰竭、肺癌直至呼吸困难而死亡。

好转，我们会及时将父亲送入监狱。我们希望到时刑满释放时父亲能够从监狱里走出来，而不是被抬出来，让我们作子女的后悔一辈子。若父亲发生了意外，我哥哥也将无人照料了。因此我们就这点要求了，恳求领导审批同意为谢！

申请人：xx（跪求）

申请校外就医申请书篇八

尊敬的学校领导：

我是x年级x班学生x人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，我走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

申请校外就医申请书篇九

由于本人需要外出学习，单位是_______________________________，主管姓名：____________，主管电话：________________。应单位要求本人要在单位学习，现特向学校请假，请假时间为20xx年2月23日4月3日。在此，本人保证出外学习期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出见习之事告知家长并征求家长的同意。特附上工作单位盖章的接收证明。

恳请老师批准!

此致

敬礼

本人签名：

专业班

20xx年x月x日

申请校外就医申请书篇十

__x公安局：

我是__x的__，__x因____被你局____，因______x，需要住院治疗（或哺乳等），，根据中华人民共和国刑事诉讼法______规定，特向贵局申请____x。

申请人（具保人）：__。

我住在_________________________________________，单位及职业___________________________，我与__x__________是_____________关系。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮助、督促他在保外就医期间，遵守法纪，积极治疗，接受监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所。

具保人________________（签名或盖章）。

被保人________________（签名或盖章）。

____年__月__日。

申请校外就医申请书篇十一

申请人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，电话_____________，与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。

被申请犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，现被羁押于__________看守所。

申请事项

申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。

事实与理由

犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕，现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查，犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医，并且，申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保，保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。

此致

________________派出所

申请人：_________________

____年_____月_____日

申请校外就医申请书篇十二

申请人：__，男，汉族，1983年7月30日生，广东阳西县人，身份证号码：_____，户籍地广东省阳西县儒洞镇。因诈骗罪现取保候审在家。

保证人：__，汉族，1985年11月日生，广东阳西县人，身份证号码：______，户籍地广东省阳西县儒洞镇大村，系申请人之妻。

申请事项：请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。

事实理由：申请人__因电信诈骗罪于20__年9月11日刑事拘留，因申请人患有：

1、____；2、_____；3、____；4、____。

后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的'申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。

___。

20__年__月__日。

申请校外就医申请书篇十三

尊敬的院领导：

我的专业是计算机科学与技术。经过两年多学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了 的实习生资格。与该校签订了就业合同，毕业就直接工作，对以后毕业走入社会有了一定的优势，经过家长的同意。

在实习期间，我会遵守以下几点：

1.按学校要求，认真完成实习报告 ;

3.与队长保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校。

家长签字：

申请人：

联系电话：

年 月 日

申请校外就医申请书篇十四

尊敬的校、院领导：

我是xx院xx专业xx班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到xxx单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务；

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。恳请批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请时间：xx年x月x日