最新行政处罚的申请书格式范本(模板14篇)

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行政处罚的申请书格式范本篇一

法定代表人：xxx。

申请事项：

请求贵局拟以济环听告字[20xx]第j033号行政处罚听证告知书对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年月日，贵局已基于同一事实对申请人作出了责令三日内改正并处十万元罚款的行政处罚，其后申请人高度重视并根据贵局要求积极进行整改，但贵局给予的限期治理期限过短，客观上无法完成设备改造。鉴于该锅炉主要用于单位家属区和办公区冬季取暖，在20xx年经技术改造后排放依然不达标，申请人已作出决定在本取暖季(3月15日)结束后停用并拆除十吨锅炉，更换符合环保要求的燃气炉，并已就燃气炉的采购事宜进行了着手准备。

在整个事件中，申请人已经按照国家的相关规定和贵局的要求进行了操作。但因该十吨锅炉的设备改造涉及到几百个家庭的冬季供暖问题，因贵局给予的整改期限只有三天，申请人客观上无法立即停止使用并进行技术改造或拆除，因此，申请人在客观上根本无法完成贵局的三日内限期整改要求。

现贵局依据上述事实对申请人送达济环听告字[20xx]第j033号行政处罚听证告知书拟再次给予行政处罚，申请人认为该行政处罚是不合理的。

综上所述，请求贵局对申请人的行政处罚进行听证。

此致

申请人：

20xx年4月8日。

行政处罚的申请书格式范本篇二

申请人：

法定代表人：

电话：

申请事项：

我司对贵所拟以20xx年3月26日出具的《交通违法行为通知书》对申请人做出的行政处罚有异议，特依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定申请举行听证。

事实与理由：

在此次贵所实施的道路运输检查过程中，因贵所认为申请人所有的车牌号为苏arz516号的车辆无道路运输证，而对该车进行了暂扣，并向申请人出具了《交通违法行为通知书》，拟给予申请人壹万元整的行政处罚。但苏arz516号车并非为申请人从事道路运输经营活动的营运车辆，无需办理运输证，且贵所出具的《交通违法行为通知书》所认定的申请人主体错误。因此，申请人并未违反《中华人民共和国道路运输条例》的相关规定。申请人对贵所拟作出的行政处罚决定有异议。

综上所述，申请人恳请贵所就拟作出的行政处罚举行听证，并能结合具体的实际情况，撤销对申请人的行政处罚。

此致

申请人：xx。

申请日期：20xx年x月xx日

行政处罚的申请书格式范本篇三

地址：_________________市__________区__________路__________号(新校区)，__________路__________号(老校区)。

法定代表人：_____________。

被申请人：_________________市环境保护局。

申请人对被申请人__________市环保局于__________年____月_____日作出的《排污费缴纳通知单》(洪环理征字(____________)_______号)不服，向我局申请行政复议，要求撤销该缴费决定。本机关已依法受理。

申请人称：_________________学校属于财政全额拨款的公办教育事业单位，排放的是教职工、学生生活用水，并非严重污染单位，污水排人城市污水管网，且已按__________市政府规定缴纳了污水处理费，根据国务院(排污费征收使用管理条例》第二条及国家环保总局_____________年____月____日给______省环保局《关于对排污费有关问题的复函)(环函(___________)______号)文件，不需再缴纳排污费，市环保局属重复收费、乱收费。

被申请人称：1.根据国务院《排污费征收使用管理条例》第二条的规定，直接向环境排放污染物的单位和个体工商户都应当按规定缴纳排污费。该学校污水通过市政污水管网，未经任何污水处理设施直接排入赣江，是直接向环境排放污染物的单位，属于征收排污费的对象。2.学校虽然向南昌市缴纳了污水处理费，但因其污水未排人城市污水集中处理设施进行处理，而是直接向环境排放，不能适用(排污费征收使用管理条例》第二条第二款关于“排污者向城市污水集中处理设施排放污水、缴纳污水处理费的，不再缴纳排污费”的规定，应依法对其征收污水排污费。3.国家环保总局环(20__________)108号文件第一款对污水排人未建成的城镇污水处理厂的收费问题，国家总局正与国家发改委和财政部进行协调，未明确不再征收排污费，且该校的污水并未排入南昌市的任何污水处理厂(包括未建成的污水处理厂)，该校以此为理由拒绝缴纳排污费不成立。

经审理查明：1.被申请人根据《排污费征收使用管理条例》的规定，于20__________年5月21日依据申请人填报的排污申报登记简表对申请人进行了排污量的核定(洪环监费核字(20__________)163号)，申请人对核定结果提出异议，被申请人依法进行了复核。6月30日被申请人向申请人送达了《排污核定复核决定通知书》(洪环理复字(20__________)26号)和《排污费缴纳通知单》(洪环理征字(20__________)174号)。申请人对复核决定未提出异议。但申请人认为学校属于财政全额拨款的公办教育事业单位，排放的是教职工、学生生活用水，并非严重污染单位，污水排人城市污水管网，且已按南昌市政府规定缴纳了污水处理费，根据国务院《排污费征收使用管理条例》第二条及国家环保总局20__________年4月22日给湖北省环保局《关于对排污费有关间题的复函》(环函(20__________)108号)文件，不需再缴纳排污费，市环保局属重复收费、乱收费。7月5日，申请人向省环保局申请行政复议，要求撤销洪环理征字(20__________)174号《排污费缴纳通知单》。申请人在复议申请中未对洪环理征字(20__________)174号《排污费缴纳通知单》关于废气排污费的收费决定提出异议。2.申请人污水通过市政污水管网，未经任何污水处理设施直接排人赣江，是直接向环境排放污染物的单位。3.申请人在缴纳自来水费的同时，缴纳了污水处理费，但南昌供水有限责任公司未提供污水处理的服务义务。

本机关认为：1.申请人排放的污水未经处理直接排人环境，对公共利益造成一定影响，对环境资源造成一定损害，应按照《排污费征收使用管理条例》的规定，承担缴纳排污费的责任。

2.缴纳污水处理费，仅仅是《排污费征收使用管理条例》第二条第二款规定的可以不再缴纳污水排污费的两个必要条件中的一个，还有一个条件就是排污者应向城市污水集中处理设施排放污水。本案申请人虽然缴纳了污水处理费，但其污水并未排人城市污水集中处理设施，而是未经处理直接排人环境，所以不能适用《排污费征收使用管理条例》第二条第二款的规定免除其缴纳排污费的义务。

3.污水排污费有明确法律、法规规定，是排污者应当履行的法定义务，是行政事业性收费。按照《中华人民共和国水污染防治法》第十九条第二款的规定，城市污水集中处理设施按照国家规定向排污者提供污水处理的有偿服务，收取污水处理费用，以保证污水集中处理设施的正常运行，污水处理费是一项服务性收费，是以提供服务为前提的收费。从《排污费征收使用管理条例》的立法本意来看，凡污水未经污水集中处理设施进行处理，直接向环境排污的，都应承担缴纳污水排污费的责任。

4.国家环保总局环函(20__________)108号文件第一款对污水排入未建成的城镇污水处理厂的收费问题，国家总局正与国家发改委和财政部进行协调，未明确不再征收排污费，且该校的污水并未排人南昌市的任何污水处理厂(包括未建成的污水处理厂)，该校以此为理由拒绝缴纳排污费不成立。

5.被申请人是征收排污费的法定主体，其收费行为事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当，且申请人未对洪环理征字(20__________)174号(排污费缴纳通知单》关于废气排污费的收费决定提出异议。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第(一)项之规定，本机关决定：维持被申请人洪环理征字(20__________)174号《排污费缴纳通知单》的收费决定。

本复议决定书一经送达，即发生法律效力。申请人如不服本复议决定，可自收到本复议决定书之日起15日内向南昌市东湖区人民法院起诉。

复议机关：_________________。

__________年__________月__________日。

行政处罚的申请书格式范本篇四

申请事项：

我司对贵所拟以20___年___月___日出具的《交通违法行为通知书》对申请人做出的行政处罚有异议，特依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定申请举行听证。

事实与理由：

在此次贵所实施的道路运输检查过程中，因贵所认为申请人所有的车牌号为苏arz516号的车辆无道路运输证，而对该车进行了暂扣，并向申请人出具了《交通违法行为通知书》，拟给予申请人壹万元整的行政处罚。但苏arz516号车并非为申请人从事道路运输经营活动的营运车辆，无需办理运输证，且贵所出具的《交通违法行为通知书》所认定的申请人主体错误。因此，申请人并未违反《中华人民共和国道路运输条例》的相关规定。申请人对贵所拟作出的行政处罚决定有异议。

综上所述，申请人恳请贵所就拟作出的行政处罚举行听证，并能结合具体的实际情况，撤销对申请人的行政处罚。

此致

敬礼！

______所

申请人：______

申请日期：______

行政处罚的申请书格式范本篇五

刘春生：

我局执法人员于20年03月18日01时05分在东莞市凤岗镇金凤凰顺成酒店路口巡查发现，你使用粤sj260w小型轿车未取得出租汽车经营许可，从事非法营运，违反了《广东省出租汽车管理办法》第十二条的规定，依据《广东省出租汽车管理办法》第三十七条第（一）项的规定，给予你罚款人民币贰万元整（200元）的处罚决定。

经核查，由于文书送达程序有误，不符合《中华人民共和国行政处罚法》和《中华人民共和国行政强制法》的相关规定。为此，我局决定撤销原作出及已送达的《行政处罚决定书》（文书号：粤东交罚[20]01723号），重新按照《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条规定制作相关文书并送达你处。由于你拒收我局邮寄送达的撤销文书的通知，依据《交通行政处罚程序规定》第二十四条规定，现向你公告送达。

东莞市交通运输局。

20xx年9月28日。

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行政处罚的申请书格式范本篇六

住所：________________电话：_____________。

案由：因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：

此致

申请人：_____________(盖章)。

法定代表人：_____________(签章)。

__________年_____月_____日。

附：本申请书副本______份。

原处理决定书______份。

其它证明文件______件。

行政处罚的申请书格式范本篇七

河北省平安消费监视办理局：

因贵局在往年9月对请求人平安消费反省中发现“11项平安消费存在成绩〞给予行政处分70000元。由于市场的疲软的冲击，企业运营情况也不太悲观，还望贵局外行政处分上能给于酌情照顾。

请求人自成立以来，一向是遵照国度相关法律消费和运营，在社会上也有良好的口碑。请求人从属国度社会福利企业，现有职工20人，其中残疾人11人，占职工总人数的次要盈利还是靠销售公司产品。目前请求人在运营上发作重重困难。因请求人消费的产品在销售上与钢厂有很强的关联性，如今武安各大钢厂正是处于停产或半停产形态，形成请求人的产品销量剧减，虽经请求人全体员工的共同努力但还是有力挽回理想的运营状况。目前请求人已处盈余形态运营，资金供给链充足，已严重影响到请求人的正常消费和销售。

经过此次贵局平安消费反省，请求人深入看法到此成绩的`严重性，决议仔细整改，把贵局提出的11项成绩坚决整改到位。鉴于目前运营情况恳请向贵局提出减免行政处分请求，希望贵局指导能实在理解和关切请求人的详细情况，给予请求人力所能及的最大协助。请求人感谢万分。

请求人：*无限公司。

20xx年10月8日。

行政处罚的申请书格式范本篇八

申请人：

法定代表人：xxxxx。

电话：xxxxxxxx。

申请事项：

我司对贵所拟以20xx年3月26日出具的《交通违法行为通知书》对申请人做出的行政处罚有异议，特依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定申请举行听证。

事实与理由：

在此次贵所实施的道路运输检查过程中，因贵所认为申请人所有的车牌号为苏arz516号的车辆无道路运输证，而对该车进行了暂扣，并向申请人出具了《交通违法行为通知书》，拟给予申请人壹万元整的行政处罚。但苏arz516号车并非为申请人从事道路运输经营活动的营运车辆，无需办理运输证，且贵所出具的《交通违法行为通知书》所认定的申请人主体错误。因此，申请人并未违反《中华人民共和国道路运输条例》的相关规定。申请人对贵所拟作出的行政处罚决定有异议。

综上所述，申请人恳请贵所就拟作出的行政处罚举行听证，并能结合具体的实际情况，撤销对申请人的行政处罚。

此致

20xx年3月29日。

行政处罚的申请书格式范本篇九

申请人：xxx，男，汉族，xxx年xxx月xxx日出生，家住德阳市德兴镇。

请求事项：

请求贵局拟以xxxxxxxx号对申请人的行政处罚举行听证。事实与理由：

患者于20xx年8月8日因严重感冒在本人处就诊，诊断患者病症为：咳嗽很厉害，气紧、胸闷，患者自称无过敏病史和其他疑难杂症。本人按感冒为患者输液，输液过程中多次查看并询问患者有无不良反应，患者均表示无任何不良应，输液后患者感觉效果比较好，于8月9日再次要求继续输液治疗，本人仍按头天药物输液，输液过程中患者仍无任何不良症状，输完后患者独自走回家，回家后约20分钟感觉气紧、胸闷，便在其家人的陪同下来到本诊所，本人及时作了必要的抢救措施，但效果不好，就马上配合其家人将患者送至xxx人民医院抢救。本人四处借钱垫付医疗费用共计人民币22700元(贰万贰仟柒佰元整)，并主动要求与患者家人陪护，随时打电话关注患者病情。患者经xxx人民医院全力抢救无效于20xx年8月10日逝世。

患者家人于20xx年8月10日向xxx派出所和xxx卫生局报案，本人积极配合xxx派出所和xxx卫生局进行调查与取证。患者去世后，为查清患者死亡的真实原因，以便确定责任，本人向死者家属申请尸检，但死者家属拒绝，其理由是：既然去世了，按农村风俗，不想再惊动死者，更想让死者残缺不全。本人表示理解并尊重死者家人协商解决此次纠纷的要求，双方分别于8月12日、13日和15日在平等自愿的基础上，本着实事求是原则进行多次协商达成一致意见，本人一次性向死者家人支付死亡补偿金共计人民币202700元(贰拾万零贰仟柒佰元整)，此费用包括不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、丧葬费等所有费用。双方于8月16日签订协议一次性解决此纠纷，双方承诺永不反悔。

患者家人对本人这种积极配合、态度诚恳、敢于担当的'职业素养表示认同，积极主动地配合本人于8月16日到xxx西华派出所备案并办理案件撤销事宜，于8月18日配合本人到xxx卫生局备案并办理案件撤销事宜。

xxx卫生局根据事故调查情况于8月18日拟对本人进行人民币5万元的行政处罚。本人觉得处罚过重，理由如下：

首先，本人确实是对症下药，各位领导都是医疗方面的专家，这些药物对患者致死的可能是非常小的，估计是患者身体其它疾病引起的突发事件。由于死者家人拒绝尸检，无法查明导致死亡的真正原因，当然无法确定“因果”关系。

其次，事故发生后，本人积极主动配合患者家人送医院及时抢救，主动垫付医疗费用，主动要求陪护并随时关注患者治疗情况。患者去世后，本人尊重死者家人不尸检进行协商解决的要求，以最大限度的让步来平息纠纷、安抚死者家人，将矛盾纠纷化解在底层。

再次，本人家庭经济十分困难，基本上靠本人微薄收入支撑，生活压力可以说是举步为艰。如果再加重行政处罚的话，无疑是雪上加霜。

此次事故死亡补偿金20余万元对于本人家庭而言确实是个天文数字。前妻两年前因做脑瘤手术但去世后的医疗、安葬等欠帐至今未还清;与现在妻子的儿子1岁半了，因为未缴超生罚款至今未上户，将直接影响小孩入学;老父亲快80岁了，丈母娘也快70岁了，两位老人身体状况一直不太好，长期需要赡养和治疗。

本人凑齐第一笔补偿金10万元可以说是苦苦求遍所有的亲朋好友，东拼西凑才勉强支付。后面两笔共计8万元补偿金真不知道怎样拼凑，不过既然协商好了，不论付出何种代价都必须按时付清。这种债台高筑的日子不知何年才是头，我真担心自己能否撑得住。

最后，此次事故给本人的教训是惨痛的，本人追悔莫及，真是得不偿失。本人一定认真吸取教训，深刻反省，将此次教训作为人生的警钟，同时虚心接受卫生局各级领导的忠告和建议，坚决改行从事其他合法工作，虽然本人年龄快50岁了，学习其他技能有很大的难度，但本人相信只要能坚持不懈、吃苦耐劳，一定能担起沉重的家庭担子。

综上所述，本人恳请贵局就拟对本人作出的行政处罚举行听证，并能结合本人在此次事故中态度诚恳、敢于担当，竭力平息纠纷、安抚死者家人、化解矛盾以及本人家庭实际困难，且属首次当然也是最后一次的情况，请贵局各级领导从轻或减轻对本人的行政处罚。

此致

申请人：xxx。

二〇xx年八月二十日。

行政处罚的申请书格式范本篇十

电话：_____________________

申请事项：请求贵局拟以(九)安监管听告字[20________]执________号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

在整个事件中，申请人均严格按照《格力公司外来人员安全须知》的相关规定进行操作。基于叉车工作属于特殊的工种，且须有严格的操作规范和持证要求，故货物的装卸及人员派遣均由行政处罚听证申请书公司安排，现场由行政处罚听证申请书公司的库管人员和安保人员统一负责指挥调度和监管。除安排司机前往车间运货外，申请人无权也没有派人进入现场管理和监督;同时，在装货前申请人也如实告知了装运工人作业场所和工作岗位存在的危险因素并为他们配备了相应的安全保险带，但因行政处罚听证申请书公司工作现场无高空安全固定支架而无法使用;因此，申请人已经尽到了安全教育和防护注意义务。

综上所述，申请人对本次事故的发生没有责任。故，请求贵局拟以(九)安监管听告字[20________]执__________________号对申请人的行政处罚进行听证。

申请人：_________

______年______月______日

行政处罚的申请书格式范本篇十一

住所：自贡市xx区xx。

法定代表人：xx职务：xx局长。

复议请求：

请求依法撤销被申请人作出的《（自xx）食药罚决【20xx】xx号行政处罚决定书》。

事实与理由：

一、申请人不可能知道涉案保健食品假冒批准文号。

申请人为个体工商户，本身不具备鉴别假冒食品的专业知识和能力，其经营的微利大药房销售的药品、食品共有数百种，根本不可能一一对其进行甄别，且申请人在购进产品时按正规渠道，按规定索取了相关票据，如追究假冒批准保健品的行政责任，也应由生产企业和相关医药公司承担。

二、被申请人没收违法所得的处罚行为错误。

三、

1、根据《（自xx）食药罚决【20xx】xx号行政处罚决定书》，被申请人认定申请人违法的的依据是按《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》第三条第一款作出的，其规定的内容为：“第三条生产经营者应当对其生产、销售的产品安全负责，不得生产、销售不符合法定要求的产品。”从其条文中可以看出，这是国务院法规对食品生产者作出的法律规范，申请人为药品经营个体工商户，显然不适用此条款。

2、被申请人认定申请人销售的三种涉案食品假冒食品批准文号，但却没有依据假冒食品批准文号的法律依据进行处罚，只能笼统地引用了《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》第三条第二款的规定，明显适用法律不当。

四、被申请人的处罚显失公允。

被申请所保存涉案的米次仁舒诺胶囊、抗骨质疏松高钙片、绿晶灵牌轻畅颗粒共5盒均是在申请人处提取的，并未卖给消费者，也未造成实际危害后果，被申请人却按《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》第三条第二款的规定以5万元的最高额度对申请人进行处罚，明确责罚不当。

综上所述，被申请人作出的《（自xx）食药罚决【20xx】xx号行政处罚决定书》认定事实不清，法律适用错误且有失公平、公正原则，为维护申请人自身合法权益、纠正被申请人的违法行为，特根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政复议法实施条例》之规定，向贵局申请行政复议，望支持申请人的复议请求。

申请人：xx。

xx年xx月xx日。

行政处罚的申请书格式范本篇十二

法定代表人：电话：

代理人:xx社区卫生服务站负责人。

电话:。

请求贵局拟以xx卫医罚告[20xx]xxxx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，从未受过任何行政处罚。在此次xx区卫生监督所调查过程中，申请人积极配合监督所的工作，该所查核了申请人涉嫌超越许可范围开展妇科诊疗活动、未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务、使用未取得处方权的人员开具处方的行为。申请人确有存在以上违法行为，但均没有主观违法意愿。

(一)超越许可范围开展妇科诊疗活动系周边极个别患者确有实际诊疗需要和紧迫性，请求当值医生为其诊疗。申请人对此负有不可推卸的责任，今后一定切实加强诊疗活动的管理，严格按照法律法规依法开展诊疗活动。

(二)未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务，被查处的终止妊娠手术的相关物品系申请人以前的医务人员遗留，我站未能及时销毁该类物品。

(三)该人员系申请人的试用人员，并不是正式人员，工作时间不足半个月，期间还多次参加考试，实际诊疗时间极少。但是申请人存在人员管理疏忽之责，试用前，仅口头询问是否具有注册执业资格，未认真核对相关证书证件，今后一定会严格把好医务人员入口关。

申请人对贵单位出具的行政处罚告知书适用法律条款无异议，恳请xx区卫生局从宽从轻处罚申请人的行为，在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

xx区卫生局。

申请人：xx区卫生服务站。

20xx年一月二十四日。

行政处罚的申请书格式范本篇十三

刘春生：

我局执法人员于20年03月18日01时05分在东莞市凤岗镇金凤凰顺成酒店路口巡查发现，你使用粤sj260w小型轿车未取得出租汽车经营许可，从事非法营运，违反了《广东省出租汽车管理办法》第十二条的规定，依据《广东省出租汽车管理办法》第三十七条第（一）项的规定，给予你罚款人民币贰万元整（200元）的处罚决定。

经核查，由于文书送达程序有误，不符合《中华人民共和国行政处罚法》和《中华人民共和国行政强制法》的相关规定。为此，我局决定撤销原作出及已送达的《行政处罚决定书》（文书号：粤东交罚[20]01723号），重新按照《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条规定制作相关文书并送达你处。由于你拒收我局邮寄送达的撤销文书的通知，依据《交通行政处罚程序规定》第二十四条规定，现向你公告送达。

东莞市交通运输局。

20xx年9月28日。

行政处罚的申请书格式范本篇十四

法定代表人：xxx。

电话：139xxxxxxxx。

申请事项：请求贵局拟以（九）安监管听告字执xx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年4月19日，申请人按照《废品出售合同》的约定派遣车辆对aa电器（重庆）有限公司（下简称：aa公司）仓库内的货物进行装运，死者唐某某在整理堆码过程中，不慎从装运车上跌至地面，虽经抢救，终因伤势过重而死亡。

在整个事件中，申请人均严格按照《格力公司外来人员安全须知》的相关规定进行操作。基于叉车工作属于特殊的工种，且须有严格的操作规范和持证要求，故货物的装卸及人员派遣均由aa公司安排，现场由aa公司的库管人员和安保人员统一负责指挥调度和监管。除安排司机前往车间运货外，申请人无权也没有派人进入现场管理和监督；同时，在装货前申请人也如实告知了装运工人作业场所和工作岗位存在的危险因素并为他们配备了相应的安全保险带，但因aa公司工作现场无高空安全固定支架而无法使用；因此，申请人已经尽到了安全教育和防护注意义务。

综上所述，申请人对本次事故的发生没有责任。故，请求贵局拟以（九）安监管听告字执xx号对申请人的行政处罚进行听证。

此致

重庆市九龙坡区安全生产监督管理局。

申请人：

20xx年9月26日。