最新出租学位协议书(汇总10篇)
- 上传日期:2023-11-21 11:01:08 |
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总结不仅能够帮助我们增长知识和技能,还能提高我们的思维和表达能力。写总结时要注意吸引读者的兴趣,提供有说服力的可信证据。总结是一种成长和进步的方式,可以帮助我们发现自己的长处和潜力,为未来的发展提供指引。在写总结之前,我们需要先梳理出要总结的核心要点和重点部分。以下是小编为大家收集的总结范文,希望能给大家提供一些启示和参考。
出租学位协议书篇一
车主(甲方): 签订地点:
替班(乙方): 签订时间: 时间应大写
根据《中华人民共和国经济合同法》及交通部、国家计划委员会等部门联合颁布的`《汽车租赁业管理暂行规定》。为明确出租方(甲方)与承租方(乙方)权利义务关系。经双方协商一致,订立本合同。
甲方将 牌出租车壹辆,车牌号鲁t从贰零零年月日起。(每天的午时交付给乙方使用至次日的早上时,乙方必须在次日的早上时前将本车辆交还给甲方。),租赁期共年。交付地点:。
1、每天租金元,共计人民币元,乙方于交回车辆时向甲方付清。
2、租金按市场价(主流)可上下浮动。
3、乙方应向甲方缴纳元的押金,于贰零零年月日接收车辆时付清,押金在合同解除时,甲方应退还给乙方,但乙方在驾驶车辆时的违章必须缴清,有些视频抓拍的因不能及时收到罚单,须留违章押金元个月以后无违章退还,有违章乙方必须缴清余款退还。
1、向乙方提供的租赁车辆技术状况必须良好,各种证照及规费缴讫证齐全。
2、负责办理保险公司为租赁车开办的险种。
3、负责车辆的维护、维修和年检。
4、租赁车在租赁期间,发生事故,应协助乙方处理事故。
5、租赁期间对车辆使用情况实施监督。
6、在乙方驾车因车辆自身原因引起的故障,修车等,耽搁时间,每小时减少租金元
1、租赁期间,应遵守国家有关法律、法规、法令,安全行车,因违法、违纪、违章、所造成的民事法律责任,自行负责,并承担给甲方造成的经济损失。天元 每月休息天特殊情况应提前请假。
2、租赁期间出市区营运,应事前取得甲方的许可,并到公安检查站登记 。
3、不得将车辆转租、出售、典当、抵押、不得将车辆交其他人驾驶。
4、发生,承担公安交通管理部门裁定的责任。
5、租赁车辆使用期间,发生,及时通知甲方、并向出租公司、及当地公安交通、保险部门报案联系。
1、甲方未按规定履行责任,应承担乙方受到的损失,另付违约金元。
2、乙方未按规定履行责任,除承担甲方受到的损失外,还应承担自身损失的部分,另付违约金元。
解决争议方式:因本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成,由当地仲裁委员会仲裁。
1、乙方必须持有有效,驾驶证、上岗证、从业资格证、工装。
2、双方交接车必须检查车辆安全、各种证照及规费缴讫证齐全、计价器、灭火器、卫生、(车内外、车座套)轮胎、车身、底盘无划痕、等。
3、加油必须双方同时在场,同站、(加油站)同机、(加油机)因加油机有误差。
4、要写行车记录、行驶里程、考勤交接车准确时间,保存备查。(备查违章)
第八条 补充条款
1、本合同由双方签字生效,本合同一式两份,双方各持一份。
2、如需变更或解除本合同应提前叁拾天通知对方。
3、本合同未尽事宜,按有关法规执行。
车主(甲方): 替班(乙方):
地 址: 地 址:
电 话: 电 话:
身份证号码: 身份证号码:
出租学位协议书篇二
甲方(出租方): 身份证号:
乙方(承租方): 身份证号:
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为明确甲方与乙方的权利义务关系,双方在自愿、平等、等价有偿的原则下经过充分协商,甲方同意将关岭自治县环城新路冉家湾右侧往县医院方向第七开间位置房屋四楼和五楼房屋租给乙方办公使用,为规范甲乙双方的行为,经充分协商,达成如下房屋出租协议:
一、乙方承租甲方房屋前,必须取得由工商行政管理部门颁发的营业执照并符合经工商部门审验的经营项目。
二、乙方在签订本合同之前,应向甲方交纳壹仟元人民币( 000.00元)的房屋押金,该押金不得用来抵减房屋租金,乙方如能在合同期内全面履行本合同,到期后甲方全额将押金退还乙方(不计息)。
三、合同签定后,中途不允许将房屋退还甲方,否则租金及押金一概不予退还。乙方在承租期内不得私自将房屋转让他方办公使用,如因特殊情况需要转让房屋,必须经甲方同意,甲方一次性收取壹仟元人民币( 000.00元)的'转让费。如私自转让,则对乙方收取壹仟元人民币 000元的罚款(在押金中扣除),并对新承租户主另收取贰仟元人民(xx年,时间按签订合同当日算起,并按年支付租金,租金每年为 元整人民( 元)。付款方式,乙方将租金打到甲方银行账户,乙方必须先交钱后租房。下一年租金在上一年到期提前十五天支付给甲方,决不允许拖欠,如超期十五天不支付租金,甲方有权收回房屋另行出租,并没收租金及押金。 七、甲方在收到租金当日将房屋钥匙交给乙方。
八、租凭期内水、电费(含水电空转费)等由乙方在每月xx年,即从xx20xx年xx月xx日止,甲方原则上保证乙方的房屋期限,如若在此期间国家宏观政策上有重大变化、当地政府对城区重新规划需提前收回房屋时,甲方须提前一个月通知乙方,乙方必须无条件服从,甲方可根据实际情况退还乙方合同终止后的租金。
十二、本合同一式两份,自签字之日起生效,若有未尽事宜,双方协商解决。租用期满后,乙方若需继续使用,应提前一个月提出,甲方可根据实际情况下,在同等条件下给予优先权。
附:补充条款:水表总读数 方,电表总读数 度。
甲方签章: 电话:
乙方签章: 电话:
签约日期: 20xx年xx月xx日
出租学位协议书篇三
替班(乙方):__________签订时间:__________。
根据《中华人民共和国经济合同法》及交通部、国家计划委员会等部门联合颁布的《汽车租赁业管理暂行规定》。为明确出租方(甲方)与承租方(乙方)权利义务关系。经双方协商一致,订立本协议。
第一条租车期限。
甲方将______牌出租车壹辆,车牌号鲁__________从____________年__月__日起。(每天的____时交付给乙方使用至次日的早上__时,乙方必须在次日的早上时前将本车辆交还给甲方。),租赁期共__年。交付地点:________。
第二条:租金、押金标准及交付期限。
1.每天租金______元,共计人民币______元,乙方于交回车辆时向甲方付清。
2.租金按市场价(主流)可上下浮动。
3.乙方应向甲方缴纳________元的押金,于___________年__月____日接收车辆时付清,押金在合同解除时,甲方应退还给乙方,但乙方在驾驶车辆时的违章必须缴清,有些视频抓拍的因不能及时收到罚单,须留违章押金________元__个月以后无违章退还,有违章乙方必须缴清余款退还。
第三条:甲方责任。
1.向乙方提供的租赁车辆技术状况必须良好,各种证照及规费缴讫证齐全。
2.负责办理保险公司为租赁车开办的险种。
3.负责车辆的维护、维修和年检。
4.租赁车在租赁期间,发生事故,应协助乙方处理事故。
5.租赁期间对车辆使用情况实施监督。
第四条乙方责任。
1.租赁期间,应遵守国家有关法律、法规、法令,安全行车,因违法、违纪、违章、交通事故所造成的民事法律责任,自行负责,并承担给甲方造成的经济损失。天______元每月休息__天特殊情况应提前请假。
2.租赁期间出市区营运,应事前取得甲方的'许可,并到公安检查站登记。
3.不得将车辆转租、出售、典当、抵押、不得将车辆交其他人驾驶。
4.发生交通事故,承担公安交通管理部门裁定的责任。
5.租赁车辆使用期间,发生交通事故,及时通知甲方、并向出租公司、及当地公安交通、保险部门报案联系。
第五条违约责任。
1.甲方未按规定履行责任,应承担乙方受到的损失,另付违约金________元。
2.乙方未按规定履行责任,除承担甲方受到的损失外,还应承担自身损失的部分,另付违约金________元。
第六条纠纷解决方式。
解决争议方式:因本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成,由当地仲裁委员会仲裁。
第七条交接车。
1.乙方必须持有有效,驾驶证、上岗证、从业资格证、工装。
2.双方交接车必须检查车辆安全、各种证照及规费缴讫证齐全、计价器、灭火器、卫生、(车内外、车座套)轮胎、车身、底盘无划痕、等。
3.加油必须双方同时在场,同站、(加油站)同机、(加油机)因加油机有误差。
4.要写行车记录、行驶里程、考勤交接车准确时间,保存备查。(备查违章)。
第八条补充条款。
1.本协议由双方签字生效,本协议一式两份,双方各持一份。
2.如需变更或解除本协议应提前叁拾天通知对方。
3.本协议未尽事宜,按有关法规执行。
车主(甲方):__________替班(乙方):__________。
地址:__________地址:__________。
电话:__________电话:__________。
身份证号码:__________身份证号码:__________。
出租学位协议书篇四
为了搞活地方经济,盘活存量资产,将闲置的厂房租赁给乙方经营,避免因厂房闲置造成经济损失等不利因素,为了明确有关事项,特定立本协议。
1、甲方将现有的厂房(__间__平方米)租赁给乙方,主要从事金属加工和金属冶炼等经营。
2、乙方必须遵法守纪、合法经营,按时交纳各种税费。
3、乙方经营期间,产生的债权债务由乙方自己负责,甲方不承担任何责任。
4、乙方的租赁费用交还土地费用后,余款交甲方,土地费用视作租赁费用。
5、租赁期间,房屋和厂房乙方不得随意改变结构,如若需要改变结构,需要经过甲方同意并修改补充协议后方可进行。
6、租金为230万元。
20__年租金30万元;
20__年租金50万元;
20__年租金50万元;
20__年租金50万元;
20__年租金50万元;
7、租金每年交纳两次,分别于每年的1月5日和7月5日份交纳,每次缴纳一半。
8、逾期不交收取滞纳金,按月息2%收龋
9、乙方连续两个月不履行义务,甲方有权终止协议。
10、租赁期限为5年。自20__年01月01日20__年12月31日。协议结束后,乙方有优先的续租权。
11、协议期内,如甲方自己开发恢复建设,或者政策性变化,将双方协商合同自行终止,双方不承担任何责任。
12、本协议双方签字后生效。
甲方签字:________
乙方签字:________
___年___月___日___年___月___日
出租学位协议书篇五
甲方(出租方):
乙方(承租方):哈尔滨道外区双叶家具经销部
甲乙双方就乙方租赁甲方电梯轿厢设置看板媒体(以下简称“看板”)、刊发广告一事进行友好协商,达成以下条件,双方共同执行:
第一条、租赁地点
甲方同意将 市 区 东北农业大学教工公寓小区 共 28 部电梯租赁给乙方设置看板,刊发广告。
第二条、设置方式和范围
2、电梯轿厢(面向电梯门及出电梯门时目光能所触及的轿厢壁)。
第三条、设置内容
商业广告(广告内容必须符合国家广告法的规定,不得发布不宜单位、社区和家庭的广告,更不得发布影响少年儿童身心健康的广告)。
第四条、租赁时间
合同期为 年。即从 年 月 日至 年 月 日
第五条、租赁费用
电梯共28部,每半年度电梯租赁费共计 壹万 元整:
第六条、付款方式
1、本合同签订后,乙方为甲方免费刊发精神文明建设及防火,防盗等方面公益性广告,由乙方负责投资:
2、自本合同签订之日,乙方向甲方支付租赁费。租赁费用按半年支付,签订本合同当日预付百分之五十款项,计 伍仟 元整,安装广告画面前即 20xx年2月15日 前支付尾款 伍仟 元整。
第七条、双方权责
1、甲方责任:
(1)保证本合同签订的电梯由乙方独家经营,在合同期内不允许第三方在电梯轿厢安装同类型的广告宣传媒体进行紧广告宣传活动,因经营权而产生的`纠纷或给乙方造成经济损失由甲方承担或负责赔偿。
(2)在合同期内,甲方与第三者产生纠纷不影响该合同的执行
(3)有义务向乙方提供相关的资料,以便乙方办理广告审批手续时使用。
(4)有义务配合乙方的看板正常刊出,如发现看板有人为破坏或损毁,应及时通知乙方。
(5)甲方无权自行撤换乙方所刊发的广告画面及展板,否则按违约赔偿。
2、乙方责任
(1)负责看板刊发的广告内容报有关主管部门批准,并对所刊发广告内容的合法负责。
(2)负责看板广告的设计、制作、安装、发布,按时向甲方支付租赁费。
(3)乙方根据市场发展情况,将推出适应市场需求的高新科技产品替代更新(具体事宜,届时有双方协商解决)。
第八条、其他事项
1、甲方电梯在正常运行使用的情况下,计收乙方的租赁费,如甲方电梯在不能正常使用期间(指连续30天以上不能使用),甲方不得计收乙方的租赁费,如乙方已付给甲方租赁费,未正常运行的月份,甲方应退回租赁费给乙方(或在下期乙方交付的租赁费中减扣),由于甲方因其它原因解除对该楼盘物业管理协议,该电梯租赁合同自行终止。如已发生预付款。则甲方应退还乙方已支付而未执行的款项。
2、本合同到期时,乙方如需续约,应在本合同到期前三个星期提出,在同等条件下,乙方有优先续租权。
3、在合同未到期时,任何一方如须解除合同,须向另一方说明原因,征得对方的完全同意(文函答复,加盖公章)。一方未完全同意,另一方随意解除合同属违约行为。
4甲方如有新建,新电梯时,在同等条件下,乙方有优先承租权。
第九条、不可抗力
如遇不可抗力(如战争、火灾、政府行为或政府明文禁止)而无法履行合同时此合同自然终止。
第十条、违约责任
1、如因乙方原因,未能按照本合同条款向甲方支付租赁费用时,乙方应按所欠款项的2倍处罚,并补足所欠款项。
2、租赁合同签订当期,甲方违约造成乙方与第三方签订广告刊发合同不能履行而造成的损失,包括:乙方为发布第三方广告投入的设计费、制作费及乙方向第三方承担的违约金甲方应全部予以赔偿。
3、如有一方违约,违约方应承担守约方的解决双方争议所支付的诉讼费,律师代理费。
第十一条、生效时间
此合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字,盖章之日起生效。
第十二条 未尽事宜
此合同如有未尽事宜,甲、乙双方可通过友好协商,签订补充附件解决,补充附件与合同具有同等法律效力,无法取得共识和谅解的,提交合同签注地司法机关解决。
第十三条、补充条款(本条款需加盖合同章或双方签字)
甲方(盖章): 乙方(盖章):哈尔滨道外区双叶家具经销部
甲方委托代表人(签字) 乙方委托代表人(签字)
签约时间 签约时间
电话 电话
出租学位协议书篇六
乙方:
为了繁荣网络信息文化市场,给广大拥有个人电脑的用户提供优惠、快捷、方便、安全的上网服务,经双方友好协商,就乙方使用甲方的代理服务器、交换机、路由器,享受专线(1024kb不限时)宽带上网服务的事宜,特签订以下协议:
按月预付:50元/月按季度预付:130元/季度预付一年:500元/年
1、保障宽带的畅通,上网带宽1m=1024kb,网内10~100mb。
2、免宽带接入工料费,免电脑上网调试费。
3、免费为乙方安装windows操作系统、office办公软件及防火墙杀毒软件一次。
4、免费为在网用户提供存储空间,免费申请电子邮箱。
5、免费阅览电子版《中国百科全书》及其它电子图书。
6、在履行协议过程中,如乙方欠费或违约,给甲方带来损失和恶劣影响的,甲方有权停网、解除协议,并追缴所欠网费。
1、按时预先缴纳网费。
2、不浏览不传播反动、迷信、色情、暴力等网络信息。
3、不得利用网络盗取国家机密等违法活动。
4、不参与、不沉迷于网络游戏。
5、不破坏网络安全、不制造不传播计算机病毒。
1、本协议自签订之日起壹年内有效,协议到期后,若双方无异议,协议自动延期壹年。
2、本协议自签订后,壹年内如无正当理由,任何一方不得提出终止本协议。乙方在协议规定时限内确定需要办理停网、拆线手续,该协议应至少在执行够三个月后,方可提出。不够三个月确要拆线,甲方将灼情扣除相应的宽带接入工料费(30元)后,可予办理。
3、协议终止,双方各自收回本方的投资与物品。
1、双方因履行本协议而引起的争议或与本协议有关的争议,通过友好协商解决,不能解决的,可通过法律途径解决。
2、双方均负有对本协议内容保密的义务,如因向第三方泄露而造成经济和名誉损失,责任方应承担法律责任。
3、该协议一式二份,自签订之日起有效,具有同等法律效力,有效期为__月。协议到期后,双方另行协商、签订。
甲方: 乙方:
联系电话: 联系电话:
签字日期: 签字日期:
出租学位协议书篇七
乙方(租房人):
xxxx现由甲方于西埔中兴街新榕巷462—9号提供一间约三十左右平方米(属房屋座向的左边与市场楼梯相对)的临街店面给乙方作为销售服装之用。时间从新历20xx年6月16日至20xx年6月16日止。为期贰年,年租金人民币叁万柒仟伍佰元整。租期内甲、乙双方应该遵守以下几项条款:
一、用水、用电(乙方在没有自行解决的情况下,用水、用电需经过表内表),由乙方按每月实际发生的度数自付给甲方。
二、乙方不得在房屋内外烧煤,只能使用液化汽,但不能使用有害化学品。(如果发生违约而造成的一切损失由乙方负全责)。
三、乙方不得在房屋内乱涂乱挖,损坏物品必须负责维修及赔偿。(如果需要必须征得甲方同意并有双方签名的备忘录。)
四、租期内的一切安全问题由乙方负全责。
五、租期内乙方不得转租或改变租房用途。(如果需要必须征得甲方同意并有双方签名的备忘录。)
六、乙方在租期到达前三个月必须告知甲方是否续租。双方经协商后并即时履行续签手续。否则甲方可自主处理以后的租房事宜(续租:乙方必须提前三个月付清一年度的租金作为定金。以收款收据内有双方签名为凭证)。
七、乙方如果需要装饰房屋必须征得甲方的同意,装饰的物品将来一切归甲方所有。(乙方不得在店门口堆放杂物)。
八、若乙方把篷子搭在甲方的铁篷上所造成的损坏,乙方应负责赔偿。
九、乙方在到期前必须有责任把该租房清理干净,并把墙壁粉刷整洁,否则一切费用必须由乙方全额支付。(押金人民币五佰元整,以收款收据内有双方签名为凭证)。
十、房东中门门口左面贴白瓷砖所辖位置属房东使用管理。
十一、乙方不得利用租房从事违法活动。
十二、外来人口需办理暂住证。
备注:1、乙方在正式签约时必须首付年租金人民币叁万柒仟伍佰元整给甲方,并于明年1月15日前付清第二年度的叁万柒仟伍佰元整,否则甲方可以有权无条件收回店面的使用权(以收款收据内有双方签名为凭证)。
2、以上条款中,如果哪一方出现违约,那一方应该负责支付违约所造成的
损失赔偿给另一方。
以上协议经双方同意签定,本协议书一式两份(没有涂改)。
甲方:xxxxx身份证:xxxx
乙方:xx身份证:xxxxxx
xx年xxx月xx日
出租学位协议书篇八
出租方:有限公司(以下简称“甲方”)。
承租方:(以下简称“乙方”)。
年月日甲乙双方签订了厂房租赁合同,为加强厂房租赁的安全管理,经甲乙双方共同协商,特制定本安全协议(以下简称协议书),作为厂房租赁合同的补充协议。
一、甲方责任。
1、甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《浙江省安全生产条例》、《浙江省消防条例》、《中华人民共和国消防法》等政府部门的有关规定。
2、企业入驻前向乙方交清工作环境和水、电、要害部位等安全注意事项。
3、对乙方提出的有关安全问题,积极协助解决。
二、乙方责任。
1、乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《浙江省安全生产条例》、《浙江省消防条例》、《中华人民共和国消防法》等政府部门的有关规定。
2、乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定,如有问题及时与甲方联系。
3、乙方在租赁期间因违反安全管理的有关要求,造成单位人员伤亡事故,由乙方依法自行处理和解决;一切后果和经济损失由乙方负责。
4、乙方人员不准私自动用、拆卸甲方厂房原有的设施,由于未执行此项规定,造成乙方人员或甲方人员伤害,一切后果和经济损失由乙方负责。
5、乙方对本单位所有从业人员进行安全教育和培训,并依法自行管理与检查。
三、如甲乙双方因工作需要到对方工作区域,在得到对方确认并征得同意后,方可进入对方工作区域。
四、由于甲方或乙方未严格执行《协议书》约定内容,造成对方单位人员伤亡事故,按照相关安全生产法律法规的有关规定,划分责任,依法协商处理。
五、甲方或甲方上级专业部门有权随时检查工作现场及《协议书》落实情况。
对不安全隐患有权指出并要求责任方及时整改,由此造成的后果和经济损失由乙方负责。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
七、本协议自签字盖章之日起执行(生效)。
甲方签字(盖章)。
乙方签字(盖章)。
20____年月日。
20____年月日。
出租学位协议书篇九
承租方(简称乙方):
为贯彻执行“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,切实做好安全生产工作,坚决杜绝事故隐患,确保人民生命财产安全,根据《中华人民共和国安全生产法》及上级部门有关规定,特与乙方签订以下安全生产责任书:
2、不得任意拉接电线,如需拉接电线应通知甲方;
3、不得超负荷使用电气线路,使用的电器容量应与线径、熔断器相匹配;
4、应熟悉、了解用房周围消防器材放置位,以备紧急时使用;
5、乙方不得生产易爆和其它有毒的危险物品;
6、人离房时应断电、断气、熄灭火种;
8、乙方需对员工进行安全生产培训、宣传;
9、乙方必须认真学习,执行有关消防法规,严格履行消防安全规定。
10、严禁乙方将承租厂房改成集生产车间、货物仓库、员工办公住宿为一体的厂房;
11、乙方应配备必要的消防器材,妥善保管。
12、严禁乙方在消火栓旁和消防通道堵塞堆放杂物。
13、甲方在消防安全检查过程中,如发现乙方有火险隐患,如拒不改正的,甲方提诸有关部门予以停业整顿,甲方有权采取其他强制措施,而造成乙方损失的,责任自负。
14、采用新工艺、新技术、新材料、新设备,必须了解、掌握其安全技术特性,采取有效的安全防护措施,并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。
15、定期监测生产环境中的粉尘、有毒、有害物质,超过国家规定标准的,要限期治理达标。
16、按照国家规定,为职工配备符合工种需要和安全要求的防护用品。
17、按照有关规定建立安全生产管理机构,配备安全管理人员,建立健全安全生产管理规章制度和操作规程,落实安全生产责任,加强对从业人员的安全生产培训、教育,制订并演练事故应急救援预案。
18、对于货梯,必须安排持证人员操作与管理。
19、乙方因违反安全生产法、消防安全规定和本责任书内容而引起安全事故和火灾,或安装空调、广告牌,发生意外事故、或财产损失,责任均由乙方自负。
20、若乙方违反本协议之条款,公司有权提出整改意见。
21、本协议一式二份,甲乙双方各持一份,自签订日期开始生效。
甲方代表:乙方代表:
出租单位:租房单位:
日期:日期:
出租学位协议书篇十
甲方:
乙方:
经甲乙双方共同协商同意,并达成以下协议供双方遵守。
一、甲方位于伊宁市胜利街15巷 院内 号库出租给乙方,租期为 年(月),从 年 月 日至 年 月 日,租金为 元(大写 )
二、电费按电表走码为准,由乙方按月全部支付。
三、付款方式:自签定合同日起,乙方向甲方交纳预付定金 元,在 年 月支付 元,剩余款先付款,后出货。
四、承租期内甲方按照乙方要求的库温来设定,一切由甲方管理。
五、违约责任:由甲乙双方共同履行,如乙方违约,定金不退。如甲方违约,双倍赔付。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字生效。
甲方: 乙方:
电话: 电话:
_________年____月____日
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