2023年监护安全协议书通用(模板11篇)

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监护安全协议书通用篇一

监护人：______________________。

为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。

但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：

5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：

6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：

7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：

8、除学校和学生以外第三人造成的：

9、不可抗力造成的。

10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方(公章)：______________。

甲方代表(签字)：__________________。

乙方代表(签字)：____________________。

监护安全协议书通用篇二

为了减少学生在校内、校外意外事故的发生，学校呼吁全体家长与学校共同承担学生的安全教育和安全监护工作。为此，学校与家长签订本协议书，要求家长严格履行以下职责：

一、安全条例。

1．对子女的教育不能采取打骂等简单粗暴的态度，要耐心细致地教育，晓之以理，动之以情，以防止子女自残或自杀行为的发生。

2．在没有安全防护措施的情况下，不能让子女到江、河、湖、池塘、水库等去钓鱼、摸虾、玩水或游泳。

3．平时要重视对子女进行交通安全教育，不能让子女在铁路上行走或坐卧休息；子女不满12岁的，不能让孩子骑自行车上学。

4．通过铁路口时，注意一停、二看、三通过；不准用物击打火车。

5．劳动课时，严禁用劳动工具打逗、追逐；不准在校内追逐打闹。

6．不准打架斗殴，校内、校外不准携带非法刀具、凶器。

7．教育子女遇事要冷静，以理服人，以和为贵，不能和别人打架斗殴。

8．告诫子女平时不要靠近或逗玩危险的动物（如马、牛、狗、黄蜂、蛇等）。

9．教育子女一个人单独在家时，不要随便触摸危险的电器或开关。

10．教育子女不要玩危险的游戏，不能爬树或攀爬危险物。

11．不能让子女携带火柴或打火机到野外玩耍，禁止子女在野外用火。

12．告诫子女不要吃不卫生的食物，自觉防止食物中毒。

13．教育子女不要随便听信陌生人的话，不要随便接受陌生人的食物。

14．严禁子女进入电子游戏厅、网吧、录像厅，引导子女阅读健康的书籍读物，不看淫秽的书刊和不健康的影视。

二、自卫、自救的方法。

1．当你遇到恐吓、勒索、绑架、拐骗或其他侵犯到你人身权利时，要及时拨打“110”或向有关部门请求帮助。

3．地震时，如在室内，可迅速抱头、闭眼睛躲在桌子下；如在室外，要保护头部，迅速远离建筑物，在空旷地则原地蹲下不动。

4．有人触电，不要去碰触电者，应边想办法使其脱离电源，边呼救；遇到火灾，要迅速有序地从消防安全通道撤离火灾区，并立即拨打火警电话“119”。

5．不要与传染病患者接触，如患了传染病，应主动不到人群。

以上内容，望各位家长严格履行，不能因为平时工作忙而忽视对子女的安全教育和安全监护。在校外时间，家长是子女的第一监护人，对子女的人身安全负总责。若子女在校外时间发生意外事故的，学校和班主任一律不承担责任。

以上协议一式两份，家长和班主任各执一份。

学生姓名：______________。

班主任签名：____________。

家长签名：______________。

_______年______月_____日。

监护安全协议书通用篇三

为切实维护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和《学生伤害事故处理办法》等相关法律、法规，特制定学校与家庭安全教育与监护责任协议，望双方能通力合作，强化教育管理，共同担负起安全教育工作与监护职责。

甲方：（学校）。

1．经常组织师生学习《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律、法规以保护学生、学校的合法权益。

2．强化教师的职业道德和爱岗敬业精神，确保学生身心健康发展，严禁体罚或变相体罚学生。3．重视学生安全教育和管理工作，多渠道不定时反复深入地对学生进行交通、饮食、游泳、用电、用气、防盗及各项集体活动的安全教育，提高学生的安全意识，作好自我保护，防患于未然。

4．注意观察了解学生思想行为，发现学生存在不安全的苗头，及时通过电话、家访等通知家长或监护人，并做好家校配合，预防事故发生。

5．学校不定期地对校园内的安全设施、安全环节进行检查，发现问题及时整改。

6．发现学生人身安全、财产安全等受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，确保学生安全。

7．对学生旷课、不请假离校的，班主任应及时与家长或监护人取得联系，协助查找学生行踪。

8．学校组织各项集体活动应制订安全防范预案，树立“安全第一”的思想。9．适时向学生及家长或监护人告知学校重大活动的有关安排，取得家长或监护人的及时配合。

乙方（家长）：

1．认真学习有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。2．了解学校的教育教学制度与管理，及时掌握子女在校或在家的思想动态。

3．配合学校对子女进行交通、饮食、游泳、用电、用气、防盗、防火、防溺水等安全教育，增强子女安全意识，加强安全管理，防止安全事故发生。

4．密切注意子女的思想行为动态、杜绝子女利用节假日私自或结伴进入不安全场所活动，发现情况应及时进行批评教育，严防意外事故发生，否则责任由家长或监护人承担。

5．禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女驾驶车辆上学。

6．教育子女不玩电子游戏机、不去网吧上网。是否有节假日、深夜不归宿这些学校领导、老师比较难发现的不良现象，如有这些不良现象，家长要及时教育并采取有效措施，否则责任由家长或监护人自负。

7．发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。

8．家长或监护人教育子女不做危险性游戏，不吃“三无”食品。9．家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常保持联系，共同做好子女的安全管理工作，学生不听教育，经常违纪（如打架、逃课），或违反安全规程，学校无法保证其安全时，家长要带回去教育、监护一段时间。

10．教育子女不得私自离校，子女因家中有事或自己有病需提前离校时，家长或亲人到校要求，经班主任或学校领导同意后方可离校，否则责任由家长或监护人自负。

甲方：（学校）。

开县大德镇中心小学（茯苓村校）。

班主任：

乙方：家长（监护人）。

学

生：

2013年9月16日。

监护安全协议书通用篇四

家校学生安全教育监护责任协议书生命只有一次，责任重于泰山。为了维护学生的人身安全，学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护责任。依据有关法律、法规，学校与家长特签订本安全协议书。

甲方（学校）责任：

1、认真贯彻《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规，加强对学生进行交通、饮食、游泳、用电、防火及集体活动等的安全教育，认真抓好学生在校期间及在参加学校教育教学活动期间的安全管理工作，确保学生的安全。

2、加强校园安全排查，发现问题及时整改，及时消除事故隐患。

3、发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关配合，保护学生的人身安全。

4、对迟到或旷课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。

5、加强学校秩序的管理。上课时间，无家长或监护人的请假，不得中途让学生私自离校。

6、组织集体活动应制定安全预案，学校有重大活动的安排情况，应适时向学生告知，并要求学生转告家长。

7、加强师德教育和法律法规学习，增强教师的责任意识，严禁体罚或变相体罚学生。

8、不随意变更法定教育时间，如有特殊情况，应及时通知学生转告家长。乙方（家长或监护人）责任：

1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

2、根据学校的作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。

3、经常对子女进行交通、饮食、用电、防火、防溺水、防爆及参加集体活动等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。

4、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动（如游泳、郊游、打架等），发现情况应及时批评教育，防止意外事故发生，否则责任由家长或监护人承担。

5、制止子女携带易燃易爆伤人的物品及管制刀具入校，防止意外事故发生，否则家长或监护人应承担监护责任。

6、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，同时维护其合法权益。

7、教育子女不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长或监护人自负责任。

8、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理，子女在校外一切安全由家长或监护人负责。

9、教育子女或被监护人讲究饮食卫生，不到无“三证”摊点购买食品。此协议一式二份，学校、家长各保存一份。（每学年签订一次）。

与儿街明德小学（盖章）年级学生。

班主任签字（或盖章）：家长（或监护人）签字：

年月日年月日。

监护安全协议书通用篇五

甲方：

乙方：

学生家长：

培养学生良好的思想行为是学校和家长的共同责任。为加强学生思想教育，强化安全意识，促使学生遵守校纪校规，顺利完成初中学业，成为合格的中学生，向社会输送德才兼备的建设人才，甲乙双方应履行以下责任：

甲方：

1、坚持思想教育，按照《中学生日常行为规范》要求学生，严格按校纪校规教育学生。

2、组织开展有利于学生身心健康的活动，管理好学生在校内的学习生活。

3、强化安全意识教育，按照《杨河中学学生安全规定》要求学生。

4、定期对学生进行法制教育，并与家长联系共同加强教育。

5、若学生无故两天不到校，由班主任书面通知家长。

乙方：

1、配合学校、班主任对学生进行思想、安全教育，培养良好的心理素质，督促学生按时完成各项任务，鼓励学生积极参加学校组织的各项活动。

2、教育学生遵纪守法，遵守校纪校规，确保学生按时到校上课，不旷课，并主动到学校了解学生表现情况。

3、学生请假两天以上，由家长向班主任说明情况（或书面说明）。

4、教育学生尊敬师长，言行文明，服从老师的教导。

5、对学生其它不良言行负管束责任。

经甲乙双方商定，对学生出现下列情况，均由乙方承担责任。

1、学生不遵守校纪，不服从管教，无故旷课、打架斗殴，出现的一切后果。

2、私自下河下塘洗澡出现不安全事故。

3、学生私自携带危险品、刀具、农药等出现的一切不安全事故。

4、学生在校园内追逐嬉闹、攀高走险，触摸电器出现的一切后果。

5、私自在校外住宿，翻越围墙、大门等出现的一切后果。

6、学生离校、离家出走，家长负责寻找，且不得到校无理取闹。

7、学生违犯《杨河中学学生安全规定》及校外出现的一切问题。

本合同有效期从xx年x月x日至xx年x月x日。

甲方：

法定代表人：

代表：

届班班主任（签名）：

乙方：

家长（代表）：

学生（签名）：

监督机关：西乡县公安局杨河派出所。

xx年x月x日。

监护安全协议书通用篇六

甲方：

乙方：

学生家长：

培养学生良好的思想行为是学校和家长的共同责任。为加强学生思想教育，强化安全意识，促使学生遵守校纪校规，顺利完成初中学业，成为合格的中学生，向社会输送德才兼备的建设人才，甲乙双方应履行以下责任：

甲方：

1、坚持思想教育，按照《中学生日常行为规范》要求学生，严格按校纪校规教育学生。

2、组织开展有利于学生身心健康的活动，管理好学生在校内的学习生活。

3、强化安全意识教育，按照《杨河中学学生安全规定》要求学生。

4、定期对学生进行法制教育，并与家长联系共同加强教育。

5、若学生无故两天不到校，由班主任书面通知家长。

乙方：

1、配合学校、班主任对学生进行思想、安全教育，培养良好的心理素质，督促学生按时完成各项任务，鼓励学生积极参加学校组织的各项活动。

2、教育学生遵纪守法，遵守校纪校规，确保学生按时到校上课，不旷课，并主动到学校了解学生表现情况。

3、学生请假两天以上，由家长向班主任说明情况（或书面说明）。

4、教育学生尊敬师长，言行文明，服从老师的教导。

5、对学生其它不良言行负管束责任。

经甲乙双方商定，对学生出现下列情况，均由乙方承担责任。

1、学生不遵守校纪，不服从管教，无故旷课、打架斗殴，出现的一切后果。

2、私自下河下塘洗澡出现不安全事故。

3、学生私自携带危险品、刀具、农药等出现的一切不安全事故。

4、学生在校园内追逐嬉闹、攀高走险，触摸电器出现的.一切后果。

5、私自在校外住宿，翻越围墙、大门等出现的一切后果。

6、学生离校、离家出走，家长负责寻找，且不得到校无理取闹。

7、学生违犯《杨河中学学生安全规定》及校外出现的一切问题。

本合同有效期从xx年x月x日至xx年x月x日。

甲方：

法定代表人：

代表：

届班班主任（签名）：

乙方：

家长（代表）：

学生（签名）：

监督机关：

xx年x月x日。

监护安全协议书通用篇七

为了进一步加强我校学生的安全教育与管理工作，切实提高家长对于学生安全教育、管理工作的参与度。做到家校合作，分工明确，以更好地达到预防事故、明确责任、保护学生的目的。现结合学校实际情况，就您的孩子在我校就读期间，家庭和学校各自应承担的安全教育管理工作和相应的责任进行分工如下：

一、甲方(学校)责任。

1.把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，充分利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、饮食、消防、防汛、防震、传染病预防、防踩踏及集体活动等的安全教育，提高学生自我保护意识，防患于未然。

2.通过电话、家访，告知家长或监护人，及时反馈学生在校的不安全动态，并与家长或监护人紧密配合，预防事故发生。

3.不定期地进行校园安全检查，发现问题及时整改，为学生提供安全的学习、生活环境及设施设备。

4.发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保护学生的人身安全。

5.对无故缺课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。

6.加强住校生管理，对漏宿、逃宿的学生，宿管教师和副班主任应及时与家长或监护人联系。

7.学校组织集体活动时应制定安全预案，树立“安全第一”的思想。

8.适时向家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。

9.加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚学生。

10.上好安全教育课、法制教育课、搞好必要的应急演练，提高学生的安全意识和自救能力。

二、乙方（家长或监护人）责任。

1.家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

2.根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。

3.经常对子女进行交通、消防、饮食、防汛、防震、用电、传染病预防、防踩踏、防暴等方面的安全教育，强化子女的安全管理，防止发生安全事故。

4.密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用节假日、双休日私自外出或结伴活动（如外出游泳、郊游、进入网吧、歌厅、饭店、旅店等），发现情况应及时进行批评教育，防止以外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。

5.制止子女携带易燃易爆易伤人的物品及管制刀具（电话）进入校园，防止意外事故的发生，否则家长或监护人应承担监护责任。

6.对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良现象应予以严肃批评教育和指正，并加以管教，不能推卸责任。

体质的应及时告知学校，否则因此引发的安全事故，一切责任由家长或监护人承担。

8.教育子女不得私自离校，子女因家中有事、生病等需提前或中途离校的，家长要给班主任打电话说明，由学生写出请假条，经班主任和政教处批准后，家长亲自接回，否则由家长自负责任。

9.家长或监护人应主动与学校、老师经常联系，告知或听取学生在家、校的具体表现，共同做好子女的安全管理工作。家长或监护人应经常与子女进行沟通、交流，掌握子女的心理，及时进行心理疏导。

10.家长应督促子女遵守学校的各项规章制度和相关的法律法规，尊重和服从学校的管理。子女在校外一切安全由家长或监护人负责。

本协议书自甲、乙双方签订之日起生效，由学校保存备案。

甲方：（盖章）卓尼县第一中学乙方：（签名）。

年月日年月日。

监护安全协议书通用篇八

为更好地调动学生家长参与学校管理的积极性，使家长与学校各尽其责、相互配合，共同保障和促进学生的健康成长，同时为了增强学生安全防范意识，确保学生安全成长，根据《中小学幼儿园安全管理办法》，以及《中小学安全工作条例》精神，进一步落实安全工作责任制，确保学生安全，现将家校共同协作，搞好学生安全教育管理有关方面的责任和义务，协议如下：

一、学生的监护人为学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。

二、学校和家长都有义务对学生进行法纪、安全、卫生知识教育，学生在校生活学习期间应当遵守学校规章制度，服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或他人安全的活动。学生家长也应经常与学校和老师保持联系，互通情况，密切配合。

三、学校应当做好以下工作，否则引起的安全责任由学校承担。

1、学校的校舍、场地、其它公共设施以及学校提供学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备应当符合国家规定的标准，不能有明显不安全因素。

2、学校制定完善的安全保卫、消防、设施设备等安全管理制度，经常排查安全隐患、各种矛盾并及时整改、调解。

3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等符合国家或行业的有关标准要求。

4、学校教师或者其他工作人员不体罚或变相体罚学生，在履行职责过程中不违反要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定。

5、学校经常对学生进行安全教育、法制教育，加强学生安全管理和监督。

6、学生上课期间，学生未到校或私自离校，学校知道后及时通知学生的监护人。

四、家长应当教育、监督学生规范以下行为，否则引起的安全责任由家长和学生承担。

1、遵守国家法律法规、《中学生守则》、校规校纪，服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或他人安全的活动。

2、严格遵守学校规定的作息时间，离校、到校时间。不私自滞留学校，不提前到校。

3、严格遵守请销假制度，不无故缺课，不擅自离校，不逃寝上网。

4、不在教室，寝室点蜡、吸烟、燃烧物品、不带火种(打火机、火柴等)进校园。

5、遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆。

6、不在校内外喝酒闹事。

五、家长应教育，监督学生严禁下列行为，否则引起的安全责任由家长和学生承担。

1、私自到河、湖及游泳池或其它地方游泳。

2、随意攀高、翻越围墙、教学楼、寝楼，摇晃体育器械，拆毁公共设施。

3、购买不符合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食品。

4、来校与回家的途中，未经学校同意，私自在外住宿。

5、违反校纪校规，不听从安排，在校内外打架斗殴。

6、违反交通法规私自骑车上路。

7、私自携带和玩刀具和易燃易爆物品。

8、节假日私自进入游戏厅等娱乐场所。

9、不服从老师管理，不向老师请假私自外出。

六、家长学生应当如实向学校提供下列情况，否则由家长和学生承担责任。

1、提供有效联系方式(变更联系方式及时通知学校)。

2、学生如有特异体质、特定疾病或异常心理状况，家长及时告知学校。

七、下列情况下，引起学生伤害责任由家长和学生承担。

1、因打架斗殴给自身或他人造成伤害的。

2、教职员工履行职责，对学生进行正常的批评教育，出现意外后果的。

3、学校开展的校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，自己造成意外伤害的。

4、学生上学、放学、离校、返校途中发生的伤害事故，以及课间、午休、课外活动、晚上休息由学生之间造成的伤害事故。

5、学生和监护人拒绝提供有效联系方式，学校不能及时通知监护人的。

八、其他因素引起的学生伤害事故，依据《学生伤害处理办法》依法处理。

九、如果发生安全事故，应依据《学生伤害处理办法》依法进行处理。家长在接到通知后，要迅速赶到学校，配合学校、教师妥善处理好有关问题。

十、本协议一式二份，监护人、学校各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间。

家长签名：学生签名：县教育中心(盖章)。

班主任签名：

年月日年月日年月日。

监护安全协议书通用篇九

培养学生良好的思想行为是学校和家长的共同责任。为加强学生思想教育，强化安全意识，促使学生遵守校纪校规，顺利完成初中学业，成为合格的中学生，向社会输送德才兼备的建设人才，甲乙双方应履行以下责任：

甲方：

1、坚持思想教育，按照《中学生日常行为规范》要求学生，严格按校纪校规教育学生。

2、组织开展有利于学生身心健康的活动，管理好学生在校内的学习生活。

3、强化安全意识教育，按照《_______中学学生安全规定》要求学生。

4、定期对学生进行法制教育，并与家长联系共同加强教育。

5、若学生无故两天不到校，由班主任书面通知家长。

乙方：

1、配合学校、班主任对学生进行思想、安全教育，培养良好的心理素质，督促学生按时完成各项任务，鼓励学生积极参加学校组织的各项活动。

2、教育学生遵纪守法，遵守校纪校规，确保学生按时到校上课，不旷课，并主动到学校了解学生表现情况。

3、学生请假两天以上，由家长向班主任说明情况(或书面说明)。

4、教育学生尊敬师长，言行文明，服从老师的教导。

5、对学生其它不良言行负管束责任。

_经甲乙双方商定，对学生出现下列情况，均由乙方承担责任。

(1)学生不遵守校纪，不服从管教，无故旷课、打架斗殴，出现的一切后果。

(2)私自下河下塘洗澡出现不安全事故。

(3)学生私自携带危险品、刀具、农药等出现的一切不安全事故。

(4)学生在校园内追逐嬉闹、攀高走险，触摸电器出现的一切后果。

(5)私自在校外住宿，翻越围墙、大门等出现的一切后果。

(6)学生离校、离家出走，家长负责寻找，且不得到校无理取闹。

(7)学生违犯《_______中学学生安全规定》及校外出现的一切问题。

本合同有效期从___年___月___日至___年___月___日。

甲方：_________________________。

法定代表人：_________________。

_____届_____班班主任(签名)：_____________。

日期：________________________________

乙方：_____________家长(代表)：______________。

学生(签名)：_____________________。

日期：_______________________________

监护安全协议书通用篇十

为切实做好学校安全工作，确保学生安全，杜绝一切安全事故的发生，青木初级中学要求学生统一住校，经家长或其他监护人提出书面申请，年级班学生由于家庭情况特殊，自愿开通学，报经学校批准，家长自愿履行以下职责，凡学生在家中、上学、放学途中发生的安全事故，一律由家长或其他监护人自己负责。学校同意该学生开通学。安全协议内容如下：

一、学生上学、放学必须由家长接送，严禁学生在上、放学的途中拦、追、爬车辆和逗留，追逐打闹。

二、家长必须配合学校教育、督查学生不私自下塘、堰、河、库洗澡和到这些地方玩耍。

三、家长必须严格教育、督查学生不在任何地方玩耍易燃易爆物品和其它危险物品。

四、家长要教育学生严格遵守作息时间，按时睡觉、起床。照看好孩子睡好觉，学生不得提前到校、离校。

五、家长必须教育、督查学生不经家长同意不准走亲访友，不到别的同学家玩耍、住宿等。

六、家长必须教育学生不与陌生人同行，不与陌生人亲密接触，不吃陌生人给的食物，防止上当受骗。

七、家长或监护人应积极主动地与学校、教师经常联系，互通情况，共同做好子女的安全教育工作。

八、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，服从学校管理。

本协议一式三份，由学校、家长、居委会各持一份。

青木初级中学(盖章)。

学生所在班班主任签字：

学生家长(监护人)签字：

青木桥居委会签字：

监护安全协议书通用篇十一

安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，部分学生年龄尚小，处理突发事故的能力较差，特别是上学、放学路上和滞留学校的安全问题应引起家长的高度重视。因此，为了学生的安全，以防安全事故的发生，就家长是否亲自接送学生的问题，特与家长(监护人)签订如下协议:。

第一条：家长能按时接送学生，应履行的职责:。

3、严禁家长(监护人)用安全系数不高的车辆接送学生，严禁用无牌、无照车辆接送学生，接送时做到不超载、不超速、不酒驾、醉驾，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任。

第二条：家长认为学生有能力自行上学、放学回家，无需亲自接送:。

1、自愿让孩子自行上学、放学回家;。

2、孩子在自行上学、放学回家路上以及在校外的一切安全责任全部由家长(监护人)负责。

第三条：接送学生具体时间安排。

走读生：(接送时间分为四段)。

第一段：——(送)。

第二段：——(接)。

第三段：——(送)。

第四段：——(接)。

住校生：(接送时间每周两次)。

星期天：——(送)。

星期五：——(接)。

以上接送时间如有临时改变，以学校通知为准。

温馨提示:。

1、学生上学或放学如遇雨、雪、汛期等恶劣天气，家长必须接送学生。

2、教育学生应严格遵守交通规则，注意交通安全。

3、教育学生严禁玩火、玩电、玩水、玩烟火爆竹，不携带管制刀具、零食等危险品。

4、教育学生不购买变质、过期等不合格的食品或冷饮。

5、教育学生遵规守纪，提高警惕，学会自我保护。

6、学生不能准时到校，请家长及时向老师请假。

班主任签字：家长签字：

学生签字:单位盖章:。

签订日期:年月日