外科诊断病例范文(精选12篇)

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外科诊断病例篇一

在xxxx年x月x日上午我们按照教学计划的安排来到了xx医院的泌尿外科见习，我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了，而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。

我们刚走到护士站外的时候，一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意，由于穿着的不同使她特别明显，和同学讨论之后我们得出结论：她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过，但是在《护理管理学》中已经出现过一次，这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码，带教老师告诉我们这是新引进的机器，药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致，进行操作前先要刷一下腕带，两者匹配后才能进一步操作，这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品，如：急救车，冰箱，心电监护等，还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床，老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色，可以进行一些检查和插导尿管的操作，我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液，这些都是在别的科室难以看到的。

外科诊断病例篇二

刚刚写完一个学期的口腔医院门诊部的见习心得，今天又要写，觉得写的有点麻木了，不过这也是刘主任和魏主任为了让我们能早日体会医院病房的感觉，便提早让我们到医院的口腔科病房实习。

今天我们见习的是口腔合面外科学的临床病历观察，以下就是我今天下午病房见习的点点见闻和心得。

在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。但是到了湖州中心医院住院部15楼口腔科门口等候时，带教老师才一语点醒梦中人。她告诉我们其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。这时候，我才明白来病房见习的意义。当然，我觉得在病房，只要能好好把握，认真复习，就能学到知识，你可以在病人的身上掌握几种疾病的常见体征，这种印象是非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。就那下午看到混合瘤患者的的体征：肿瘤边界清楚，中等硬度，与周围组织无粘连，刘主任还让我们把混合瘤和淋巴瘤进行鉴别，让我们对课本的知识，有了进一步的了解。

今天下午的见习，收获颇丰，最要感谢的是刘主任，谢谢你给我们这么详细的讲解。我也发现了，只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。

外科诊断病例篇三

广州中医药大学第一附属医院创建于1964年，是一所集医疗、、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张，医疗业务每年持续增长,20年门诊量突破225万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等，是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚，拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地)，已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列，其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中，医院妇科排名第八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院，共有13个教研室，承担着年13000多学时的年课堂教学任务，是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个，拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程，是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。

(二)山东中医药大学第二附属医院。

山东中医药大学第二附属医院创建于19，其前身是济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。12月整建制移交山东中医药大学管理，成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。年9月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局“十一五”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科)、山东省高校“十一五”重点实验室1个(中西医结合ivf实验室)，山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

二、实习概况。

在广州中医药大学第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习，每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院，我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习，每科实习时间为两周。实习期间，我能遵守医院和科室的各项规章制度，以一名实习医生的标准严格要求自己，积极参加医院和科室组织的各种学术活动，医学知识得到进一步巩固提高，临床操作技能得到很大程度锻炼。

(一)医学知识得到进一步巩固提高。

在实习期间，对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛，需要和心绞痛鉴别，这时心电图可提供鉴别依据，再结合患者病史可作出诊断。与此同时，对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时，初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时，初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证，等等。在实习期间，还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症，并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中，对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

(二)临床操作技能得到很大程度锻炼。

在带教老师的指导下，对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时，基本掌握了全身系统查体的要领，掌握了测血压等基本临床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室，掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科，熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。在放射科，熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科，能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写，在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。

实习体会。

在实习过程中，对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长，带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的，开拓了眼界，增长了见识。

(一)向中医药强省学习。

广东是中医药强省，中医氛围好，群众信赖中医，在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义。

广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识，医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章，每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色，这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东的中医药氛围格外浓厚。

2.积极引进国内外先进技术。

在广州，中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座，让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。同时，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法，广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗，西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院，妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强，这与积极引进先进技术密不可分。

3.临床医生的带教意识强。

广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院，承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强，从接诊病人到开具遗嘱，再到入院记录、病程记录的书写等全过程，重视学生的参与，敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起，为每位实习生分配负责的病床，增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学，安排每位实习生的值班，让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程，使我们得到更快进步。

(二)妥善处理医患关系。

在实习过程中，我真切地体会到了医患关系的紧张，这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系，我的个人体会如下：

1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提。

作为一名医生，扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本，也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医，不仅不能为病人解除病痛，还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨，多从患者的角度出发，为患者着想，患者也会从内心感激医生，从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂。

在等级相对较高的医院，医生尤其是著名专家一天要看百余位患者，对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的，但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时，为了使心电图机的胸导联更好地产出图像，需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉，我便将凉水换成了温水，就这一个小小的举动，患者便感动良久。医疗工作中，医生如果能做到态度好一点，微笑多一点，多为患者想一点，医患关系便会更和-谐一点。

3.积极向广大群众普及宣传医学常识。

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病，医生让她去做心脏彩超，患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查，从而破口大骂，显然，她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多，广大群众如果能“择其善者而从之”，对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4.学会用法律武器保护自己的合法权益。

现在社会上出现了专门的“医闹”团体，严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲，如果出现了医疗纠纷，应该依照国家的有关法律规定，依法维护自己的合法权益。对于医生来讲，也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定，按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下，医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改进的问题。

实习过程中，我也在不断向优秀同学学习，时刻反思自己的差距和不足，以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。

(一)更加严格要求自己。

在医院，查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行，而下午相对清闲。在实习期间，有时对自己要求不够严格，下午没有按时在医院上班。现在想来，下午不忙的时候，正是和老师交流的好机会，可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会，以便及时了解患者的治疗效果，并增进患者对自己的信任。

(二)实习主动性有待加强。

在实习过程中，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时，因为考虑到患者的感受，没能独立给病人做一次妇科检查，现在想来，真是一个遗憾，恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，要主动向老师提出申请，在老师指导下多实践，才能有更深切的体会。

(三)及时回归课本。

有时在医院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能及时回归课本，将临床上学习到的知识系统化，这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔，思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳，不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题，这样才能学得扎实，取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了，有收获，也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫，不断总结经验和教训，并在今后的学习和工作中努力践行，我想，这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

外科诊断病例篇四

外科手术是医学领域中最需要各方面经验、技能、熟练度、团队合作和责任心等专业素质集合的一门学科，有着较高的风险和严格的标准。作为一名外科医生，我深深地理解这些责任和挑战。在长期的外科手术实践中，我积累了不少经验和体会。下面，我将从一些代表性的病例展开探讨，分享一些我在手术实践中的心得体会。

第二段：经验与技能是外科手术的核心。

外科手术是一门需要精湛技艺和宏大经验的学问。手术的成功与否，往往取决于医生经验的积累和技能的精通。在外科手术中，医生应随时判断操作区域、注意解剖结构，从而减少术后并发症风险的发生。根据临床手术经验，外科医生可以在术前推算出各种不同的手术步骤，以最小化风险。通过数年的手术实践经验，在不断地实际操作中总结出各种窍门和技巧，对提高手术成功率及病人康复非常关键。

第三段：团队合作是外科手术不可缺少的素质。

外科手术本身具有较高的复杂性和难度，需要多名专家与团队协同合作，才能完成一次完美的手术。手术团队的成员包括外科医生、护士、麻醉医生等。在整合团队的资源的过程中，我们进一步应加强与团队成员之间的沟通与协作，以提高整体术后效果。

第四段：责任心是外科医生最基本的职业素质。

外科医生是整个团队中最重要的人。我们肩负着很高的责任，即使一丝差错都会导致对患者的伤害。因此，一名外科医生必须十分注重自身的责任心和专业素质。外科医生应具有科学的思维，能够在术中时时刻刻思考不同的情况和应对办法，面对医疗环节及手术后发现的各种问题，必须能够做出正确的决策和变通，并将其最小化，保证患者的安全康复。

第五段：结论。

在外科手术中，精湛的技艺与丰富的经验、团队精神和责任心等，都是人们去完成成功外科手术所必须具备的素质。能够更好地理解并践行这些素质，是每位外科医生成为优秀医生的不可缺少的一部分。通过我多年的实践经验，我相信，只有用心去为患者服务，才能实现人民对以及我们自己的术后效果、满意度，这是我们医生的终极目标。

外科诊断病例篇五

6个月得期即将要结束了,时间过得真快,是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定.

7月份我到湖南福康中西医结合医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科.针灸科.五官科.中医科.西医内科.急诊科......等科室,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.

在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科.中西医结合科.儿科等课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献.

医学4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求.有广泛好的我特别擅长于文学写作，并于xx年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

外科诊断病例篇六

随着我院“优质护理服务“的开展，全院掀起了一股创优质服务的热潮，本着一切都是为了病人的服务宗旨，全院护理人员都积极的参与其中。我科从开展创优活动以来，全科室护理人员在护士长的带领下积极响应，朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。正所谓“己所不欲，勿施于人”，从我做起，事事从细节做起，我也不能落人后。

从“优质护理服务”活动开展后，现在的我：会积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，会偶尔和病人或家属开开小玩笑，用我自己的方式感染他们，让他们能放松一下心情。做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处，也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服，而选择等他们适应了再接着做。病人在费用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的话，我会马上给他查清楚。现在有病人叫液体，我会马上询问是输完了还是液体不通畅，根据情况给病人解决问题。……这些虽然只是小小的改变，但我会继续努力争取为每一位患者带去更优质的服务，从我做起，从小事做起，正是体现了“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。

文档为doc格式。

外科诊断病例篇七

如慢支的病历诊断要写：1)慢性支气炎合并感染;2)阻塞性肺气肿;3)肺原性心脏病;4)心功能几级。要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

举几个例子供大家体会一下：

胃癌：进一步作ct(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)

心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部b超、腹部x线。

不管你做什么事的时候，方法最重要，我们的临床助理医师考试也是如此。不管是已经参加过临床助理医师考试的考生来说，还是没有参加考试的考生来说，学习方法对于复习考试是至关重要的`，它可以让我们的复习变得轻松、简单，甚至事半功倍。下面是我总结了两种学习方法，大家可以参考一下。

在学习过程中，边学习边摘要，是提高学习效率的好方法。在做同步练习题和自测题时，对平时的摘要进行校对和更正非常重要，它有助于知识的深化，也有助于提高复习效率。

真理的火花总会在碰撞中更加闪亮，适当的争论总会在记忆中更加深化。可以找几位考友在复习之余针对某一个重难点问题进行讨论，讨论的目的可以加深该知识点的记忆，还可以深入理解该知识点。

最后提醒各位临床助理医师考生们，学习方法要因人而异，切不可胡乱照搬。

外科诊断病例篇八

1．最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解，课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习，以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。

2．学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。

3．考试后，再来学习西医课程，他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程，这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求，识记的内容在理解的基础上记忆；领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解；应用的内容应当真正会应用。读书的时候，变记住“是什么”为明白“为什么是这样，这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思，那就更上一层楼了。在理解基础上记忆，可达到事半功倍的效果。

4．循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多，对很多学生来说都感到困难。有的'学生习惯于把一本书读完后，临考前再来抓紧时间复习，然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的，可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习，学习完后先总结归纳，然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对，则需要找出题做错的原因，然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理，则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结，抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习，这样考及格的可能性会大大增加。

集，肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然，有临床医师言传身教，对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件，也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料，以弥补这方面的不足。

6．学习《诊断学基础》，除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外，还必须善于同病人交往，取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会，这需要病人的密切配合，而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系，即使有老师带着去采集病史、体格检查，病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务，一切从病人的利益出发，关心体贴病人，同情和爱护病人，以此为出发点，就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中，切勿增加病人的痛苦。

7．以学习教材为主。要对教材仔细阅读，对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分，尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读，因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力将识记、领会同应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上，着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。

物、新理论、新思想，逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上，也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。(戴万亨)。

外科诊断病例篇九

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）。

1、下列关于癃闭的论述，除了哪一条：

a．尿少点滴而出，甚则尿闭不通为主症。

b．辨证首先分清虚实。

c．治疗应据”腑以通为用”的原则。

d．尿痛且每日排尿量多为正常。

e．可致死亡。

2、以下哪一项不符合创伤性关节内积血的诊断：

a．外伤史。

b．疼痛明显。

c．伤后6～7小时出现肿胀。

d．关节穿刺液呈血性。

e．可有局部和全身体温增高。

a．麻黄连翘赤小豆汤合五苓散。

b．五味消毒饮合小蓟饮子。

c．龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

d．。

第一文库网龙胆泻肝汤合小蓟饮子。

e．甘露消毒丹合羚角钩藤汤。

4、肘关节伸直时携带角的度数是：

a．9～11度。

b．7～9度。

c．5～7度。

d．3～5度。

e．11～13度。

5、痿证之湿热浸淫型的代表方为。

a．加味二妙散。

b．清燥救肺汤。

c．参苓白术散。

d．虎潜丸。

e．补阳还五汤。

6、肝阳上亢型眩晕的治法宜：

a．滋阴清火。

b．滋下清上，宁志安神。

c．平肝潜阳，滋肾健脾。

d．滋补肾阴。

e．平肝潜阳，清火熄风。

7、盗汗又称为。

a．寝汗b．黄汗c．战汗d．绝汗e．以上都不对。

8、腰背肌功能锻炼复位法的作用不确切的是：

a．促进血肿吸收。

b．防止肌肉萎缩。

c．减轻骨质疏松。

d．减轻脊柱僵硬。

e．补益肝肾。

9、消渴的病变涉及多个脏器，尤以哪脏最为关键。

a．肝。

b．心。

c．脾。

d．肺。

e．肾。

10、患者的远视力为0.06，那么他与视力表之间的距离是：

a．1m。

b．2m。

c．3m。

d．4m。

e．5m。

11、该病治疗方法是：

a．益气养血。

b．补肾益精。

c．燥湿化痰。

d．祛瘀活血，温经通窍。

e．以上都不是。

12、十二经脉中，阳经与阳经(同名经)的交接部位是：

a．头面部。

b．胸部。

c．腹部。

d．背部。

e．四肢末端。

13、张某，女，37岁。晚饭后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，头眩心悸，舌质淡，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂为：

a．香砂六君子汤。

b．小半夏汤合苓桂术甘汤。

c．小半夏加茯苓汤。

d．理中汤。

e．温脾汤。

14、《肘后救卒方》记载了哪一复位方法：

a．肩关节的手牵足蹬法。

b．髋关节脱位的手牵足蹬法。

c．下颌关节脱位的口内复位法。

d．肩关节脱位的椅背复位法。

e．脊柱骨折的悬吊复位法。

15、提出著名的治血三要法的医著是。

a．《内经》。

b．《金匮要略》。

c．《先醒斋医学广笔记》。

d．《血证论》。

e．《景岳全书》。

a．归脾汤b．济生肾气丸c．左归饮d．左归丸e．启阳娱心丹。

a．产后血晕b．产后血劳c．产后汗证d．产后郁冒e．产后抑郁。

a．槐角丸。

b．黄土汤。

c．归脾汤。

d．六君子汤。

e．补中益气汤。

19、何书指出，吐酸不仅有热，而且有寒。

a．《内经》。

b．《金匮要略》。

c．《证治准绳》。

d．《证治汇补》。

e．《寿世保元》。

20、肛管的长度是：

a．2cm。

b．3cm。

c．4cm。

d．5cm。

e．6cm。

a．黄芪建中汤b．香砂六君子汤c．小建中汤d．理中丸加减e．金匮肾气丸。

22、患者2天前出现腹痛便溏，经治无效。现大便清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷纳呆，腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻，脉缓者，治疗宜选用：

a．藿香正气散。

b．平胃散。

c．胃苓汤。

d．藿朴夏苓汤。

e．纯阳正气丸。

23、鼓胀病人，重度腹水，呼吸喘促，难以平卧，二便不利，正气尚可，治则是。

a．急则治其标b．缓则治其本c．审因论治d．扶正祛邪e．以上均不是。

24、妊娠贫血心脾两虚证的常用方。

a．六味地黄丸b．四物汤c．地黄饮子d．归脾汤e．八珍汤。

25、某患者颈项强直，手足拘急已5天，胸痞纳呆，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。其治法为：

a．祛风散寒，和营燥湿。

b．清热化湿，疏通经络。

c．清热生津，疏经和营。

d．养阴和血，柔肝缓急。

e．以上都不是。

26、血虚型产后发热的热型为。

a．高热寒战b．低热不退c．恶寒发热d．以上都不是e．持续高热不退。

27、治疗瘀积发黄型胎黄首选方剂是：

a．膈下逐瘀汤。

b．桃红四物汤。

c．血府逐瘀汤。

d．少腹逐瘀汤。

e．失笑散。

28、论述了”五损”的症状与转归的医著为。

a．《内经》。

b．《难经》。

c．《不居集》。

d．《诸病源候论》。

e．《医宗必读》。

29、实喘肺气郁闭证选用。

a．二陈汤b．三子养亲汤c．定喘汤d．五磨饮子e．桑白皮汤。

二、多项选择题（共29题，每题的.备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）。

1、咳嗽，痰稀白，稍有恶寒发热，无汗，苔白，脉浮紧，此证属于。

a．风寒表证b．寒邪客肺c．风寒束肺d．寒饮伏肺e．痰湿蕴肺。

2、时复症与椒疮的主要鉴别点是：

a．上睑结膜是否有乳头生成。

b．上睑结膜是否有滤泡形成。

c．上睑结膜是否有充血。

d．发病有无周期性。

e．病变是否主要累及睑内面。

3、提出”夫心痛者……其实非心痛也”的是何书。

a．《金匮要略》。

b．《外台秘要》。

c．《兰室秘藏》。

d．《三因极一病证方论》。

e．《证治准绳》。

4、指出下面除哪项外治疗积聚法则是正确的：

5、患者心悸，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，最佳选方为。

a．保元汤b．附子理中汤c．苓桂术甘汤d．右归丸e．以上都不是。

6、哮喘其病主在：

a．肝、肺。

b．肝、肾。

c．大肠、肺。

d．肺、肾。

e．肺、脾。

7、指出不属绿风障的病因病机：

a．肝胆火邪亢盛，热极生风，风火攻目。

b．情志过伤，气机郁滞，化火上逆。

c．脾虚生痰，痰郁化热生风，上扰清窍。

d．肝胃虚寒，饮邪上逆。

e．肺阴不足，虚火上炎。

8、可因势利导，探吐祛邪的有。

a．误食酸腐食物。

b．胃中有痰饮。

c．食已即吐者。

d．腹中疼痛，胀满欲吐而不得者。

e．呕而肠鸣。

9、阳黄热重于湿的主症是：

a．身目俱黄b．恶心呕吐c．舌红绛、苔黄而燥d．大便秘结e．以上都不是。

10、本病例的治法为。

a．辛温解表。

b．滋阴解表。

c．宣肺止咳。

d．辛凉解表。

e．益气解表，化痰止咳。

11、患者呕吐甚，眩晕旋转，可加。

a．龙骨、牡蛎。

b．磁石、代赭石。

c．代赭石、竹茹、旋覆花。

d．枳实、竹茹、黄芩。

e．黄连、干姜。

12、肝阳化风证的病机是。

a．邪热伤及营血，煽动内风b．阴虚内热，虚风内动c．筋脉失养，虚风内动。

d．凝滞血脉，络脉不通e．肝阳上旋，阳亢化风。

13、痞满的症状表现包括。

a．心下痞塞。

b．胸膈胀满。

c．触之无形。

d．按之柔软。

e．压之无痛。

14、下列哪项不属石韦散的组成。

a．石韦b．冬葵子c．瞿麦d．木通e．滑石、车前子。

15、胃病的病位在：

a．初病主要在肝，间可旁及于胃，病久则主要在脾。

b．初病主要在胃，间可旁及于肝，病久则主要在脾。

c．初病主要在胃，间可旁及于脾，病久则主要在肝。

d．初病主要在脾，间可旁及于胃，病久则主要在肝。

e．初病主要在脾，间可旁及于肝，病久则主要在胃。

16、过食生冷油腻引起的泄泻，治疗宜用：

a．解表散寒。

b．淡渗利湿。

c．燥脾化湿。

d．消食导滞。

e．芳香化湿。

17、治疗脾肾阳虚型腹泻的首选组方是：

a．大肠俞、天枢、足三里、太白。

b．肝俞、太冲、中脘、足三里。

c．天枢、合谷、上巨虚、下巨虚。

d．脾俞、肾俞、命门、中脘。

e．中脘、天枢、足三里、关元。

18、消痔灵注射时应注意防止以下哪一项错误操作：

a．术前检查母痔区有无动脉搏动。

b．必须用7号针头进行注射。

c．一般用浓度为1：1的消痔灵注射液。

d．注入药物的标志以痔核弥漫肿胀为度。

e．一次注射总量15～30毫升。

19、关于阴道的叙述正确的是。

a．一般下端宽上端窄。

b．是胎儿娩出通道。

c．一般上端宽下端窄。

d．位于真骨盆下部。

e．一般阴道前壁长于后壁。

20、温病邪热，内传营血，热盛动风，症见壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。宜选用：

a．增液承气汤。

b．羚羊钩藤汤。

c．镇肝熄风汤。

d．白虎加入参汤。

e．以上都不是。

21、本病例当诊断为。

a．肺痈。

b．肺胀。

c．咳嗽。

d．肺痿。

e．感冒。

22、黄疸病证中出现最早，消退最晚的是：

a．身黄。

b．尿黄。

c．目黄。

d．乏力。

e．苔腻。

23、患者，女，35岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选用：

a．酸枣仁汤。

b．养心汤。

c．朱砂安神丸。

d．琥珀多寐丸。

e．安神定志丸。

24、狂病、火盛阴伤证，主要受损脏腑是。

a．心肺b．肺肾c．肝肾d．心肾e．脾胃。

25、开创癫病瘀血学说之先河的医家是：

a．王肯堂。

b．巢元方。

c．朱丹溪。

d．王清任。

e．张锡纯。

26、血虚型产后发热的热型为。

a．高热寒战b．低热不退c．恶寒发热d．以上都不是e．持续高热不退。

27、治疗瘀积发黄型胎黄首选方剂是：

a．膈下逐瘀汤。

b．桃红四物汤。

c．血府逐瘀汤。

d．少腹逐瘀汤。

e．失笑散。

28、论述了”五损”的症状与转归的医著为。

a．《内经》。

b．《难经》。

c．《不居集》。

d．《诸病源候论》。

e．《医宗必读》。

29、实喘肺气郁闭证选用。

a．二陈汤b．三子养亲汤c．定喘汤d．五磨饮子e．桑白皮汤。

外科诊断病例篇十

根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现的。如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎，发病较突然；而阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜炎多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。

1.腹痛。

是最主在的临床表现。疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄、身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧，因此病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。

2.恶心、呕吐。

腹膜受到刺激，可引起反射性恶心、呕吐，吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色样内容物。

3.体温、脉搏。

其变化与炎症的轻重有关。开始正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原有病变如为炎症性，如阑尾炎，发生腹膜炎之前则体温己升高，发生腹膜炎后更加增高。年老体弱的病人体温可不升高。脉搏多加快；如脉搏快体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。

4.感染中毒症状。

病人可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清，表示己有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

二、腹部体征。

胆显腹胀，腹式呼吸病弱或消失。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征上，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹肌紧张，其程度随病因与病人全身情况不同而不等。胃肠或胆囊炎穿孔可引强烈的腹肌紧张，甚至呈“板样”强直。幼儿、老人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时膈下有游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时可叩移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。如直肠指检发现直肠前壁饱满、触痛，提示盆腔己有感染或形成盆腔脓肿。已婚女性病人可作阴道检查或后穹窿穿刺检查。

腹膜炎的诊断。

根据病史及典型体征，白细胞计数及分类，腹部x线检查、b超检查和ct检查等。腹膜炎的诊断一般比较容易。但儿童在上呼吸道感染期间突然腹痛、呕吐，出现明显的腹部体征时，要综合分析是原发性腹膜炎，还是肺部炎症刺激肋间神经所引起。

外科诊断病例篇十一

作为即将成为一名口腔医生的我，我深知口腔外科疾病的治疗和预防对于人体健康的重要性。在我的实践经历中，我遇到了一些病例，给我留下了深刻的印象和启示。

第一个病例是一个患有严重龋齿和牙龈炎的中年男性。他避免近段时间治疗，导致病情迅速恶化。治疗时，他对整个过程非常警惕，有点不信任我。然而，我花时间耐心地向他解释自己的医疗计划和治疗细节，让他逐渐获得了信任。治疗结束时，他非常感激我，并承诺在未来定期接受检查。我从这次病例中意识到，建立患者与医生之间的信任关系是非常重要的。我们需要花时间与患者沟通以及倾听他们的需求，让他们逐渐了解医疗计划，消除不必要的担忧和疑虑。

另一个病例是一个年轻的女性，患有颌骨囊肿和出血倾向。在治疗过程中，我们发现她患有一种罕见的常染色体显性疾病，导致她的血小板减少。在治疗过程中，我们必须同时考虑手术和药物治疗，以消除症状并保护她的整体健康。我们采用了一种不太常见的处理方式，在治疗的过程中也遇到一些困难。然而，患者和家人进行了很好的配合，他们理解了治疗过程的重要性，并积极做好自己的护理和管理。最终，治疗取得了很好的效果。从这种情况中，我意识到，医生不应该只关注单个部位的治疗，还需要考虑整个人体的状况。必须充分了解患者的身体状态和健康历史，以做出更细致的治疗计划。

最后一个病例是一个年轻男子，患有重度牙周炎。在治疗期间，我们发现他的生活方式非常不健康-吸烟、喝酒和不健康的饮食习惯。他对自己的习惯并不重视，经常拒绝遵守医生的建议。经过艰苦的治疗过程，他病情得到很好的控制。治疗结束后，我对他进行了一些科普知识的教育，以帮助他养成更健康的生活方式。几个月之后，他再次前来接受检查，发现他的口腔状况大大改善，他的生活方式也正在逐渐改变。这个病例让我深思，治疗患者不仅仅是治疗口腔疾病，也需要帮助他们养成更健康的生活方式。

总结这些病例，我意识到作为一名优秀的口腔医生，我们需要与患者建立良好的交流，仔细了解他们的身体状况和生活方式，并根据他们的需求和要求提供更全面的治疗方案。唯有如此，我们才能保证治疗的效果与患者的健康。

外科诊断病例篇十二

在我的高中生涯中，我曾经有过一次口腔手术的经历，让我更深刻地理解到了口腔和牙齿对我们的重要性。今天，我想和大家分享这个病例，同时谈一谈自己的心得体会。

两年前的一个夏天，我发现自己的智齿开始痛了起来。最初只是轻微的疼痛，但逐渐加重到不能吃东西和张口。我去看了医生，被告知需要做一次口腔手术，把智齿拔掉。

手术当天，我紧张得睡不着觉，担心手术可能会带来的疼痛和并发症。但是，整个手术过程非常顺利，医生和护士们都非常专业，给予了我足够的安慰和照顾。手术虽然成功，但是术后的恢复过程却有些曲折。

由于我没有好好遵循医生的建议，吃了很多不能吃的食物，导致伤口感染，术后几天一直在发烧和流脓。我意识到自己的错误后，及时去看医生，接受了一系列的治疗和指导，才最终恢复过来。

在这个过程中，我学到了几个非常重要的教训：

首先，我们应该重视口腔健康。口腔是身体的一个关键部位，也是容易被忽视的部位。如果不保持良好的口腔卫生和饮食习惯，就容易引起各种口腔疾病，甚至影响全身健康。我们应该及时洁牙、去看牙医，并注意饮食健康，特别是在手术后应该遵循医生的建议，调整饮食。

其次，我们应该积极参与医疗过程。手术并不可怕，但对于患者来说，可能是一个不熟悉的过程，容易焦虑和恐惧。在手术前，我们应该了解手术过程、风险和注意事项，并与医生和护士充分交流，让他们给予我们足够的安慰和指导。在术后，我们应该关注身体的变化，及时向医生汇报任何异常情况，并遵循医生的治疗方案。

最后，我们应该坚持良好的生活习惯。良好的生活习惯可以帮助我们预防口腔疾病和其他健康问题。我们应该保持充足的睡眠、适度的运动和健康的饮食，减少对身体的伤害。

总之，通过这次口腔手术的经历，我深刻领悟到了口腔健康的重要性，以及良好的生活习惯和积极参与医疗过程的必要性。我相信只要我们重视健康、关注身体、积极参与，就能更好地保护和重视我们的健康。