监护人确定协议书(汇总9篇)

总结是我们不断进步的基础，让我们对过去的经验进行反思和总结。写总结需要注重细节和具体的例子，以增加总结的可信度和可读性。下面是一些成功总结的实例，希望能给您带来启发和借鉴。

监护人确定协议书篇一

我是你校学生xx的家长（监护人），教育和管理孩子，确保孩子安全是家长（监护人）应尽的义务，也是法律、法规赋予的神圣责任，作为家长（监护人），我自愿作出如下承诺：

1、认真学习《民法通则》、《婚姻法》、《未成年人保护法》和《安徽省未成年人保护条例》等相关法律法规，做到“春夏防水、秋冬防火、处处防挤、时时防病、餐餐防毒、夜夜防盗、年年防震、天天防灾、路上防车、心里防堵、防不甚防、防于未然”增强依法监管意识，加强教育和管理，自觉履行监护责任。

2、教育和管理孩子不私自在水边嬉戏玩耍，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障的水域游泳，预防溺水事故发生。

3、教育和管理孩子不玩火，不违规燃放烟花爆竹，正确使用厨房燃气设备，预防煤气中毒。

4、教育和管理孩子正确使用家用电气设备，预防触电事故发生。

5、教育和管理孩子遵守交通规则，不闯红灯、不横穿马路，不准孩子骑摩托车和电瓶车上学，不准未满12周岁的孩子骑自行车上学，不租用车况不佳改装车、超载车和手续不齐的车辆接送孩子上学。

6、教育和管理孩子养成良好的生活和卫生习惯，不暴饮暴食，定期为孩子体检，预防流行性疾病。

7、教育和管好孩子不参加有安全隐患的劳动，外出活动有成人陪伴。

8、教育和管理孩子不进入营业性网吧、游戏室和ktv等娱乐场所，关注孩子的心理健康。

学生签名：

20xx年xx月xx日。

监护人确定协议书篇二

甲方：法定代表人(授权代理人)：

乙方：职业：

性别：民族：联系电话：

身份证号码：户口所在地：

根据民政部、财政部《关于发放孤儿最低基本生活费的通知要求》(民发[]61号)第四项第(四)条：“县级人民政府民政部门要与社会散发孤儿的监护人签订协议。协议应对监护人领取、使用孤儿基本生活费以及孤儿养育情况提出相应的要求，明确监护人应法履行的监护责任和抚养义务。”的要求。为了进一步明确孤儿监护人(乙方)的监护权，确认甲乙双方的权利义务，确保孤儿基本权益得到保障，双方同意签订本协议，并共同遵守。

孤儿，性别，现年岁，出生于年。

月日。经(公安机关或法院)查明，孤儿父母已死亡(失踪)，孤儿随乙方生活，乙方对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。

一、监护与抚养。

乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。

二、抚养费。

乙方领取的孤儿生活保障补助用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄送家庭劳务费等。

三、违约责任。

甲方有权对乙方履行监护责任和使用孤儿生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权追回乙方领取的孤儿最低生活保障补助金或提请当地人民法院依法强制执行;乙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。

四、附则。

本协议由双方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。

本协议一式叁份，乡、镇(街道)一份，甲、乙双方各执一份。

甲方签字(盖章)：乙方签字(盖章)：

年月日年月日。

监护人确定协议书篇三

省市(县)儿童(社会)福利院。

(姓名)男、女于年月日出生。系弃婴(儿)、孤儿。于年月日由送入本院收养，并经公安部门注册登记户口。该儿童自入我院起，我院即成为其法定监护人。

儿童(社会)福利院(章)。

文档为doc格式。

监护人确定协议书篇四

_____民政局：

兹证明_____，女，于xx年___月___日出生，_____的生父是_____于xx年___月因交通事故去世，生母_____是残疾人（精神病人）。现经我们均同意的_____作为_____的监护人。

特此证明。

_____民政局。

二〇___年___月___日。

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监护人确定协议书篇五

甲方于________年________月________日聘请乙方作为项目部厨师，由于乙方私人原因需将自己外孙________带在身边，乙方作为________在________的唯一监护人，今后________引起的任何纠纷、人身伤害和造成的一切后果，其责任概由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。甲方没有监护的义务和责任。乙方必须告之外孙________的其他法定监护人，并取得所有监护人认可和同意方能将其带到身边。双方为了避免因此产生的纠纷，特在平等友好协商的基础上签订此协议。此协议一式二份，自双方签字之日起生效。

甲方签字：______________乙方签字：______________。

日期：______________日期：______________

外孙名称：______________身份证号：______________。

监护人确定协议书篇六

乙方(监护人)：

为贯彻落实《省人民政府办公厅关于进一步加强孤儿保障工作的通知》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局(甲方)与(乙方)就孤儿(此表申请人)养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：

一、甲方权利与义务：

1.甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。

2.甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。

二、乙方权利与义务：

1.乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。

2.乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中(中专)以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。

3.乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。

三、违约责任：

1.甲方如发现乙方对监护对象有虐待、歧视、遗弃行为，或不尽教育责任，或对生活补助费有挪用、侵占等不当使用情况的，甲方有权追究乙方的责任，并依法诉请变更监护人;情节严重的，依法追究其刑事责任。

2.乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。

本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。

甲方盖章：乙方签字(盖章)：

二〇一年月日二〇一年月日。

监护人确定协议书篇七

我是年级学生的家长，根据《未成年人保护法》规定及学校安全工作的相关要求，本人（监护人）自愿配合学校做好孩子的安全教育与管理工作，自行加强对本人孩子的监管。本人承诺，教育和确保本人的孩子做到下列几点，以保障孩子健康成长：

1、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，教育子女不在公路上玩耍或追逐打闹，不追逐车辆；过交叉路口，要左右兼顾来往车辆，要靠右行走；未满12周岁的学生不能骑车上下学，教育孩子时刻遵守道路交通规则。

2、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。用车接送自己子女时不搭载别家的孩子上下学。

3、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；更不准私自下水游泳。

4、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。

5、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。

6、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。

7、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前要告知家长。

8、严格要求子女遵守学校作息时间上学放学，不早到，及时接送，避免上学太早引发意外事件的发生，教育子女放学后要直接回家，不在校外逗留、玩耍，以免家长和学校老师担心。

附作息时间安排表：

夏秋季：到校8：00放学：3：30（一二年级）4：10（三至六年级）。

冬春季：到校8：10放学：3：00（一二年级）3：30（三至六年级）。

9、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校的，要书面请假或电话告知班主任；身体有特殊体质的，应及时书面告知班主任。

本承诺书由学校保存，如违反以上承诺，出现安全事故我愿承担一切责任，保证学校各项工作的正常开展。

学生签名：

学校：xx学校。

20xx年xx月x日。

监护人确定协议书篇八

甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：

一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。

1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。

2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。

3._________岁后随父随母由自己选择。

二、女儿/儿子_________的'医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。

三、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。

四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。

此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。

监护人确定协议书篇九

甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：

一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。

1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。

2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。

3._________岁后随父随母由自己选择。

二、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。

三、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。

四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。

此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。

甲方(签字)：__________________年____月____。

乙方：(签字)：__________________年____月____日。