2023年医院质控心得体会总结(模板12篇)

心得体会可以帮助人们总结经验教训，提高自己的思维能力和抽象思维能力。在写心得体会之前，我们可以先进行一些资料和文献的研究，以便更好地理解主题。以下是一些值得一读的心得体会范文，希望大家能够从中受到启迪。

医院质控心得体会总结篇一

医院院感质控员是医院中一个十分重要的职位，他们的工作是保障医院卫生环境、防控医院感染。我作为一名院感质控员，所要做的工作不仅仅是检查手卫生、病房清洁、医疗器械消毒等方面，更重要的是要注重与医护人员的交流和沟通，把感染预防知识传达给大家，让全院人员意识到院感质控工作的重要性，共同建设一个安全和谐的医疗环境。

第二段：工作总结。

1、提高自身素质：做好院感质控工作离不开自身的能力和素质。由于医院感染防控工作的特殊性，院感质控员必须具备良好的责任意识，精细的观察力、沟通能力和协作意识等基本素质。

2、加强宣传教育：针对医院人员在日常行为上可能出现的不合规行为，需要通过各种媒介加强宣传教育，利用宣传栏、广播、会议等形式，让医院员工深刻认识到院感质控的重要性。

3、规范管理工作：规范管理工作是重点内容。对医院各项院感监测标准进行统一、科学的管理，并建立院内院外感染管控的全过程监测，并及时上报。

4、带领医护人员共同参与：做好院感工作不是一个人的工作，更需要医护人员的共同参与。需要让医院员工了解院感工作的意义和重要性，并给予相应的培训和学习机会。只有大家一起努力，才能达到预防和控制院内感染的目的。

第三段：工作实践。

在实践中，我主要做以下几点：

1、检查制定：根据院感工作标准和场所实际情况，制定科学周密的检查方案。

2、检查过程：在检查过程中，严格按照医院的各项院感质控标准和制度要求进行检查。包括对医院用药、器械、手卫生等方面进行检查和督促。

3、协助院内监测和调查：帮助院内开展监测和调查工作，在发现感染病例和聚集性事件时，及时通报，协调相关部门参与后续处理。

第四段：工作效果。

在院感质控工作中付出的努力没有白费，工作效果逐年提升，医院内部的感染事件也逐渐减少。

1、感染发病率明显下降：通过加强医院内部质量控制，对医疗过程全程监控，落实各项预防措施，让感染发病率得到了明显下降。

2、员工意识明显提高：经过不断的宣传教育，全员参与，员工的感染防控意识明显提高，会更积极地遵守防控措施。

3、医院声誉提升：医院管理和防控质量的提升，让医院的声誉也得到了提升，更多的患者和家属愿意选择这家医院治疗。

第五段：结语。

通过对医院院感质控员工作的认识和了解，我们可以看到，院感工作的难度是非常大的，它需要我们不断提高自身素质，也需要整个团队的配合和努力，才能让感染防控工作做到更加到位和有效。相信在全院人员的共同努力下，我们可以建立一个安全健康的医疗环境，更好地服务患者和家属。

医院质控心得体会总结篇二

20xx年即将过去，在分管院长的'正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：

一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括 运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。

使用是否合理、i类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写i类切口点评表及抗生素、i类切口使用率统计表。经院领导讨论，对i类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。

四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。

五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。医教 科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真对待每一件事、每一个人。

病诊室、准备好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意度。

（三）急诊二线排班：每月25日左右安排下月急诊二线班，下发到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。

应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经 历与时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如病历质量不够理想、i类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该加强的方面。20xx年计划如下：

一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满意。

二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重 点是会诊制度（包括院内会诊和院外专家会诊）、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。

三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负担。

四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。

五、加强医患沟通，提高医务人员交流水平。防微杜渐， 将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属，以保障其知情权，同时维护医师自身的合法权益不受侵害。

二〇一三年十二月二十五日

医院质控心得体会总结篇三

医院质控是指以医院为中心，通过常规性的管理、评估、改进和监督等活动，来控制和提高医疗服务的质量。在如今激烈的竞争环境下，医院质量的优劣已成为病人选择医院和医生的重要指标之一。因此，医院质控显得尤为重要，它不仅对医疗服务质量有直接影响，还对医院的声誉和发展起到重要的推动作用。

在工作中，我认为要想提高医院质量，需要在以下几方面做出努力。

首先，要做好医疗质量管理和评价工作。在医生、护士、医技人员的日常工作中，需要以病人为中心，严格执行各项规章制度和工作标准，确保医疗服务质量的稳定性、安全性和有效性。同时，要针对不同科室的工作特点和病人的特殊需求，制定合理的质量指标，加强对病历、医嘱、用药等方面的监控和评价。

其次，要设立质量监督部门，加强监管和考核。质量监督部门要建立完善的质量管理制度，确保医疗服务质量的规范化和标准化。同时，要对各科室进行定期检查，及时发现和纠正存在的问题。对于表现较好的科室，要进行奖励和激励，提高员工的积极性和工作热情。

医院质控不仅可以提高医疗服务的质量，还可以让医院的业务和服务更贴合患者的需求。同时，医院质控可以通过不断优化和改进工作流程和服务模式，提高医院的效率和运营绩效。此外，医院质控还可以提高医院的管理水平和核心竞争力，帮助医院更好地应对市场变化和激烈的行业竞争。

第四段：重点解析医院质控的实际效果。

在实际工作中，医院质控也取得了可喜的成效。首先，在医院质量指标方面，经过不断的努力和改进，病人的满意度得到了大幅提升。其次，在医院的管理层面，质量监督部门也能够更好地把控各业务部门的服务质量和运营效率。此外，在日常的质量管理工作中，员工的责任意识得到了充分的提升，井然有序的工作流程更能够确保医疗业务的顺畅进行和质量的逐步提升。

综合来看，医院质控是推动医疗服务质量和医院管理水平提升的关键要素，它不仅仅是一种理念，更是一种实践，需要医院各部门、员工、医务人员的共同努力和支持。通过可持续的质量管理，医院可以实现优质、可靠、安全的医疗服务，产生良好的口碑和信任，从而不断扩大市场占有率和提高医院的核心竞争力。

医院质控心得体会总结篇四

20xx年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。

1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。

1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施：

（二）建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结，纳入医院绩效综合质量考评，进行奖罚。

（四）对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理。

（五）加强合理应用抗菌药物的知识培训通告药讯、新药介绍，岗前培训，厨房规范书写培训及典型病历下发等形式，有医务科组织教育培训，每次内容自定，进行考试考核，指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。

2、各科室：在医院的大力控制下，抗菌药物的使用在各科室也得到了控制，尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的用量得到了控制，现在各科室的医师基本做到根据指证用药，如有应用抗菌药物的必要，也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素，望医师从群众的根本利益出发，从百姓的身体状况出发。

3、质控科：质控科主要从以下几方面进行检查，质控。

（1）有无使用抗菌药物指证。

（2）预防用药选择时间。

（3）抗菌药物品种选择。

（4）抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次。

（5）抗菌药物分级管理情况。

（6）更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符。

（7）联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报，采取干预和反馈结合的方法进行检测，提前审核抗菌药物处方或医嘱，直接干预医生处方或病历进行整改本年度全院共检查各类处方4585张，其中合格处方3986张，不合格处方554张，合理率87%（没有达到标准95%），抗菌药物使用强度45（规定范围不超过40），门诊抗菌药物比例13%达标，住院抗菌药物使用率54.5%达标，以上数据在整改之前有很多不规范，不达标的，现在已经有了明显的改善和提高。

在全院医务人员的共同努力下，我们的医疗质量有很大的提高，我们科室也会继续努力，为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。

医院质控心得体会总结篇五

我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的领导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下：

1、在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。

2、狠抓医疗文件质量一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的`书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。

加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。

1、有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。

2、有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。

3、医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。

总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理念，进一步完善激励机制，使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴旺发达。

医院质控心得体会总结篇六

作为一名医院院感质控员，我有幸在工作中不断了解、学习和实践，感受到了院感质控工作的意义和重要性。下面我想分享一下我对于院感质控工作的心得体会。

我们知道，医院院感问题一旦得不到有效地控制，必然会给患者生命安全和健康带来巨大的威胁。因此，做好院感质控工作显得尤为重要。院感质控员在医院中的作用就如同第一道防线一样，确保医院内的环境、器械和医疗服务等方面的安全性，杜绝院感的发生和传播，提升患者的满意度和信任度。

一名优秀的院感质控员需要具备哪些能力呢？首先，需要了解医院院感管理规范，掌握基本的院感管理知识和技能。同时，还需要进行流程规范化、环境整洁化、装备完善化、人员培训化等工作，以保证工作的落地和实效。在实践过程中，还需要善于观察、发现问题，及时采取措施，做好记录和汇报，确保院感治理工作的实用性和有效性。

然而，在实际的工作中，做好院感质控工作却并非易事。首先是由于医疗环境的本身复杂性，工作的难度就会增大；其次，人员流动所带来的院感隐患也是一大挑战；最后，全球突发事件的爆发，如疫情危机等，使得院感质控工作更加紧张和严峻。这些挑战和困难，需要我们充分认识到并采取针对性措施进行解决。

第五段：结语。

总之，做好院感质控工作是医院安全工作的重要组成部分，具有非常重要的意义和价值。在未来的工作中，我们需要进一步加强学习、深化实践，不断提升自身素质和技能，为院感质控工作的推进做出更大的贡献。同时，在面对不断变化的环境和挑战时，勇于创新、敢于尝试，有效地应对危机和挑战，是我们应该做的。让我们一起努力，为医院院感质控工作的不断推进和提升做出自己的贡献！

医院质控心得体会总结篇七

对工程质量的认识：

按照省质监站及成安渝业主的部署，项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[2010]*号省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知（*交质监函[2010]*号）”为思想基础。

1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理，细化施工方案，预防施工生产中质量出现偏差，及时发现并纠正施工生产质量隐患。

2、增强施工生产的质量责任意识，明确施工标准、质量检查方法，加强施工细节管理和过程总结，注重全员参与，加大对违规行为的处罚力度，抓住关键环节，落实质量管理责任制。

3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念，切实履行监督管理职责。

4、统一思想认识，做到政令畅通，任何人不得只顾眼前和局部利益，忽视工程质量的高标准要求。

具体实施措施：

1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充，增加了关键岗位的人员，并对工作重新进行了分工，明确了岗位与职责；对质量体系的有效运行进行自查自纠，调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。

3、对工地增派技能过硬，素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员，满足项目需要。

4、加大处罚力度，严格施工管理过程的质量细节，加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。

5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程，对施工管理人员进行技术交底，明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。

6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理，结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。

7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来，充分发挥出了管理人员的主观能动性，在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。

开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平，质。

量行为规范。开展质量通病的防治措施，砼浇筑时严格分层浇筑、振捣，杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理，施工措施方案精心编制，形成了切实可行的施工方案，预防施工生产中质量出现偏差，及时发现并纠正施工生产质量隐患，确保工程质量。

在现场管理中，为了保证质检工作的落实到位，通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。

项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动，让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗，干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量，从而加大了对工地现场施工质量的控制。

保证“当日发现的问题当日解决”，将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员，相关问题尽快解决。

为了充分发挥工程质量管理人员的作用，树立百年大计，质量第一，质量是企业的命根子。以质量管理先进样板，在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动，以质量先进的评选，树立典型示范，调动工地管理人员积极性，促进工程质量的提高。

工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。

工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工，并接受监督管理。

质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。

项目部的全体同仁的集体努力，使工地施工质量得到了较好的控制，取得了良好的效果，在社会上赢得了荣誉，给企业增添了效益。

项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神，围绕土建处发展规划，勤钻研，多思考，紧抓质量不放松，确定发展目标，以科技创新为支撑，以精细化管理为手段，严格依照控制程序开展质量控制，并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理，项目部进一步加大投入，有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念，争创优良工程为目标，健全质量管理保证体系，严格实现过程精品，强化精品意识，加快发展步伐，创造新的辉煌。

医院质控心得体会总结篇八

尊敬的各位领导、同志们：

质量管理科于20xx年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点，以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标，坚持不懈，积极努力开展全面工作。

1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。

2、为了提高医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制，建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参考附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普法，依法保护医患双方合法权益。

4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。

5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》，是科室主任规。

范管理的必备工具。

6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不足、缺点提出改进意见，对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改进与提高工作质量。

7、结合我院实际工作运行情况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度，接收登记制度，操作程序和流程，规定了“危急值”管理项目及报告范围。

8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽查的情况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈意见报告，以便改进工作质量。

9、制定和落实了“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序”。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施，在质量管理体系建设方面，向前迈出了第一步。

10、完成临时性工作任务，不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查，发现问题及时反馈至相关科室，督促整改。

11、20xx年6月承担“三好一满意”活动工作任务，认真落实活动工作任务和目标，完成了“三好一满意”活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提高工作方案、阶段工作汇报总结。完成了年度活动工作总结、完成了三年活动周期工作总结报告。

医院质控心得体会总结篇九

在近些年来，医院院感质控员这个职业逐渐受到了越来越多人的关注。作为一个医疗行业中重要的职业，医院院感质控员的工作内容主要负责监管医院的卫生条件和病人的安全，为医院整体的发展提供了重要的支持。作为一名医院院感质控员，我也积累了不少心得和体会。

第二段：职责介绍。

医院院感质控员的职责一般包括对医院卫生条件进行监控和审核，维护卫生条件的良好状态；对医院的各种设备和设施进行检查和维护，确保医院所有器具设备的安全、有效和正确；对医院的医疗流程进行监管和调查，强化医院各项工作流程的质量检验。这些工作通常需要严谨的态度、熟练的技能、专业的知识和高度的责任心。医院院感质控员需要具备良好的专业素养和灵活应变能力。

第三段：实践中的体会。

在实际工作中，我发现作为一名医院院感质控员，除了具备所需的技能和专业知识外，还要注意以下几点：1）熟悉各种制度和规章制度，了解行业的新动态和政策。2）重视与病人的沟通交流，在接触病人时要注意言行举止，为病人提供正确、专业和贴心的服务。3）增强团队意识，善于沟通、合作，积极提出改进建议。4）保持心态稳定，对工作要有较高的耐受度和工作热情。

第四段：困难与挑战。

虽然医院院感质控员这一职位综合素质要求高，但在实践中仍然会遇到不少困难和挑战。例如：1）有时需要在医院各科室之间走动，对身体要求较高。2）在核查医院设备和器械时，会遇到安全和操作问题等。3）在判断病人病情时需要有丰富的经验和判断力。这些困难和挑战既考验了医院院感质控员的技能水平，也考验了其心理素质和抗压能力。

第五段：结语。

在医院这个庞大的系统中，医院院感质控员的工作虽然可能不太被人关注，但这个重要的职业为所有病患和医护人员的健康和生命提供了保障。医院院感质控员的工作不仅要求技能的专业性和判断力的准确性，还需要具备高度的责任心和灵活应变能力。相信只要我们充分发挥自己的优势和潜能，积极探索和创新，就能够取得更好的成绩和更为突出的贡献。

医院质控心得体会总结篇十

医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作，现制定xx年院感质控科工作计划如下：

1、继续加强组织管理，明确工作职责，根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化规章制度和操作规程，提高规范化管理程度。

2、常规开展医院感染各项监测。

（1）医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。

（2）环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成，医院感染管理科定期抽查，纳入质量控制考核标准。

（3)消毒灭菌效果监测：使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，由监控护士与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次，由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查。

（4）紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测，

生物监测必要时进行，由使用科室完成。

（5）医院感染病原体及其耐药性监测：检验科负责开展，并每季度进行总结分析，向院感科、医务科报告，向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，以指导临床合理用药。

3、对医院感染发病情况实行预警管理，积极防范医院感染暴发流行，杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能，加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的应急演练。

4、进一步加强手卫生管理。

加强手卫生培训、宣传与督查，各科室每月自查，院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查，努力提高手卫生正确性和依从性。

5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理。

加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理，严格按要求每月检查，并对存在的问题进行整改。加强重点部位、重点环节、重点人群管理，开展风险评估，对高风险因素制定有针对性的控制措施，职能部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，以降低发生医院感染的.风险，提高医疗质量和保证医疗安全。

6、加强医务人员职业防护。

认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定，为医务人员提供合格的防护用品，每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测，并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。继续加强职业暴露的监测，有效保障医务人员的职业安全。

7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导。

对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训，进一步提高认识，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。总务科负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”。

8、参与抗菌药物管理。加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求，制定培训计划，落实培训效果追踪。加强对临床科室的督导，使之能够根据本科室的院感特点，制定培训计划，开展有针对性的培训。

完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

3、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。

医院质控心得体会总结篇十一

质控科成立于2003年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

一、工作职责：

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发质疑通知单、整改通知，并随机复查;第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全程控制;对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终末控制。

5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的'资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

二、本科室的组织结构

主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员1名。

质控科科长职责

在院长领导下，具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况，督促各科对照医疗质量标准自查，制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时向院长汇报。

负责全院质控员培训工作。

完成院领导交办的相关其他工作。

质控科质控员职责

在科长领导下，具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。

做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

医院质控心得体会总结篇十二

第一段：介绍医院质控培训的重要性和背景（200字）。

医院质控是保障患者安全与提升医疗质量的关键环节，质控培训是为了提高医务人员的质量意识、专业技能和工作效率。最近，我有幸参加了医院质控培训，收获良多。在培训中，我不仅了解了医院质控的基本知识和方法，还学习到了如何运用先进的信息技术来提升医疗过程管理和质控效果。久而久之，我深刻认识到医院质控是医务人员的责任所在，并且认识到不断学习和掌握新知识的重要性。

第二段：理论知识的学习与应用（300字）。

在医院质控培训中，我们学习了许多理论知识，如质控环节、流程目标和医疗差错的预防等。在学习过程中，我深感这些理论知识与实际工作紧密相连。比如，在学习医疗差错的预防时，我们强调了诚信守法、科研合规、诊疗规范等重要原则与实践。这些理论知识让我更加明白做医务人员的责任和使命，同时也让我更加珍惜自己的职业荣誉，始终铭记最大的利益在患者身上。

第三段：信息技术在医院质控中的应用（300字）。

医院质控中信息技术的应用是培训的重要内容之一。通过学习和实践，“互联网+医疗”成为我们医院质控的一个重要手段。比如，通过建立电子病历和电子化病案管理系统，可以大大提高患者信息的存储、共享和保障安全。这不仅方便了医务人员的工作，更关乎到患者的个人信息保护、病历准确性和医疗质量的提升。通过学习信息技术的应用，我深刻认识到信息化管理在医院质控中的重要性，并积极应用到实际工作中。

第四段：终身学习的价值与意义（200字）。

医院质控是一个不断进步和创新的领域，培训让我更加明确了终身学习和不断提升技能的重要性。医学知识和技术不断发展，只有与时俱进，才能更好地适应医疗质控的要求。在培训中，我重拾了学习的热情，学着主动了解最新的医学研究成果、质控实践经验等。在实践中，我注重分析和总结，不断完善自己的工作方式和方法。通过不断学习和实践，我相信我可以将所学知识应用到实际工作中，提高自己的工作效率与质量水平。

回顾医院质控培训过程，我实实在在地收获了很多。通过学习质控的理论知识和运用信息技术，我学到了如何更好地保障患者利益和提高医疗质量。同时，我更加明白医务人员的重要性和责任所在，也意识到终身学习的重要性与价值。今后，我会继续关注医院质控的最新动态，不断提升自己的技能和能力，在实践中推动医院质控工作向更高水平迈进。