最新医保廉政心得体会和感想(优质8篇)

心得体会是对自己在学习、工作或生活中所得到的经验和感悟进行总结和归纳。如何写一篇较为完美的心得体会是许多人关心的问题，下面给出几点建议供大家参考。以下是小编为大家收集的心得体会范文，仅供参考，希望能够给大家带来一些启发和借鉴。这些范文涉及了各个方面的经历和感悟，有助于我们更加深入地理解心得体会的写作方式和技巧。大家可以借鉴其中的思路和表达方式，以便在写作中能够更加流畅、准确地表达自己的观点和思考。同时，也希望大家能够通过自己的努力和实践，不断总结和提炼心得体会，为自己的成长和进步提供动力和指导。

医保廉政心得体会和感想篇一

医保有利于促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出，医保工作人员要怎么写个人工作。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。

工作计划。

遵循着“把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实”的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科。

工作总结。

如下：

一、领导重视，宣传力度大。

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

黑板报。

发放宣传资料闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，

规章制度。

严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况。

(一)参保扩面情况。

截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务(净增xx人)的%。其中城镇职工参保x人(在职职工x人，退休职工x人)，在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人(其中学生儿童x人，居民x人)。

(二)基金筹集情况。

截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元(占基金征缴的66、6%)，个人账户x万元(占基金征缴的33、4%)，大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。

(三)基金支出、结余情况。

城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支)支出x万元，其中统筹金支x万元(财务当期结余x万元)，个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元(不含超定额和保证金)。

实际应支x万元，其中统筹应支x万元(结余x万元)，个人账户应支x万元;大额救助应支x万元(结余x万元);离休干部保障金应支x万元(结余x万元)。

二、参保患者受益情况。

今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%;享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元(门诊报销比例达%)，门诊统筹支出占统筹总支出的%;大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元;20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。

三、主要工作。

(一)贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。

开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。

(二)完善协议，加强两定机构管理。

截止目前我处共有定点医疗机构家(其中家医院，家门诊)药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。

异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。

(三)夯实基础服务工作，提高整体经办水平。

1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法。

医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。

1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工(退休人员不缴费)，且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。

2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。

五、科学谋划，求真务实，继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。

(一)夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平。

医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。

一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。

二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。

(二)加大医保审核力度，确保基金安全完整。

通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。

(三)抓好几项重点工作的贯彻落实。

一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。

二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。

三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。

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医保廉政心得体会和感想篇二

医保科作为一个负责管理医保事务的部门，在日常工作中肩负着严肃的廉政责任。为了加强廉政意识和纪律规定的执行，我所在的医保科组织了一次以“医保科廉政警示”为主题的心得体会交流活动。在这次活动中，我深切感受到了廉政建设的重要性，也收获了很多宝贵的经验和心得。接下来，我将通过五段式的文章结构，从廉政意识、风险防控、诚信建设、责任担当和团队合作五个方面，展示我在活动中的心得体会。

第一段：廉政意识的重要性。

廉政意识是保持组织正派风采的重要基础。在交流活动中，我了解到医保科在日常工作中会接触到大量的经济利益，容易受到诱惑和考验。因此，树立廉政意识是非常重要的。只有坚守廉洁底线，提高自己的警惕性，才能在工作中做到真正廉洁奉公。

第二段：风险防控的重要性。

在讨论中，我认识到风险防控是廉政建设的重要环节。作为医保科的工作人员，我们要密切关注风险点，提前预防各种廉政风险的发生。我们通过建立健全的制度和规范的操作流程，加强对工作流程的监督和管理，从源头上遏制腐败行为的发生。

第三段：诚信建设的重要性。

诚信是廉政建设的基石，是医保科正派风采的重要体现。在我所在的小组讨论中，我们强调了诚信的重要性。无论是对待工作还是对待同事和合作伙伴，我们都要坚持诚实守信的原则。只有树立起良好的诚信形象，才能为医保科赢得良好的口碑，提升整体形象和声誉。

第四段：责任担当的重要性。

医保科作为一个责任重大的部门，我们要树立起敬业奉献的精神，承担起相应的责任。我们要牢记自己的职责，时刻保持清醒的头脑，时刻准备为组织的利益和人民的福祉付出更多的努力。只有敢于担当，才能让廉政警示活动真正引起我们的共情和共鸣。

第五段：团队合作的重要性。

廉政工作需要所有医保科员工的共同努力。在活动中，我们强调了团队合作的重要性。只有团结一致，相互支持，才能共同克服困难。我们要加强团队培养，提高协作能力，共同推进医保科的廉政建设。

通过这次交流活动，我更加深入地认识到医保科廉政警示的重要性。廉政建设不仅仅是一个口号，更是一种行为方式和生活方式。作为医保科的一员，我将牢记廉政警示的精神，时刻保持警觉，秉持诚信，坚守责任，与团队合作，共同努力推动医保科的廉政建设。

医保廉政心得体会和感想篇三

医保作为保障国民健康的重要制度，其透明、公正、廉洁的与人民群众利益的关系密切。近年来，全面推行医保廉政建设已成为了一项重要任务。个人经历和实践工作中的感悟，使我对医保廉政有了更深刻的理解。在此，我愿意分享自己在这一方面的心得体会。

首先，医保的廉政建设是完善社会分配制度的重要一环。廉政建设不仅仅是打击贪污腐败，更是构建公正高效的分配制度的一种手段。医保的建设不仅要保障基本的医疗需求，还要让人民群众有机会享受到公平公正的保障。在工作中，我们要积极推动医保政策的透明化和公开化，加强社会监督，确保每一位参保人都能享受到应有的权益。只有这样，医保才能真正成为人民群众的保障。

其次，医保廉政需要完善相应的法律法规和制度建设。法律法规是保障医保廉政的基础，只有完善的制度才能保证廉政的落地。在制度建设方面，我们要建立健全医保人员的从业资格审核制度，加强对医保基金的管理和监督，防范利益输送和权力寻租。同时，还需要加强对违反法律法规的行为进行严肃打击，树立威慑力度，让任何违规行为都付出应有的代价。

再次，加强医保信息化建设是推进医保廉政的重要手段。信息化可以提高医保管理的效率和透明度，减少人为因素的干预。通过建立完善的医保信息系统，可以实现对医保经办机构的监管和监督，减少信息不对称造成的利益输送。同时，加强数据共享和互联互通，可以打破信息壁垒，提高医保资金的使用效率，避免资金被浪费或挪用。信息化建设不仅仅是简单的技术手段，更是廉政建设的基础保证。

最后，医保廉政需要广泛动员社会各界的参与和监督。多方参与监督，可以降低发生违规行为的风险，增加廉政建设的公信力。同时，加强群众监督，在利益相关者和受益者中建立信任关系，共同推动医保廉政建设。在推进医保廉政过程中，我们要积极加强与人民群众的沟通和互动，听取群众意见，处理好政策与实际的关系，确保政策的有效执行，真正让人民群众得到实惠。

总之，医保廉政建设是一项长期而艰巨的任务。只有充分认识到其重要性，才能积极采取措施，推动其顺利进行，从而为广大人民群众提供更加公正、透明、廉洁的医疗保障。通过完善制度建设、加强信息化建设、广泛动员社会参与，才能不断提高医保廉政水平，实现医保制度的真正公平与公正。让我们共同努力，推动医保廉政建设的进一步发展，为人民群众谋取更多的福祉。

医保廉政心得体会和感想篇四

随着中国国内医疗保障制度的不断完善，医保基金管理工作的廉洁和规范性也受到了越来越多的关注。作为一名从事医保事业的工作人员，我深刻认识到医保廉政意识的重要性，并从实践中总结出了一些心得体会。在此，我将会从加强廉政教育、严格执行政策法规、建立科学监管机制、完善违纪惩戒机制、推进信息透明五个方面，对医保廉政心得进行总结，以期对医保工作者的廉政建设有所借鉴。

加强廉政教育是医保工作者树立廉洁意识的重要基础。廉政教育应该全方位、全过程、全覆盖地进行，包括规范医保工作人员的行为准则、加强职业道德教育、提高风险防范意识等内容。在我们的医保机构中，我们定期组织廉政教育培训班，邀请专家讲授廉政知识和案例分析，并结合实际工作情况，进行现场研讨和交流。这样的廉政教育活动有助于增强医保工作者的廉洁自律意识，提高工作规范性和效率。

严格执行政策法规是确保医保基金管理工作廉洁的基本要求。医保工作者不仅要熟悉各项政策法规的规定，还要能够灵活运用。我们认为，医保工作人员应当自觉遵循惯例，不越规矩办事。即使面临压力和诱惑，也要坚持原则，不能为个人私利妥协。对于违反规定的行为，必须依法处罚，树立起纪律和规矩的威严。

建立科学监管机制是确保医保基金安全的基本保障。作为医保机构的领导者，我们意识到监管的重要性，并积极完善相关监管机制。我们建立了医保基金使用监督机制，通过制定严格的审批机制和检查机制，对医疗机构的收费行为进行严密监测。同时，建立医保基金数据分析系统，全面了解医保基金流向，及时发现和查处违规行为，确保医保基金的正常使用和分配。通过这些科学的监管机制，我们使医保工作更加公开、透明、规范，增强基金管理的效率和公信力。

完善违纪惩戒机制是对不廉政行为的一种有效打击和威慑。我们注重对违纪行为的查处和处理，坚决依法严惩。我们要求医保工作人员自觉遵守工作纪律和行为规范，如果有违反规定的行为，必须严肃处理，绝不姑息。同时，我们也提倡鼓励和保护廉洁行为，对敢于担当、主动揭发和举报腐败行为的人员予以表彰和奖励，形成良好的廉政风气。

推进信息透明是医保工作公开、公正、公平的重要保证。我们积极推进医保信息公开，定期在医保局网站发布相关信息和政策解读，向社会公开医保基金的收支情况和使用情况。我们鼓励广大群众参与监督和建议，通过网络、电话等多种方式接受群众的意见和建议。这样的做法不仅有助于释放信息，增加透明度，也有助于扩大社会监督的范围，检验医保工作的公正性和公平性。

通过对医保廉政心得的总结，我们深刻认识到医保工作的不易和艰巨性。我们将进一步加强廉政建设，提高廉政意识和能力，不断提高医保基金管理的廉洁性和规范性。同时，我们也将持续推进医保改革，完善制度机制，使医保基金更加安全、可持续，真正为广大人民群众服务。

医保廉政心得体会和感想篇五

医保科作为医疗保险行业的重要部门，担负着医疗保险基金的管理和监管责任。但是在实践中，也存在着一些腐败和违纪问题。为了加强医保科的廉政建设，提升权力运行的透明度和依法性，近年来，各级政府纷纷开展了医保科廉政警示活动。本文将以对医保科廉政警示活动的参与和体会为线索，探讨该活动的意义和值得深入思考的问题。

在医保科廉政警示活动中，我深刻感受到了廉政教育对提高廉政意识和防范腐败的重要作用。通过廉政警示教育，我们不仅了解了廉政纪律的内涵和要求，也认识到廉政意识的高低与工作质量的密切关系。廉政教育让我认识到，医保科的廉政建设需要全体员工的参与，只有每一个人自觉遵守纪律，才能够形成强大的廉政氛围。

在医保科廉政建设的过程中，我们也面临着一些困难和问题。首先，一些医保科干部对廉政警示活动抱有怀疑态度，认为这只是一种形式主义，并没有真正提高廉政水平。其次，一些医保科干部在廉政建设中存在依然存在腐败问题，例如收受红包、索取好处等，这些问题在廉政警示活动中并没有得到根本解决。对于这些问题，我们需要深入思考，寻找有效的解决办法。

第四段：加强医保科廉政建设的对策和措施。

要加强医保科的廉政建设，首先需要加强廉政教育的力度和深度。我们应该通过举办廉政讲座、组织廉政教育培训等形式，提高全体员工的廉政意识和纪律观念。其次，要建立健全廉政监督的机制，加强对医保科干部的监督力度，发现问题及时进行处理和处罚。最后，要加强规章制度的建设，明确医保科权责和各项工作的标准化操作流程，防止腐败问题的发生。

医保科廉政警示活动是一种有效的廉政建设形式，对于提升医保科全体员工的廉政意识和纪律观念，维护医保基金的安全和稳定，具有重要的意义。未来，我们将进一步加强医保科廉政建设，不断提升廉政风险防控能力，坚决遏制腐败行为的发生。同时，我们也期待政府相关部门的持续关心和支持，共同推动医保科的廉政建设迈上一个新的台阶。

医保廉政心得体会和感想篇六

近年来，随着医保领域的发展，涌现出了一批兢兢业业、任劳任怨的医保科工作人员，他们忠诚履职、服务群众，为国家和人民的健康事业作出了积极的贡献。然而，也有少数医保科工作人员因滥用职权、贪污受贿等违法行为，损害了医保事业的形象。在这次医保科廉政警示活动中，我受到深刻的教育和启发，对医保科廉政警示有了更加清醒的认识，同时也获得了宝贵的心得体会。

首先，廉政警示活动对于维护廉政环境作出了积极贡献。廉政警示活动通过对一些案例的揭示以及廉政法规的宣传，向广大医保科工作人员展示了贪腐现象的危害性与残酷性。这种切实可行的廉政警示手段，增强了广大医保科工作者的廉政意识，促使他们清醒认识到廉政在医保工作中的重要性，坚决抵制任何违法违纪行为。

其次，廉政警示活动对于加强医保科队伍建设提供了有力支持。廉政警示活动坚决打击了一些不法分子的作案行为，强化了对违法行为的惩戒力度，起到了警戒作用。通过案例警示，医保科工作人员对于违法违规行为有了更加清晰的认知，加深了对违法行为的厌恶和反感，与此同时也增强了他们的自觉性和责任感。正因为廉政警示活动的推进，医保科队伍中的违法违规行为得到有效遏制，医保工作的风清气正得到有效保障。

再次，廉政警示活动为医保科工作提供了正确引导和启示。在廉政警示活动中，通过对违法现象的教育，使广大医保科工作者深刻认识到贪污腐败的危害性，从而引导他们将廉政、诚信、公正融入到医保工作的方方面面。同时，廉政警示活动也为医保科工作人员提供了防止违法行为的方法和途径，使他们清楚地认识到自己的岗位职责和工作边界，并且敢于积极揭发违法违规行为。

最后，廉政警示活动对于加强医保制度建设起到了积极作用。通过廉政警示活动，医保科工作人员进一步认识到建设规范、科学而完善的医保制度的重要性。同时也使他们清醒地认识到，廉政建设与医保制度建设是相辅相成、相互促进的关系。只有通过建立健全的监督机制和制度，加强对权力的规范和监管，才能有效地预防和打击违法违规行为，确保医保事业的廉洁与公正。

总之，医保科廉政警示活动是推动医保事业发展的有效手段，通过对违法行为的警示和教育，增强了广大医保科工作人员的廉政意识，加强了医保队伍建设，推进了医保制度建设。在今后的工作中，我将始终谨记廉政警示的教育，严格要求自己，牢记职责使命，坚守廉洁底线，为医保事业的发展贡献自己的力量。

医保廉政心得体会和感想篇七

随着我国社会主义市场经济体制的完善与医疗技术的不断进步，医疗保障体系也逐渐完善。然而，医保体系的廉政建设一直是我国医保工作面临的重要问题。在医保工作的过程中，我深刻地体会到了廉政建设的重要性。下面，我将分享我的一些体会与心得。

廉政建设是医保工作的重要保障。在医保工作中，廉政建设始终是保障工作正常运行的基础。在医保经办机构中，廉政主管负责监督医保经办工作的廉政建设，确保医保基金的平稳使用和运营。在廉政建设中，医保经办机构要积极倡导廉洁自律，坚决杜绝违反纪律的行为，提高廉洁意识，严守纪律规定。同时，建立健全严格的监督机制和制度，有效的加强对医保经办工作的监督和管理，防范和惩处廉政风险，确保医保工作的廉洁和规范。

廉政建设需要全面推进。在医保工作中，廉政建设不仅仅是医保经办机构的责任，也需要社会各界的广泛参与。医保经办机构应当加强与社会各界的沟通与合作，依法按规定行事，加大廉政宣传力度，引导和教育社会成员参与到廉政建设中来。同时，社会各界也应当增强廉政教育的自觉性和主动性，提高廉洁自律水平，共同参与到医保廉政建设过程中，形成合力，推动医保工作向良好方向发展。

廉政建设要加强监督与惩处。在医保工作中，监督与惩处是廉政建设的重要环节。医保经办机构要依法依规加强对机构内部的监督和管理，建立健全监督机制，加强对机构人员廉政行为的督促与约束力度。同时，加强廉政教育，提高全体医保人员的廉洁自律水平，增强廉洁意识，自觉遵守相关纪律规定，做到干部作风整顿，杜绝任何违规违纪行为的发生。对于发现的违反纪律的行为，应当及时严肃处理，依法追究相关人员的责任。

廉政建设需要完善制度与机制。在医保工作中，完善制度与机制是廉政建设的重要基础。医保经办机构要根据廉政建设的需要，不断完善相关制度，加强制度的创新与改进，提高制度执行力度。同时，建立健全相关监督与惩处机制，加大对医保工作的监督和检查力度，加强对相关人员廉政行为的督促与制约力度。只有制度与机制的健全，才能有效地推动医保廉政建设的进行，确保医保工作的正常、廉洁和规范。

综上所述，医保廉政建设是医保工作中非常重要的一环。只有加强廉政建设，树立正确的利益观念，促进医保工作的良好发展，才能更好地为人民群众提供医疗保障服务。各级医保经办机构和社会各界应继续共同努力，齐心协力推动医保廉政建设的深入开展，以实质性成果回报人民的期望。

医保廉政心得体会和感想篇八

一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的。

工作总结。

如下：

一、转变工作作风、树立服务观念。

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的。

口号。

在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务热爱医疗保险事业的工作人员因此根据县委要求按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动通过学习结合医疗保险工作的实际在思想观念工作作风工作方法上力争实现三个转变树立三个观念即转变思想观念树立大局观念识大体、顾大局紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销通过工作人员的辛勤工作让广大参保人员满意促进我县社会稳定;转变工作作风树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者因此我们以为参保患者服务为中心把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终工作中坚持公平、公正、公开的原则客观公正耐心细致经常加班加点是很平常的事了有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法树立责任观念医疗保险改革是一项全新的工作没有成功的经验可直接借鉴而且直接关系到广大参保患者的切身利益因此我们在认真学习政策理论的同时努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策提高业务水平以对事业对参保人员负责的精神本着既救人治病又让参保患者的利益最大化同时又不浪费医疗保险基金节省医疗费用开支努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。

三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。

让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。

四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡。

医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。

五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作。

根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。

由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。

六、个人账户管理规范化、现代化。

在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。

由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。

一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。

二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。

三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。

四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。

20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的。

工作计划。

遵循着把握精神吃透政策大力宣传稳步推进狠抓落实的总体思路认真开展各项工作经过全院医务人员的共同努力我院的医保、新农合工作取得了一定的成效现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大。

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

二、措施得力，

规章制度。

严

为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。

今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：

我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

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