学中医诊断学的心得体会和方法 对中医学的认识和体会(五篇)

体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。那么你知道心得体会如何写吗？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

推荐学中医诊断学的心得体会和方法一

委托人(自费出国留学申请人)： 或 委托代理人：

身份证号码： 身份证号码：

联系电话： 联系电话：

电子邮箱： 电子邮箱：

联系地址： 联系地址：

受托人(自费出国留学中介服务机构)：

资格认定书编号：

营业执照注册号(组织机构代码)：

社会统一信用代码：

办公地址：

联系电话：

传真电话：

电子邮箱：

为了维护合同当事人的合法权益，根据相关法律法规规定，双方本着自愿、平等、诚信的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

第一条 中介服务范围

经双方协商，委托人可在以下范围内选择服务项目，委托受托人提供自费留学中介服务：

□向委托人提供中国国家留学政策咨询、留学前往国家的教育概况、留学政策、院校、院系、专业及收费等信息，并为委托人确定留学方案提供相应的咨询及建议;

□向委托人介绍申请留学院校的入学要求及入学申请程序，指导委托人准备入学申请的相关材料并提供申请文书的准备、修改等服务;

□指导或代理委托人向确定的留学院校提出留学申请并提交、补充相关资料;

□根据委托人的委托，代为与申请留学院校联系、协调，代为办理入学、签证申请等手续;

□为委托人提供申请留学院校组织的面试指导以及申请国家使(领)馆面签指导;

除委托人选择的以上服务项目之外，双方还确定了以下的其他服务项目：

第二条 委托人的权利与义务

1.参考受托人提供的信息和咨询、建议，决定申请留学的国家、院校中英文名称、留学层次、就读专业或专业方向，确定留学方案并签署本合同附件《院校及专业确认表》;

2.有权选择自行缴纳院校申请注册费、材料寄送费、签证等第三方收取的费用;

3.填写受托人制定的《自费出国留学申请人信息表》，并向受托人提供留学申请所需的全部文件、材料，材料应于合同签署后 日内提供，并保证所提供的信息、文件、材料真实、有效;

4.配合受托人及时完成申请准备及向申请学留学院校提交申请、寄送资料等工作，如遇前往国家留学政策、签证政策、入学标准发生变化，应根据新的要求及时提供补充材料;

5.按照留学院校要求,如期缴纳学费等有关费用;

6.按期办理护照及签证;

7.按照本合同约定向受托人支付中介服务费;

8.双方约定的其他权利和义务：

第三条 受托人的权利与义务

1.要求委托人及时提供办理委托服务所需信息、文件、资料及履行本合同约定的其他义务;

2.按本合同约定收取中介服务费;

3.按照法律法规规定及留学服务行业规范要求提供本合同约定的中介服务;

4.向委托人提供的留学信息，应真实、准确，如遇前往国家留学政策、签证政策、入学标准发生变化，应及时通知委托人补充相应材料;

5.及时完成本合同约定的留学服务事项并向委托人通报工作进展情况;

6.对委托人委托的留学申请，应当在 年 月 日前取得委托人申请留学院校的录取通知书;

7.对委托人提供的个人信息及资料，负有妥善保管及保密义务;

8.双方约定的其他权利和义务：

第四条 中介服务费用

1.双方协商确定，委托人申请的留学院校在本合同附件一《院校及专业确认表》范围以内，中介服务费为人民币(大写) 元整(￥ );委托人申请的留学院校超出《院校及专业确认表》范围，每增加一所学校，委托人须另缴纳中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )。

2.中介服务费支付期限

□ 一次性付款方式：

委托人在签署本合同 日内，需缴纳受托人中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )，受托人在收到此款项开始为委托人提供服务。

□ 分期付款方式：

委托人在签署本合同 日内，向受托人交纳第一笔中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )，受托人在收到此款项后开始为委托人提供服务。

委托人在收到符合约定的任何一所院校的录取通知书(包括有条件录取通知书及无条件录取通知书) 日内，向受托人交纳第二笔中介服务费人民币(大写) 元整(￥ )。

3.中介服务费支付方式：

□现金 □信用卡/借记卡 □汇款

□ 其他

采用现金和信用卡/借记卡付费的形式，在受托人公司缴纳;采用汇款方式缴纳可将服务费汇至受托人指定的银行账号： ;账户名称：________________ _开户银行：______ _____________。

第五条 退费条款

1.委托人收到符合约定的任何一所院校的录取通知书(包括有条件录取通知书及无条件录取通知书)即视为留学申请成功。在双方都没有出现违约的情况下，如受托人未能协助委托人在_______年____月____日前获得任一所约定的留学院校之录取通知书或留学院校签发的录取通知书与附件一《院校专业确认表》中所载明的申请类型、院校、专业等不一致的，委托人向受托人提出退款要求，受托人可以扣除已支付服务费总额的 %，用来抵扣其已提供服务的必要费用支出，余款应当在 年 月前以 方式退还给委托人。

2.在双方未出现违约的情况下，委托人留学申请成功，但因委托人原因造成签证申请被拒签的，受托人不退还任何费用。因非委托人原因造成签证申请被拒签的，根据拒签原因，双方协商一致受托人须将中介服务费中所含办理申请签证服务的费用全部或部分共计人民币(大写)__________ 元整(￥ )退还给委托人。

3.在出现本条第2项约定情形时，如委托人已向留学院校缴纳费用，受托人协助委托人按留学院校退款政策索还委托人支付给校方的费用。

4.本合同签署后，在双方未出现违约的情况下，委托人单方面要求解除本合同，则根据本合同实际履行的阶段，委托人已支付的全部中介服务费按以下办法处理：

(1) 在本合同签订后 日内，委托人尚未提供任何入学申请材料的，受托人扣除已支付服务费总额_______%后，余额退还委托人，本合同终止;

(2) 在本合同签订后，委托人已经提供入学申请材料，但受托人尚未向拟申请留学院校或有关外方提交入学申请或送交委托人材料的，受托人扣除已支付服务费总额_____%后，余额退还委托人，本合同终止;

(3)受托人已经向拟申请留学院校或有关外方提交入学申请或送交委托人材料，但留学申请尚未成功的，受托人扣除已支付服务费总额______%后，余额退还委托人，本合同终止;

(4)留学申请成功，但受托人尚未提供办理签证申请服务的，受托人扣除已支付服务费总额_____%后，余额退还委托人，本合同终止。

5.出现本条所约定退费情形，委托人可书面通知受托人进行退费，受托人于收到委托人书面通知后十五个工作日内按本合同约定予以退还。本合同约定受托人退费范围仅限于受托人已收取的中介服务费，不包含受托人受委托人委托向第三方代缴的费用。

第六条 违约责任

1.双方均应严格履行合同中全部条款。因双方中任一方违约导致本合同无法继续履行的，另一方有权解除本合同。本合同解除后，受托人按照本合同第五条退费条款中的第4项约定退费，同时违约方须承担相应的违约责任。

2.委托人违反本合同约定，按照下列不同违约情形，承担相应违约责任。

(1)迟延向受托人支付中介服务费或未及时向受托人支付由受托人代为向第三方支付的费用，每迟延一日应向受托人支付逾期付款总额万分之_ ____的违约金。迟延支付中介服务费超过____日的，受托人有权解除本合同;

(2)迟延提供材料或向受托人提供虚假材料，从而导致留学院校申请失败或被拒签，委托人应自行承担由此产生的后果。受托人没有过错的，不承担违约责任。

3.受托人违反本合同约定，按照下列不同违约情形，承担相应违约责任。

(1)为达成本合同目的而向委托人提供虚假文件材料，除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的 %的人民币，作为违约金支付给委托人，并在 年 月前，协助委托人按留学院校退款政策索还委托人支付给校方的费用;

(2)未能在约定的时间内为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人。受托人除全额退还中介服务费外，还应按中介服务费的 %的人民币，作为违约金支付给委托人，并在 年 月前，协助委托人按留学院校退款政策索还委托人支付给校方的费用。如委托人要求继续履行，受托人应负责在 年 月前为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，并向受托人支付迟延履行违约金人民币(大写) 元整(￥ );

(3)导致委托人留学院校申请失败或被拒签，受托人全额退还中介服务费，并按中介服务费的 %的人民币，作为违约金支付给委托人。

第七条 不可抗力

由于政治原因或地震、台风、水灾、火灾、战争以及其他不能预见并且对其发生和后果不能防止或避免的不可抗力，致使直接影响本合同的履行或者不能按约定的条件履行时，遇有上述不可抗力的一方，应及时通知对方，并应在十五日内，提供不可抗力详情及本合同不能履行、或者部分不能履行、或者需要延期履行的理由的有效证明文件，此项证明文件应由不可抗力发生地区的公证机构出具，按其对本合同的影响程度由双方协商决定是否解除合同、免除或者部分免除履行合同的责任，或者延期履行合同。

第八条 争议解决方式

1.本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国有关法律。

2.凡因履行本合同所发生的一切争议，双方应通过友好协商方式解决。协商不成时，双方一致同意选择以下一种解决方式：

□提交 仲裁委员会仲裁

□向 人民法院提起诉讼

□ 其他

第九条 生效及期限

本合同自委托人(如委托人未满18周岁建议由委托代理人签署)及受托人签字、盖章之日起生效，至本合同约定的委托事项完成之日止。

第十条 通知

除特别书面声明外，委托人所填写的《自费出国留学申请人信息》中载明的住址即为受托人寄送书面文书的通讯地址。受托人在提供中介服务过程中，如按照委托人提供的其他联络方式无法取得联系时，受托人向该通讯地址发送的书面文书，即视为受托人履行了通知义务。委托人如更改通讯地址，应及时以书面形式通知受托人。

第十一条 其他

1.本合同的组成：本合同由合同本身及附件《院校及专业确认表》组成，本合同和其附件具有同等法律效力。

2.本合同一式三份，委托人执一份，受托人执两份，具有同等法律效力。

第十二条 双方约定的其他事项 ____ __

附件：《院校及专业确认表》

委托人签字： 受托人(盖章)

委托代理人签字： 受托人代表签字：

日期： 日期：

合同签约地：

附件

院校及专业确认表

姓名：

在读/毕业学校：

专业：

毕业时间：

确定申请学校名单

序号申请类型 学校名称(标准)申请专业

1 中文名外文名

外文名

2 中文名外文名

外文名

3 中文名外文名

外文名

4 中文名外文名

外文名

5 中文名外文名

外文名

(根据申请院校数量可增加表格)

推荐学中医诊断学的心得体会和方法二

自费出国留学中介服务合同书范本

甲方：_________________ 地址：_________________ 电话：_________________

乙方姓名：_____________ 法定监护人：___________ 性别：_________________ 出生日期：_____________ 地址：_________________ 邮编：_________________

经过友好协商，甲乙双方就乙方委托甲方协助办理____国____大学入学申请有关事宜，达成如下协议：

一、 甲方职责

1.向乙方客观介绍____国的教育制度、院校概况、专业情况和学习费用等；

2.受乙方的委托，甲方负责承办乙方的入学申请，指导乙方办理入学申请的相关手续；

3.提供____国学校入学通知书并及时通报委托人，入学申请的进展情况；

4.指导乙方办理护照、体检、出入境等手续；

5.协助乙方联系安排抵____时的机场接机、住宿申请事宜（费用由乙方负担）；

6.乙方如未获得_____国大学录取通知书，甲方负责向乙方退还应退款项（具体退款原则及规定见本协议"退款规定"部分）。

二、 乙方职责

1.乙方根据甲方要求，及时提供赴_____国学习真实的各项申办材料；

2.必须如实向甲方的咨询员反映本人和家庭情况，并提供真实的申请材料；

3.乙方负责根据本协议付费条款，按时向甲方付清所有款项。

三、 乙方付款标准及程序

1.费用标准：

（1）学校申请费人民币____元、申请服务费人民币____元。乙方在签约同时先交纳学校申请费和申请服务费共计人民币____元。在同时交清以上费用后才能开始办理入学申请手续；

（2）正式入学通知到达后，乙方应在____天之内向甲方交纳____国学校学费押金____元（人民币），超过____天则表明申请人单方终止该协议；

（3）甲方所收取的上述费用，仅限于在入学申请办理过程中甲方所发生的学校申请费、通讯费、邮寄费、及咨询服务所得报酬，乙方在办理出国手续过程中其它费用（如签证费、公证费、护照、体检费、英语考试费、学杂费等汇出的银行费用、签证面试所需的差旅费等）均由乙方自理；

2.付款程序：

（1）在签订本服务合同书的同时，乙方向甲方缴纳学校申请费人民币____元和申请服务费人民币____元，共计人民币____元。甲方将对乙方情况进行评估，以确定可申请的专业；

（2）乙方收到_____国学校入学通知书的同时，向甲方缴纳_____国学校的学费押金____元（人民币）。

四、 退款规定

如果一旦出现乙方向甲方领取退款的情况，乙方必须凭已经签署的自费出国留学中介服务合同书及当时付款的发票/收据来领取款项。否则，甲方将不予退款。甲方根据付款发票/收据注明的币种按以下原则办理退费手续，所有的退款均不计利息。

1.乙方未获得____国院校的入学通知书，则甲方退还乙方所交申请服务费共计人民币____元，学校申请费恕不退还；

2.甲方已经为乙方申请获得____国院校的入学通知书，但乙方单方面提出终止本合同，则乙方交纳的人民币____元费用不予退还；

3.乙方如期到达所申请的____国院校，并经该____国院校确认乙方已交学费注册，甲方将学费押金____元（人民币）退还乙方；

4.乙方未获得____国签证，乙方凭____国使馆的拒签信，将录取通知书原件退还给甲方，甲方将学费押金____元（人民币）退还乙方；

5.发生以下情况时，乙方所交甲方各项费用将不予退还；

（1）在委托咨询服务过程中尚未结束时，乙方因个人原因单方面提出终止本合同；

（2）不能如期到申请的_____国大学注册报到；

（3）提供虚假的申请材料被发现。

你

本可以用那些和他们一起抱怨人生的时间，来读一篇有趣的小说，或者玩一个你喜欢的游戏。

渐渐的，你不再像以往那样开心快乐，曾经的梦想湮灭在每日回荡在耳边的抱怨中。你也会发现，尽管你很努力了，可就是无法让你的朋友或是闺蜜变得更开心一些。

这就不可避免地产生一个问题：你会怀疑自己的能力，怀疑自己一贯坚持的信念。

我们要有所警惕和分辨，不要让身边的人消耗了你，让你不能前进。

这些人正在消耗你。

01. 不守承诺的人

承诺了的事，就应该努力地去做到。

倘若做不到，就别轻易许诺。这类人的特点就是时常许诺，然而做到的事却是很少。于是，他的人生信用便会大大降低，到最后，也许还会成为一种欺诈。如果发现身边有这样的人，应该警惕，否则到最后吃苦的还是自己。

02. 不守时间的人

俗话说浪费别人的时间就等于谋财害命，所以不守时间也就意味着是浪费别人的时间。与这种人交往的话，不仅把自己的时间花掉了，还会带来意想不到的麻烦。

03. 时常抱怨的人

生活之事十有八九是不如意的，这些都是正常的。

我们应该看到生活前进的方向，努力前进。而不是在自怨，同时还把消极的思想传递给别人。这样的人呢，一遇到困难便停滞不前，巴不得别人来帮他一把。本来你是积极向上的，可是如果受到这种人的影响，那么你也很有可能会变成这样的人，所以应该警惕。

04. 斤斤计较的人

凡事都斤斤计较的人，看不到远方的大前途，一味把精力放在小事上。比如两个人去吃饭，前提是aa制。然后饭吃好后他多付了5毛，最后他说我多付了5毛，你抽空给我吧。如此计较的人，失去了知己，也不会有很大的前途。

05. 不会感恩的人

你善心地帮助了他，可是他却不以为然，而且还想当然的认为这是应当的。多次地帮助，换来的没有一句感谢的话语，更有甚者，还在背后说别人的坏话，真是吃力不讨好。

06. 自私自利的人

以自我为中心，不会考虑别人的感受，想怎样就是怎样，也不会考虑大局，只为自己的感受。这种人，为了达到自己的私利会不择手段。

如果看完以上的描述，你的脑海里冒出一张张熟悉的脸，显然，你正在被人日复一日地消耗着。这种消耗绝对可以毁你于无形之中。

这些方法带来阳光

那么，如何给自己搭建一个严严实实的保护网，让自己始终正能量爆棚，每一分钟都是恣意的阳光呢？跟着我们下面这五步做吧！

他们继续往前走。走到了沃x，他们决定停下。

被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。

被救起后，他拿了一把小x在石头上刻了："今天我的好朋友救了我一命。"

一旁好奇的朋友问到：

"为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？"

另一个笑笑回答说："当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；

相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。"

朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。

在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。

友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。

学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的历久弥新！

是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；

是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；

是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。

但最重要的一点是，我们大家都要牢记的：

"切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。"

爱说："世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。"

推荐学中医诊断学的心得体会和方法三

委托人(自费出国留学申请人)：_______

身份证号码：

联系地址：_______

联系付款：_______

受托人：

公司注册号码:

注册国家：_______

法定代表人：

地址：

电话:

为了维护合同当事人的合法权益，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务项目及费用

第一条 委托人申请赴新 院校外文名称， (院校中文名称)留学.

第二条 受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

第三条 当申请学生签证成功后，委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币(大写) _______元,或者是等值新元。如果在申请学生签证成功后，委托人需要取消留学，需缴纳委托人4%的中介服务费用。

第四条 受托人提供的服务包括：

1 替委托人在指定的学校报名

2 替委托人申请学生签证

3 帮助委托人在新找好住所

4 在委托人来新时候接飞机

5 帮助委托人熟悉学校环境

6 帮助委托人办理银行卡，易通卡

二、受托人义务

第五条 提供信息

1.受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

2.受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

4.受托人应当告知委托人申请留学院校的收费项目、收费标准和缴纳费用的办法。

第六条 申请入学

1.受托人代为委托人办理入学申请手续。

2.受托人指导或为委托人办理缴纳报名费、学杂费等有关费用的手续。

3受托人应当及时向委托人报告办理入学申请的进展、结果。

第七条 办理签证

1.受托人指导委托人进行签证申请准备，协助委托人办理签证或入境批准文件。

第八条 其他

1.如受托人为委托人办理申请入学、签证服务等，其收取的费用应在本合同第三条中介服务费中标明。

2.如受托人代委托人向国外院校缴纳报名费、学杂费等费用，受托人应向委托人提供收费方的符合法律要求的证明文件。

3.受托人对委托人提供的所有材料，均负有保密义务。除为委托人入学申请、签证申请的目的之外，不得向无关的第三方透露。

三、委托人义务

第九条 委托人应符合中国公民自费出国留学的条件，遵守国家关于公民自费出国留学的规定。

第十条 委托人向受托人送交的所有文件、材料和陈述的内容应合法、真实、有效。

第十一条 在留学申请办理过程中，如前往国家的留学政策、签证政策或申请留学院校的入学要求发生变化，委托人应根据新的要求，及时提供补充材料。

四、违约责任

第十二条 受托人和委托人应履行合同中全部条款，违约方应承担相应的违约责任。

第十三条 受托人违反合同条款造成合同无法履行，受托人不应向委托人收取中介服务费，并协助追回委托人向申请留学院校缴纳的学费、杂费等。

第十四条 受托人未能为委托人申请到拟留学院校的录取通知书，委托人有权解除合同，但应及时通知受托人。

第十五条 委托人为达成本合同目的而向受托人提供虚假文件材料，致使合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十六条 由于委托人的违法行为，导致本合同无法履行，受托人可以解除合同。

第十七条 受托人因自身原因，可以随时要求解除合同,委托人已向受托人提供入学申请材料，受托人可以自行销毁。

五、不可抗力条款

第十八条 因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

本合同所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如重大自然灾害、瘟疫、战争、骚乱等。

第十九条 当事人一方因不可抗力不能履行合同的，应当立即通知对方，说明不可抗力的发生日期、事件性质，预计持续的时间及对该方履行本合同的影响，并应当自不可抗力发生之日起_____日内提供证明。

第二十条 对不可抗力所造成的影响，双方应及时协商解决办法和补救措施。因不可抗力不能履行合同的一方，应尽力采取合理措施减轻可能给对方造成的损失，否则应对由此而扩大的损失承担赔偿责任。

八、 生效及终止条款

第二十一条 本合同由委托人及受托人签署，自签字、盖章之日起生效。

第二十二条 本合同正本一式两份，具有同等效力，委托人与受托人各执一份。

第二十三条 双方履行本合同的权利和义务后，合同终止。

委托人(签字)：_______ 受托人(盖章)：

代理人(签字)：_______ 法定代表人(签字)：

推荐学中医诊断学的心得体会和方法四

作为一名中医学院的学生，20__年暑假，我开始了我的第一次个人社会实践。在学校的安排下，我回到了我的家乡，我们的带队小组长已经提前帮我们联系好医院，我们也因此少了些曲折。

到了医院，我们实习的同学住在一起，虽然换了个环境，但是熟悉的人，熟悉的乡音又让我们减轻了些对陌生环境的不适应。

开始进科室时，心里还是有些忐忑。不知将来的带教老师会不会很严厉，也曾想过，自己分到的老师会不会是这个医院最“牛”的。后来想想，觉得自己有几分可笑。去拜师跟去看病似乎有着相同之处：扁鹊看病曾提出过“六不治”，其中有一个说是“不信者不治”。我觉得跟随老师学习也是此理，如果对老师抱有猜疑之心，对老师所授必定不会用心去学。

我的老师曾说过，他很少碰到自己愿意教的学生，倒不是藏私，只是许多实习学生都经不过他的“考验”。也不是他的考验太难，后期我们谈起来，他说，他唯一的考验就是看学生是否能够始终如一的热爱这个岗位。他说到，初进科室，同学们往往都是热情满满，但是，一周过后就有人对每日重复的工作厌倦了，两周后就有人以各种理由请假不来了，如此没有定性，怎能耐得住中医学习上的艰辛?!而我，最后的结果证明，我没给学院抹黑，老师的赞赏与教诲让我终生铭记。 实习期间的学生必须8点正式上班，听从医生安排。我们往往六点钟起床，在楼下的花园打太极或者联系八段锦，一些病房里的病人

进入科室的第一天，主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。上班期间对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查，比如给病人量体温、取药、换吊瓶等。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

实习的第二天，向护士姐姐学测血压。并听护士姐姐给我们讲一些护理学知识：输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。我原来的解剖学、生理学都不是太好，一些专业名词也是听了就忘，只是心里暗暗下劲，以后绝不大意。总以为自己是学中医的，西医方面的不懂也没问题，却不曾想过，一些基础性的东西，不懂有点说不过去。

带教老师是我们学校毕业的高年级学长，对我们也格外照顾。实习第三天，带教老师得空检验了一下我们的基础手法，我因在和中针推协会曾得到一些锻炼，手法也还看的过去。同学中也有练得特别好的，“滾”法渗透力特别强，让我好生羡慕。有病人的时候，我们看着

在针灸推拿科室待了将近一月，在带教老师的耐心指导下，我们受益匪浅，除了那些琐碎的感受，我也有以下几方面收获：

1。 将理论与临床实践相结合。学医已经两年了，可是两年间我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

2。 提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

3。 增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

4。 学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

5。 学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有

一个带教老师，虽然，有的科室因为去的学生太多，老师可能不能每时每刻都顾及每个学生，但在大多数情况下，他们都愿意悉心指导你，在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。

6。医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

7。个人方面。虽然我不是真正意义上的实习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为实习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院实习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

除了以上感受，在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为

在这一个月里，我也深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间，不停有人在质疑医生，不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释，一副向我讨说法的架势。之前的理论课上，老师们经常会提到当前医疗环境不好，要学会保护自己。当时听着像是玩笑，现在才深刻的体会到老师们的无奈。

作为新时代的医务人员，我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人，但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的，对于能力范围之外的，老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了，但经常会遇到一些病人，要求医生保证治疗有效，并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者，老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节，没想到如今就发生在身边，而且如此真切，频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次，都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想，当医生实在不容易。十几年熬下来，终于有了自己的一席之地，此时若遇上一个找茬的病人，或出一次故事，整个职业生涯可能就此终结。都说医者仁心，也希望社会对医生多些宽容，在处理医患关系时多些理智，不要动辄就把“庸医”之词挂在嘴边。

以上就是我一月的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。

通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!

推荐学中医诊断学的心得体会和方法五

化学课堂教学中的问题设计

李发顺

（浙江省安吉县高级中学，313300）

摘要：学生原有的对事物的认知是思维的开端，问题设计的关联性、层次性、递推性是影响问题式教学效率的重要因素。问题设计时，应考虑目的是什么――锤炼学生的思维，提高学生在认知、加工问题表征过程中分析解决问题的水平；要遵循计划性、层次性、针对性、启发性等原则；要弄清问题从哪里来――可以从课本的文字材料中挖掘、从学生的练习反馈中重新提炼、从实验现象中创造，更要关注问题情境的创设与描述。

关键词：问题设计目的原则来源情境

问题式教学是一种以问题为本的教学形式，能使课堂充满悬念，让学生的思维接受挑战、潜能得到挖掘。它要求教师以教学相关知识为背景，灵活创设问题情境，有效进行问题设计，应用多元化的教学资源与手段组织教学，并对教学过程中的语言表达、行为表现进行合理的评价。问题式教学中，问题的设计与提出是核心。只有接触的问题与原有的认知水平不平衡时，学生才会产生急于解决问题的心理动机；而问题情境越真实，越能激发学生对真实世界的探索欲望即思维动机。学生原有的对事物的认知是思维的开端，因此，问题设计的关联性、层次性、递推性是影响问题式教学效率的重要因素。

一、 问题设计目的是什么

基于问题的教学，目的在于培养学生的高层次思维，通过问题的解决来锤炼学生的思维，提高学生在认知、加工问题表征过程中分析解决问题的水平，培养学生自主、合作、探究的能力。

例如，“探究乙醇和金属钠反应的原理”一课，课堂上要进行如下四个实验：

实验一：向小烧杯中加入无水乙醇，再放入一小块金属钠，观察现象，并收集产生的气体。

实验二：设法检验实验一收集到的气体。

实验三：向试管中加入3ml水，并加入一小块金属钠，观察现象。

实验四：向试管中加入3ml乙醚，并加入一小块金属钠，观察现象。

一位教师设计了这样三个问题：

（1） 简述实验二中检验气体的实验方法及作出判断的依据。

（2） 从结构上分析该实验选取水和乙醚做参照物的原因。

（3） 实验三的目的是欲证明；实验四的目的是欲证明；根据实验三和实验四的结果，可以证明乙醇和金属钠反应的化学方程式应为。

① 2ch3ch2oh+2na→2ch3ch2ona+h2↑

② 2ch3ch2oh+2na→2ch3chnaoh+h2↑

③ ch3ch2oh+2na→ch3cna2oh+h2↑

④ ch3ch2oh+2na→ ch2nachnaoh+h2↑

如果抛开实验，问题（3）的四个方程式的书写都是正确的。设计这三个问题，目的就是引导学生根据实验现象来对比回答，从而帮助学生真正理解乙醇和金属钠反应的原理。

二、 问题设计遵循什么原则

（一） 计划性

教师应根据教学目标，对问题的内容结构、提出问题的时机以及被提问的对象作前期的准备。课堂提问的随机性越小，越有利于教师的课堂管理与监控，也越有利于让处于不同学习水平的学生都可以从问题中得到应有的收获。

例如，教学“金属钠的性质与应用”一课，笔者设计了下面四个问题：

（1） 请同学们观察实物钠，说一说钠的外观，在书本上找一找，钠有哪些物理性质？

（2） 请画出钠原子结构示意图，(教学论文 )说说钠原子有什么样的结构特点？最可能发生什么变化？从钠原子的结构预测，有哪些化学性质呢？

（3） 钠能和hcl溶液反应，是先与水还是酸反应？请写一写化学反应方程式。

（4） 钠可用于从钛、锆、铌、钽等金属的氯化物中置换金属单质。观察下面的反应方程式，说说反应要注意那些问题。

ticl4+4na700~800℃ti+4nacl

这四个问题，旨在以实物为载体，引导学生从感性的物理性质到抽象的原子结构，推测钠的化学性质中，加深对钠的认识。

（二） 层次性

问题的设置要由浅入深――先是几个简单的、一目了然的问题，再是几个开放的、思维要求比较高的问题，让学生拾级而上，逐步深化思维。例如，教学“金属钠的性质与应用”一课，在学生认识了钠的性质后，笔者设计了如下的问题：

（1） 金属钠的知识我们今天已经探讨了，现在请同学们思考：金属钠为什么要保存在煤油里？如果有一种性质和钠的活泼性相近，密度为0.53g・cm-3的金属锂，保存在哪里呢？

（2） 为什么金属钠不能用手直接去拿呢？

（3） 现有如下实验，在一只试管中，加入5ml c6h6溶液，再加入5ml h2o，将一小块金属钠投入水中，观察现象。

（4） 金属钠的化学性质很活泼，用什么方法来制取呢？

（5） 根据金属活动性顺序，排在前面的金属可以将排在后面的.金属从其可溶性的盐溶液中置换出来。例如：我国在西汉时期就掌握了湿法炼铜技术，其原理就是用铁与硫酸铜反应置换出铜。金属钠与硫酸铜溶液反应结果会如何呢？简要说明理由并写出化学反应方程式。如果一定要用钠置换出金属cu，要怎么做呢？

这五个问题中，前两个问题只是简单运用钠的一些物理和化学性质，第三个问题就要结合钠的物理和化学性质来思考了；第四个问题则是希望学生根据初中已有的知识，结合钠的化学性质特别活泼的特点，解决现实生产中钠的制取难题，与前面三个问题相比，难度有一定的提高；第五个问题则是对前面四个问题的综合运用。显然，这些问题有明显的层次性，难度逐步上升，有助于学生对知识的理解和掌握。

（三） 针对性

问题设置应该针对教学目标、教学重点及学生能力，具有定向性、限制性和指导性。定向性是指教师要考虑问题是否立意鲜明、符合教学内容。限制性是指问题宽度和深度要考虑学生原有的基础知识和能力水平，同时预期学生可能达到的思维结果（当然，学生的主观能动性往往会使问题的结果超出教师的预期，教师的灵活机动性也十分重要）。指导性是指问题设计是否有一定的层次和关联度，以便于学生的思维保持连贯，从而帮助学生构建系统化的知识。例如，教学“盐的水解”，考虑到学生已具备电解质的电离、水的电离、平衡移动原理和ph等相关知识，可以有意识地让学生参与测定氯化铵、醋酸钠、硫酸钠溶液的ph，引导他们从原有知识出发，分析、对比、联想、迁移，找出三种溶液ph不同的原因，进而总结出盐类水解的本质和规律。问题设计如下：

（1） 水的电离平衡是怎样的？酸和碱如何影响水的电离？

（2） 盐的组成有何特点？在水中的电离情况如何？

（3） 它们溶于水后对水的电离平衡有影响吗？怎么影响？结果如何？怎样表示？

（4） 你能比较分析上述三种溶液ph不同的原因吗？

（5） 试总结一下盐溶于水后的变化规律。

恰到好处的问题，可以促使学生很快地进入思维状态中，并诱发深层次的思考。

三、 问题从哪里来

化学与人类社会息息相关，教师应有意识地联系自然、社会生活和生产实际，善于从各种教学资源（如直观教具、文字材料、图表、实物或模型、实验等）寻找与教学内容相关的问题。

（一） 从课本的文字材料中挖掘问题

课本对于知识的描述往往是直接的，而学生弄不明白的往往就是“为什么是这样”，通过问题，可以引导学生更深入地研究，既学到知识，又学会研究问题的方法。例如，在硫酸工业制备流程的叙述中，可以提出这样一系列的问题：（1） 为什么黄铁矿在煅烧前要粉碎？（2） 反应物没有液体怎么要称造气设备为沸腾炉？（3） 炉气为什么要净化？（4） 为什么要用热交换器？（4） 二氧化硫氧化时为什么选择了常压而不高压？（5） 为什么不直接用水吸收三氧化硫等？

（二） 从学生的练习反馈中重新提炼问题

练习可以反映出学生在某些方面认识上的缺陷，教师要迅速对其中的错误信息进行重组加工，引导学生发现错误、纠正错误，重新获取正确的信息。例如，对于防倒吸装置和使用的改进，学生练习中的错误较多，从中可以提炼问题：氨气溶解如何防倒吸呢？引导学生从装置角度或试剂角度进行设计，获得正确的认识。

（三） 从实验现象中创造问题

铜与浓硫酸反应的实验中会产生cuso4、so2和h2o，通过对实验现象的观察，可以提出很多教材中未提到的问题：（1） 实验需要对装置进行气密性检查吗？（2） 尾气需要吸收吗？用什么吸收？会倒吸吗？（3） 试管底部出现的少量白色固体可能是什么？黑色固体又可能是什么？为什么会出现？怎样检验呢？

当然，“提出一个问题比解决一个问题更重要”，教师还应鼓励学生自己提出问题。这样的课堂既对学生提出了高要求，同时也给教师教学增加了难度――不仅知识面要宽广，而且学科专业要深厚，这样才能从容应对学生突如其来的问题。

四、 问题情境的创设与描述

实验是化学学科的基本特征，实验既是获取知识的一种方式，也是探究未知的一种手段。问题可以从实验中产生，也可以从实验中得到解决，因此，实验往往是设计问题的最常见情境。一般来说，实验中的问题主要源于学生对物质性质的理解、对实验现象的困惑、对实验装置的疑问和对实验步骤的反思。如乙酸乙酯的制取中，学生会产生这样的问题：为什么乙醇加入得较多？为什么硫酸不能最先加？为什么导气管不伸入接受液的内部？为什么不用氢氧化钠吸收而用饱和的碳酸钠溶液？为什么导气管要较长？这些问题的回答，无需过多的语言描述，而更多地依赖于教师提供的实验情境和规范、完整的实验操作。观察仔细的学生还能够在实验操作中提出一些问题。事实上，学生提问是思维过程和吸取知识的反映，教师提问则是启发诱导和执教反馈的手段；创新意识和创造能力的培养，必须具有问题意识。

问题情境创设中，仅有教师和学生的全情投入还远远不够，有时还需要辅以图片展现和语言描述。情境的描述要言简意赅，不要拖沓冗长。情境创设若缺乏深度与厚度――着眼点仅在情境的新奇有趣，过于关注情境的现场效果，停留于情感和情趣的共鸣，缺乏引人深思和内涵发掘，缺少深层次思维矛盾的激发和高水平思维参与的引导――这种课堂只是生动，而无质量。例如，教学“晶体结构”，有教师大量展示精美的晶体图片，却不深入分析其结构到底美在哪里，这种观看没有思维活动，因为感觉的刺激不能自动转化为思维的活动。情境创设若忽视由课内向课外延伸的过程，便只是情境展示而无教学实效。例如，教学“氯气”，播放运输氯气的槽罐车事故、氯气泄漏的新闻报道，旨在说明氯气泄漏给人类带来的危害，但教师并没有分析怎样抢险、如何保护生命财产的安全、运用什么原理，这就大大降低了情境的价值。情境创设若形式化，单纯地为营造课堂气氛而创设情境，却不注重课程内容和教学目的的关联，或与学生的生活经验脱离，情境的功能便无法得到展现，反而会干扰课堂教学的主体。

当然，问题的提出与设计离不开设计的目的、要求、来源与情境，且更应关注课堂中即时生成的问题或是学生提出的问题。

参考文献：

[1] 丁永霞。化学探究教学问题情境创设的实践与策略[j].中学化学教学参考，（8）