定点医保考核心得体会及收获 医保系统培训心得体会(七篇)

我们得到了一些心得体会以后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？下面小编给大家带来关于学习心得体会范文，希望会对大家的工作与学习有所帮助。

对于定点医保考核心得体会及收获一

乙方：_______________________

甲方通过公开招标，评标小组综合评审，按招标文件规定程序，确定乙方为_________市本级行政事业单位定点印刷企业之一。为进一步明确双方的责任，确保印刷定点工作顺利开展，经双方协商签订本协议：

一、定点印刷的服务单位

为需要印刷的_________市本级行政事业单位(以下称“印刷单位”)。

二、定点印刷的业务范围

包括指定信封印刷品。

三、定点印刷产品的价格

(一)指定信封印刷品价格表，见附件一;

(二)常用纸张的实际进价及最高限价(注：实际进价可随市场价格变化而调整)见附件二。

四、定点印刷时间

为_________年_____月_____日至_________年_____月______日。

五、定点印刷方法

由印刷单位在确定的定点印刷企业中自行选择。选择乙方时由双方签订“定点印刷合同单”(一式四份)，明确印刷的具体要求和印刷费用等，乙方提供免费接印、送样、送货等一条龙上门服务。

六、付款方式

乙方将印刷品送达指定地点后，须由印刷单位在“定点印刷验收单”签字盖章，货款支付按双方在合同单上的约定，由乙方凭“定点印刷合同单(财务联)”、“定点印刷验收单”和正式印刷发票向印刷单位结算，由印刷单位采取非现金形式支付。舟山本岛外印刷单位的印刷业务，如乙方需收取适当运费的，需双方协商确定并在合同单中明确。

七、质量保证

乙方要确保印刷品符合有关的质量要求。印刷单位对印刷品质量有异议的，应向乙方提出，乙方应耐心查实和说明。

八、乙方承诺

(一)遵守《中华人民共和国政府采购法》和有关印刷业法规。

(二)按经营范围接受印刷单位的印刷业务。

(三)确定专人负责政府采购定点印刷业务;确定专人负责定点印刷的计价，确保准确无误。

(四)做好生产技术质量管理工作，设立政府采购业务台帐。

(五)根据印刷单位要求按时交货，免费送货到指定地点。

(六)自觉接受政府采购监督管理部门和甲方对定点印刷情况的监督检查。

(七)印刷单位特殊用纸的价格在实际执行中可与乙方商定，乙方将随同统计报表报甲方备案。

(八)按季上报《行政事业单位定点印刷业务统计报表》和《行政事业单位定点印刷合同单》并如实按季上报《_________季常用纸张实际进价表》

(九)乙方在投标文件中的其他承诺。

九、违约责任

(一)因乙方所交印刷品的数量、质量、规格、型号不符合《行政事业单位定点印刷合同单》要求的，印刷单位可拒收，其损失由乙方承担。

(二)乙方如有以下行为的，甲方有权对其作如下处理：

(1)因违反国家法律、法规的有关规定，被执法机关查处取消经营资格的，甲方有权单方面终止协议。

(2)未按招标文件规定的印刷计价方式和规定标准计价的;

(3)在定点印刷期间，有弄虚作假、多计费用、以次充好等违规行为的;

(4)为非定点印刷企业代开印刷发票的;

(5)因自身原因拒绝承接印刷业务或将承接的印刷业务转包的;

(6)未履行印刷合同的约定而受到印刷单位有效投诉的;

(7)未履行《投标人承诺书》中的其他承诺的。

(三)乙方有违反本条第二款2、3、4项行为之一的，一经查实，甲方记录在案并收取10%的履约保证金作为违约金;协议期内第二次查实的，发函通报并收取40%的履约保证金作为违约金;第三次查实的，甲方有权没收余下的履约保证金，并终止协议，同时将其列入不良供应商名单。协议期内被查实二次以上或同时违反多款内容的，甲方并报市政府采购管理部门处理，在1-3年内禁止参加政府采购定点印刷招投标活动。

十、诉讼

(一)双方在执行合同中所发生的一切争议，应通过协商解决。如协商不成，可向合同签订地法院起诉，合同签订地在此约定为玉林市。

十一、合同生效及其它

(一)合同经双方法定代表人或授权委托代理人签字并加盖单位公章后生效。

(二)合同执行中，如需修改或补充合同内容，由双方协商另签署书面修改或补充协议作为主合同不可分割的一部分，并报经双方签字并加盖单位公章后方可执行。

(三)本合同未尽事宜，遵照《民法典》有关条文执行。

(四)本合同一式四份，甲、乙双方各执二份，具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_____________________

地址：_________________地址：_____________________

法定代表人：___________法定代表人：_______________

授权委托代理人：_______授权委托代理人：___________

电话：_________________电话：_____________________

传真：_________________传真：_____________________

邮政编码：_____________邮政编码：_________________

开户银行：_____________开户银行：_________________

账号：_________________账号：_____________________

签订地点：_____________

签订日期：_____________

对于定点医保考核心得体会及收获二

佛山市南海东晓药店根据南海区局要求 ，结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！

佛山市南海东晓药店

20xx年8月8日

对于定点医保考核心得体会及收获三

甲方(采购单位)：

负责人：

联系方式：

地址：

乙方(供货单位)：

负责人：

联系方式：

地址：

甲乙双方本着诚实信用，互惠互利的原则，经充分协商，乙方作为甲方日杂用品定点采购单位，就定点采购事宜达成共识，特签订本协议，以资共同遵守。

1、甲方在乙方定点购买日杂用品，乙方应每季度为甲方无偿提供所供产品的报价单一份。

2、乙方必须保证提供给甲方的所有用品无任何质量问题，否则将无条件退换物品。

3、乙方所提供物品的规格由甲方决定，乙方如根据市场变化调整价格，必须事先通知甲方。如乙方价格高于市场其他商户同类同质的物品价格，则甲方有权按市场最低价付款，乙方不得随意提价或以次充好，如有此种行为，甲方有权终止本协议。

4、无论甲方所购买的物品大小、多少，乙方应无条件为甲方送货。

5、付款方式：

甲方按月以转账方式支付，以甲方实际购买的种类及数量据实核算。乙方必须提供详细的物品销售清单与甲方的收货单核对，无误后，由乙方出据收款收据(或发票)，甲方才予以付款。

6、签约双方在履约中发生争执和分歧，双方应通过友好协商解决，若经协商不能达成协议时，可向合同签订地人民法院提起诉讼。受理期间，双方应继续执行合同其余部分。

7、本协议一式贰份，甲乙双方各持壹份，双方签字盖章有效。

8、协议有效期为_______年。其中一方如需终止本协议，需提前_______天告知对方。

甲方(签字盖章)：

签订日期：_______年_______月_______日

乙方(签字盖章)：

签订日期：_______年_______月_______日

对于定点医保考核心得体会及收获四

加大对新农合定点医疗机构的监管力度，提高定点医疗机构管理自律性，规范医疗行为，提高医疗技术和服务质量，降低医药费用，有效控制新农合基金不合理支出，严格执行新农合规章制度，为参合农民提供质优、价廉的医疗服务，推动我县新型农村合作医疗稳步健康发展。

2009年7月1日—7月20日

（一）新农合管理

深入病房、药房查阅病历、处方及有关票据，对照医院his系统及网络数据，到出院患者家中走访，查证：是否有假冒参合身份就医现象；是否有弄虚作假、虚拟住院病人和伪造病历、处方、有关票据等行为；是否有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为；是否有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为；是否有擅自取消门槛费、擅自提高补偿比例行为；补偿凭证的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额是否一致；是否存在住院均次费用异常及住院率高的现象。

（二）医疗服务行为

1.查执业范围。检查定点医疗机构报销补偿的疾病是否符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、是否符合《关于对全市乡镇卫生院实行手术分级管理的通知》（朝卫发〔2009〕64号）要求、有无超能级服务。

2.查医疗活动。检查医疗文书书写是否客观、真实、准确、及时、完整；检查住院病人是否达到《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》；检查疾病诊断、检查、治疗、用药及收费是否合理，抗菌药物使用是否符合上级卫生部门规定的要求。

3.抽查数量。抽查在院病人不少于5例，抽查出院者住院病志、费用清单、补偿凭证，抽查数量每家医院不少于20例，其中医药费用超过1500元的抽10例，医院药费低于800元的抽10例。

（三）财会、物价管理

1.查帐目。检查定点医疗机构是否按照国家医院财务、会计制度要求真实记录医院经济活动，票据、凭证、帐簿、报表是否齐全、使用是否规范；新农合资金帐目是否清晰、准确，是否日清月结。

2.查收费价格。查看收费收据，对照医院his系统，检查定点医疗机构是否严格按照市物价局、市卫生局联合印发的《*市新型农村合作医疗服务项目价格》（朝价〔2009〕12号）进行收费，是否存在自立项目收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

3.查药价。查看处方、收据、收费清单等；药品加价是否符合要求；检查定点医疗机构是否严格执行新农合目录内药品招标配送管理。

4.查药品库存。检查库存与药品帐目、药品使用情况是否相符；有无药品出入库制度。

5.检查用药情况。检查是否存在乱用药和大处方行为。

（四）行业作风建设

1.查投诉处理。检查定点医疗机构有无投诉处理制度、投诉电话、投诉信箱，查阅受理、处置患者投诉记录。

2.查公示制。实地查看定点医疗机构有无新农合政策宣传栏，公示内容是否完整、规范、及时更新。

对问题严重的新农合定点医疗机构取消其定点资格；对违法、违规、违纪的定点医疗机构及个人，视情节轻重，依据法律、法规、制度和服务协议等相关规定进行处理。对违规严重、被停止和取消定点资格的公立医院负责人给予行政撤职处分。

（一）提高认识，加强领导，确保活动取得实效

开展这次专项检查活动，是县政府稳定新农合运行形势，规范定点医疗机构管理和服务，打击违法、违规、违纪行为，有效控制医疗费用不合理增长的一项重要举措。为加强对此项工作的领导，县政府成立以分管副县长任组长的专项检查领导小组。各乡镇政府和有关部门要充分认识本次检查的重要性，高度重视，要在领导小组的统一指挥下，密切配合，各司其职，安排好责任分工，确保如期完成检查工作，并取得实效。

（二）加大检查、整改力度，严肃查处违法、违规、违纪行为

本次专项检查活动，必须查细、查实、查到位，重点检查均次费用、住院率、住院费用异常偏高的医疗机构。要边查边改，对处以整改的医院要及时验收，完成后续处理。对有违法、违规、违纪行为的机构和个人要从严处罚、从严处理。

对于定点医保考核心得体会及收获五

铁路局医疗保险中心：

20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的

宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价

格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

对于定点医保考核心得体会及收获六

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

五下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

对于定点医保考核心得体会及收获七

甲方：

乙方：

为切实加强学校食堂的管理，确保学校食堂食品的卫生安全，根据上级有关部门的统一要求，结合我校各方面条件的具体情况，决定对学校食堂所用 大米、面粉、菜油 等主要食品和佐料实行定点采购。

经甲、乙双方平等协商，达成如下协议：

1、甲方食堂在乙方定点购买大米、面粉、菜油 ，采购由乙方 负责,食堂库管员徐会泉验收入库。

2、乙方必须持有有效的卫生许可证和健康证以及国家规定的其他有效证件,并将以上证件的复印件交甲方留存。

3、乙方必须保证提供给甲方的大米、面粉、菜油 ，无任何质量问题，否则将承担由此造成的一切损失。

4、乙方所提供物品的价格和品质由甲方食堂分管领导、监管人员乙方共同商定;乙方可以根据市场变化适当涨跌，但必须事先通知甲方，并得到甲方认可后才能执行新的价格;乙方不得随意提价或以次充好，如乙方有此种行为，甲方有权终止本协议。

5、付款方式：甲方按月用现金支付，以甲方实际购买的种类及数量据实核算。乙方必须提供详细的物品销售清单与甲方的收货单核对，无误后，由乙方出据收款收据(或发票)，甲方才予以付款。

6、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，双方签字盖章有效。其中一方如果需要终止本协议，需提前10天告知对方。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日