最新围手术期护理工作总结(模板18篇)

总结要具备客观性、简洁性、精准性和实用性。写一篇较为完美的总结，首先需要对自己的学习和工作进行全面的回顾。这些总结范文涵盖了学习、工作、生活等不同方面的总结。

围手术期护理工作总结篇一

摘要：目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。

引言。

妇产科是临床的主要科室，妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。

1护理措施。

手术前要对患者进行全面的评估，对患者要有一个比较详细的了解。

1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理，担心手术不能成功等，护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程，使患者了解手术的相关事项，消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位，有条件的医院可应用屏风进行遮挡，对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任，对于已婚的患者，要多与其丈夫进行沟通，让患者的丈夫能够多理解患者，让其多鼓励患者，达到使患者积极配合治疗与护理的目的。

1.2术前准备[2]。

（1）皮肤准备：备皮一般在手术前一天进行，保证手术区域清洁无菌，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮时要注意不要产生新的损害，以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项，准确操作。

（2）消化道准备：在手术前一天的晚上进行灌肠，1~2次，或让患者口服缓泻药，使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西，手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时，手术前一天要进行清洁灌肠操作。

（3）阴道准备：涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备，一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次，或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作，手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。

1.3手术后护理。

（1）病情观察：手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。

（2）体位：给予椎管内麻醉的患者，手术后应平卧，时间为6~8小时，避免发生头痛不适情况，6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位，这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时，子宫收缩时疼痛是最严重的，所以可采取半卧位或侧卧位的体位，产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人，术后应采取平卧位的体位，不要采用半卧位，这样有利于降低外阴、阴道的张力，加速伤口的愈合[4]。

（3）疼痛护理：手术后麻醉作用消失后，患者的伤口会有疼痛的感觉，特别是在增加切口张力的动作时，疼痛更加明显。对此，护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估，并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法，以缓解患者的疼痛。

（4）切口护理：接受腹部手术的患者，要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察，对于污染的敷料要及时更换，以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者，要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察，每天对患者的外阴进行清洁，保持床单的清洁无菌，手术后3天给予外阴烤灯，有利于局部血液循环与切口加速愈合。

（5）排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅，避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生，及时对尿量、性质进行记录，要坚持按照无菌原则操作，避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。

（6）活动：在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动，以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动，这样还有利于加快产妇恶露的排出。

（7）饮食护理：患者在手术后6小时就可以进流食了，少食多餐，要注意食物应该容易消化，营养丰富。

（8）心理护理：不同的患者心理问题也是不同的，要有针对性地对患者进行心理指导，平时多与患者进行沟通，了解患者的心理问题，减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是，要观察产后情绪低落的产妇，注意是否是产后抑郁症的可能，并及时采取方法进行治疗。

（9）其他：剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食，就会对乳汁分泌造成影响，可能会使乳汁分泌减少，不能按时喂养婴儿，我们要鼓励产妇尽早进食，促进乳汁的分泌，创造机会让产妇与孩子多接触，让孩子经常吸吮乳头，刺激乳汁分泌，还要加强对产妇乳房的护理。

2结论。

通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理，确保手术安全顺利的实行，促进临床效果，提高护理质量，值得在临床推广应用。

参考文献。

[1]张和平.妇产科围手术期病人健康信息需求的调查分析[a].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[c]..

[2]吴荷玉,田莳.围手术期患者护理安全管理新进展[a].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[c]..

[3]程秀英,吴先平,李凤娟,等.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对spo2和p_(et)co_2的影响及护理对策[j].吉林医学,2005,05.

[4]戴智玉,杨莉,陈永秀,等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[j].解放军护理杂志,2003,11.

围手术期护理工作总结篇二

围手术期是指从手术开始到康复期结束的整个过程，是整个治疗过程中最为关键的阶段。手术前、手术中和手术后的护理对病人的恢复和康复都有着至关重要的作用。作为一名医护人员，我深刻地领悟到在围手术期的护理工作中，我们需要具备的职业素养和专业技能。

手术前是重中之重的一环。我们需要全面审查病史和体格检查，评估患者的身体状况，制定个性化的护理计划。在术前准备中，我们需要帮助患者消除紧张、恐惧等负面情绪，这不仅能提高患者的术后恢复速度，也能让医护人员更好地完成手术。在手术前，我们还需要协助患者做好手术准备和术中协助工作，做好相关手术宣教，让他们了解手术风险和注意事项。

在手术中，护士要具有严格的操作流程和规范化的技能。一切卫生措施必须保证落实。术中同步记录患者的生命体征、用药量和目测观察到的手术过程。在手术中间，如果出现配合不当或手术操作不当，会导致手术失败，严重危及到患者的生命安全。因此，护士在手术中需要具有一定的专业知识和操作技巧，并且能够细致的观察患者的情况，及时发现病情的变化，做到“看得见”和“不看不见”，同时保护患者的人权。

手术后及时帮助病人从麻醉中醒来，检测生命体征、解除静脉导管、清理术后伤口和拆线。对于术后痛苦，我们需要及时给予适当的止痛治疗，并引导患者进行康复训练和术后护理，保障术后康复的顺利进行。在这个期间中，家属也会对护士提出许多问题，比如：如何更好的照顾病人？如何预防感染等问题，因此，护士还需要教育家属，提供专业的建议和指导，以增强病人康复的信心。

第五段：总结。

围手术期的护理工作需要提前制定详细的护理计划，并在实际操作中扎实掌握专业技能，时刻保障患者的生命安全。除此之外，还需要协助督促病人积极参与康复训练，增加病人的自我控制能力。进一步来说，这种专业精神和彻底的护理方式，也将更好的提升医护人员的职业可靠度和技术水平。在医疗的过程中，每一个细节和方面都需要我们严密地思考和关注，这样才能成就一个更卓越的医护团队和医疗环境。

围手术期护理工作总结篇三

现报道如下：

1.临床资料：自—本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。

3.护理。

3.1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水;为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记;主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。

3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。

3.3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。

4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。

参考文献。

2李梦樱.外科护理学[m].北京:人民卫生出版社,:324.

4段志泉,张强.实用外科血管学[m].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,.530.

5吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[m].6版,北京:人民卫生出版社,1999.

围手术期护理工作总结篇四

1、影响美观。得了下肢静脉曲张,会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管,呈蚯蚓状或者团状,影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。

2、水肿。由于下肢的血液淤积,会在患肢出现比较明显的水肿,在运动后或者晚上时,水肿加重。常伴有湿疹产生,引起皮肤瘙痒。

3、腿部疲劳感。血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感,患者容易感到疲劳,上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉,影响行动。患者皮肤变红、变黑,发硬等。

4、溃疡。患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破,形成破溃,破溃后形成坏疽、溃疡等,难以治愈,容易反复发作。

围手术期护理工作总结篇五

作为一名护士，我深知围手术期对患者的重要性。在实践中，我结合自身经验，总结了以下五点心得体会，以便与同行分享和学习。

第一段：重视患者心理护理。

手术前，患者往往会有焦虑、紧张、恐惧等心理状况。我们在手术前要与患者进行详细的沟通，了解他们的情况，耐心地解释手术步骤和注意事项，尽可能地减轻他们的紧张情绪。手术后，我们也要密切关注患者的情绪波动，尤其是在手术不顺利或出现并发症时，我们应更加关心和关注患者的心理状态，帮助他们恢复信心。

第二段：严格执行手术操作规范。

围手术期的常规操作极为关键，参与手术的护士需要熟悉每一个细节，按照标准操作流程进行操作。如：洗手消毒、准备手术器械、患者标识、手术计划等。在手术中，及时给予不同程度的止血和缝合，以及采取有效的清创、换药等手术后处理操作，大大提高了患者的康复速度。

第三段：精细化手术后痛苦处理。

手术后的疼痛是患者最为担心的一个问题，我们要根据不同患者的疼痛感受，做好有效的止痛措施，严格执行止痛方案。如：使用冰袋、热敷、紧身绷带等物理治疗手段，或通过口服、注射等方式给予适量的止痛药物。同时，我们也要教育患者正确的呼吸方式和意识调整，帮助患者减轻疼痛感。

第四段：合理的饮食护理。

围手术期患者的饮食护理至关重要，营养过多或不足都会影响伤口的愈合和患者的恢复能力。我们要在医生指导下，根据患者的病情和手术后胃肠道功能状况，制定科学合理的饮食方案，做到多吃少量、加强营养、避免过饱。同时，我们也要切实监控患者的饮食情况和副作用，为患者做好长期的饮食指导。

第五段：及时、有效的康复护理。

手术后，患者需要一个较长的康复期，护士也应细心的为患者做好康复护理，促进其恢复健康。如：帮助患者进行功能锻炼、巡视伤口、及时更换敷料、督促患者按时服药等。同时，我们也要密切关注患者的康复情况，及时反映和积极备份患者的康复情况和方案。确保患者能够早日康复。

思考总结：以上五点心得体会只是我多年来在围手术期护理中的个人经验总结，仅供参考。与此同时，在实际工作中，我们还应不断地学习和总结，不断进步，从而为更多手术患者带来更好的护理服务。

围手术期护理工作总结篇六

1.1一般资料。

选取10月—年10月我院行腹腔镜胆囊切除术患者116例，所有患者经临床确诊为胆囊疾病，其中胆囊结石45例，胆囊息肉32例，胆囊炎39例；所有患者治疗前的常规检查和肝、肾功能未见异常，年龄26岁~57岁，平均年龄（43.3±1.5）岁。研究前获得患者同意，采取随机抽样的方法，将其分成试验组和对照组，试验组75例，对照组41例，对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径模式。2组患者性别、年龄、病情等差异不显著，可以进行对比。

1.2治疗方法。

对照组采取常规护理模式，试验组采取临床护理路径，由相关的医生和护理人员按照护理路径表进行如下操作。住院第1天，护士认真接待患者，为其安排好病房，并且提前做好病房的卫生清洁工作，简单向患者介绍临床护理路径的知识和注意事项，争取获得患者的积极配合。在此期间，做好患者的心理调适，避免其手术前的紧张情绪，保持平和的心态面对手术。护理人员还要向其家属介绍相关的检查项目，使患者在手术之前做好一切准备措施。住院第2天，护理人员协助患者完成各项手术前的检查，并且将检查结果及时告知其家人，简单向患者介绍手术的基本流程，并说明可能出现的并发症，将患者的知情同意书等相关表格做好清查核对，另外对患者本身的过敏史要询问清楚，督促做好术前皮肤的清洁工作。手术当天，护士要提前做好手术室的设施准备，使每一位护理人员的分工明确，全面做好手术的治疗准备。在手术过程中，护理人员要积极配合手术医生完成手术过程，出现异常情况时要保持稳定，积极稳妥地处理。手术结束后，由相关护理人员将患者送回病房，定时做好患者各项指标的监测，一旦出现意外情况，要及时向主管医生报告。手术结束后1周之内，护理人员要安排并且做好患者的服药、饮食、伤口处理等事宜，并且告知其家属患者出院后的服药、饮食、睡眠等注意事项，定期复查，督促患者养成科学健康的`生活习惯。

1.3评价指标。

对试验组和对照组患者的下床活动时间、住院天数、住院费用进行统计和比较。

1.4统计学方法。

计量资料采用t检验，p0.05为差异有统计学意义。

2结果。

2.1试验组和对照组患者的下床活动时间比较。

对照组患者的平均下床活动时间为（14.32±4.37）h，试验组患者的平均下床活动时间为（8.53±3.58）h，2组比较差异显著（t=2.34，p0.05）。说明实行临床护理路径可以帮助患者提早下床活动，提高治疗效果。

2.2试验组和对照组患者的平均住院天数比较。

对照组患者的平均住院时间为（6.26±2.79）d，试验组患者的平均住院时间时间为（5.24±1.78）d，2组比较差异显著（t=2.08，p0.05）。说明临床护理路径对胆囊切除患者，可以缩短其住院时间，降低治疗和恢复的时间，提高治疗效果。

2.3试验组和对照组患者的平均住院费用比较。

对照组患者的平均住院费用为（10247.31±942.75）元，试验组患者的平均住院费用为（8575.24±1.78）元，2组比较差异显著（t=2.45，p0.05）。说明临床护理路径可以降低患者的住院费用，减轻患者经济负担，节约医疗成本。

3讨论。

虽然胆囊疾病危害相对于癌症等重度疾病而言要小得多，但是急性胆囊炎等如果救治不及时，也会影响到患者的生命健康。目前，临床对胆囊疾病常用的救治方法是手术，许多患者在选择治疗时也比较倾向于选择腹腔镜胆囊切除术。为了提高临床治疗效果，在本文中我们采取了临床护理路径的方法，其是一种新的护理模式，主要是要求医生、护士等根据患者的自身体质特点及疾病类型，按照一定的程序来合理安排好患者的治疗事宜，包括术前检查、饮食、用药等。这种方法比传统的护理模式更有针对性，因此可以更加有效地提高治疗效果，减少治疗费用，科学、经济有效地帮助患者获得康复。

4结语。

综上所述，我们随机选取腹腔镜胆囊切除术患者116例进行比较，结果发现试验组患者的住院时间和住院费用都低于对照组，因此临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果比较满意，可以大范围推广。

围手术期护理工作总结篇七

近年来，胰十二指肠的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指肠肿瘤54例，通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：b超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。

2.观察和护理。

2.1术前准备。

2.1.1心理护理。

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。

2.2.2营养支持。

补充能量是手术成功的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症，1.术前要进行1周充分准备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的`纠正，输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素k1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3.胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范围内，要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。

2.1.3呼吸道的准备。

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸锻炼，有助于防止术后膈萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸锻炼者，术后肺部并发症发生率为0。

2.2术后护理。

患者回病房后取平卧位，神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，注意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：

2.2.1腹腔内出血的观察及处理。

[1][2]。

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围手术期护理工作总结篇八

近年来，胰十二指肠的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。我科自1月至12月，共根治胰十二指肠肿瘤54例，通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效如下：

54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），cea、poa、pcaa、ca19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：b超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、ct和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。

2.观察和护理。

2.1术前准备。

2.1.1心理护理。

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。

2.2.2营养支持。

补充能量是手术成功的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症，1.术前要进行1周充分准备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的`纠正，输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素k1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3.胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmol/l、尿糖（+）~（-）范围内，要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。

2.1.3呼吸道的准备。

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸锻炼，有助于防止术后膈萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸锻炼者，术后肺部并发症发生率为0。

2.2术后护理。

患者回病房后取平卧位，神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，注意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：

2.2.1腹腔内出血的观察及处理。

[1][2]。

围手术期护理工作总结篇九

1血管穿刺前的准备。

1.1首先应检查内瘘血管成熟情况，内瘘成熟需3～4周，所谓成熟是指静脉明显扩张，动脉化的血管壁增厚，一般前两周不能使用，过早的使用易导致血管纤维化、管腔狭窄、使用寿命缩短。

1.2先了解内瘘方式、吻合的位置及血管的走向，再决定穿刺的部位和穿刺的方向，动脉穿刺点一般在吻合口上3～4cm，根据血管充盈情况决定顺血流方向还是逆血流方向穿刺。静脉端应顺血流方向穿刺。穿刺两点应相距5～10cm。

1.3如果肢体水肿，可用手压局部待血管暴露，如果血管扩张不好，可用止血带扎紧肢体近心端，等血管充盈后再作穿刺。初次使用时，穿刺针进入血管后应立即松开压脉带，并用无菌纱布轻压穿刺点，防止渗血、血肿发生。

1.4穿刺针一般选用16号不锈钢硅化穿刺针。

2血管穿刺。

2.1暴露病人扩张静脉部位，采用碘酒、酒精消毒，距吻合口3～5cm处作动脉穿刺，引出血液，然后选近心端顺血流方向作静脉穿刺，使血液进入体内。

2.2穿刺针与皮肤呈15度角，待针斜面刺入皮下后要求马上穿入血管，针在皮下隧道很短，约占针的1/3，针的其余部分穿入血管内。

2.3血管穿刺顺序是，先穿刺血管的近心端，再穿动脉端，因为动脉穿刺失败后血管局部必须加压，造成近心端血管不能充盈，再穿刺血管非常困难。

2.4穿刺一次未成功，未穿破血管，可在原穿刺点再穿刺，若已穿破，应立即拔出并加压止血。避免穿刺针反复进退，否则易引起针眼渗血，所以要求操作人员操作熟练，穿刺准备充分。

2.5为延长血管使用寿命，可在血管上作轮换穿刺，也可在原针眼重复穿刺。定点穿刺成功率高，穿刺疼痛轻。对于消瘦衰竭、皮肤弹性差的病人使用定点穿刺要慎重，因皮下组织少可引起针眼渗血。

2.6血液透析治疗效果与血流量有显著的关系。一般要求血流量在150ml/min，如果达不到则要找原因，最常见的是穿刺位置不当、针尖斜面方向不好或病人本身的血容量不足造成。若是血管本身扩张不好致血流量不够，可在两穿刺点之间用小纱布团压迫血管，以此增加血流量。

3.1由于动脉化血管内压力高，透析结束拔针后如果处理不好而发生血肿将影响到下一次透析穿刺和内瘘寿命。穿刺针拔出后，将一块2cm×3cm大小的纱布团在针眼处按压15～20min，并用胶布将两侧皮肤往中间拉紧，达到止血的目的，然后用纱布条或绷带绕纱布团一圈并打一活结。30min后适当松开长纱布条或绷带，12h后可酌情去掉小纱布团。

3.2对于进行血液透析的病人来说，血管通路相当于他们的生命线，所以极为重要。为防止皮肤感染和血管炎症，保证血流通畅，必须避免在造瘘部位静脉输液、测量血压,该部位也不宜剧烈活动。

围手术期护理工作总结篇十

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。我科开展了系统的心理护理工作，获得了较为满意的效果。现报告如下。

1临床资料。

我科自8月至8月共对120例择期手术患者进行了系统的心理护理。其中男73例，女47例；年龄8～72岁；文化程度：受过高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例；职业：职员25例，工人30例，农民6例，学生5例，个体劳动者10例，干部38例，其他6例。

2护理措施。

2.1建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应。

良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，具安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。

2.2共性化与个性化心理护理相结合。

同一种疾患可以有同样的心理反应及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度，同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实是求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。注意生命体征的变化，切口及引流情况等，发现问题及时报告主管医生并作出处理，使其顺利度过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历等不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。对在工作上有业绩的患者，给予鼓励赞扬，证实其并不比别人差，使其摆脱自卑、消极观念。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。

2.3进行相关的健康宣教，提高心理护理的质量。

从患者入院到出院，分阶段进行健康宣教，使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项，以及康复和预防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力防止手术后并发症，是促进康复的措施之一。

2.4发挥家庭支持作用。

了解患者真实疾患者常局限于家庭，因而家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。

2.5定时评估记录，了解患者的心身状况，以指引心理护理的方向。

我科对每一个住院患者，均填写一份外科患者入院评估表和护理问题项目单。从中评估记录患者从入院开始到出院为止，住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等。对于特级护理患者每天评估记录1次，一级护理患者从入院当天开始，连续评估记录3d后，每隔3d评估记录1次；二级和三级的护理患者则每周评估记录1次。在评估记录的同时，针对各个患者的不同情况，提出护理问题，制定护理措施，并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价，了解患者住院期间心身健康情况的变化，以便引导心理护理工作，从而保证患者健康康复。

3护理体会。

3.1效果。

根据对120例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析，焦虑患者占90.5%；忧郁者占9.8%；担心者占85.2%，包括：担心收费过高者39.4%，担心医生不负责者占7.1%，担心术后效果不佳者20.2%，担心术后功能障碍者占18.5%；对手术有顾虑者占69.3%，包括：怕手术不成功者29.5%，怕复发者占39.8%；精神紧张者占89.9%；对手术成功有信心者占70.8%.经过对120例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%；忧郁者降至4.7%；担心者降至62.3%；精神紧张降至42.8%；对手术有顾虑者降至49.5%；对手术成功有信心者为89.9%.120例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无1例发生并发症，基本在预期间康复出院，患者及家属都感到满意。

3.2心理护理的目的。

心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量，保证心身健康的目的。

3.3心理护理的价值。

心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈。如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。

3.4心理护理的重要性。

人体系统是自然界最复杂的系统。人体的存在决不是孤立的，人体这个系统不但受化学因素、生物因素所制约，而且也受社会心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应。因此，必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理的工作达到保护生命，减轻痛苦，增进健康的目的。

心理护理是在护士与患者相互交往中进行的。外科护士在接待患者入院后，除了完成常规的护理操作，进行手术前准备外，还应针对患者不同的心理状态作好术前术后宣教，用关切的询问、解释和熟练、轻柔的操作来增强患者接受手术的心理承受度，从而促进患者的心身健康，并提高护理工作的质量。

围手术期护理工作总结篇十一

论文摘要：下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作，负重工作，习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法经过适当的手术治疗及辅助抬高患肢，弹力绷带支持护理，可取得满意效果。

目的'：下肢浅静脉曲张术前准备及术后护理。

现报道如下：

1.临床资料：自2009—本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。

3．护理。

3．1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水；为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记；主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。

3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。

3．3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。

4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。

参考文献。

2李梦樱.外科护理学[m].北京:人民卫生出版社,:324.

4段志泉,张强.实用外科血管学[m].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,.530.

5吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[m].6版,北京:人民卫生出版社,1999.

围手术期护理工作总结篇十二

因为下肢静脉曲张属于外科病症,所以现在传统的针灸疗法已经很难达到疗效。经过长时间对针具、取穴及操作上进行较大的探索和改进,目前已基本上形成了较为有效的治疗方案。用得较多的是磁圆梅针和高频电针,两种针法安全、有效,在治疗对象上以轻症早期者为宜。

刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环等。下肢静脉曲张以全身刮痧为主。

刮痧部位和主要经穴:。

头部:全息穴区。

背部:膀胱经(双侧心俞)。

上肢:肺经(双侧太渊)。

下肢:膀胱经(患侧承山至委中);胆经(患侧外丘至阳陵泉);胃经(患侧足三里);阿是穴(自下而上补刮静脉曲张处局部皮肤)。

中医识为本病是患者平素身体不足,受寒湿外袭,气血凝滞而成疾。治疗以活血祛瘀,通络止痛,散寒祛湿等疗法综合治疗,以土鳖虫毛冬青汤为主方，现将方摘录于下:土鳖虫9g,毛冬青30g,黄芪30g,丹参18g,银花18,田七末3g(冲服),炒山甲18g水煎服。该方主要以减少血管痉挛,促进血液流通,建立侧枝循环为治疗原则。

再根据患者素体的寒热虚实和病情的变化而灵活化裁,寒湿重可加附子,萆鞋等;热可倍银花,丹皮;阴虚可加丹皮,牛膝,石斛等。本方也可作洗剂。按原方去田七,山甲,加白鲜皮30g,丹皮18g,延胡15g组成洗方,按比例加大药量,煎水洗。对溃疡,感染等的伤口效果好。

围手术期护理工作总结篇十三

围手术期的护理是现代医学中至关重要的一环，无论大到外科手术还是小到口腔治疗，一次成功的手术需要多个科室共同合作，一个完整的围手术期护理也必不可少。在我长期的手术室工作中，我学习到了很多围手术期护理的心得体会，特别是在手术过程中需要紧急处置的情况下，更是很有帮助。下面我将分享我的心得体会，希望可以对需要进行围手术期护理的朋友们有所帮助。

段落一：手术前准备与安全措施。

围手术期护理，最重要的一个环节便是手术前的准备工作。手术室护理人员需要对手术室进行清洁消毒，确保手术环境安全卫生。手术室护士还需仔细核对手术患者的病史、过敏、药物使用情况等信息，与医生、麻醉师沟通确认手术部位、手术方式、手术计划等信息。在手术室中，护士还要帮助麻醉师完成麻醉用具、监测仪器的安装，确保麻醉过程平稳安全。手术风险评估也是非常重要的一个环节，护士需要通过对患者的身体指标、实验室检查结果等信息进行评估，出具风险评估表，为医生、麻醉师提供重要参考。

手术过程是各种并发症发生的风险最高的时段，而护士的关注和护理也必须最为密切。在手术过程中，护士需要不断观察患者的生命体征和手术情况，及时记录相关信息。在手术具体操作中，护士需要加强协助医生完成操作，保持清洁、焊接等操作，并在必要时及时拿出药物、器材进行处理。在如此高强度、高压力下的手术过程中，每个护士都必不可少。

手术成功、患者的体质稳定后，进入恢复期的护理便开展了。护士需要对患者进行一系列的体征观察、心理疏导等工作，使患者身心得到良好的恢复与修复。在心理疏导方面，护士需要与患者进行交流，帮助他们排解心理压力，缓解情绪紧张，鼓励患者积极面对治疗。另一方面，护士还需要进行大量的生活照料，例如清洗伤口、换药、进行康复训练等工作。对于有并发症的患者，护士还需要密切图，通过体征观察等方式及时处理。

在围手术期护理过程中，常常会面对一些危急情况，例如心跳骤停、呼吸急促等情况。在这些紧急情况下，护士需要清晰明了地完成急救措施。在面对心跳骤停时，护士需要立刻呼叫其他医护人员进行心肺复苏、进行CPR等，确保患者的生命得到及时抢救。在呼吸急促的情况下，护士需要通过缓慢呼吸、鼓励深度呼吸等措施，减轻患者的呼吸困难，稳定患者的生命指向。

围绕手术期护理的经验，护士应该多个方面开展工作。一个高质量的围手术期护理，需要护士们在长期实践中逐步积累、总结归纳，才能不断提升自身水平，并为医疗行业的发展做出贡献。常用方式包括参加专业培训、对照退出病例进行总结与归纳等，这些方式能够帮助护士们得到更系统、全面的护理知识，并在实践中更好地运用这些知识，提升自己的实践能力。

围手术期护理工作总结篇十四

主持人开场白：今天，我们有幸请到了中医院妇产科田焕坤主任，与大家一起来探讨子宫肌瘤防治的最前沿。

主：田主任，您好。

田：主持人好，观众朋友好。

主：子宫肌瘤是我们女性日常生活中最常见到的一种女性疾病，虽然最常见，发病率最高，但我们对它的了解却是很少，那么子宫肌瘤到底是一种什么样的疾病，它对我们女性的危害到底是大是小，下面，我们就有请田主任来为我们系统的介绍一下它。

田：子宫肌瘤有叫做子宫平滑肌瘤，它是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，它是子宫肌层里不成熟的平滑肌细胞增生形成的肿块，它生长缓慢，不向周围组织转移和侵犯，只是子宫本身表现异常以及肿块增大压迫周围组织造成症状，子宫肌瘤根据其生长部位不同，我们人为将它分为肌壁间、浆膜下和粘膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤发病率最高，约占全部的60%-70%，打个比方：---------说到它对我们女性的危害那就根据肌瘤的大小不同、生长的部位不同临床表现不同，因人而异。

田：对的，两个人都得了子宫肌瘤，但是临床表现不一定相同，就好像两个人同时都得了感冒，一个人主要症状是鼻塞，而另一个人主要症状是流鼻涕一样。

主：那么子宫肌瘤都有什么临床表现呢？

田：此病的临床表现主要是子宫本身的表现异常以及肿块增大压迫周围组织造成的症状。

子宫本身表现异常主要表现为：

1、月经的改变：这是最常见的症状，我们将子宫肌瘤分为肌。

壁间，粘膜下及浆膜下肌瘤，根据肌瘤生长部位不同，月经的改变也不同，比如，粘膜下肌瘤主要症状为月经过多，随着肌瘤的增大，经期也会延长，同时也会有周期短，经量多等表现。如为浆膜下肌瘤，一般无月经改变，多为平时体检发现。

2、腹部肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以自已发现的。

3、白带异常：正常白带是少量略显粘稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带都是不正常的。

4、个别子宫肌瘤变性可出现腹痛、腰酸，下腹坠胀。

5、压迫症状：肿块较大会压迫临近器官，如压迫膀胱会引起。

尿潴留，压迫直肠引起便秘。

这所房子的问题太严重，那么就没有合适的环境、胚胎就不会在里面很好的生存。

田：很简单，就两种方法：一是保守治疗，二是手术治疗，虽然我说的简单，但是针对到每个患者我们就会根据其年龄、瘤体大小和症状具体分析，做出决定用哪种治疗方法，比如一个50岁以上已经绝经，临床上又没有明显出血及疼痛的，我们一般会采取期待疗法，通俗点就是说，什么治疗措施都不采取，只是每隔三个月复查，如果此患者症状和瘤体大小都没有改变，那么期待通过年龄的增大，性激素的水平下降，子宫肌瘤会萎缩。

再比如一个年龄30岁左右，肌瘤直径大于5cm，并且经血过多，那么在保守治疗无效的情况下，我们就会选择手术治疗，另外，我们还得考虑她有没有贫血，是否有心脏疾患，全身状况适不适合手术。主：随着医学知识的普及，中医也越来越为人们所接受，大众普遍知道的都是西医治标，中医治本，那么中医和西医在治疗子宫肌瘤上有什么异同吗，怎么才能达到标本兼治呢：

田：子宫在中医中称为胞宫，是人体三大奇腑之一，什么是奇腑，就是很神奇的地方，你看它能孕育下一代，不是很神奇吗？中医认为子宫肌瘤是因为脏腑功能失调气滞血淤而成，有一名老少皆知的话痛则不通，通则不痛，所以中医治疗子宫肌瘤多以活血化淤，消淤散结，清热解毒，疏肝理气，止淤化痛为主，现在中医院所使用的中医药颗粒能改善增生的子宫内膜的血液循环，使基层的单纯性肥大消失从而有效控制瘤体的生长使瘤体软化，最后消失，用八个字来总结就是，活血化瘀，散结止痛。而西医除了使用激素及抗生素控制症状外，最有效的就是手术，如果想达到标本兼治，那么还是中西医结合效果比较理想。

田：传统手术是开腹，在治疗子宫肌瘤上可切除子宫或者保留子宫，而微创也可切除或保留子宫，微创手术比起开腹手术的优点显而易见，包括不开腹，出血少，创伤小，恢复快，不会留下明显疤痕，具体地说微创手术就是在腹部开3个几毫米的小孔。借助腹腔镜及宫腔镜清晰直观的观察子宫及盆腔内情况，术后仅需贴普通创可贴，手术当日便可下床活动，恢复快，3-4天即可完全康复出院。

主：谢谢田主任，下面观众提问（由主持人自行组织语言）。

观

1、您好，田主任，我同事今年45岁了，去年体检时发现有子宫肌瘤，现在每天特别紧张，生怕会癌变，请问子宫肌瘤会癌变吗？田：这位观众您好，其实得了什么病我们都要保持心态平和，防止两种倾向，一是异常紧张，整天坐立不安，怕恶变，四处求医，轻信别人，没有主张，二是粗心大意，不当一回事，即使知道得病也硬扛，并且拒绝用药，结果反而不理想，我觉得您这位同事就有点紧张了，子宫肌瘤这种病很常见，癌变的机率非常小，因为她是体检发现的，所以估计她的临床症状并不是很明显，如果她很紧张，那么她采用我刚刚说的期待疗法，就是每三个月去医院体检一次，如果出现瘤体增大或者她的临床症状加重，那么她再采取措施也不晚。

观

2、田主任您好，我听说不怀孕的人得子宫肌瘤的机率比怀孕的人要大是这样的吗？

田：的确是这样，因为女性一生的卵泡数目有限，排卵的年限约30年，每月排一个成熟卵泡，而妊娠期和哺乳期由于激素的作用会暂停排卵，直到哺乳期的4-6个月才恢复，所以有生育史的女性会较晚进入更年期，而未育的女性因为没有孕激素的有效保护，会发生一些激素依赖性疾病，有权威研究表明女性一生如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要是针对妇科肿瘤。

观

3、田主任您好，听了您的讲解，我对子宫肌瘤了解了很多，那么如何才能预防它呢？

裤不宜太紧，如非医学指征，尽量不要额外摄入雌激素，绝经以后尤其注意。

主：听了田主任详细的介绍，不知道电视机前的您是不是对子宫肌瘤有了更多的了解，如果您需要更多的咨询和了解，不妨直接到唐县中医院找咱们的妇科专家进行详细的问诊和治疗，今天的节目到此结束了，感谢田主任精彩的讲解，观众朋友们，咱们下期再会！田：再见！

围手术期护理工作总结篇十五

静脉曲张可通过一些简单易行的措施来预防发生。

1、快步走。快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生,因为在快速步行时,小腿肌肉的节律性收缩,可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时,小腿肌肉缺乏收缩,则容易造成静脉血淤滞。因此,行走是有利于静脉回流,避免静脉曲张的。

2、忌跷二郎腿,多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流,长期坐位时,应避免跷二郎腿,并多做腿部按摩,方法为:两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外,平时不应盘腿而坐,不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子,这样会影响血液循环。

3、穿医用弹力袜。穿上医用弹力袜后,可使腿部的皮肤表面产生一种保护力,促使曲张的静脉不再向外膨胀,同时对下肢静脉压产生压力梯度,促进静脉血的回流,达到预防及治疗静脉曲张的目的。“穿弹力袜能促进下肢血液回流,既有治疗的作用,也有预防的效果”。

围手术期护理工作总结篇十六

现报道如下：

1.临床资料：自2009—2010本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。

3.护理。

3.1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水;为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记;主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。

3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。

3.3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。

4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。

参考文献。

2李梦樱.外科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2001:324.

4段志泉,张强.实用外科血管学[m].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,1999.530.

5吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[m].6版,北京:人民卫生出版社,1999.

围手术期护理工作总结篇十七

论文摘要：下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作，负重工作，习惯性便秘的中年人。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法经过适当的手术治疗及辅助抬高患肢，弹力绷带支持护理，可取得满意效果。

论文关键词：下肢静脉曲张,手术护理。

目的'：下肢浅静脉曲张术前准备及术后护理。

现报道如下：

1.临床资料：自2009—2010本组25例，其中男性20例，女性5例，年龄30-75岁，所有患者均有不同程度下肢静脉曲张，早期可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感乏力、酸胀。病程较长者足靴区皮肤色素沉着、湿疹和溃疡形成。

2.手术方式：硬膜外麻醉下行大隐静脉或小隐静脉高位结扎及剥脱曲张的大隐或小隐静脉。

3．护理。

3．1术前准备：普鲁卡因皮试，通知术前10小时禁食，6小时禁水；为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备，做好下肢皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，患者静脉曲张术前用记号笔做好标记；主动与患者交流，说明手术的必要性及术后配合护理的重要性，使患者消除顾虑并积极配合。

3.2术后护理1体位：手术一般行硬膜外麻醉，术后卧床休息抬高患者20-30厘米，促进静脉回流。2.应用弹力绷带，弹力绷带至上而下包扎，包扎不应防碍关节活动，并保持合适的松紧，弹力绷带一般维持到拆线。3.鼓励患者在下肢有感觉后及早进行足背伸展活动，术后24小时后在弹力支持下床活动，促进血液循环及回流，预防下肢深静脉血栓的形成。4.有皮肤慢性持续溃疡患者，应持续换药。5.饮食：术后1天即可正常饮食,多食清淡易消化、含粗纤维食物，以保持大便通畅，不宜大量饮水及饮料。

3．3健康指导1.出院后仍需穿弹力袜1-2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20-30度。2.指导患者进行适当体能锻炼，增强血管弹性，避免长时间久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起复发。4.避免过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保护患肢，避免外伤。并保持大便通畅，避免肥胖。5.出院后如有伤口渗血或分泌物流出，即使到医院检查。

4.结果：25例患者下肢功能恢复，无出现并发症。

参考文献。

2李梦樱.外科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2001:324.

4段志泉,张强.实用外科血管学[m].第1版.沈阳:辽宁科学出版社,1999.530.

5吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[m].6版,北京:人民卫生出版社,1999.

围手术期护理工作总结篇十八

下肢静脉曲张多是由于长期站立，纺织工、教师、售货员、捕鱼工，冷水刺激等致使血液循环障碍，而使大隐或小隐静脉扩张，其临床表现为：下肢浅静脉扩张、伸长和弯曲，患肢浮肿压之可陷，于祖国医学文献的“筋瘤”相类似。如《外科正宗》瘿瘤记载：“筋瘤者，坚而色紫，累累青筋盘曲，甚者结若蚯蚓”。本病多因气滞血瘀，筋聚络阻所致。

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2.静脉内压力升高，有先天功能失调和后天性工作影响导致。-,投资者入门的好帮手。

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