肿瘤的多学科诊治心得体会总结 关于肿瘤科的感悟(4篇)

  • 上传日期:2023-01-04 08:59:47 |
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我们得到了一些心得体会以后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。以下是小编帮大家整理的心得体会范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

有关肿瘤的多学科诊治心得体会总结一

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp):

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.

(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse):

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。

(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。

ca125:

(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。

(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg):

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。

1,癌痛的三阶梯止痛:

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2,骨转移、阻止溶骨治疗:

帕米磷酸钠(别名:帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠):破骨细胞性骨溶解抑制剂,与羟磷灰石结晶体结合,抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制,至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一层保护膜,阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中,本品通过降低血清钙水平,改善肾小球滤过率,并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3,治疗带状疱疹:白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4,膀胱癌出血的对症治疗:

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。

5,临床治疗肝癌的方案选择:

直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。

7,脑转移引起失眠的治疗:

颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用:

药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤:

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

有关肿瘤的多学科诊治心得体会总结二

转眼间20xx又即将接近尾声,回首过去的一年里,感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了xx省肿瘤专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:

严于律已,正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加专科护士学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。

1、在前xx时间里,参加了xx省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在肿瘤科完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。

2、回院后:

1) 以xx的形式汇报学习情况并把学到的新理论及新技术、规范分享给大家,让更多护士了解肿瘤专科内容。参与疼痛病房的创建,协助护士长及科室姐妹录制疼痛宣教视频,并在全院播放,得到院领导及专家督察组的一致好评;

2) 完成疼痛病人随访工作,定期打电话随访出院疼痛患者,解答患者的疑问,并记录在出院疼痛随访本上,以提高患者疼痛满意度;

3) 接受全院相关科室xx置管会诊工作。并完成肿瘤专科病人的picc导管、输液港维护工作及健康宣教工作;

4) 利用所学专科技术及理论帮助科室姐妹共同成长和进步;

5) 协助护士长做好科室相关质量控制,参加科室品管圈活动,跟科室同仁共同完成曙光圈的活动;

6) 积极参加医院及科室组织的肿瘤专科相关课程的学习、培训,了解国内外肿瘤专科护理新进展。

然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在有时繁忙时还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和科室贡献自己的一份力!

有关肿瘤的多学科诊治心得体会总结三

临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1、专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;

②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;

③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;

④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;

⑤了解电脑处理医嘱的程序。

2、技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、picc封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;

②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;

③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;

④了解picc穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

有关肿瘤的多学科诊治心得体会总结四

为适应恶性肿瘤防治工作的需要,根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(20xx-20xx)》和《肿瘤随访登记项目实施方案(20xx)》的总体要求,按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状,特制定我我乡20xx年恶性肿瘤登记项目工作计划。

根据《肿瘤随访登记项目实施方案(20xx)》,开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作,不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。

卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况,制订度肿瘤随访登记项目实施方案,以保证此项工作的正常运行。

1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口

学资料完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径,开展病例核实和随访工作,保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作,并定期从村部取得人口数据。

2、开展人员培训

积极参加市级培训,并对辖区内各相关人员进行培训,培训内容:包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。

1、人口资料

人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道:一是利用人口普查资料,推荐使用我国五次人口普查的人口资料;二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。

人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数,每年的年龄别人口资料。

2、新发病例资料

肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(icd-10:c00.0-c97)和中枢神经系统良性肿瘤(d32.0-d33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡,经医院汇总后统一报送至慢病科。

基本项目:包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地

址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型、诊断时分期等。

1、报告卡验收

医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后,检查卡面书写情况,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应退回报告单位重新填写。

2、死亡补充发病

为减少漏报例数,防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对,对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应进行追溯调查,获得相关诊断信息(肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等),补充填写肿瘤发病卡。

4、剔除重复卡

5、报告卡的存放

报告卡完成年度统计后,应按照一定的规则存放,以备核查。

6、肿瘤病例的随访

访视的方式一般为上门访视,时间间隔可根据病人的生存状况确定,但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况,还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况,并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。

1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作;每月汇总、审核上报的肿瘤卡;每季度第一个月xx日前上报上一季度肿瘤卡。

2、每季度开展x次督导,撰写工作督导报告,及时反馈督导/评估结果。

3、定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导。

4、定期与当地村卫生所联系,获取人口资料。

5、收集辖区医疗机构报告的新发病例,负责审核、整理、填报,并按要求上报各类统计报表;逐张核对报告卡,登记《登记册》;每月xx日前上报上月的肿瘤卡;

7、死亡补报:定期从死因登记报告册获取肿瘤死亡病例信息,补充遗漏的肿瘤死亡病例,做好死亡补发病报告工作。

8、定期开展新发病例核实,对病例进行追踪随访工作并及时更新随访信息;至少每年一次。

9、管理与保存各种新发病例原始资料、统计数据等相关资料。

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