关于医保系统行风建设心得体会实用(7篇)

当我们备受启迪时，常常可以将它们写成一篇心得体会，如此就可以提升我们写作能力了。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢？以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

关于医保系统行风建设心得体会实用一

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

关于医保系统行风建设心得体会实用二

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院20xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：

（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；

（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间；

（三）普通门诊、住院出院用药超量

（四）小切口收大换药的费用

（五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

（一）关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规

定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

（二）关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。

（三）关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。

（四）关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药（收费标准为元）收取大伤口换药费用（收费标准为元）。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-8月，共多收人次，多收费用元。针对存在的问题，医院组织财务科、审计科及临床科室护士长，再次认真学习医疗服务收费标准，把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正，确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

（五）关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题

医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置，方便患者输入医保卡密码。

通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！

关于医保系统行风建设心得体会实用三

2019年，县医保局在县委、县政府正确领导下，在省、市医保局的统一部署下，认真贯彻落实党和政府的医保基金监管政策，抢抓机构改革机遇，充实工作人员，完善医疗保障服务软硬件设施，不断增强服务能力。在全体干部职工的共同努力下，医疗保障各项工作扎实推进。

(一)大力开展医疗保障政策宣传

3月29日上午，由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行，县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条，设置展板8块，政策咨询台、问题投诉台各一处，现场接受咨询200余人次。活动开展以来，全县共发放宣传材料10万份，制作宣传图板280余块，悬挂宣传条幅580余条。

(二)精心组织定点医药机构开展自查整改

郓城县年初县内定点医疗机构60家，定点药店(包括连锁的药店)60家，县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会，对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。

(三)开展定点医药机构全面检查

医保局成立伊始就把维护医保基金安全作为工作的重中之重，针对全县管理的定点医疗机构开展了多次现场检查。同时召开了3次定点医药机构座谈会，全面梳理排查以往医保基金监管工作中的不足之处和薄弱环节。5月23日前，检查了县内公立和民营定点医疗机构21家，县外定点医疗机构18家，边检查、边总结，不断提升医保基金监管水平。随后，我们重点开展了“5·23”医保领域突出问题整改和“回头看”专项行动、打击欺诈骗保“风暴行动”、新一轮打击欺诈骗保专项行动、打击欺诈骗保“百日攻坚”行动等。根据行动工作要求，我们对县内定点医疗机构60家，县外定点医疗机构18家，定点药店60家，做到了全覆盖检查。同时我们针对有举报线索的案例，开展重点检查，一追到底。全年累计检查定点医药机构(含卫生室)466家次，重点检查医疗机构27家。针对检查中发现的问题，对各定点医药机构都现场进行了反馈，下达了整改意见。对医保基金违规行为发现一起，查处一起，决不姑息。

在医保基金监督管理的过程中，定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献，各单位都成立了医保办，充实了医保基金管理人员，制定了医院内部医保基金管理办法，完善了医保基金报销内控流程，提高了医保基金的使用效率，保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付，减轻了各单位的垫付压力，参保群众的各项医疗待遇也得到了保障，群众的幸福感、获得感稳步提升，对医保工作的满意度也大幅提高。总之，通过医保局和各定点医疗机构的共同努力，医保基金监管取得了明显成效，医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定，市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观，对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可，2019年度，我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时，我们也要看到，医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理，不规范，甚至违法的现象。

一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题：各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时，有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题：抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题：病历书写质量差，病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多，中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准，个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题：医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为，人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范，医生签字不及时，病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多，个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严，个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全，单据缺失，加价幅度偏高，管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭，有诱导住院嫌疑。

在新的一年里，我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚定践行以人民为中心的发展理念，按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针，以“四个最”和“六统一”为原则，努力提升服务质量，构建长效机制，加强基金监管，维护基金安全。

(一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号)，建立了医保基金监管专家库，由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。

(二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准，对中医康复理疗项目进行规范，按病情制定每天医保基金补偿限额，促进康复理疗项目的优化管理。

(三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施，郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号)，对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚，年度扣满12分的将退出医保医师队伍，所开具的处方将不能医保报销，而且，违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。

(四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程，发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用，将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈，不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。

(五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院，这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围，逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。

(六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量，参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面，通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用，除了强化专业性和独立性之外，对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。

(七)加强定点医疗机构考核，健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点，探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度，围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用，形成守信有激励，失信受惩戒的格局。

(八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求，进一步细化协议内容，明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为，加大约束与整治力度，增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式，全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核，规范初审、复审两级审核机制，通过智能监控等手段，实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审，住院费用抽查复审比例不低于5%。

二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构，重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。

对社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

针对定点零售药店，重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

针对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

同志们，保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在，医保基金透支了，医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务，医保基金是人民的救命钱，绝不是“唐僧肉”。在新的一年里，县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门，继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识，加强自律，坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为，一经查实，坚决从严、从重顶格处理，涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理，绝不姑息。

关于医保系统行风建设心得体会实用四

这一年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四,我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

关于医保系统行风建设心得体会实用五

岁月如梭，充实的20xx年过去了。在过去的一年里，我在领导的帮助指导下，在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下，顺利地完成了部门交办的各项工作，较好地完成了各项工作任务，努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。现将个人工作总结如下：

      全方位提高自身综合素质，为进一步适应医保工作新形势，我一直坚持学中干，干中学，及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策，认真把握医保工作新要求。进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方，积极向同事请教，取长补短。

       为了更好的参与到工作中，我牢固树立“为民服务”的工作理念，积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识，如何顺畅的办理各项服务，认真为同事做好各类工作的配合工作。

       努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。作为年轻的公务员，我深知心系群众，做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。通过各方面学习，我努力提高服务水平，学习新型服务理念，实时更新自己对服务的理解，完成好群众及单位交办的各项工作。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，树立医疗保障局的新形象。

关于医保系统行风建设心得体会实用六

为贯彻落实云人社通xx 100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下:

一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符;

三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按规定持证上岗;

四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

接你处的通知，市三力药业公司及时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对照国家食品药品监督管理法和gsp管理的规定，严格自查，并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求，认真进行了自查，现将自查结果汇报如下：我们接到通知后，全体员工行动起来，在我部负责人的带领下，对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最后我们汇总了检查结果发现有如下问题：

1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。

2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育，并要求他以后一定改正。

3、近效期药品没有及时关注，以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。

4、温湿度记录书写不够规范，字体有的潦草看不清。

总之，通过这次检查，我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机，认真整改，努力工作，把我门店的经营工作做的更好，让顾客满意，让群众真正用上放心药。

关于医保系统行风建设心得体会实用七

同志们：

县政府决定今天召开的全县实施城镇居民医疗保险工作会议，主要目的是认真贯彻落实省市关于做好城镇居民基本医疗保险制度市级统筹的决策和部署，分析当前我县居民基本医疗保险工作面临的形势，研究部署今后一个时期我县城镇居民基本医疗工作，切实动员全县各级各个相关部门，精心组织，全力以赴把这件关系民生的大事做实做好，确保年内全面完成今年的城镇居民医疗保险参保任务。刚才县社保中心李主任通报了我县实施城镇居民医疗保险工作的进展情况，民政局和教育局分别就做好城镇居民基本医疗保险的组织实施做了表态发言，我完全同意。下面，我再强调几点意见。

20xx年7月全县实施城镇居民基本医疗保险试点会议之后，县劳动保障、民政、教育、财政、信用合作社等有关部门通力协作，加强调度，紧张有序地推进城镇居民基本医疗保险工作，顺利完成了完善配套措施、建立信息系统、培训业务经办人员等一系列工作任务，并于20xx年8月1日正式启动实施。截至今年上半年已有6922名城镇居民先后参保，412名参保人员享受住院医药费报销137.67万元，人均报销额达3341.50元，较好地解决了城镇居民“看病难、看病贵”的问题，真正使城镇居民从这项工作中得到了实惠，为促进全县经济快速发展和社会和谐稳定发挥了重要作用。同时，也锻炼了一支精干的经办队伍，形成了成功的经验做法，夯实了工作基础，营造了良好的舆论氛围，为我们今后的城镇居民基本医疗保险工作奠定了重要基础。对此县委、县政府是满意的，社会各界是满意的。在这里，我代表县政府向大家表示衷心的感谢!按照中央和省市关于建立城镇居民基本医疗保险制度的精神，县委县政府明确将建立城镇居民医疗保险制度列入近年要着力做好的关系民生的实事内容，省、市连续几年将这项工作作为为民所办实事之一进行严格考核。从今年9月份开始，市政府正式将城镇基本居民医疗保险纳入市级统筹，标志着全市“人人有保障”的基本医疗保障制度框架已经建成。当前，我县正处于社会发展转型时期，社会结构在深刻变动，利益格局在深刻调整，特别是在全面建设小康社会的进程中，人民群众向往幸福、追求幸福、创造幸福的愿望更加迫切，实现和谐发展、构建和谐社会的任务更加艰巨。加快实施城镇居民医疗保险制度，进一步完善城镇医疗保障体系，是促进社会公平正义、构建和谐社会的重要举措，更是当前落实科学发展观的一项政治性任务。全县各级各相关部门要真正从思想上与党中央保持高度一致，要充分认识到搞好这项工作，对于维护群众切身利益、加快构建和谐社会、促进经济又好又快发展都具有十分重要的意义。

第一，建立城镇居民基本医疗保险制度是贯彻落实科学发展观的具体体现。科学发展观的本质和核心是以人为本，坚持以人为本，就是要切实解决好广大群众最关心、最直接、最现实的利益问题。建立城镇居民医疗保险制度，努力为广大人民群众提供基本公共服务，是各级政府义不容辞的责任，也是政府为民办实事的具体体现。目前，我县城镇居民基本医疗保险制度已经建立，覆盖范围不断扩大，保障能力也在逐步提高，广大群众从中得到了实惠，这就是我们坚持以人为本、落实科学发展观的具体体现。

第二，建立城镇居民基本医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重要内容。构建和谐社会，必须统筹兼顾、正确处理发展中的利益关系，更加注重让广大人民群众共享发展成果。从医疗保障方面来看，如果不能很好地解决广大城镇居民的医疗保障需求，将会直接影响到他们的身体健康和家庭生活，影响社会和谐稳定。只有加快建立城镇居民医疗保险制度，最大限度的将这一群体纳入医疗保障覆盖范围，实现城镇居民病有所医，才能体现公平，才能实现发展成果共享，才能促进社会和谐稳定。

第三，建立城镇居民基本医疗保险制度是解决民生问题的实际行动。高度关注民生，积极解决民生问题，是县委县政府当前工作的一个重要任务。民生问题涉及群众的就业、就学、就医、社会保障等诸多方面，其中医疗保障是目前人民群众较为关心的一个热点问题。随着人民生活水平的日益提高，医疗保障问题已上升为人民群众的迫切需求，要求解决医疗保障的愿望越来越强烈，社会各方面的呼声也越来越高。建立城镇居民医疗保障制度，充分反映了人民群众的呼声和要求，反映了他们的实际需要。因此，建立城镇居民基本医疗保险制度，解决城镇居民的基本医疗保障问题，缓解群众看病难看病贵的矛盾，就是解决民生问题的具体表现和实际行动。

第四，建立城镇居民基本医疗保险制度是完善社会保障体系的必然要求。完善的社会保障制度是社会主义市场经济体制的重要内容。就我市来看，目前以养老、医疗、失业、工伤、生育保险为主要内容的社会保障制度正在逐步建立完善，服务社会的能力也在进一步增强。但在医疗保障方面还存在覆盖范围小、保障层次低的问题。加快推进城镇居民基本医疗保险工作，进一步扩大医疗保险覆盖范围，提高保障层次，对于完善多层次的社会保障体系必将起到积极的推动作用。对此，全县各级各有关部门要进一步提高认识，切实增强做好这项工作的紧迫感和责任感，真正把落实城镇居民基本医疗保险扩面工作作为一项政治任务来抓，作为服务人民群众的一项神圣而又光荣的使命来抓。

当前我县正在推进实施的城镇居民基本医疗保险制度，就是要把原有未全面覆盖到的无医保老人、少年儿童和其他城镇居民无条件地纳入城镇医疗保障范围，尽而实现城镇居民基本医疗保险的全覆盖。但从实施两年来的情况看，存在的问题依然比较突出，一是宣传工作不够深入，广大城镇居民政策知晓率低，一些居民存在观望情绪，致使漏保居民仍然比较多，目前全县参保人，占应参保总人数的62%。二是工作进展不平衡，部分乡镇、社区及基层学区、学校所属居民人口参保率还不到50%。三是由于城镇居民流动性强和居住分散，我们目前的管理基础、服务能力还不能完全适应。这些问题的产生，具有主观的、也有客观的原因，究其实质，主要还是我们工作没有做到家，工作不实的问题。对此，各乡镇、各相关部门和单位要从全县的大局出发，全力以赴地把城镇居民基本医疗保险工作做实做细。按照市上的总体要求，我县20xx年城镇居民医疗保险工作任务是：年底前低保人员、重度残疾人员和中小学在校学生(包括幼儿园儿童)全部参保，其他非从业城镇居民95%以上参保。现在已进入9月份，时间很紧，任务很重。各乡镇、有关单位要高度重视，加强领导，强化措施，狠抓落实，圆满完成城镇居民基本医疗保险参保扩面工作任务。

(一)加强舆论宣传，提高广大城镇居民的政策知晓率。城镇居民基本医疗保险涉及的对象和范围分布面广、情况复杂，做好宣传动员是此项工作顺利推进的首要条件和关键环节，县社保中心要印发宣传资料。各乡镇、各相关部门要根据各自的行业特点，制定出切实可行的宣传方式。要拓宽宣传渠道，采取广大居民喜闻乐见的形式，充分利用网站、会议、电视、报刊、街头咨询、上门发放宣传单等多种形式，大力开展全方位、多渠道、立体式的宣传，重点宣传实施城镇居民基本医疗保险的重大意义、目标要求、具体政策、重要举措、成功经验和受益典型等，真正使城镇居民掌握政策，感受到医保的好处，消除思想疑虑，提高参保的积极性，真正形成家喻户晓、人人皆知的氛围。要积极引导居民树立互助共济的团结合作精神，积极主动参保，形成全社会广泛参与和支持的良好工作格局。

(二)加快工作进度，做到应保尽保。要明确重点人群，中小学在校学生及未成年人、劳动年龄段没有工作和稳定收入的城镇居民，是城镇居民基本医疗保险扩面工作的重点。要采取有效措施，充分发挥社区和学区、学校等平台的作用，集中力量推进参保扩面。特别要积极借鉴兄弟县区成功做法，以在校中小学生和城镇流动人口为突破口加快扩面进程。城镇居民基本医疗保险是由政府组织实施，个人缴费和财政补助相结合，以保障大病医疗需求为主的一种社会医疗保险制度，极大地提高家庭抵御重大疾病风险的能力，给家庭幸福和健康编织一张安居乐业的保障网。城镇居民基本医疗保险简单地说是采取居民出一点，政府补助一点的办法建立的广覆盖在医疗保障制度，按年度缴费。县社保中心、各乡镇、社区、学区、学校要积极教育和引导城镇居民在充分理解医疗保险政策的基础上，全力督促做好参保工作，集中时间，集中精力加快参保进度。在摸清各自辖区应参保对象底子的基础上，主动出击。中小学以学校为单位参保，其他居民以家庭为单位参保。教育局要有一名领导专抓此项工作，并要经常深入各学区和学校检查指导中、小学生的参保登记工作，对参保进度慢或对参保工作不积极的要采取有力措施，督促其按时完成任务。各学区、学校要抓住开学初这一时机，积极做好在校学生的参保登记和保险费征缴工作。各乡镇民政办和社区都要指定专人，进村入户开展工作。对于参保有困难和行动不便的居民，工作人员要及时上门讲解政策，现场办理参保手续，做到工作到家，服务到家。各乡镇民政办和社区居委会在办理城镇居民最低生活保障业务时，同时也要办理居民的医疗保险参保手续，以减少重复劳动，提高工作效率。今年有效工作时间不足一个季度，各乡镇、社区、学区、学校要加大力度，加快进度，确保9月底前全县的85%以上的城镇居民参加基本医疗保险。11月底前全面完成参保任务，实现应保尽保，不留尾巴。

(三)要强化保险基金管理。城镇居民基本医疗保险基金是医疗保险的“生命线”，切实管好用好基金是做好这项工作的重中之重。要充分借鉴其他社会保障基金监管的做法和经验，综合采取措施，使基金一开始就纳入制度化、规范化的管理轨道，切实做到管理规范、支出合理。财政、社保等部门要严把收、管、支三个关口，切实做到应收尽收，管理规范，支出合理。城镇居民医疗保险基金要按照以收定支，收支平衡，略有节余的原则建立，实行收支“两条线”管理，专款专用，任何单位和个人都不得截留、挤占和挪用。县社保中心负责将收缴的个人缴费全部及时转入财政专户管理，县财政部门要按参保人数将补助资金及时足额划入财政专户。财政、社保部门要积极向省、市有关部门汇报衔接，争取省、市财政补助资金及时到位。要严格执行《庆阳市城镇居民基本医疗保险试点实施方案》，认真解决参保对象住院医疗待遇，并要定期向社会公布基金收支、结余情况，自觉接受社会监督、财政监督、审计监督，做到坚持原则不动摇，履行程序不变通，执行政策不走样。

(四)要提升服务能力和水平。经过近两年的努力，我县城镇居民基本医疗保险管理已经有了较好的基础，但是面对较为分散的城镇居民，管理基础薄弱、管理能力跟不上等问题仍然比较突出。提升城镇居民基本医疗保险的服务水平，提高城镇居民的参保积极性，是我们下一步的工作重点。一是要加强社区服务平台建设。进一步完善社区医疗保险公共服务和管理服务网络，规范管理服务流程，提高经办能力和服务水平，为居民办理参保登记手续提供优质、便捷服务。同时，要大力发展社区卫生服务体系，引导居民到社区就医看病。二是要提升居民医疗保险管理服务信息化水平。进一步完善医疗保险信息管理系统，用现代化的手段、科学的管理来增强管理和服务能力，提高工作效率。三是要及时结算城镇居民医疗保险待遇。凡是符合条件的参保对象，经办机构要及时协调医院为他们提供医疗服务，同时认真做好待遇的审核、结算，真正使居民受益，真正解决居民的困难，进而提高周围人群的参保积极性，带动更多的人参保。三、强化措施确保全面完成今年城镇居民医保扩面的目标任务

城镇居民基本医疗保险是一件大事、一件好事，但也是一件难事。因为它涉及的人群复杂，管理难度大，需要衔接的方面很多，包括政策的衔接、措施的衔接、部门工作的衔接等等。我们要充分估计到工作的艰巨性和复杂性，知难而进，用科学的态度，严谨细致的工作方法，抓好每一个环节。各级各相关部门要本着对党和人民高度负责的态度，精心组织、明确责任、落实措施、大力推进，真正把这件好事办好，实事做实。

一要加强领导，精心部署。我们今年的工作任务很重，时间很紧，能否如期实现工作目标，既关系群众的切身利益，又是对政府行政能力的一次考验。各级各有关部门一定要增强大局意识和责任意识，把这项工作摆在突出位臵，列入重要议事日程，切实加强领导，全力抓好组织实施工作。乡镇政府、社保中心、教育局、民政局等相关职能部门要按照目标任务的要求，将城镇居民医保扩面工作纳入年度目标考核，层层分解，逐级落实，并严格考核奖惩，落实好年终奖罚兑现。各目标责任单位，要制定工作计划，明确工作步骤，确定工作进度，加快完成的城镇居民基本医疗保险工作的进度。早抓，就容易掌握主动，尽快完成任务;晚抓，就会陷入被动，就有完不成任务的风险。

二要加强协作，密切配合。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程，需要各级各有关部门密切配合，形成合力。人事劳动保障局作为牵头单位，要切实担负起组织实施和业务指导职责;财政局要负责落实配套补助资金，按照要求做好省市财政配套补助资金的申请拨付工作，保证城镇居民基本医疗保险所需的必要工作经费;公安局要配合社区做好城镇居民的户籍认定，并及时提供相关的基础数据;教育局要按照统一部署，将城镇中小学在校学生全部纳入城镇居民医疗保险范围;民政局要指导各乡镇民政办和社区居委会切实做好各自辖区城镇低保居民人口的参保登记和缴费工作;卫生局要加强对定点医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，加快社区卫生服务体系建设，为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务;各乡镇和社区要根据统计部门提供的辖区城镇居民人数，认真做好辖区内城镇居民的参保缴费工作，确保完成分配的城镇居民参保缴费任务。

三要加强督查，狠抓落实。这次会议后，各乡镇、各有关部门要迅速行动起来，确保工作进度，保证此项工作有计划、有步骤进行，确保这次会议取得实实在在的效果。也就是这次会议之后，各乡镇、民政局、教育局要迅速行动起来，尽快督促各乡镇民政办、社区、学区、学校完成各自辖区的城镇居民参保对象的核定，做到一个不漏，各基层单位要依据各自实际，不论采取什么措施，要边核定边收缴，工作力度一定要加大，一定要有加快进展，要在完成的数据上有大的突破，要赶9月日，也就是本次会议之后的10天之内完成应参保任务的80%以上，并将核定和收缴进度、收缴保险费的数额及时报送县社保中心，由县社保中心统一掌握评比，对动劲不大，进展不快的要在全县通报批评。县委、县政府今年将城镇居民医疗保险工作纳入对乡镇、部门的目标管理责任制考核范畴，年终进行综合考核，兑现奖惩。县医改领导小组要将城镇居民基本医疗保险工作纳入政府专项督查内容，开展各种定期、不定期的检查，及时发现问题、找准差距、协调解决，及时推广好的经验，及时进行通报，以表彰先进，鞭策落后，共同推进城镇居民基本医疗保险扩面工作。县社保中心要抓紧建立月报制度，及时了解掌握各乡镇、各有关部门和单位的工作进展情况，对工作进展慢的要会同有关部门组织精干力量深入实地进行重点督促指导。各乡镇各有关部门要积极探索建立各自系统有效的考核激励机制，充分调动方方面面的积极性，切实把这项工作做实、做好。

另外，城镇职工基本医疗保险今年也要实行市级统筹，《庆阳市城镇职工大病互助医疗保险实施办法》也已出台并实施。除统筹层次提高外，报销比例也做了较大的提高，基本医疗保险住院医疗费用最低可报销80%，最高可报销93%，最高限额达3万元。大病医疗互助最高可报销20万元。这样，基本医疗保险和大病医疗互助两项最高可报销23万元以上。请同志们回去后认真做好宣传工作，通过各种形式的宣传，以激发广大职工的参保积极性。同时，9月份各单位也要把社保基金财政代扣代缴作为一项重要工作抓紧抓好。即：行政、事业单位劳动合同制工人8%的养老金，事业单位职工1%的失业金以及行政、事业单位在职职工2%的医疗金必须在发放9月份工资时一次代扣到位，不留死角。具体由各单位在造9月份工资表时一次造清，由基层财政所和县财政局会计核算中心负责扣回并转入地税局基金收入专户。对于不按时代扣的单位，县财政局停拨该单位工资，以督促其按时代扣代缴。

同志们，城镇居民基本医疗保险是一项民心工程，群众关心、社会关注，意义重大、影响深远，我们要切实增强责任感、紧迫感和使命感，以更加坚定的信心、更加有力的措施、更加扎实的作风，全面完成今年的目标任务，为保障人民健康、努力在率先发展、科学发展、和谐发展上争当先锋，为构建和谐宁县作出新的更大贡献!