进修心得体会病理科及收获 病理科进修候心得体会(3篇)

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有关进修心得体会病理科及收获一

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、 重症监护病房icu的特点

重症监护病房（intensive care unit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二： 第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括： 1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理； 2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持； 3）脏器功能保护； 4) 营养支持和免疫调节； 5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、 icu病房的主要设备的使用

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、 呼吸机

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。

paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、 心电监护仪

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：

1）. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2）. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：

1）. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2）. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、 微量注射泵

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上； 插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕， 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、 几点建议

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、 将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；

2、 在条件具备的情况下：建议icu病房与手术室只有一条通道相隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，icu病人病情恶化时方便到手术室抢救；

3、 在icu病床周围配置电源时，左右两边均应配置电源插座，病房内可多设置一些电源插座，方便较多的设备能够可以同时使用；

4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既不会互相干扰，又可方便护士观察病情

5、 在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

6、 氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

有关进修心得体会病理科及收获二

虽然是第一次跟班见习，但学生们信心满满，加上有《幼儿卫生学》等课程作为理论指导，学生们都能仔细观摩幼儿园的各种常规活动、教学环节、活动组织等，将书本的理论知识与实际操作相结合。在这短短的三天时间里，她们在幼儿园得到了很大的收获：

精神上的收获，首先，学生们对幼儿教师这份工作有了新的看法，也对自己现在的学习目标和将来的就业目标有了更深的认识。学生们感触很深地说，身为一名幼儿教师，一天到晚跟幼儿们接触，她们的一举一动对幼儿的影响非常的深，需要起早摸黑，需要认真备课，还得利用课余时间进修。其次，通过对幼儿园教师日常教学的观察，学生们普遍反应自己在与幼儿的沟通、引导以及知识传授等方面存在很大的不足，知识面无法应付幼儿因好奇而提出的各种问题，对自己现有的知识面有了一个新的认识，认识到自己所学的知识在实际应用中还远远无法满足需要。第三，很多学生对幼儿教师在工作中体现出的爱心、耐心、敬业精神以及不断创新进取的学习精神都很敬佩，感到自己的学习和探索精神远远不够，对自己的学习态度感到惭愧。

专业上的收获：

一、学生们对幼儿园的各种常规活动和工作有了一个较全面的认识，对幼儿教师的职业特点和所担负的责任有了进一步的理解，基本达到了见习的目的。不少学生仔细观摩积极思考，发现幼儿园存在的一些优点和不足，比如朝阳幼儿园场地充裕，教学设备齐全，教师教学水平较高，但幼儿园的卫生制度还不够完善，每天的晨检制度没有落实到位，课堂氛围较松散，幼儿行为表现较随性。

二、学生们普遍能够将自己学习的理论知识与实际相比较，对书本上的知识有了结合实际的理解。部分学生能够应用所学的知识对教师的某些具体环节或行为提出自己的看法，如个别教师上课时只注意活跃的幼儿，对于内向不敢表现的幼儿没有加以留意，同时教师对幼儿的表扬和批评语言过于直接，不利于幼儿的成长。

三、对幼儿的心理活动特征有了初步的了解，对幼儿教学的各个环节和幼儿活动的组织都有了一定的认识，见习第一天刚好有幼儿园的升旗活动，每周一的升旗仪式由各班学生代表轮流主持，有助于培养幼儿的组织能力，锻炼胆量。

此次见习，学生们从仪容仪表、文明礼貌、精神面貌以及专业学习上都有很大的进步，同时也反映出学生存在的一些问题。包括：部分学生积极性、主动性不够，有些学生过多将注意力放在与幼儿的玩耍上，没有很好地贯彻见习的要求及目的，只能从表面和局部的角度去观察，缺少深入和整体的见习体会。

有关进修心得体会病理科及收获三

20__年，在县委、政府和教育局党委的正确领导下，__县教师进修学校以教师继续教育为主业，同时抓好抓实学历教育、社区教育，认真完成好县委、政府和教育局交办的各项中心工作，学校工作全面完成，事业得到快速发展，品牌效应进一步彰显。

20__年是中小学校教师继续培训第一个五年周期的收官之年，我校克服重重困难，出色完成省市规定的培训计划，师训工作继续全省领先，学校连续七年获得省级先进单位，《人民教育》杂志发表我校文章《县级教师进修学校转型的实践与思考》，推介我校创新发展的作法。师训工作呈现以下特点。

1、保规模，教师培训超任务完成

按照教育部、省、市相关文件规定，教师在五年周期内必须完成360学时的培训，今年是第一个五年培训周期的结束之年，到目前为止，通过县教师进修学校多年努力培训，学分登记平台上我县9164名中小学教师平均学分达到395.16分。另还有今年部分教师当期培训尚未结束，所修学分暂未在平台登记，预计年底平均学分将超过400分。为足额完成培训任务，今年我校对全县教师全面摸底，开足马力，确保规模，全年培训6953人次，其中国培2416人次，省培32人次，市培1250次，县培3255人次。

2、重品味，骨干队伍高水准建设

骨干校长、骨干教师在教育创新发展的中坚力量，对教育事业发展具有重要引领作用，我校十分重视骨干队伍建设，不惜花费重金打造__教育教学骨干团队。一是继续加强骨干校长队伍培训。2015年上学期，我校组织全县50年骨干校长到上海华东师范大学开展异地高端培训，学习教育发达地区先进教育和管理理念;二是开展名优教师异地高端研训。下学期，我校组织52名名优教师到北京清华大学参加为期10天的高端研训，扩展名优教师视野，提升了教育教学水科;三是创新骨干教师的管理。我校进一步加强对167名市级骨干、500名县级骨干教师的跟踪和考核力度，创新管理方法，使骨干教师真正发挥引领示范作用。

3、获突破，国培项目县良好开局

我校通过激烈竞争，成功申报成为首批中小学教师培训国培训项目县，也是长沙市唯一国培项目县。成功申报国培训项目县为我县师训工作争取了大笔师训经费，教师参加国培训项目学习提供了极大方便，也是我校为外县教师进行培训提供了一个新的平台。国培项目县项目开始后，我校按照教育部项目办要求，全面推进任务落实，大胆探索，精心筹划，大力开展国培项目送教下乡活动，将培训送农村教师家门口，培训形式和内容非常接地气，深受农村教师欢迎，目前，共有400名农村教师参加，培训效果非常好。由于我校国培训项目开局良好，已有省内多个市县来我校取经，同时副校长黄琼代表我校到重庆交流国培项目县建设经验。

4、强内力，培训者素质不断提升

我校通过机制促动、项目促动、任务拉动、科研带动、文化舞动五方连“动”，促培训者队伍建设，增强内驱力，确保自身队伍素质高位发展。一是学校注重党风廉政建设，严抓教师师德师风和工作作风，学校风清气整;二是学校特别重视教育科研，研训一体。我校编著的课改专著《走向高效课堂》一书在全国公开出版发行，并持续发酵，反响热烈，深受好评。下半年，我校主持的省教科院十二五规划课题正式结题并通过专家评审，获最高评价：优秀等级。三是特别注重培训者培训。我校要求教师不断修炼内功，不仅要熟练教师培训工作组织工作，更要成为一名知识渊博、专业精进的培训师。学校鼓励每名教师每年都要到教育发达地区和高等院校学习深造，今年师训部全体教师都实现了这一目标，专业水平得到极大提升。

5、树品牌，对外影响力不断扩大

20__年，我校师训工作各方面都取得全面发展，对外影响力不断扩大。上学期，校长__在深圳召开的全国品牌联盟会上经验发言介绍培训者队伍建设经验，受到与会专家和同行的一致好评;2015年我校承办了县级教师培训机构转型发展交流会，来自全省的国家级示范级和省级示范教师培训机构共80多名代表参加，我校在会上作经验发言，并提供现场供代表参观;我校远程培训工作完成出色，在全省领先，连续七年获得省级先进单位，国培管理经验在全国教师研修网上向全国推介;《人民教育》杂志发表我校文章《县级教师进修学校转型的实践与思考》，推介我校创新发展的作法。