护理效能提升班心得体会和方法 护理管理能力提升班心得体会(8篇)
- 上传日期:2022-12-27 20:10:19 |
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在平日里,心中难免会有一些新的想法,往往会写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧,我们一起来看一看吧。
关于护理效能提升班心得体会和方法一
我们于11年7月份进入了张家口市解放军251医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。 实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室
关于护理效能提升班心得体会和方法二
尊敬的领导:
您好!感谢您百忙之中抽读学生的信。我叫吴秋梅,是一名即将毕业于海南医学院护理专业的学生,我在海南人才招聘网上看到了贵医院的招聘信息,怀着一颗赤诚的心、对事业的执着追求和怀着服务病人的理念,我勇敢的推荐自己。
本人学习勤奋刻苦、目标明确、学业成绩优秀、专业理论扎实。经过在海南医学院的临床专业学习阶段,现已具备扎实的基础医学,护理学基础的理论操作等技能,已初步具备从事临床护理的工作能力。大学英语获得了国家英语a级证书,同时也取得了计算机office证书,以优异成绩获得全国计算机信息高新技术考试证书,具备window环境下文字处理图文混排以及表格操作能力,熟悉掌握word,excel,ppt系列软件,很好的完善了自己的知识结构。专业学习之余,本人善于把握每个实践锻炼的机会,当过不同行业的兼职,锻炼自己的交际能力,这些经验将成为我以后工作生活中不可或缺的一份宝贵财富。课外还喜欢唱歌、跳舞、表演、看书、上网,尤其热爱运动。希望您能给我一个表现自我的机会,您就会发现我的与众不同。
经过在海南医学院三年的学习,如今的我,面对学习,我自信,沉着、稳重,面对工作,我能干、肯干、敢干,面对生活,我热情、大方、诚恳。时值告别校园之际,谨呈求职材料期盼能加盟贵医院获得一个让我发挥白衣天使才能的机会!忠心的希望你贵医院给我服务病人的机会,希望能有个机会和您见面,如果可以的话我想下个星期天去拜访您,在去拜访您之前我会给您打个电话,具体时间由您安排,如果能与您面谈我真是万分感激,此外,我还随信付一封信封,如果您方便的话就给我回个信,真是太感谢您了。
此致
敬礼!
求职信:xxx
xxxx年xx月xx日
关于护理效能提升班心得体会和方法三
尊敬的各位领导、亲爱的姐妹们:
大家好!
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
记得有人说过:创优无止境,服务无穷期。我们每位医护人员也深知:患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己,照亮别人,无私奉献”的精神牢记在心,将爱心和温暖更多的献给人民群众。优质护理服务演讲稿。为了进一步加强临床护理工作,提高护理服务的满意度,全院开展护理“温馨服务年”活动,旨在通过“用心服务·用爱导航”,持续改善护理质量,提高整体服务水平,满足患者日益增长的服务需求,我们本着“以病人为中心”的服务宗旨,以“探索顾客愿望,满足顾客期望”为目标,不断转变观念,改进服务,从患者的角度出发,换位思考,全面提高服务质量。
我们的职业被人们遵称为“白衣天使”,而我就想做病人心中称职的天使。如何才能够从心出发,把工作做的更好呢?好,即完美。完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。我作为门诊的一名导医工作近两年了,从自身经历中,我真切的体会到我们的工作有多重要。我们除了接待患者问医、问药、问病外,还经常陪同行动困难的老人、残疾人到诊室,为患者提供化验结果,为患者提供水杯,送行动不便的病人过马路。为了不延误患者的病情,我们经常在门诊巡视,一旦发现危重病人就及时就诊。优质护理服务演讲稿。为每一个需要健康帮助的人提供全方位的优质服务,以最佳的精神面貌和温文有礼的形象面对护理工作,做文明礼貌的健康使者。
当患者一个个痛苦的来,又一个个健康的走,虽然每天留下的是一身疲惫,换来的却是我们身心的安康。虽然辛苦,但再苦再累也不会改变我们服务的志向,因为我们有优秀楷模,有坚定的信念,有南丁格尔精神。我们作为护士能够继承南丁格尔的事业,心中充满着前所未有的豪情。
岁岁年年多少事,迎来送往何其多。有人算过,一个晚上,上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多,也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。那么,一年、十年、二十年中呢?中国有举世闻名的丝绸之路、长征之路、登极之路,我们脚下的路能与之媲美吗?我想,答案是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标。
白衣天使,用自己的真情造就了一片幸福,用自己的爱心守护了一方平安。少了对亲人的问候,却少不了对病人的照顾;少了与恋人的相聚,却少不了对病人的关怀。不是不想浪漫,而是想让更多的人得到幸福,不是不爱家人,而是无法割舍对这份职业的牵挂。我们没有悲壮豪迈的言语,也没有惊天动地的事迹,我们只有默默的奉献着自己的光和热,默默的奉献着自己的真情和爱心。
曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生中,谁都无法拒绝天使。我们是这个城市时刻与生命同行的人,是关注健康和爱的使者。我们在平凡的岗位上体现护士自身的价值,我工作、我快乐、我繁忙、我幸福,让它永远成为我们骄傲的主题,让爱永远与你我同在。
优质护理服务演讲稿之五
世界上本没有路,走的人多了也就成了路。生活之路就是这样一步步踩出来的,而我们的“天使”之路,则是通过实际行动开创的。耐心的讲解和良好的沟通可增加患者与医护人员之间的亲密感,天使们对患者生活上无微不至的关心和精湛的技术操作,让患者更加信任我们,更能理解支持我们,这正是我们所期盼的,我觉得沟通是一把开启成功的钥匙,是必不可少的。
随着优质护理服务的提出,我们懂得了护士的工作不仅仅是完成打针、输液、执行医嘱等简单机械性的护理工作,还必须主动走到床旁为患者耐心讲,解决他们最关心的健康问题,使患者有信任感、安全感,通过自身行动完善“优质护理服务”内涵。用“耐心讲”体现对患者的理解和尊重,我们护理人员要多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便,及时掌握病人的病情发展变化,医疗费用情况和病人的社会心理,留意病人的情绪,和对沟通的感受,避免强求病人即时接受,避免使用刺激语言,避免使用病人不懂得医学专业词汇,避免强求改变病人的观点和压抑病人的情绪,充分尊重患者,体恤患者的痛苦,同情患者的困难,打消患者的顾虑,让患者放心。
记得古代医学之父希波克拉底也曾说过,医生的法宝有三:语言、药物和手术刀。可见除了药物和手术刀之外,医院对病人的博爱是何等的重要。在人生病时,用语言来表达这种爱,在和谐医患关系时,就显得尤为重要。我从事的产科工作,虽然默默无闻,但却为无数孕产妇减轻了痛苦,为无数家庭带来了新生和希望。不仅如此,我还以“微笑服务”的宗旨要求自己,用和蔼可亲的面容迎接患者,以及循循善诱,耐心解答患者的疑问,使病人在精神和身体上都得到了安慰。
记得有一次半夜两点多来了一个孕产妇已经破水了,经过检查发现她是羊水三度粪染,胎心也不好了,需要立即手术。手术前病人非常紧张和恐惧,顾虑重重,当手术做完,回到病房,病人说的第一句话是:“谢谢你们,是你们鼓励的话语和笑容帮我战胜了恐惧!”我继续微笑着一边鼓励她、安慰她,一边交待着注意事项。病人痊愈出院的时候再次握住了我的手说:“谢谢,太谢谢你们了。我不仅佩服你们精湛的技术,更感谢你们周到的服务。尤其是每次听到你们耐心的讲解,看见你们那灿烂的笑容,心情就好了,病痛自然就好了。”我笑着答道:“不客气,能减轻你的病痛,使你尽快痊愈是我们的责任,看到你这么快就恢复健康也是我们最大的快乐!”
生命本来就是很脆弱的,浩瀚的宇宙中,生命如同大海中的一叶小舟,经不起狂风暴雨的冲刷也经不起惊涛骇浪的拍打。许多人住进病房,由于周围环境的变化,除了有焦虑、紧张、恐惧的心理外,有时还会出现“童心复萌”的表现,他们会像孩子一样,渴望一份体贴、一份关心,这就需要我们耐心的讲解、细心的安慰,让患者更加信任我们,从而拉近护患之间的距离!
我要感谢我们的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,也是它让我感受到了给患者耐心讲解一些宣教知识,在他们专注眼神和甜美笑容中收获的那份快乐。
作为护士,我们要积极努力,牢固树立为病人服务的宗旨和理念,通过“耐心讲”努力提高护理服务质量,赢得患者对我们的尊重和认同,为医院优质护理服务建设做出应有的贡献。
关于护理效能提升班心得体会和方法四
尊敬的各位领导、评委、护理同仁们:
大家!下午好!
我是来自**医院急诊科的**,很荣幸今天能参加此次优质护理服务竞赛,能与各位护理同仁们一起交流探讨护理服务工作。
我今天演讲的题目是:微笑护理服务 用心呵护生命。
“用心传爱做护理,优质服务保质量”,这句话说来容易,坚持不懈做到却是很难,尤其在人流涌动的急诊科,要把走马灯似的每个病人无微不至的悉心照料,更是不易。有人说,急诊科的护士最漂亮,因为我们代表的是医院的形象;有人说,急诊科的护士最勇敢,因为我们要面对各种危重情况,镇定而对;有人说,急诊科的护士最善于沟通,因为我们每天都要面对形形色色的病人,处理得当。在大多数人的印象中急诊科护士总是忙碌而略带几分严肃,而我觉得急诊科护士的微笑最美丽、最动人,因为它使病人感到亲切、感到安慰、感到温馨,温暖着一颗颗因疾病而变得冰冷的心,使绝望的病人重新树立起生活的信心。听到“您好”的同时送上微微的一笑,我深知急诊科作为医院的窗口科室,总是第一时间面对危、急、重症病人,肩负着挽救生命的重任,承载着病人家属的期望和医院领导及社会的重托,其服务质量直接关系到医院在社会上的整体形象。如何让“窗口”形象更加亮丽,我坚信“微笑是世界上最美的语言”。在工作中我一直坚持用微笑温暖每一位病人,用心去呵护每一个受伤的生命。
记得有人说过:创优无止境,服务无穷期。在急诊科上班已有两年时间,在在这里让我深深地体会到:作为急诊科的护士,不仅要有丰富的理论知识和扎实的实际操作能力,更要有温暖精心的呵护和热情细心的服务。在工作的两年里,在护士长的带领下,我始终坚持将“严、慎、细、实”的作风及细致化的服务,融入日常工作的每个环节。用一句问候、一丝微笑、一个眼神、一下搀扶、一杯开水以及全程陪同患者做相关检查、护送住院等,通过这些微不足道,点点滴滴的细节,来传
递着我们急诊护士的护理职业道德和优质的护理服务。 在急诊患者或家属还未与医护人员建立良好的信任感前,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,如何拉近护患关系是我们必须解决的问题,我一直坚持主动沟通,主动关怀,时刻以病人为中心,急病人之所急,利用高度的责任心和爱心,细心的呵护没一个病患。用我们的“五心”护理服务感动每一位患者。同时我们在完成自己的本职工作后也会主动去到
病人身边,和病人聊天、宣教疾病的相关知识做好健康教育,从而增进护患沟通、促进护患关系和谐。
曾经有人说过”拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士“。白衣天使,用自己的真情造就了一片幸福,用自己的爱心守护了一方平安。少了对亲人的问候,却少不了对病人的照顾;少了与恋人的相聚,却少不了对病人的关怀。不是不想浪漫,而是想让更多的人得到幸福,不是不爱家人,而是无法割舍对这份职业的牵挂。我很骄傲,因为我是一名救死扶伤的白衣天使。我很荣幸,因为我身属团结奋进,无私奉献的团队。我很自豪,因为我的身边,有无数甘于在平凡的岗位上创造不平凡业绩的人!
我们没有悲壮豪迈的言语,也没有惊天动地的事迹,我们在平凡的岗位上体现护士自身的价值,我工作、我快乐、我繁忙、我幸福,让它永远成为我们骄傲的主题,让爱永远与你我同在。
关于护理效能提升班心得体会和方法五
心理因素与人的`健康息息相关,处于分娩前后的初产妇更是心情复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机理进行,从而导致难产、手术产等。作为一名专业的助产人员,我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
1.1心理分析 由于孕妇的文化程度,家庭背景,经济状况,孕产史的不同,孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。
1. 1.1恐惧,紧张,兴奋 由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识,对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
1.1.2焦虑、烦躁 由于家庭因素的影响,对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素,例如本次分娩以初孕或者初产住院,对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道,不说又怕对本次分娩有影响。
1.2心理护理 护理人员应该着装整洁大方,表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈,掌握其第一手生理及心理资料,根据其不同的文化程度,给予孕妇不同语言方式的沟通,总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇,要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述,解答要热情自信,作各项检查一定要动作轻柔,准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间,是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外,生活和心理护理尤为重要。这时,孕妇阵痛加剧,表现出异常紧张和焦虑,渴望引起别人的注意和得到关怀。紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力。产程延长。根据调查显示,98%的产妇在分娩中有恐惧感,根据这样的情况,我院十年以来一直开展一对一陪产工作,效果很好,得到了家属和产妇的一致好评。
这个过程我们会有一个比较有经验的助产土一直陪着产妇,为产妇做产程观察,心理护理和帮助指导家属做好生活护理。我们所做的一切最主要的目的就是使产妇尽量减轻疼痛,缩短产程。要尽量在宫缩间歇时给产妇聊一些轻松愉快的话题(例如孩子的名字,怎样带孩子或者别的产妇比较感兴趣的),宫缩时听一些舒缓的音乐,帮助产妇按摩腰骶部,教会产妇吸气呼气的方法,或者根据需要采取一些药物阵痛措施。鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物),及时排小便,提倡自由体位,尽量满足产妇的各种合理需要。使产妇对你产生信赖感,鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题,以便及时发现产程中的异常情况,及时解决问题。在无禁忌症的情况下,鼓励产妇使用分娩镇痛,会大大减轻产妇第一产程的痛苦,这就需要助产士更加严密的观察产程。
2.2第二产程 宫口开全进入第二产程,产妇被送上产床,疼痛较前减轻,也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了,这时产妇一般情绪比较镇定,但是不会配合用力,另外这时由于胎头的下降,脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。这段时间助产人员更应该和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,给产妇精神上的安慰和支持。出现异常情况要报告上级医师,一定要回避产妇,免得为其造成不必要的精神负担。指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再作屏气。鼓励产妇喝水,吃高热量的食物(巧克力等),为其擦汗等。要尽量一直陪在产妇身边,即使是写记录,也尽量要在产妇视野范围内,让她感觉到你一直在关心着她,给她信心,这样相互密切配合,保证胎儿顺利娩出。
2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看,尽量做好早期皮肤接触工作。产妇触摸新生儿,使其享受阵痛后的喜悦,并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬,是对产妇的极大精神安慰。同时要求她尽量保持平静的心理状态,不可以太激动,利于子宫收缩,减少出血。对于新生儿性别不理想的产妇,首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的),另外可以告诉她 家属特别满意,特别高兴,一家人都很感谢她。帮助产妇做好早期母乳喂养。
精神因素可直接或间接的影响分娩,如何给予产妇安定情绪,精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作,满足她们的心理生理各方面的合理需要,即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩,产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄,一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术,还需要学习和掌握心理学,伦理学,社会学,药理学等方面的知识,以培养和提高自己判断,评价事物的能力。
关于护理效能提升班心得体会和方法六
一.疾病介绍:肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失
二.护理要点:是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻
三护理问题(术前)
p1:焦虑恐惧:与环境的改变,知识的缺乏,对手术安全和疼痛的畏惧有关
i1:①热情接待患者,给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境
②给患者提供主诉恐惧原因的机会,并采取相应的办法减轻恐惧 ③向患者讲述疾病的相关知识,说明手术的必要性,麻醉方法,手术简单过程及成功案例,增强手术信心
④分散注意力,减轻患者对恐惧的感受性
o1:患者主诉恐惧感减轻或消失,
p2:疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关
i2:①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧
②禁食,胃肠减压,减少胃肠分泌,减少对肠壁的刺激
③协助患者变更舒适体位,使身体放松,并使惯性渗出物局限,减轻疼痛
④遵医嘱使用止痛剂,以解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛 o2:患者能诉说疼痛原因,主诉疼痛减轻或消失
p3:舒适的改变:与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张,肠扩张引起反射性呕吐有关
i3:①给予插胃管,持续胃肠减压,观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管,每2小时抽吸1次,保持引流通畅。关心安慰病人,讲解胃肠减压的作用及重要性:即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用
②病人呕吐时,坐起或头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔,防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后,用冷开水或等渗盐水漱口,清洁颜面部,观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间
③维持口腔清洁卫生,口腔护理每天2次,防止口腔感染。 遵医嘱补液,防止出现体液不足
④密切观察腹胀、呕吐的变化,注意手术指征的出现
o3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。 腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻
术后
p4:水、电解质及酸碱失衡与禁食,频繁呕吐有关
i4:①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色,判断血容量有无不足,观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质,记录24小时出入水量,为准确估计输液量提供依据
②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况,判断有无体液不足的存在 ③按医嘱及时送检标本,重视电解质、肾功能等检验结果,维持电解质平衡
④遵医嘱补充液体量及电解质,并根据检验结果随时调整补充物质
o4: 24小时出入水量是否平衡。 皮肤、粘膜是否恢复正常。 血生化检查结果是否正常
p5:有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食,频繁呕吐,留置胃管的刺激有关
i5:①在禁食和留置胃管期间,密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。 向病人讲诉口腔感染的危害性:口腔感染导致呼吸道并发症的产生,延缓机体康复,使其能积极配合口腔护理的实施
②坚持做好病人的口腔护理,根据病情,病人活动情况采取有同的护理措施:病情重、活动完全受限者,予以口腔护理,每日2次,选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者,指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法
③口唇干裂者,涂以石蜡油等润滑剂保护
④鼓励病人早期活动,促进胃肠功能恢复,尽早拔除胃管,减少对口腔粘膜的刺激
o5:病人口腔粘膜无异常改变, 病人能正确掌握腔护理方法
p6:清理呼吸道低效与卧床时间较长,胃管刺激,麻醉插管刺激有关 i6:①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性:即可保持呼吸道通畅,增加内、外环境的气体交换,使其能积极配合
②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰:病人半坐卧位,进行深而慢的呼吸,屏气3-5秒,然后慢慢呼气且尽量呼吸,第2次吸气时,屏住呼吸用力从胸部咳出,进行短促有力的咳嗽
③痰液粘稠者,给予雾化吸入及拍背,雾化吸入每天2次,每次20分钟,保持室内正常的温、湿度
④适当使用镇静剂,减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响,并嘱病人咳嗽时,用手轻压伤口,可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 o6:病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通畅,有无肺部并发症的发生
p7:潜在并发症--肠瘘与严重营养不良,腹腔感染,饮食不当有关 i7:①监测体温、血常规及切口愈合情况,如发现异常,及时汇报,积极处理
②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压,减轻胃肠道张力,注意观察和防止术后并发症
③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。 遵医嘱给予营养支持,补充蛋白质或输血,增强机体抵抗力,促进吻合口及切口的愈合
④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复,肛门排气后进食少量流质;如无不适,逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者,推后1-2天进食流质
⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热,腹壁切口红肿,有粪臭味液体流出,说明已并发肠瘘,积极按肠瘘病人的处理
o7:病人是否能正确掌握饮食要求,体温有无异常变化,切口有无红、肿、痛等炎症改变
四.健康宣教
1心理指导 关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。
2饮食指导
(1)急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。
(2)术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。
3.作息指导
(1)术前指导 血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。
(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10min。注意劳逸结合。
4.特殊指导
(1)胃肠减压 通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。
(2)留置胃管 胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。
(3)保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。
(4)避免炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。
(5)肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通畅。
(6)伤口引流 保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。
。 8.出院指导
(1)注意饮食卫生,预防肠道感染。
(2)进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。
(3)忌暴饮暴食,避免刺激性食物。
(4)避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。
(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。
关于护理效能提升班心得体会和方法七
为了锻炼自己的心理素质,培养自己的关爱之心,学到课本上学不到的知识和技能。我根据学校安排来到了xx医院进行实习,通过见习,可以帮助我清醒地认识到我们医生的职责和我们身上所担负着的重要使命,培养良好职业道德,树立高尚的医护情操。以下是我的实习报告。
儿科是医院机构设置中的重要一个科室,通过在儿科的见习可以巩固和积所学知识累,是未来走上工作岗位的准备。通过在见习中的锻炼,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。通过在医院儿科的见习,能将课本上所学的知识和理论和实际联系起来,既可加深对知识的透彻理解,又能在实际操作中强化对知识的记忆和理论的深化。通过在医院的见习,还能学习到许多在课本上学不到的但在现实临床上很有用的操作技能和经验,这许多都是医院里资深医师通过多年的经验摸索总结出来的。这次见习,将为我今后更好地工作打下坚实的基础。
医院医护人员较少,有时会忙不过来,主要是病患者比较多,另外由于现在的孩子都是独生子女,年龄又小,所以陪同就诊的亲人较多。儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点,给人的印象是"小儿哭,大人躁,就诊环境乱糟糟"。这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个好的工作环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差错,让孩子愿意,还要让他们的家属满意。
在儿科见习,要多看,多听,因为孩子有的小的还不会说话,这就要看你的观察能力了,这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好,比如有些药物如喹诺酮类的药物,就不能用于小儿,因为小儿的肝肾功能还没有健全,用了可能对肝肾功能有影响,厉害的就有可能出现药物性耳聋。
我们面对的这些小乖乖,都是一个个脆弱的小生命,都是全家的心肝,他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群,我们要有娴熟的技术,更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好,但就是这样,有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言,而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情,孩子生病,谁的心里都会万分着急,说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务,力争做到最好。
本人在见习期间,基本上做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表,衣服整洁,头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋,坚持淡妆上岗,不浓妆艳抹、不佩戴饰;在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,礼貌待患、态度和蔼、语言规范。 见习工作的基本安排,实行三班轮流制度,每天上午八点和下午四点是交接班时间,上班的第一任务就是查询病房并记录病情发展状况,明确各类岗位责任,认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。
通过在儿科的实习,我提高了自身素质,激发了学习的热情,增强了工作的积极主动性,提高了独立思维、独立工作、优质服务的能力。能够在工作中遵守职业道德,,树立热爱护理工作、为人民服务的精神情操。在思想、言行、举止、仪表等各方面都要能按医生礼仪规范的标准严格要求自己。
在实习的这段时间里,我加强专业技术:在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下,认真学习,并很好的完成了各项操作,对教材上的理论和知识理解的更加透彻,使自己的基本技能得到了进一步的提高,能够更好的服务患者,并将此融入到实际的工作当中。
关于护理效能提升班心得体会和方法八
我在护士长岗位5年时间,今天十分有幸向大家汇报我5年来的工作体会。
一、以病人为中心
提倡人性化服务山因木而秀,地因水而活,山,地,水因人而有灵气。我们护理工作始终坚持以人为本,不仅注重护理质量,更注重对患者人性化服务,坚持以病人为中心,在尊重,理解,关怀病人的基础上,为病人提供温馨,周到的服务。尊重病人的人格,重视病人的人格,重视病人的心理需求,从患者的特点和个性出发,以顺应时代发展和卫生需求为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间,规章制度及主治医生等,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药,饮食的种类以及各种检查注意事项,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧,通过方便,快捷,热情,周到的服务方式,从根本上体现以病人为中心的服务宗旨。
二、提高护士整体素质优化护理队伍
天有三宝:日,月,星辰;国有三宝:将,帅,良臣;我说医院也有三宝:那就是医技,护士,医生。护理队伍整体素质的高低,直接影响医院的医院的声誉。因此,我们着重从以下几个方面入手:
1、提高护士的理论与技术操作水平,加强护理人才培养,为了做好护士的在职继续教育工作,我们定期开展业务学习活动,每季度对护理人员进行一次理论与护理操作考核。南丁格尔在《护理的艺术》一书中写到:“除非你自己有病,才会更了解病人,护士不是护理疾病,而是护理病人,因此主要是在病房中,在病人床边,才能培养出护士”。为加强护理人才培养。作为护士长,要善于发掘人才,同时学会有效地授权,对急救药品管理,手术室管理等分工到人,让她们积极参与到各项工作的实施过程中去,对于具有才干的,某些方面甚至超越自己的护士,不应有妒忌之心态,压制之行为,相反地应积极选派她们外出进修学习,进行短期培训,以她们的进步带动和促进整个护理队伍的进步。
2、落实制度保证护理质量质量管理是医院永恒不变的主题,不定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。对护理核心制度及操作规程,不是单纯要求护士把它记住,通过背诵来考核,重要的是看制度是否真真正正地落实到工作中去。在检查无菌操作制度过程中,发现输液瓶里有橡皮塞带入的现象,在巡视病房时,也有因橡皮塞的带入给患者带来紧张和不安,针对此现象,我们组织开展了“我配药无橡皮塞”活动,倡导护士加药时针尖与塞面呈45度角进入,这一活动的开展,有效杜绝了橡皮塞带入的现象,也消除了患者的紧张情绪。
三、关注护士思想动态加强护士长凝聚力护理工作繁琐,对护士也随之带来很大的心理压力,作为护士长,要加强自身素质和凝聚力,在工作生活中要主动关心她们,发现护士因某种原因而不能安心上班时,要主动替班,并帮助解决困难。
时常关注她们的心理变化,思想情绪,及时地帮助她们解除困扰,树立正确的价值观,时刻拥有阳光心态。像现在护理人员很普遍的一个困扰就是工作强度大,而工资却比医生少得多,这就要教育大家不要单纯用收入来衡量自己的价值,要正确看待与医生的收入差距。
四、团结协作开拓进取
我们这支护理队伍最亮的闪光点就在于每一位护理人员都为自己选择了“护士”这个平凡而崇高的事业感到幸福,她们都具有很强的团队协作精神,而且不畏挑战。
20__0月30日从武汉同济医院转回一名55岁患者,患者肝左叶切除加肝胆管切除术后1天,医院的条件和设备简陋使随车护送的老师们要把她送到市区有icu病房的医院,我院的接诊医生也将患者可能发生的病情变化及我院的医疗条件都向患者及家属做了告知,但患者及家属仍然坚持在我院治疗。患者身上带着颈内静脉置管,t形引流管,胃肠减压管等5个管道。为了这个特殊的病人,我专门到中心医院普外一科,请教了老师后,针对患者的实际情况和身体状况,我们制定了具体的护理方案,从基础护理三短九洁到专科护理,颈内静脉置管护理,t管护理等,没有心电监护仪,我们每半小时甚而15分钟为她测量生命体征。护士们自发地加班成了家常便饭。在全体护理姐妹的精心护理下,患者康复出院了。病人的康复是我们最大的欣慰,但最重要的是我们这支护理团队在护理实践中得到了不断提高,彼此的心靠得更近了。
种瓜得瓜,种豆得豆,在全体护理姐妹的共同努力及院领导的大力支持下,我们的护理工作稳步发展。我相信,在未来的日子里,我们的护理工作会更上新的台阶。
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