医院质控科出科心得体会报告 临床科室质控工作总结(8篇)

心中有不少心得体会时，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，如此可以一直更新迭代自己的想法。大家想知道怎么样才能写得一篇好的心得体会吗？下面是小编帮大家整理的心得体会范文大全，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

对于医院质控科出科心得体会报告一

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《某省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种某、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，某完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

科室护理质控工作计划范文【篇四】

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部某年工作计划及目标，制定某年内科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：某

组员：某、某、某

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：某

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：某

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：某

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：某

四、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

7、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

对于医院质控科出科心得体会报告二

为落实《山东省实施20xx年“优质护理示范工程”活动方案》的精神，我院组建“优质护理示范工程”活动领导小组。由分管院长任组长，护理部主任任副组长，负责活动计划的制定及实施，确保各项工作真正落到实处。

成立示范病房以来实施责任制，落实整体护理，增加示范病房设备的投资，现有床位23张，护士9人，护理员1人，整合基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导任务，科室全体护理人员围绕优质护理示范规范，扎实学习护理方法，突出中医特色；落实一二三级护理。并派护士到千佛山医院骨关节科进修学习，不断总结经验，形成具体中医特色的康复锻炼体系，每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日给予演示，被动及主动功能锻炼，并建立良好的康复锻炼评价制度，使患者早期达到功能康复。

对于出院病人，积极做好出院指导，将患者的康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者各方面的咨询。建立完善绩效考核与激励机制，充分调动护士积极性。为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。这些服务都得到了患者的普遍赞誉。

1：患者满意度明显提高。

2：患者陪护比例降低。

3：病房秩序进一步好转。

4、医疗护理质量进一步得到保障。

5：营造了和谐的医患关系。针对工作中存在护理人员不足及基础设施欠完善等问题，我院拟定出了下一步工作计划：

对取得的成绩不骄不躁，对“优质护理服务示范工程”活动热情不减，人人争创先进。进一步增加护理人员，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，积极加强基础设施建设，夯实基础护理，提供优质高效服务。

因为多种原因，我们还存在很多不足，在今后的工作中，随着“优质护理服务”活动的深入，我们科将会做得更好，让患者更加满意。

对于医院质控科出科心得体会报告三

为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护全镇人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。

一、工作目标

(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。

(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。

二、工作原则

高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。

三、组织管理

组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在县政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。

1、新型冠状病毒感染疫情防控领导小组

组长：xx

副组长：xxx

成员：xxx

2、新型冠状病毒感染疫情防控专家小组

组长：xx

副组长：xxx

医疗组成员：xxx

护理组成员：xxx

3、新型冠状病毒感染疫情防控应急小组

组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxx

4、消毒隔离组

组长：xxx

成员：xxx

5、后勤保障组

组长：xx

成员：xxxx

四、适用范围

本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。

五、应急准备

(一)做好物资储备。

各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)、县卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。

(二)做好应急值班。

根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。

(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。

包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。

六、防控措施

(一)实施分层、分级处理原则，逐级处理。

严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人员进行登记。

(二)病房实行封闭式管理。

在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持；及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。

(三)病例发现与报告。

按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。

(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。

(五)医院各病区备好隔离房间。

一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。

(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。

发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。

(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。

(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报县卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。

(九)封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的'人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。

(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，拨打县120及时送至县发热门诊。

(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。

(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出；对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。

(十三)为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会；进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。

(十四)医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。

(十五)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院饮用水的安全管理。

七、预检分诊点设置

1、单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点；

2、对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病)，有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。

3、有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同时电话报告医务部、院感科。

4、预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套)，同时做好手卫生。

5、经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。

6、实行24小时值班制(晚间设在急诊科，标识醒目)。

八、发热门诊设置

1、发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。

2、应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。

3、建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学史。

4、建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。

5、保持通风良好，落实消毒隔离措施。

6、防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。

7、落实发热病人登记报告制度。

8、患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域；尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触；如需转运，需使用专用的转运途径转运。

9、严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。

10、患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。

九、应急措施

(一)建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。

(二)按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。

(三)做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》《省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作，对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒；采取相应措施做好院内其他患者的防护。

十、应急培训

实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。

对于医院质控科出科心得体会报告四

x年x月x日，新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》正式开始施行。罗湖区委区政府相关领导高度重视我区控烟工作，成立了区控烟工作联席会议制度，控烟工作联席会议办公室(简称“区控烟办”)设在区卫生计生局，负责有关日常工作，现将有关工作总结如下：

一、建立控烟工作联席会议制度，召开全区控烟工作联席会议

罗湖区委区政府高度重视我区的控烟工作，第一时间建立了罗湖区控烟工作联席会议制度，联席会议由区政府召集组织，由区委宣传部(文化体育局)、区发改局、区财政局、区卫生人口计生局、区教育局、东部交通运输局、罗湖市场监管分局、罗湖公安分局、区城管局、口岸办、区机关事务管理局等xx个有关部门组成。主要负责组织领导全区控烟工作，研究协调解决控烟工作的存在问题。控烟工作联席会议办公室(简称“区控烟办”)设在区卫生人口计生局，负责有关日常工作。

二、明确各单位职责,落实各项控烟具体工作

制定《罗湖区实施深圳经济特区控制吸烟条例工作方案》和《罗湖区实施深圳经济特区控制吸烟条例监督执法工作方案》，并下发各成员单位。卫生行政部门负责拟定并组织实施控烟工作计划，在本级政府的领导下，协调和评估各部门的控烟工作;负责医疗卫生机构、教育机构、口岸、行政办公机构等场所的控烟工作。交通运输行政部门负责公共交通工具及其相关公共场所、工作场所的控烟工作;铁路管理部门依照国家有关规定，负责火车等公共交通工具及其等候场所、工作场所的控烟工作;文体旅游行政部门负责文化场所、体育场所、旅游景点以及所管辖范围内的公共场所、工作场所的控烟工作;市场监督行政部门负责餐饮服务场所、商品批发零售场所及其工作场所的控烟工作;公安部门负责校车、互联网上网服务营业场所、宾馆、酒店、旅馆、游艺场所、歌舞厅、按摩、洗浴等场所及其工作场所的控烟工作;城市管理行政部门负责公园、地铁以及其管辖范围内公共场所、工作场所的控烟工作。

三、举行《控烟条例》执法启动仪式和禁烟承诺签字活动

x月x日，我区在罗湖区东门广场举行了《控烟条例》执法启动仪式暨宣传活动，深圳市人大常委会秘书长张士明、刘曙光，区人大副主任江可志，区人民政府副区长邹永雄，区卫生人口计生局、区教育局、区文体局、区市场监督局、东部交通运输局、区城管局、区公安分局、区口岸办、东门办事处和深圳市美德社工服务社等多个部门参与活动。现场设置了《控烟条例》宣传展板、吸烟危害健康宣传栏，设立了专家咨询台，播放烟草危害视屏;多名控烟义工参与宣传活动，主动上前劝阻吸烟群众，为过往行人发放新控烟条例和禁烟标识，以提高广大市民对控烟工作的知晓率，引导市民自觉履行控烟责任。

x月x日，区卫生人口计生局和区机关事务管理局在区委区政府办公大楼大堂联合举办了“你我共同参与，共创美丽罗湖”的禁烟签字承诺和回收烟灰缸活动。在区委书记倪泽望、区长贺海涛、副区长邹永雄的带领下，全区公职人员踊跃签下禁烟承诺，主动上缴烟灰缸，并表示坚决控烟。活动当天，共有多名干部职工签名，回收烟灰缸多个，发放控烟宣传资料多份，达到了较好的宣传效果。

四、大力开展控烟宣传活动

今年控烟工作开展以来，我局共编印和发放了《控制吸烟》宣传折页xx万份、控烟宣传画张、新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》小册子x万份、禁止吸烟标识x万份、劝阻吸烟卡片x万张，宣传对象涵盖辖区医院、社康中心、诊所、学校、幼儿园、街道社区、餐饮业、车站、区公安分局等各控烟单位，为条例宣贯打造良好氛围。x、x月份区控烟办组织x所学校开展控烟图片巡展活动。

五、加大控烟行政处罚工作力度

我区x个控烟工作执法部门累计共检查各类场所家，劝导x人次，行政处罚宗(其中，个人罚款宗，罚款x元，警告处罚宗)。其中区卫生计生部门共监督检查各类控烟场所x余间次，共出动执法人员x人次，共发出监督意见书x余份，承办控烟投诉宗，对违反《控烟条例》的家单位实施了警告的行政处罚，对x名违规吸烟的市民进行了罚款x元的行政处罚。

六、多部门联合行动开展控烟执法检查集中处罚工作

x月xx日下午，罗湖区控烟办组织卫生、公安、市场监管、城管、文化、东部交通运输局等六个部门xx余名执法工作人员联合行动，对地王大厦控烟工作开展全面执法检查。联合执法活动邀请新闻媒体单位一起参加报道，检查地王大厦三十余间室内场所及门店。本次行动共检查餐饮单位x家，对x家餐饮单位处以警告并责令改正，检查室内办公场所家，处罚吸烟个人共x名，罚款人民币共x元整。行动中执法人员还对部分正要吸烟的市民及时进行劝阻，并做好相关控烟及吸烟危害的宣传工作。

七、开展x.世界无烟日”千人控烟督查宣传活动

x年x月xx日是世界卫生组织发起的xx个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“提高烟草税，保护下一代”。为调动扩大社会组织和公众参与控烟督查与宣传的积极性，共同营造无烟环境，维护公众健康，x月xx日上午，罗湖区控烟办联合辖区医疗卫生部门及区义工联志愿者在佳兆业金翠园广场组织开展“x.世界无烟日”千人控烟督查宣传活动暨“拒绝二手烟”自行车队巡游。为响应深圳市控烟协会发起的“深圳市千人控烟督导活动”，此次活动还邀请了罗湖区x名控烟义工参与其中。百名控烟义工作为控烟督察员，深入辖区各类禁烟场所对控烟标识、吸烟点设置等情况进行督导检查，并为各类禁烟场所发放控烟条例小册子、禁烟标识、控烟海报、劝阻吸烟名片等控烟宣传资料，发现吸烟者控烟义工还及时上前劝阻。为进一步扩大宣传力度，控烟义工还组成骑行队，踩着单车、背着条幅走上街头，为更多市民开展控烟宣传。据统计，此次活动共发放控烟宣传资料种份，巡查控烟场所x类xx个，成功劝阻吸烟x人，在罗湖辖区内未发现烟草广告，为营造无烟罗湖形成了共同参与的良好氛围。

八、开展集中行政处罚周，行政处罚力度得到加强

按照市、区控烟工作要求，x年x月x-xx日、x月-xx日、x月-xx日分别开展了三个集中行政处罚周。要求各控烟执法单位必须严格执法，加大处罚力度，不断提高控烟工作效果。

第一处罚周(x月x-xx日)个人罚款x宗，罚款x元,警告处罚宗;第二处罚周(x月-xx日)处罚个人罚款宗，罚款x元,警告处罚x宗。第三处罚周(x月-xx日)处罚个人罚款x宗，罚款x元,警告处罚x宗。

对于医院质控科出科心得体会报告五

在本年度的工作当中，在护士长和科主任的正确领导下，认真学习党的精神，工作中坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，立足本职岗位，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，认真做好各项医疗护理工作，较好的完成了各项工作任务。现将本年度个人工作情况总结汇报如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。

以上就是本年度个人工作情况总结报告，不当之处还请上级领导批评指正。

对于医院质控科出科心得体会报告六

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护

士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

对于医院质控科出科心得体会报告七

x年x月x日，新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》正式开始施行。罗湖区委区政府相关领导高度重视我区控烟工作，成立了区控烟工作联席会议制度，控烟工作联席会议办公室(简称“区控烟办”)设在区卫生计生局，负责有关日常工作，现将有关工作总结如下：

一、建立控烟工作联席会议制度，召开全区控烟工作联席会议

罗湖区委区政府高度重视我区的控烟工作，第一时间建立了罗湖区控烟工作联席会议制度，联席会议由区政府召集组织，由区委宣传部(文化体育局)、区发改局、区财政局、区卫生人口计生局、区教育局、东部交通运输局、罗湖市场监管分局、罗湖公安分局、区城管局、口岸办、区机关事务管理局等xx个有关部门组成。主要负责组织领导全区控烟工作，研究协调解决控烟工作的存在问题。控烟工作联席会议办公室(简称“区控烟办”)设在区卫生人口计生局，负责有关日常工作。

二、明确各单位职责,落实各项控烟具体工作

制定《罗湖区实施深圳经济特区控制吸烟条例工作方案》和《罗湖区实施深圳经济特区控制吸烟条例监督执法工作方案》，并下发各成员单位。卫生行政部门负责拟定并组织实施控烟工作计划，在本级政府的领导下，协调和评估各部门的控烟工作;负责医疗卫生机构、教育机构、口岸、行政办公机构等场所的控烟工作。交通运输行政部门负责公共交通工具及其相关公共场所、工作场所的控烟工作;铁路管理部门依照国家有关规定，负责火车等公共交通工具及其等候场所、工作场所的控烟工作;文体旅游行政部门负责文化场所、体育场所、旅游景点以及所管辖范围内的公共场所、工作场所的控烟工作;市场监督行政部门负责餐饮服务场所、商品批发零售场所及其工作场所的控烟工作;公安部门负责校车、互联网上网服务营业场所、宾馆、酒店、旅馆、游艺场所、歌舞厅、按摩、洗浴等场所及其工作场所的控烟工作;城市管理行政部门负责公园、地铁以及其管辖范围内公共场所、工作场所的控烟工作。

三、举行《控烟条例》执法启动仪式和禁烟承诺签字活动

x月x日，我区在罗湖区东门广场举行了《控烟条例》执法启动仪式暨宣传活动，深圳市人大常委会秘书长张士明、刘曙光，区人大副主任江可志，区人民政府副区长邹永雄，区卫生人口计生局、区教育局、区文体局、区市场监督局、东部交通运输局、区城管局、区公安分局、区口岸办、东门办事处和深圳市美德社工服务社等多个部门参与活动。现场设置了《控烟条例》宣传展板、吸烟危害健康宣传栏，设立了专家咨询台，播放烟草危害视屏;多名控烟义工参与宣传活动，主动上前劝阻吸烟群众，为过往行人发放新控烟条例和禁烟标识，以提高广大市民对控烟工作的知晓率，引导市民自觉履行控烟责任。

x月x日，区卫生人口计生局和区机关事务管理局在区委区政府办公大楼大堂联合举办了“你我共同参与，共创美丽罗湖”的禁烟签字承诺和回收烟灰缸活动。在区委书记倪泽望、区长贺海涛、副区长邹永雄的带领下，全区公职人员踊跃签下禁烟承诺，主动上缴烟灰缸，并表示坚决控烟。活动当天，共有多名干部职工签名，回收烟灰缸多个，发放控烟宣传资料多份，达到了较好的宣传效果。

四、大力开展控烟宣传活动

今年控烟工作开展以来，我局共编印和发放了《控制吸烟》宣传折页xx万份、控烟宣传画张、新修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》小册子x万份、禁止吸烟标识x万份、劝阻吸烟卡片x万张，宣传对象涵盖辖区医院、社康中心、诊所、学校、幼儿园、街道社区、餐饮业、车站、区公安分局等各控烟单位，为条例宣贯打造良好氛围。x、x月份区控烟办组织x所学校开展控烟图片巡展活动。

五、加大控烟行政处罚工作力度

我区x个控烟工作执法部门累计共检查各类场所家，劝导x人次，行政处罚宗(其中，个人罚款宗，罚款x元，警告处罚宗)。其中区卫生计生部门共监督检查各类控烟场所x余间次，共出动执法人员x人次，共发出监督意见书x余份，承办控烟投诉宗，对违反《控烟条例》的家单位实施了警告的行政处罚，对x名违规吸烟的市民进行了罚款x元的行政处罚。

六、多部门联合行动开展控烟执法检查集中处罚工作

x月xx日下午，罗湖区控烟办组织卫生、公安、市场监管、城管、文化、东部交通运输局等六个部门xx余名执法工作人员联合行动，对地王大厦控烟工作开展全面执法检查。联合执法活动邀请新闻媒体单位一起参加报道，检查地王大厦三十余间室内场所及门店。本次行动共检查餐饮单位x家，对x家餐饮单位处以警告并责令改正，检查室内办公场所家，处罚吸烟个人共x名，罚款人民币共x元整。行动中执法人员还对部分正要吸烟的市民及时进行劝阻，并做好相关控烟及吸烟危害的宣传工作。

七、开展x.世界无烟日”千人控烟督查宣传活动

x年x月xx日是世界卫生组织发起的xx个世界无烟日。今年世界无烟日的主题是“提高烟草税，保护下一代”。为调动扩大社会组织和公众参与控烟督查与宣传的积极性，共同营造无烟环境，维护公众健康，x月xx日上午，罗湖区控烟办联合辖区医疗卫生部门及区义工联志愿者在佳兆业金翠园广场组织开展“x.世界无烟日”千人控烟督查宣传活动暨“拒绝二手烟”自行车队巡游。为响应深圳市控烟协会发起的“深圳市千人控烟督导活动”，此次活动还邀请了罗湖区x名控烟义工参与其中。百名控烟义工作为控烟督察员，深入辖区各类禁烟场所对控烟标识、吸烟点设置等情况进行督导检查，并为各类禁烟场所发放控烟条例小册子、禁烟标识、控烟海报、劝阻吸烟名片等控烟宣传资料，发现吸烟者控烟义工还及时上前劝阻。为进一步扩大宣传力度，控烟义工还组成骑行队，踩着单车、背着条幅走上街头，为更多市民开展控烟宣传。据统计，此次活动共发放控烟宣传资料种份，巡查控烟场所x类xx个，成功劝阻吸烟x人，在罗湖辖区内未发现烟草广告，为营造无烟罗湖形成了共同参与的良好氛围。

八、开展集中行政处罚周，行政处罚力度得到加强

按照市、区控烟工作要求，x年x月x-xx日、x月-xx日、x月-xx日分别开展了三个集中行政处罚周。要求各控烟执法单位必须严格执法，加大处罚力度，不断提高控烟工作效果。

第一处罚周(x月x-xx日)个人罚款x宗，罚款x元,警告处罚宗;第二处罚周(x月-xx日)处罚个人罚款宗，罚款x元,警告处罚x宗。第三处罚周(x月-xx日)处罚个人罚款x宗，罚款x元,警告处罚x宗。

对于医院质控科出科心得体会报告八

一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至月，完成门诊工作量×××人次，门诊观察治疗病人×××人次，实现业务收入×××万元，业务利润×××万元。完成社区及主体职工查体余人次，较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

⒈强化思想教育，提高职工医德素质

通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础

⒉建立和完善监督网络

把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。

⒊实行“两公开”，增强透明度

严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。

⒋落实完善制度，加强管理

严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准)，积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受*等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。

⒈建立质控网络

在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，医学教，育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班，配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。

⒉努力提高医务人员的业务素质

(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，××年职工笔记平均达字以上;

(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;

(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。

(4)鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物发表论文人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

⒊加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力

为了提高医疗质量，不断满足人*群众日益增长的医疗需求，年在医院的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。

⒋加强对外技术合作

门诊部×××积极引进“星期天工程师”，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复，业务收入较去年翻番，睡眠中心开展了儿童×××的手术治疗，提高了医院的影响力，取得较好的经济效益和社会效益。

门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。××年，参加社区及院内各项活动余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖人，二等奖一人。日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，增强了职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。

具体指标：

⒈开展“四五”活动，制定“四五”措施，三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。

⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率，无火灾、触电、*用器、交通等安全事故发生。

⒊医院内部管理制度执行率，无影响医院考核积分的责任现象发生。

⒋医院感染率，一人一针一管一用一灭执行率。

⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节，尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究，并付诸实施。

⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强，思想观念有待进一步提高。

⒊缺乏竞争力，医疗质量有待进一步提高，人才队伍建设有待加速

⒈抓管理，加强学习，提高自身素质。

部门主任是职工的领头羊，首先是加强自身学习，提高自身素质，把责、权、利落实到实处，真正做到有章可循，有法可依，开创门诊部工作新局面。

⒉抓战略，拓展业务，打造医疗特色。

制定科学的战略发展目标，努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中，要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理，外树形象，努力提高服务水平，提高医疗工作质量，加大人才培养力度，提高人才队伍素质，发展拳头科室，着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等，以重点科室带动其他科室发展，拓展业务项目，聘请*专家教授坐诊。

⒊抓竟争，激励竟争机制，深化分配制度改革。

积极探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。××年门诊部将全面推行奖优罚劣，实行责任到科室，任务指标到个人，收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距，彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面，彻底打破吃大锅饭的现状，做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣，真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则，竭尽全力有效地调动干部职工的积极性，

⒋抓干部管理，完善管理机制，促进人才培养。

加大对年青医师“传、帮、带”的力度，鼓励他们参加各类成考、自考，以促进医院学习空气的良好氛围。

⒌抓医疗质量，促进医疗安全。

门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范，对屡纠未引以为戒者，给予经济处罚，实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。

⒍抓廉政、纠行风，落实医德医风建设。

新的一年里，我们要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念，医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把“看好病”这一实事办好，在为病人服务的问题上，力求“好事办实”。要强化服务态度，杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚，尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则，继续推行严格控制药品购销中的不正之风，开单提成，请吃、请玩，利用职务之便索要*、礼品等不良行为发生，严格医务人员医德医风十不准制度。