违规医保心得体会实用 违规保外就医心得体会(七篇)

  • 上传日期:2022-12-20 16:30:49 |
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当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。优质的心得体会该怎么样去写呢?下面我给大家整理了一些心得体会范文,希望能够帮助到大家。

关于违规医保心得体会实用一

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(一)大力开展医疗保障政策宣传

3月29日上午,由郓城县人民政府举办的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月启动仪式在唐塔广场隆重举行,县政府张俊阁副县长、县医疗保障局梁海涛局长、县卫健局罗永增局长、县公安局、县财政局、县市场监督管理局分管领导出席了启动仪式。现场悬挂条幅20余条,设置展板8块,政策咨询台、问题投诉台各一处,现场接受咨询200余人次。活动开展以来,全县共发放宣传材料10万份,制作宣传图板280余块,悬挂宣传条幅580余条。

(二)精心组织定点医药机构开展自查整改

郓城县年初县内定点医疗机构60家,定点药店(包括连锁的药店)60家,县医保局多次召开了医保基金安全自查整改工作推进会,对各医保定点医药机构自查整改的内容、整改的时间段、完成的时限以及整改报告上报节点都作了明确要求。

(三)开展定点医药机构全面检查

医疗保险局成立以来,以维护医疗保险基金安全为重中之重,对全县管理的指定医疗机构进行了多次现场检查。同时,召开了三次定点医疗机构研讨会,全面梳理和调查以往医疗保险基金监管中的不足和薄弱环节。5月23日前,县内公立、民营定点医疗机构21家,县外定点医疗机构18家。随后,我们专注于5·23.整改医疗保险领域的突出问题和回顾专项行动,打击欺诈和保险欺诈的风暴行动,打击新一轮欺诈和保险欺诈的专项行动,打击欺诈和保险欺诈的一百天行动。根据行动要求,我们对县内定点医疗机构60家,县外定点医疗机构18家,定点药店60家进行了全覆盖检查。同时,我们对有举报线索的案例进行了重点检查,一追到底。定点医疗机构(含卫生间)466家,重点医疗机构27家。针对检查中发现的问题,现场反馈各定点医疗机构,并发布整改意见。发现医保基金违规行为,查处,绝不姑息。

在医保基金监督管理的过程中,定点医疗机构作为医保基金支出的第一责任人做出了重大贡献,各单位都成立了医保办,充实了医保基金管理人员,制定了医院内部医保基金管理办法,完善了医保基金报销内控流程,提高了医保基金的使用效率,保证了医保基金的规范、合理、合法使用。医保基金按月及时拨付,减轻了各单位的垫付压力,参保群众的各项医疗待遇也得到了保障,群众的幸福感、获得感稳步提升,对医保工作的满意度也大幅提高。总之,通过医保局和各定点医疗机构的共同努力,医保基金监管取得了明显成效,医保基金的安全得到了保证。县委、县政府对我县的医疗保障工作给予了充分肯定,市医疗保障局主要领导也多次到我县指导、参观,对我县的医疗保障工作取得的成绩表示了认可,2019年度,我县医疗保障工作在全市综合排名第二位。在肯定成绩的同时,我们也要看到,医保基金在使用过程中仍然存在很多不合理,不规范,甚至违法的现象。

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一是二级公立综合医院、公立专科医院存在主要问题:各种医疗服务行为基本规范。主要问题是病历中部分检查报告单无医生签字或医师签字不及时,有个别项目收费不合理。二是二级民营综合医院存在主要问题:抽取的病历有个别无长期医嘱、病程记录;入院记录、医嘱无医生签名;费用清单有缺失;手术耗材记录不规范;辅助检查过多、用药超标;康复理疗项目日均数量多且收费偏高。三是一级公立医院存在主要问题:病历书写质量差,病程记录、出入院记录或三级医师查房医生无签字或签字不及时;各种检验检查单据缺失、医嘱和费用清单不一致等问题;中医康复治疗项目多,中药用量偏大;药房环境条件不符合要求;住院指征掌握不准,个别老年病号长期或高频次住院;存在各种降低住院标准、过度检查、重复检查、重复住院、小病大治、过度用药等行为。四是一级民营医院存在主要问题:医师、护士、医技、药师均存在无资质人员上岗现象;部分有资质人员存在挂证行为,人员不在岗。部分民营医疗机构人员现注册医技人员与审批时提交的医疗技术人员情况严重不符;病历书写不规范,医生签字不及时,病程记录缺失和检查报告单缺失;中医治疗项目过多,个别项目收费乱;有过度检查和过度治疗行为;住院指征把握不严,个别病人重复住院;药品购进和销售记录不全,单据缺失,加价幅度偏高,管理混乱;病人交少量现金住院和吃饭,有诱导住院嫌疑。

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在新的一年里,我们将深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚定践行以人民为中心的发展理念,按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针,以“四个最”和“六统一”为原则,努力提升服务质量,构建长效机制,加强基金监管,维护基金安全。

(一)发挥医保专家库的专业化作用。县医保局印发了《关于建立郓城县医疗保障专家库的通知》(郓医保发【2019】24号),建立了医保基金监管专家库,由医学、信息、财务、审计、统计等专家组成。协助县医保局对定点医药机构进行检查、抽查和案件查办中的数据比对、财务审计和病例分析等。

(二)试行中医康复理疗规范化制度。细化康复治疗的原则、对象、时间、费用等标准,对中医康复理疗项目进行规范,按病情制定每天医保基金补偿限额,促进康复理疗项目的优化管理。

(三)全面推行医保医师制度。我县的医保医师管理办法已经通过县长办公会同意实施,郓城县人民政府办公室印发了《关于印发郓城县医疗保障服务医师管理办法的通知》(郓政办发【2019】21号),对违反医保基金监管规定的医保医师进行不同程度的扣分处罚,年度扣满12分的将退出医保医师队伍,所开具的处方将不能医保报销,而且,违规的医保医师评优、晋级都将受到影响。

(四)充分发挥医疗机构医保办作用。进一步完善医保办工作机制和流程,发挥其在医保局和医疗机构间的桥梁作用,将有关医保基金监管政策传递到医疗机构的每一个岗位、每一位医疗技术人员。同时将医保基金报销过程中发现的问题及时向医保局进行反馈,不断改进和提升我县的医保基金监管能力和水平。

(五)稳步推进信息化监管。已开通运行智能监控系统的有郓城县人民医院、郓城诚信医院,这两家二级医院的医保报销额度占到全县居民住院医保报销总额的二分之一左右。今年将继续扩大医保智能监管的覆盖范围,逐步将全县的定点医疗机构纳入到智能监管网中来。

(六)开展第三方监管创新试点。积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作。医保基金监管涉及医学、财务、审计、统计、信息等各个方面,通过调动整个社会的力量来解决“政府的监管能力不足”的难题。第三方监管的引入和使用,除了强化专业性和独立性之外,对优化和促进行政监管发挥着无以替代的作用。

(七)加强定点医疗机构考核,健全信用评价机制。开展医保基金监管诚信体系建设试点,探索建立以信息公示为手段、以信用监管为核心的监管制度,围绕医保法律法规和政策落实情况、医保基金管理制度建立执行情况、医保基金规范使用情况等对定点医药机构和参保人开展综合考核。强化考核结果运用,形成守信有激励,失信受惩戒的格局。

(八)强化协议管理和内部控制。1、规范协议内容。我们将根据省市有关医保基金监管的文件要求,进一步细化协议内容,明确违约行为及对应处理措施。特别要针对以年度总额超标为名拒收医保病人、以医院缺药为名让参保患者院外购药以及滥用辅助性、营养性药品等过度医疗行为,加大约束与整治力度,增强协议管理的针对性和有效性。2、加强协议管理。今年我们将采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合的检查方式,全方位开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。严格费用审核,规范初审、复审两级审核机制,通过智能监控等手段,实现医疗费用100%初审。采取随机、重点抽查等方式复审,住院费用抽查复审比例不低于5%。

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二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构,重点查处挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。

对社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

针对定点零售药店,重点查处盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

同志们,保证医保基金安全是医疗保障制度的关键所在,医保基金透支了,医疗保障就是空谈。基金监管是医疗保障的首要政治任务,医保基金是人民的救命钱,绝不是“唐僧肉”。在新的一年里,县医疗保障局将联合公安、财政、卫健、市场监管等部门,继续保持打击欺诈骗保的高压态势。各定点医药机构也要切实提高认识,加强自律,坚决杜绝欺诈骗保行为。任何定点医药机构的骗保违规行为,一经查实,坚决从严、从重顶格处理,涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理,绝不姑息。

关于违规医保心得体会实用二

铁路局医疗保险中心:

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

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有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

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20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。

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有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的

宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。

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严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了20xx年医保基本用药数据库及诊疗项目价

格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

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按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

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1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

关于违规医保心得体会实用三

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,__年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对__年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

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为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

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为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

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医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,

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1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

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今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

关于违规医保心得体会实用四

昨天严重失态,对同一个班学生竟然连续发过三次脾气。

第一次,上午第四节课,铃声响了五分钟,无论老师如何说教,如何阻止,教室里依然吵吵嚷嚷怎么都不平静不下来。正中间的一位女孩竟然与身后一位男生撕打起来(应该是身后的男孩子故意轻拉了她一把)。我让女孩先一个人到办公室冷静五分钟再来。制止无效、怒吼无效、咆哮也无效。这时候我不做声了,冷冷地看着他们,一句话也不说。但是,这些孩子依然有说有笑,当做没事儿一般。这样的数量大概占了半数以上。整个班风严重偏向。足足僵了五/六分钟,我知道现在上什么课都没用,他们又恢复了这种嘻闹放纵的常状。可怕星期一现象又来了。但凡星期一早晨,住宿生刚从家里来,特别兴奋。

我让他们把语文书收进去,身子端坐。索性不上课。终于安静下来了,我要狠狠骂他们了。我从数学老师、英语老师、美术老师、科学老师对这个班评价开始谈起,从七个班纪律的相比较谈起,从第一天我送他们的三句话谈起。实事求是的说,七个平行班里,目前这个班的纪律是最差的,各科老师投诉也是最多的。虽然成因很复杂。我请他们找找个人的自尊心,班级的荣誉感。对个别同学点名批评。言辞之激烈、语势之刺耳是空前的。教室里像是平静了许多。广东人有个习惯通常把批评升级为“骂”,而我这次几乎真的是骂出口了(除了没有骂娘外)。

训斥完了,我在黑板上写下两行字:如果没有好的学习态度,老师的课备得再精彩又有什么用呢? 态度决定一切----米卢

再然后,我让他们拿出“家校联系手册”,在“成长笔录”这块写写自己的心里感受。题目是“***我想对你说”。***即自己的名字。目的是找一找内心深处那个善良、本真的自我是否还在。身上的两个“我”,哪一个占了上风。时间是20分钟完成。除了极个别的三个同学之外,其他孩子都伏身比较认真地在写。

第二次,发脾气是晚自习时,练习题发下去,做完了的同学可以抄古诗。基本上在埋头做,但最后面的两个男生一直在讲话,我提醒过n次,从头到尾,他们一直热火朝天地交流着,练习册上一个字都没写。争论声已经影响到周围其他的孩子。上午才浪费了一节课作思想教育工作,现在又……我不禁怒火中烧,一把抓起他们的书扔到最后面去(不能对孩子动手,只能拿东西撒气),然后,把他们推出教室,再然后把他们驱逐进办公室。

第三次发火,是放路队时,女生听话些,已经先走了。男生路队10分钟都不成形,三五成群,疯打成一片。我不想再费口舌。直接把他们带到了小操场。罚他们跑圈。五圈之后,好几个家伙,把外衣扔了,口也喘粗了。折腾了近20分钟,带他们回宿舍。我到家,已经10点钟,感觉疲惫不堪。

同一天,连续三次发脾气。完全丧失理智,被愤怒冲昏了头脑。现在回想起来,真是不应该啊!

已经到这种火候的孩子,能听懂我的批评教育吗?我实施的惩罚行为能起到警戒作用吗?(据班主任说,晚上那两个不学习的男孩站在办公室里可开心啦!反而聊得更欢了,没有犯错之后丝毫的不好意思);晚上罚跑时,那群顽猴一般的孩子依然在说说笑笑、打打闹闹……

曾国藩多吃了一块肉,哪怕是起了一丝的贪欲都要反省自己。

我也一样。

孩子固然可恶,可冰冻三尺非一日之寒。我抓住问题的关键没有?我是一名从教20年的老教师,为什么就如此沉不住气呢?涵养哪去了?修养哪去了?太失风度,太缺乏教学机智了!平时也没少读这方面的理论书籍,比如《小学德育》,比如《班主任兵法》,为什么在实战面前,就这么不堪一击。明知道要跟学生斗智斗勇,要拼智力而非拼体力。却屡出不明智之举。如此粗暴简单处理问题的方式轻则进一步紧张了师生关系,形成恶性循环。重则为家长投诉落下很重的把柄。再则,这样的“重药”下下去了,他们重复犯错或者犯更严重的错误时,他们还有什么可以惧怕的呢?

孩子永永远远是孩子,再调皮、恶劣的孩子也具有可教育性。

苏霍姆林斯基说,只有不会教的老师,没有教不好的学生。

我为昨天的莽撞、粗鲁而懊悔。尽管我知道先前的班主任收了家长的好处,没有树立良好的班风、学风,其后又溜之大吉;学校领导不负责任地更换新班主任,其后又拒绝给这个班以必要的支持、帮助(如分流);新班主任魄力不够,人心涣散,没有树立威信,没有建立新的精神面貌,等等。这些原因构成了目前这种异常困难的现状。在这么多成因面前,孩子应该是无辜的。

两个月过去了, 我也是难辞其咎。我明明知道,如何解开这个症结,却没有努力去做。明知“感人心者,莫先乎情。”其实,我们这些新老师都没有走进孩子们的心灵里去。所以他们才会不认同、不接纳、甚至排斥。因为,除了传授知识之外,没有心灵的沟通,感情的培养。他们自然不尊重,或者恨我们这些老师了。

本来住宿生活就没趣。处处受限制,电脑游戏没有走读生玩得多。有些单亲孩子扔到学校后更是无人关心无人问,心早已冷漠如铁。他(她)们怎么会轻易买我们这些老师的帐呢?应该走进他们的家庭,试着先培养起师生感情才行。要教育孩子,先要教育好他们的父母,让他们的父母介入他们的成长。帮着作学生学习态度、情感的转变工作。家校联手,才能形成合力。

道理谁都懂,实施起来却下不了决心,似乎很难很难。但是,无论多难,我都要动脑筋,想办法,努力转变这种现状。不然,好多好孩子在这个班都被带坏了。

今天,看《教师博览》,读到一篇文章《美国一位优秀小学老师给学生的细则》,感觉这个细则非常好,写得不仅具体,可操作,而且很人性化,真是值得我们老师学习,所以就转载了过来。决定明天复印出来,与孩子共同学习。

1.与大人应对,要有礼貌,有分寸。

2.与人互动,眼睛要看着对方的眼睛。

3.别人有好表现,要替他高兴。

4.尊重别人的发言与想法。

5.自己有什么好表现,不要炫耀,输给别人也不要生气。

6.如果别人问你问题,你也要回问他问题。

7.打喷嚏、咳嗽都要说对不起。

8.不可以有不礼貌的小动作。

9.别人送你任何东西,都要说谢谢。

10.接到奖品和礼物,不可以嫌弃。

11.用小小的贴心,为别人制造惊喜。

12.改同学考卷时要谨慎。

13.全班一起念课文时,要看着正在念的一字一句。

14.以完整的句子回答所有的问题。

15.不要主动讨奖品。

16.每天都要做完作业。

17.换科目的时候,动作要快,要安静,要守秩序。

18.做什么事都要有条理。

19.老师在指定作业的时候,不要叫苦。

20.别的老师来代课,也要守班规。

21.课堂上发言或起身,应该讲规矩。

22.不可以上课上一半,起身去倒水。

23.见到每个老师,都要说某某老师好。

24.注意洗手间的卫生,把身边的病源减到最少。

25.让客人有宾至如归的感觉。

26.不要帮同学占位子。

27.同学受罚的时候,不要看着他。

28.对作业有问题,可以打电话来我家,我没接的话,你可以留言,但只要留一次就够了。

29.遵守用餐的基本礼仪。

30.吃完饭,自己的垃圾自己处理。

31.接受别人的服务要惜福、感恩。

32.坐校车或公车,都要坐好,别打扰到司机,并记得说谢谢。

33.认识新朋友,要记住对方的名字,道别时记得称呼对方。

34.吃自助餐或有人请客时,取菜不可以贪多。

35.别人掉东西,请弯身去帮他捡。

36.进门时,如果后面还有人,请帮他扶住门。

37.别人碰撞到你,不管你有没有错,都要说对不起。

38.进行校外教学时,无论是到哪一个公共场所,都要安安静静。

39.去参观别人的地方,要不吝于赞美。

40.全校师生开会的时候,不要讲话,要自爱自重。

41.接电话时的应答要得体。

42.一趟校外教学结束,要感恩及谢谢所有随行的老师和家长。

43.搭乘电扶梯时,要站右边,让赶时间的人可由左边先行。

44.列队行进时不要说话。

45.不可以插队;但看到别人插队不要大呼小叫,让老师知道就好。

46.看电影时不可以说话或干扰到别人。

47.不可以带「多力多滋」来学校(制定属于自己的班规)。

48.有谁找你麻烦,让老师知道,不要私自处理。

49.捍卫自己的理想,不因别人否定而退缩。

50.要乐观、积极地去享受人生。

51.别让将来有遗憾,想做什么就竭尽所能去实现。

52.从错误中学习,并继续向前迈进。

53.不管什么情况,一定要诚实,做错事就坦白承认。

54.把握今天,不要浪费它。

55.在你的能力范围内,做最棒、最棒的人。

检讨人:出国留学网

20xx年xx月xx日

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xx年医保局组建以来,圆满的完成了各项目标任务,取得的一定的成绩:一是建立了三级医保扶贫档案及台账,做到了建档立卡贫困人口参保率100%,倾斜政策落实落地100%;二是在开展打击欺诈骗保维护基金安全专项行动中,严肃查处了一批违规行为,净化了医疗环境;三是第二批国家组织药品集中采购扩围工作已全面开展,个别药品降幅达96%,平均降幅达50%以上。四是优化便民服务,简化办事程序,缩短结报时限,方便群众办事;推行“互联网+医保服务”,实现部分业务网上办公。这些成绩的取得,离不开大家的辛勤努力和工作创新,离不开镇办、部门的大力配合。在此,我谨代表市委、市政府,向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!成绩来之不易,但我们也要清醒地认识医保工作中的短板和不足,基金收支、医保信息化建设、医保支付方式改革、药品集中带量采购、欺诈骗保治理等方面,还存在需要改进的问题。希望大家认清形势,制定切实可行的措施,全面推进各项工作。

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一是加强医保制度建设。进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度,提高城乡居民基本医保人均补助标准,同步调整个人缴费标准。规范大病保险筹资标准,科学合理地安排、分配医疗救助资金,按照市医保工作安排意见,积极谋划我市按疾病诊断分组付费试点工作,完善医保支付方式改革,提升医疗保障水平。执行药品集中采购和使用工作,通过以药改医推动我市医保、医药、医疗的“三医联动”发展,不断提高整体性、系统性和协同性。

二是强化医保基金监管。医疗基金关系到医保政策平稳运行,关系到千家万户的利益。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务,始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀,深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事,对不收手的要坚决查处一批,立案一批,关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动,坚持露头就打,通过开展专项行动,在全市医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围。

三是巩固医保扶贫工作成效。今年是全面决战决胜脱贫的总攻之年,从中央到省市市多次召开专题会议,要求各级提升政治站位,脱贫工作越到最后,作风应更加务实,不搞数字脱贫,要继续发挥好医保扶贫政策的兜底功能,确保“脱贫不脱政策”,防止因病返贫发生。要做好医保扶贫和乡村振兴战略的有机衔接,对现有医保扶贫政策进行再分类、再完善,充分发挥医保扶贫在健康扶贫的托底作用。

四是改进医保信息化建设。面对医保工作发展的新形势,不断转变工作观念,树立“互联网+医保”的新思路,不断扩宽网上医保业务办理范围,高效、便捷、快速地提供医保服务。要通过各种形式和渠道开展培训和宣传,尽快提升业务技能和管理手段,简化、优化业务办理流程,全面推进医疗保障公共服务标准化建设。

五是推进医保应急机制建设。随着国际疫情形势快速升级和国内全市复工复产步伐加快,外防输入形势严峻,全市医保系统对疫情防控工作不能有一丝一毫的放松。要继续把“两个确保”要求(确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治)执行好,做好疫情保障预案,为彻底打赢疫情防控阻击战提供有力保障,建立起全市应对突发重大公共卫生事件医疗保障的长效机制。

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一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治,强化“一手抓党建,一手抓业务”,两手抓,两手都要硬。要坚定不移加强党的全面领导,把中省市各项决策部署抓实抓细抓落地,持之以恒加强党风廉政建设,为全市医疗保障事业提供坚强政治保障。

二要持续优化服务。要持续深化“放管服”改革,深入开展医疗保障领域行风建设行动,强化为民服务理念,提高公共服务水平,提升经办服务能力,下大气解决好群众关注的难点问题,切实把好事办好、实事办实。

三是锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍,内强素质,外树形象,让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上,把本事体现在“能干事”上,把水平体现在“干成事”上,在推进工作中担当作为,在狠抓落实中开拓创新,在为民服务中实现价值。

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一、安全生产工作要常抓不懈。安全生产工作事关发展、事关稳定、事关全局,时刻不能放松。各单位要以习近平总书记关于安全生产的重要指示精神为引领,认清安全生产等各项安全工作面临的严峻形势,切实提高安全生产等各项安全工作的政治站位,增强安全生产等各项安全工作的责任感、使命感。要严格履行安全生产主体责任制,针对疫情期间“五一”节假日安全工作特点,全面排查隐患、全力整改问题,全心扛起责任,突出行业重点,紧抓关键环节,促进安全防范措施全面落实到位。要结合疫情防控,实现医疗用车、危化品管控、电气火灾、特种设备管理等隐患排查治理工作的规范化、常态化、长效化,努力维护安定和谐的就医环境。

二、切实做好假期疫情防控工作。当前我国疫情防控向好态势进一步巩固,但无症状感染、零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在,国际疫情发展形势依然严峻,常态化防控工作十分繁重。卫健系统要从思想上高度重视,坚决克服懈怠、侥幸心理;要提高政治站位,强化底线意识,夯实工作责任,做到防松懈、防麻痹、防厌战、防疏漏,慎终如始抓好常态化疫情防控。各医疗卫生单位要结合疫情防控的新情况、新变化,进一步完善假日疫情防控工作方案、应急预案,确保一旦出现问题,能够第一时间处置解决。针对关键环节和风险点早作准备,采取更有针对性和实效性的防控措施,把各项防控措施落实落细落具体;严防院内交叉感染,全面提升院感防控水平,全面提升卫生健康治理能力,为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障。

三、扎实做好应急工作。“五一”假期是疫情防控常态化以来第一个“战役”,各医疗单位务必要有清醒的认识,坚决不能因为节日麻痹大意、放松警惕。要全面落实工作责任,始终绷紧神经,把责任细化到各个领域、贯通到各个环节、落实到各个岗位;严格落实领导干部带班、关键岗位24小时值班等制度,加强预警监测,做好应急准备,确保信息畅通、反应迅速、处置得当,确保假日期间全市社会大局和谐稳定。

我的讲话到此结束,谢谢大家!

关于违规医保心得体会实用六

根据镇党委政府党风廉政建设工作的要求,每季度都要对村两委及村小组的各位同志们开展一次廉政谈话,今天,借这个机会,我围绕违规收送红包、礼金的问题提几点要求:

一、加强政治理论学习,筑牢思想道德防线党风廉政建设和反腐败工作是一个老话题,是一项年年抓、经常讲的工作,也是常谈常新的政治话题,常抓不懈的政治任务。开展党风廉政建设的目的,就是要让各级领导干部对新形势、新要求有一个准确的认识和把握。当前,人们的思想观念、生活方式、价值取向呈现多元、多变、多样的新特点,开展党风廉政教育就是要注重世界观、人生观、价值观的改造。党员干部尤其是党员领导干部要把学习的着眼点放在理论水平的提高上,用正确的理论武装自己的头脑,注重理论联系实际,自觉地运用理论来指导实际工作,解决实际问题,增强驾驭分管工作的能力和水平,牢固树立科学的世界观、人生观和价值观,不断提高自己的执政能力和执政水平。在学习过程中,要结合“两学一做”学习教育的深入开展,不断增强学习的针对性和实教性,要重点学习《中国共产党章程》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等内容,通过学习,深化自己对党风廉政建

设工作重要性和必要性的认识,为贯彻落实工作奠定坚实的思想基础,自觉筑牢拒腐防变的思想道德防线。

二、树立正确的权力观,练就干事创业过硬本领一是要增强宗旨意识,始终保持执政为民的坚定信念。

全心全意为人民服务,立党为公,执政为民,是我们党的根本宗旨和本质特征。因此,希望你们在平时的工作中时刻把党的事业和人民群众的冷暖挂在心上,务必把关注民生、为民谋利作为实现自身价值的最大体现,坚持把实现群众愿望作为做好本职工作的最大责任。要切实做到感情上贴近群众,行动上惠及群众,始终保持百姓情怀,公仆本色。带着感情和群众相处,带头落实群众工作各项制度,眼睛向下看,脚步朝下走,对群众关注的事,对群众希望的事,要认真听、主动想、及时办,做到事事在心,件件在意,决不能推诿扯皮,决不能敷衍塞责,决不能久拖不决。

二是要弘扬团队精神,切实维护班子团结。

村干部的团结,事关基层党组织的事业成败,这里,我要和你共勉的一点是“在座的所有成员都要切实树立大局意识、纪律意识、责任意识和使命意识,带头维护和增强班子的团结,自觉做到不利于团结的话不说,不利于团结的事不做,通过自身表率作用,带动整个干部队伍的团结,营造出一个团结干事和谐的良好局面。”三是要力戒漂浮,狠抓工作落实。

抓工作任务落实的能力是检验一名干部综合素质的重要标准。我希望大家在履行职责时要承担抓落实的责任,力戒漂浮,耐得住寂寞,扑

得下身子,放得下架子,想得出点子,深入一线,深入群众,集思广益,狠抓工作落实的良好风气,在抓任务落实的过程中树立领导干部的良好形象,发挥领导干部的示范带头作用。

三、时刻以《廉政准则》对照自己的言行,自觉抵制不正之风做为一名领导干部,我希望你们严格遵守廉洁自律的规定,常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心,把自我教育、自我管理和自我约束作为一种责任,一种追求,坚持做到“自尊、自查、自警、自省、自律、管好自己”,提高反腐倡廉的自觉性,真正筑牢反腐倡廉、拒腐防变的思想道德防线,积极推进分管单位制度建设,建立健全教育制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,从源头上预防和治理腐败现象,养成严格按制度办事、用制度管人,依制度管事的良好习惯。我希望你们强化自律意识,加强自我监督,在行使职权时要严以自律,时刻提醒自己,是不是在严格按照组织原则办事,有没有违反法律法规的地方,要自觉接受党组织和群众的监督,党组织和群众的监督是一面镜子,是一种警戒,要经常照一照,想一想,及时改进和纠正存在的问题和缺点,要做到既自觉接受监督,乐于接受监督,又大胆工作,做到清清白白做人,堂堂正正为官,踏踏实实工作。在为群众办事的过程中坚决禁止收受群众的红包、礼金,我希望你们看重自己的人格,珍惜自己的荣誉,塑造自己的形象,只有自己一身正气,清正廉洁,才能更好地赢得党和人民的信任和支持,古人说过:“其身正,不令而行,其身不正,虽令不行”就深刻地说明了这个道理,我将这句话送给你们,并和你们共勉。

四、强化廉洁自律意识,增强拒腐防变能力职务和权力是一种名份和一种荣誉,更是一种责任和要求。权力是一把“双刃剑”,它能使人高尚,也能使人堕落。因此,务必请你严格要求自己,担好责任,正确行使权力。

一要牢固树立自律意识。廉为兴业之基,贪是万恶之源,工作中必须严格遵守领导干部廉洁自律各项规定及中央“八项规定”、省委“21条措施”、州委“九项规定”等。在廉洁自律方面要切实做到慎独、慎初、慎微、慎言、慎行、慎权,不为名利所累,不为物欲所惑,不为人情所忧,始终做到警钟长鸣,洁身自好。

二要牢固树立责任意识。良好的党风政风,能够为经济建设社会事业持续健康提供优良的环境;加快经济发展,能够为党风廉政建设提供坚实的物质基础。因此,希望你在日常工作中切实做到“两手抓、两手硬”,认真履行好“一岗双责”,在抓好业务、经济工作的同时切实抓好职责范围内的反腐倡廉工作。

同志们,廉洁从政是对一名干部最基本的要求,希望你们在以后的工作中进一步增强群众观念、法纪观念和廉洁奉公意识,切实改进作风,真正做到办事公正、作风实在、用人得当、为政清廉,努力把党和人民赋予的权力用好,把该干的工作干好,该做的事做实,真正使自己成为一名群众信赖的领导干部。

关于违规医保心得体会实用七

同志们:

今天这次会议,主要是贯彻落实全省城镇居民基本医疗保险工作会议精神,对全市城镇居民基本医疗保险工作进行统一部署,全力以赴把这项关系民生的大事抓实抓好。下面,我讲几点意见。

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医疗保障是社会保障体系的重要组成部分。整个社会保障体系包括低保、基本养老保险、医保以及动迁保障和征地保障等。这样一个庞大的、关系农民和居民切身利益的体系当中,尤为受关注的就是城镇居民的基本医疗保险。大家可以看到,在全国乃至各个地市的医保体系当中,实际上有一些空缺。就业职工基本上有了基本养老保险和医保,农民有了农民基本医疗保险和养老保险,但是中间有一个空档,就是在城镇有相当一部分没有正式稳定就业的居民还没有享受基本医疗保险和基本养老保险,这一个范围也是比较大的。今天我们部署的工作就是没有享受城市社会保障、也没有享受农民社会保障的这一部分城市居民的基本医疗保险问题。从我市的情况看,目前,基本医疗保障制度和卫生服务体系建设取得了阶段性成果。一是城镇职工基本医疗保险制度逐步完善。目前,全市已建立起以统账结合基本医疗保险为主体,公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大病医疗救助为补充,保障水平多层次,保障方式多样化的城镇职工基本医疗保险制度体系,基本完成了从公费、劳保医疗制度到社会医疗保险制度的转变。同时,通过多种渠道积极筹措参保资金,解决困难和破产关闭国有、集体企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。到去年底,全市城镇职工基本医疗保险参保人数已达到8万人。二是积极探索城乡医疗救助办法。多渠道筹措资金,加快推进城乡医疗救助制度建设,对特困群众给予医疗救助,一定程度上减轻了社会特困群体的医疗负担。总的来讲,经过多年努力,全市医疗保障工作水平不断提升,为促进城乡人民身体健康、维护社会和谐稳定作出了积极贡献。三是新型农村合作医疗全面实施。我市自20xx年开始试点、20xx年正式启动新型农村合作医疗以来,不断完善运行机制,努力扩大覆盖范围,目前全市已建立起市、县、镇、村四级新型农村合作医疗服务网络,农民“看病难”、“看病贵”以及因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。

       到今年3月底,全市共有583.4万农村居民参加新型农村合作医疗,参合率达到3.62%。另外,其他方面的社会保障工作也取得了长足进展。到去年底,全市养老保险、失业保险参保人数分别达66.18万人、68.4万人,均超额完成年度指标;工伤保险、生育保险净增3万人和3.7万人,分别完成年度指标的130%和123.3%。全市参加“五大保险”人数突破400万人,当年基金收支总数近80亿元,“五大保险”按时足额发放率达100%,省政府下达我市的养老保险六项任务指标顺利完成。特别是在坚持依法动迁、人性化动迁的前提下,对拆迁安置保障进行大胆创新,将一些特殊政策和拆迁有机结合,逐步使介于城乡之间、亦农亦居的人群彻底成为城市居民,实行无业居民医保、基本养老保险、低保等项福利。在整个社会保障体系当中,从去年底起,我们对征地保障特别是动迁保障做了一些有益探索,这些探索包括:第一,制定了几项政策,其中很重要的就是保障被拆迁群众特别是农民的合法权益,在市区尝试将农民的动迁房变成商品房,通过挂牌的形式使动迁农民可以合法取得土地证和房产证,这样一户农民在“拆一还一”的前提下,基本上可以拿到一至两套质量比较好的商品房,使农民过去靠土地划拨所建的房屋可以依法成为商品房。实际上农民一旦动迁完成以后,个人或家庭的资产就可以上升到30万以上。第二,在对农民的动迁过程中,实行按梯次转移的政策,从一类到二类、二类到三类、三类到四类,这样使农民或者居民的合法权益得到了较好的保护。第三,在对农民动迁以后,使其变成彻底的城市居民。过去市委、市政府下过一个文件,就是市区“城中村”的农民原则上都要转为居民,但是很多没有办手续,这次我们拆迁完以后,就使这些农民真正成为了居民。在新城区,我们把拆迁过的农民变成居民以后,动员他们参加城镇基本医疗保险和养老保险,但是还有相当一部分农民无法参加。那么,我们就实行两个制度,一个就是今天讲的城镇居民基本医疗保险制度,再一个就是实行低保制度。这样一来,就使农民成为居民以后,纳入一个社会保障的网络体系。因为对中国的农民来讲,老有所养、贫有所济、病有所医、弱有所扶,是他们多年来的一个梦想。

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当前和今后一段时期,全市城镇居民基本医疗保险工作的目标任务是:从20xx年7月1日起,逐步建立起以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,重点解决城镇居民住院和门诊大病医疗费用支出,基本实现城镇居民医疗保险的全覆盖,最终实现人人享有基本医疗保障的改革目标。基本原则是:坚持城镇居民基本医疗保险水平与我市经济发展水平及各方承受能力相适应;坚持低水平、全覆盖、保住院和门诊大病;坚持个人(家庭)缴费和财政补助相结合;坚持以收定支,实现基金收支基本平衡、略有结余。

按照上述目标任务和原则要求,在具体工作中要牢牢把握三个方面:1.明确参保范围。市区城镇居民基本医疗保险的保障范围是:城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的,具有徐州市区户籍的城镇居民(包括少年儿童和中小学生以及其他非从业城镇居民)。需要说明的是,对市区已享受异地退休金或养老保险金待遇、退休后户籍迁入我市的人员,不纳入此次城镇居民医疗保险参保范围。还有一点,也请劳动保障部门注意,我市外出打工的人员,无论是农民还是城镇居民都比较多,统计下来有100多万人在外地打工,按照国家政策要求,他们在打工的城市一旦参加医保和基本养老保险以后,就不能再在我们城市里参加。对此,可能在技术处理上难度比较大,但是要防止这种情况。对城镇职工子女就医发生的医药费,仍按原报销渠道解决。对居住在县城、城镇职工基本医疗保险制度未能覆盖到的城镇居民,各县(市)要按照要求全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。对居住在乡镇的城镇居民,也要及时纳入新型农村合作医疗范围,确保他们享受到相应的医疗保险待遇。2.将大病统筹作为保障重点。城镇居民基本医疗保障覆盖面广,保障水平不可能很高,否则财力难以维系;但也不能过低,必须确保帮助参保人员解决实际问题,这就要求这项制度要设定一个合理的费用范围,在这个费用范围之内实现自我平衡。对中国来讲,社会保障问题是个世纪性难题,外国经济学家在对中国社会的分析中提到了六大难题,其中健全完善社会保障制度是突出的一大难题。我国社会保障制度和世界上其他国家有很大区别。对老年人实行社会保障,国际上通行的有两种做法:一种是个人补足养老金;另一种是国家动用国有资产或财政收入帮助老年人交纳养老金,中国实行的体制和这两种都不一样,我国所有城市的社会保障制度都是实行“以新养老”、或者说是“收支平衡”,比如基本养老保险基本上是实行“以新养老”。

       实行“以新养老”,那些外来工比较多的城市如苏州就完全可以实现自我平衡,而且还有结余;而象徐州这样外来工不多或是新增就业岗位不多的,实行“以新养老”就很难平衡,只能靠省、市两级财政来补贴。当前我们实行的医疗保险制度应该说还只是一种尝试,能不能实现收支平衡,还需在今后的实践中不断加以探索和解决。因此,这项制度设计的立足点,只能坚持以大病医疗统筹为主,重点解决住院和门诊大病医疗费用支出。同时,积极完善门诊医疗费用统筹的保障方式,进一步降低参保城镇居民的医疗负担,逐步扩大城镇居民的受益面,提高城镇居民参保的积极性。3加强各种保障制度的衔接互补。城镇居民基本医疗保险制度有其规定的支付范围和标准限制,部分参保城镇居民按规定报销医药费用后仍可能负担较重,这就需要加强各种保障制度之间的衔接与互补。当前,尤其要建立健全城镇居民医疗救助制度,作为城镇居民基本医疗保险制度的重要补充。市民政局要会同财政、劳动保障、卫生等部门抓紧组织调研,尽快制定出符合市情的医疗救助办法,通过多渠道筹措资金、多层次制度安排,最大可能地减轻困难家庭、患大病人员的医疗负担,努力实现城镇居民医疗保障无盲点。

在推进措施上,要狠抓三个关键。第一,要建立健全筹资机制。一方面,要尽快落实筹资办法。我市市区城镇居民基本医疗保险参保费用,实行个人缴费和财政补助相结合,财政补助资金由市、区两级财政按6:4的比例分别承担,其中享受城镇低保的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。对此,各地要切实调整财政支出结构,建立相应的财政投入机制,在预算中足额安排专项资金,真正做到补贴到人、补助到位。另一方面,要科学确定筹资标准。根据我市财政状况、居民经济承受能力和市区医疗消费水平,经过测算,市区城镇居民医疗保险的筹资标准确定为每人每年200元。今后,根据经济发展、医疗消费水平变化和居民医保基金实际运作情况,筹资标准还要作适当调整。各县(市)要根据本地实际,参照市区标准,合理确定本地筹资标准,使之既能为地方财力所承受,又能被城镇居民所认可。

第二,要加大基金监管力度。确保城镇居民基本医疗保险基金从建立之初,就纳入制度化、规范化的管理轨道。一是严格执行收支两条线管理。城镇居民基本医疗保险基金要按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则建立。各级劳动保障、财政部门要将城镇居民基本医疗保险基金全部纳入财政专户,实行专户管理、专账管理,切实做到收支分离、管用分开、封闭运行。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算、财务会计等制度,加强对基金的会计核算和财务管理,从制度上、源头上规范基金的管理和使用。二是规范基金支付范围和标准。各级医保经办机构要参照城镇职工医疗保险的做法,制定相应的管理规范,明确城镇居民基本医疗保险基金的支付范围和支付标准,切实加强医疗费用的支出管理,提高基金使用效率。要严格按照规定报销医疗费用,不得擅自扩大城镇居民基本医疗保险基金的支出范围。三是加强对基金管理使用的监督。各级劳动保障部门要建立起基金管理使用情况的公示制度,定期向社会公布基金收支、结余情况,主动接受社会监督。要完善经办机构制度建设,加强基金风险防范和预警分析,有效规避基金管理、使用中可能出现的风险。各级财政、审计部门要强化对基金的财政监督、审计监督,严厉查处挤占、挪用基金等违纪、违规行为。

第三,要提高服务效能。一是加强经办机构建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。各级劳动保障部门医疗保险经办机构要进一步加强自身建设,完善支付办法,优化服务流程,提高工作效能。要加快城镇居民医疗保险计算机软件开发工作,确保在8月1日前实现参保人员医疗待遇的计算机管理,努力为参保城镇居民提供方便快捷、优质高效的服务。市劳动保障局要全力组织好金保工程建设,这一工程涵盖社会保险“五大险种”和就业再就业等劳动保障各项业务,是促进劳动保障事业又好又快发展的有力平台。二是把经办服务向基层延伸。要充分利用社区贴近群众的优势,继续推进社区劳动保障工作平台建设,积极拓展社区医疗保险服务功能,把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移到居民身边,为城镇居民提供便捷的经办服务。三是推进城镇居民基本医疗保险工作的良性发展。要整合现有的社区卫生服务资源,积极稳妥地将符合条件的卫生服务机构纳入定点序列,将符合规定的医疗服务项目纳入基金支付范围。要严格城镇居民医疗保险定点机构的审核、管理,完善就医导向机制,逐步实行社区首诊和双向转诊制度,引导参保人员“小病和康复在社区,大病救治进医院”,这一点非常关键。

      从先期实行城镇居民医疗保险制度的城市来看,群众一般门诊就医大多是靠社区卫生服务中心来解决,且在社区卫生服务中心的医疗费用和药品费用都是实行最低廉的制度。同时,相关工作人员在动员群众参加医保的过程中,要特别注意千万不能让群众以为交了140元后,什么病都能够报销。要从一开始就给老百姓讲明白哪些费用可以报销、能报销多大比例,让大家算清账。在其他城市也出现过这样的情况,实行了农民基本养老保险、医疗保险和城镇职工的基本养老保险、医疗保险以后,再实行居民医疗保险,就会发现第一年大家都提意见说没有实行保险,第二年大家又都提意见说保额太低。所以,一开始就要给群众讲清楚,参加医保是有限保障、不是无限保障,在大病情况下医保基金只能做到按比例分担。

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一要加强组织领导。各级政府主要领导要亲自抓,分管领导要具体抓,坚持一级抓一级,层层抓落实,确保责任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城镇居民基本医疗保险工作领导小组,市相关部门主要负责人为成员。各地也要建立相应的领导机构,研究具体措施,保证做到与市区同步推进。二要形成工作合力。要加快形成政府统抓,劳动保障部门主管,各部门密切配合,全社会广泛参与,齐抓共管的工作机制。劳动保障部门要发挥牵头部门作用,切实负起统筹规划、综合协调、管理监督的职责。财政部门要积极参与政策制定,调整财政支出结构,加大资金投入,加强基金监督管理,确保居民医疗保险财政补助资金及时到位。卫生部门要切实做好县城以下城镇居民参加新型农村合作医疗的工作,加强行业监督管理,推进医德医风建设,规范医疗服务行为;当前尤其要配合劳动保障部门尽快确定医疗服务机构定点范围,确保参保居民的就医需要。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度,促进安全用药、合理用药。价格部门要制定相关措施,切实加强药品价格管理。新闻媒体要大力宣传,使广大城镇居民和社会各界支持、理解、积极参与。人事编制等部门要配合做好工作,合力推进城镇居民基本医疗保险工作。三要强化督促检查。各地要认真对照市委、市政府要求和本地工作方案,加强调度,加大督查,按序时进度抓好落实。各县(市)城镇居民基本医疗保险实施方案由本级政府审批后,报市领导小组办公室备案,同时报省劳动保障厅、财政厅、卫生厅。市劳动保障局要抓紧建立月报制度,及时了解各地进展情况,对进展慢的地区要实地进行重点督查。市财政、卫生等部门也要按照分工,切实加强指导。市政府将适时对全市城镇居民基本医疗保险推进情况组织督查,并将检查情况予以通报。

最后,我再简要强调一下其他方面的社会保障工作。在养老保险等方面,我市职工基本养老保险缴费基数比较高,养老保险的扩面工作难度比较大。希望各有关部门和各县(市)、区,特别是市区要在合理确定养老缴费基数的前提下,加大养老保险的征收力度。养老保险缴费基数很重要,现在我市的缴费基数已经接近苏南地区,这对扩大养老保险征收人数是个很大障碍。在这种情况下,要做一些尝试。第一,要进一步推广灵活就业人员养老保险参保工作,相比较而言他们的缴费基数低一点。我市职工收入水平很不均衡,国有企业比较多,职工收入相对也比较高,这一部分职工收入就把整个徐州市的工资水平大大提升了,这样一来缴费基数就比较高。但是,相当一部分民营企业职工工资是无法和国有企业职工相比的,必须充分考虑到民营企业和外资企业职工的缴费问题,因为按照目前的缴费基数,有些单位是无力缴费的。所以,我们要在按照省政府确定的缴费基数推进养老保险的同时,搞好灵活就业人员在此缴费基数上养老保险的征收。

       第二,要强化养老保险征收的考核工作。徐州市现在还有相当一部分人没有缴纳养老保险,下一阶段,要把非公企业、个体工商户、灵活就业人员、异地务工以及进城务工农民作为扩面重点,进一步加大对服务业的扩面征缴力度,强制性推行农民工工伤保险制度,扩大失业保险和生育保险覆盖面。要加快被征地农民和城镇居民(城中村)参加养老保险的进程,特别对于在城市化进程中的失地农民养老保险,要研究具有较大激励作用的保障机制,形成与当前拆迁工作、乃至推动整个城市化和经济国际化进程的良性互动。在住房保障方面,按照国际惯例,城市的房地产往往用两个经济指标来衡量,一个是房价比,一个是租金比。房价比就是一户家庭买一套房子需要多少年。房价水平的高低主要是看房价比,按国际惯例房价比不能高于7。再一个就是租金比,房价高不高还要看租金占整个房价的比重。现在城市房价虚高,一个很重要的反映是,房价越来越高,而租金却不见增长,这是衡量房地产价格虚高很重要的一个参考指标。

       在住房保障上,第一,要保证弱势群体的住房需求,今年要扩大经济适用房的建设,同时提供廉租住房。第二,就是稳定中等收入家庭的住房。我市现在正在进行一些探索,主要在两个方面:一个是所有的农民定销房变成商品房,南方已有个别城市在搞;另一个就是限制房价来拍卖土地,我们现在拿出三块地限价,根据两年内可能涨到的房价预测,拍卖的时候就进行价格限制。限价房只是针对首次买房者销售,同时限价销售目前还处于尝试阶段,是否能成功还要经过一个过程,但毕竟我们需要探索。第三,对于不限地价、自由招拍挂的高档房产,让市场经济、价值规律发挥作用。房价上涨是大势所趋,但是不能涨得太快,每年要控制在合理的范围之内,就是一定不能超过两位数的增长率。因为徐州还没有到工业化的中后期,等到人均dp达到3000美金至5000美金的时候,住房价格要有一个跃升,但是现在不到这个时候,我市现在的商品房均价是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房价有一个比较合理的增长,并通过扩大土地投放,来遏制房价的增长。在城乡居民最低生活保障方面,要在做到应保尽保的基础上科学建立动态增长机制,确保最低生活保障能够覆盖城乡的每一个角落,并随着经济增长有不同程度的提高,真正使经济发展的成果普惠于民。另外,现在全市保障方面存在问题最多的还是征地,所以请各县(市)、区领导要强化对农民的征地保障措施,防止被征地农民基本生活难以保障,全力维护社会稳定,避免形成信访的热点和难点问题。

我们今天会议的议题主要是基本医疗保险,同时对其它社会保障工作进行部署,通过几年的努力,给居民和农民构筑一道能够遮风挡雨的社会保障网络。

关于违规医保心得体会实用八

根据公司党委下发“关于印发《关于集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案》的通知”文件,本人按照“公司委员会关于集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案”的要求,进行了认真自查,报告如下:

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本人积极参加了公司党委召开的集中开展违规收送礼金问题专项整治工作动员(电视)会,认真学习了公司集中开展违规收送礼金问题专项整治工作方案和具体措施,认真学习了习近平总书记关于全面从严治党的重要论述,以及《中国共产党廉洁自律准则》,中央八项规定《实施细则》等党内法规和上级党委、纪委有关文件精神,深刻认识到集中开展违规收送礼金问题专项整治工作是巩固深化中央“八项规定”精神贯彻落实成果,推动党风政风改进、从严治党的重要举措,不断增强廉洁自律和法纪敬畏意识,以身作则,严守底线,在推动集团公司高质量发展中发挥党员干部的模范带头作用。

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对照公司党委专项整治工作通知文件要求,本人仔细严格地排查如下:

1、严格执行《中国共产党廉洁自律准则》,没有收受可能影响公正执行公务的礼金,包括“红包”、礼品、消费卡、名贵特产类特殊资源等财物;

2、没有借年节假期、办理婚丧喜庆等事宜之机,收受明显超出正常礼尚往来的礼金;

3、没有纵容、默许配偶、子女及其配偶等亲属、身边工作人员和其他特定人员关系人利用领导职务上的影响收受礼金;

4、没有向领导干部及其配偶、子女及其配偶等亲属和其他关系人赠送明显超出正常礼尚往来的礼金;

5、没有违规用公款购买、违规收受赠送、违规占为已有、由本人或特定关系人参与经营的高挡烟酒、珍稀药材、天价茶叶、名贵木材、珠宝玉石、名瓷名画等名贵特产类特殊资源谋取私利等行为。

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通过这次自查自纠,自己虽然没有违规收受礼金等方面的问题,但是通过梳理排查和深刻反思,自己在工作中还有一些不足,要按照民主生活会上同志们对自己的批评和建议,积极改进不断提高,本人郑重承诺,在今后的工作中,严格遵守《中国共产党廉洁自律准则》,坚决贯彻执行中央“八项规定”精神和和省委、省纪委及集团公司的有关规定,认真履行“一岗双责”,筑牢思想道德防线,决不以任何理由、任何形式、任何渠道违规收受红包礼金等贵重物品谋取私利,自觉接受党组织和职工群众的监督,率先垂范,从严自律,清清白白做人,干干净净做事。

特此报告!

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